Uropres

Agentul intranazal Uropres aparține grupului de analogi ai vasopresinei - medicamente hormonale de expunere sistemică.

Indicaţii Uropresa

Atribuite Uropres pentru a reduce fluxul zilnic de urină:

• cu diabet insipidus de origine centrală;
• cu o creștere a diurezei din cauza traumei, a condus la o deficiență tranzitorie sau la lipsa unui hormon antidiuretic după îndepărtarea glandei pituitare;
• după intervenția chirurgicală în zona hipofizară;
• după leziuni cerebrale traumatice.

Uropres este, de asemenea, utilizat ca un diagnostic expres pentru determinarea proprietăților de concentrare ale rinichilor, precum și pentru diferențierea diabetului insipidus.

Formularul de eliberare

Uropres este o picătură intranazală bazată pe desmopressin. Picăturile au aspectul unui lichid transparent fără o anumită culoare și miros. Cu o amestecare amănunțită, formarea de spumă vizibilă pe suprafață, care se stabilește timp de o jumătate de oră, este tipică.

Uropres este ambalat în sticle de 2,5 sau 5 ml, ambalate într-o cutie de carton.

Farmacodinamica

Uropres este fabricat pe baza desmopresinei, un analog structural al substanței hormonale naturale L-arginină-vasopresină.

Uropres crește permeabilitatea epiteliului segmentelor distal ale tubulilor renale și accelerează absorbția inversă a apei. În același timp, cantitatea de fluid urinar eliberată scade, osmolaritatea crește, dar osmolalitatea din serul sanguin scade. Ca urmare a acestor procese, abordările urinării devin mai puțin frecvente, mai ales noaptea.

Efectul reducerii fluxului de urină după administrarea de Uropres în cantitate de 10-20 μg poate dura între opt și douăsprezece ore.

Farmacocinetica

Disponibilitatea biologică Uropres după injectarea în cavitatea nazală este de aproximativ 3-5%. Indicatorii de concentrație vizibili ai ingredientului activ din ser sunt detectați după 15-30 de minute. Limita de concentrație este observată după 60 de minute, dar această cifră poate depinde de doza utilizată a medicamentului.

Volumul distribuției este estimat la 0,2-0,3 l / kg.

Ingredientul activ Uropres nu traversează bariera hemato-encefalică.

Timpul de înjumătățire după introducerea Uropres în cavitatea nazală poate dura între două și trei ore.

O cantitate mică de ingredient activ suferă un metabolism hepatic.

Dozare și administrare

Uropres poate fi utilizat numai prin aplicare intranazală. Înainte de a aplica picături pe mucoasă, este necesar să curățați pasajele nazale.

O picătură de Uropres conține 5 μg de ingredient activ.

• Pentru pacienții cu insipid diabet zaharat, cu poliurie după traumă și cu o sete patologică de origine centrală, cantitatea de Uropres este aleasă individual. Doza optimă este de la 10 la 20 mcg până la 2 ori pe zi. În copilărie (peste 12 luni), o singură doză este de 10 μg de până la 2 ori pe zi. Dacă în timpul perioadei de tratament există semne de retenție a fluidului în țesuturi, atunci Uropres este anulat temporar până când doza este complet corectată.
• Pentru a efectua diagnosticări exprese, respectați astfel de doze:
  • pacienți adulți - 40 mcg;
  • Copiii din primul an de viață - 10 mcg;
  • copii peste 12 luni. - 20 mcg.

Diagnosticarea rapidă este prescrisă pentru a diferenția diabetul insipidus și cidru de poliurie sau pentru a evalua concentrația funcției renale, care poate fi întreruptă în legătură cu patologiile infecțioase ale sistemului urinar. În plus, metoda de diagnostic poate fi folosită în stadiile incipiente ale patologiei tubulointerstițiale - de exemplu, în leziunile de medicamente pe bază de litiu, analgezice, agenți chimioterapeutici sau imunosupresoare.

Diagnosticarea rapidă se efectuează cel mai adesea dimineața. Timp de douăsprezece ore după procedură, este important să se limiteze regimul de băut al pacientului. Pentru copiii cu vârsta sub cinci ani și pentru pacienții cu tensiune arterială crescută sau boli coronariene, consumul de lichide este redus cu 50%.

Înainte de începerea procedurii de diagnosticare rapidă, concentrația osmotică a fluidului urinar este evaluată în mod necesar. După administrarea de Uropres, se colectează două probe de urină (de exemplu, 2 și 4 ore mai târziu). Urina "prima", care este colectată în timpul primei ore, se toarnă. Cele două probe rămase determină concentrația osmotică.

Indicatorii mici, lipsa de creștere sau o ușoară creștere a indicilor indică o concentrare dezordonată a rinichilor. Dacă, totuși, concentrația osmotică crește într-o mare măsură și cantitatea de urină scade, acest lucru poate însemna că o creștere a diurezei zilnice este legată de insipidul diabetului de origine centrală.

[1]

Utilizați Uropresa în timpul sarcinii

Testarea clinică a Uropres, efectuată la femei gravide și care alăptează, nu a determinat consecințe negative pentru o femeie sau un copil. Astfel, Uropres este permis să fie utilizat cu o perioadă de gestație ca medicament substitut cu deficit de hormon antidiuretic.

Numai o cantitate mică de Uropres se găsește în laptele matern. Această cantitate nu este suficientă pentru a afecta în niciun fel cantitatea de urinare la un copil.

Contraindicații

Este necesar să se evite utilizarea Uropres:

• cu tendința de reacție alergică a corpului pacientului;
• cu setea patologică inițială sau psihogenică, cu "polidipsie alcoolică";
• în stadiile severe ale bolii von Willebrand (2b), cu activitate redusă a celui de-al optulea factor la 5% și, de asemenea, cu anticorpii disponibili la factorul "opt";
• cu activitate cardiacă insuficientă sau alte condiții care trebuie să fie însoțite de creșterea cantității de urină;
• cu scăderea moderată sau semnificativă a funcției renale (cu clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml pe minut);
• cu sindromul producției anormale de hormon antidiuretic;
• cu hiponatremie.

Efecte secundare Uropresa

Supraîncărcarea lichidului utilizat poate deveni motivul unei hiperhidratări care se manifestă prin astfel de semne:

• creștere în greutate;
• reducerea sodiului în sânge;
• convulsii;
• o tulburare a conștiinței.

Imaginea listată este adesea observată la sugarii cu vârsta mai mică de 1 an sau la vârste înaintate.

Alte reacții adverse atunci când se utilizează Uropres pot fi:

• tensiune arterială crescută, bufeuri, atacuri de stenocardie;
• durere la nivelul capului, edem cerebral, tulburări de conștiență, convulsii hiponatremice;
• obstrucția respirației nazale, nasului curbat, sângerării mucoasei nasului, sete;
• dispepsie;
• hiperhidroză;
• manifestări alergice (erupție cutanată, bronhospasm, prurit, stare febrilă, șoc anafilactic).

În cazuri izolate, tulburările emoționale au fost înregistrate la pacienții din copilărie.

După corectarea dozei de Uropres, reacțiile adverse tind să dispară: reacțiile alergice sunt o excepție.

Supradozaj

Semnele unui supradozaj al Uropres pot fi:

• creșterea în greutate asociată cu edemul;
• durere in cap;
• greață;
• ușoară creștere a tensiunii arteriale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• bufeuri;
• convulsii.

Adesea, semnele de supradozaj sunt diagnosticate la copii, care se datorează determinării incorecte a dozei de Uropres.

Dacă bănuiți că aveți un supradozaj, medicul trebuie să reconsidere corectitudinea numirii lui Uropres. Când creierul este umflat, pacientul este spitalizat în unitatea de terapie intensivă. Tratamentul imediat se utilizează, de asemenea, în prezența convulsiilor la pacienții din copilărie.

Nu există tratament special pentru supradozajul Uropres. Dacă există dovezi, se prescrie furosemid.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația dintre Uropres și oxitocină poate duce la o creștere a proprietăților antidiuretice și la o scădere a perfuziei uterine.

Consolidarea acțiunii Uropres pot fi medicamente cum ar fi Clofibrate, Indometacin sau carbamazepină.

Scăderea acțiunii Uropres poate fi preparate pe bază de săruri de litiu, precum și Glibenclamide.

Uropres combinatie cu clorpromazina, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei circulante, non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la creșterea eficienței Uropres, care la rândul său poate determina retenție de lichide în țesuturi.

Orice combinație de Uropres cu medicamentele de mai sus trebuie monitorizată pentru modificări ale tensiunii arteriale, diurezei și cantității de sodiu din sânge.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Păstrați Uropres în locuri întunecate, în afara zonei de acces a copiilor. Limitele optime de temperatură pentru conservarea medicamentului sunt de la + 2 ° C la + 8 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

Uroprele din ambalaj pot fi păstrate timp de până la 2 ani la temperatura corespunzătoare.

După deschiderea flaconului, durata de depozitare este redusă la cincizeci de zile. După data expirării, Uropres trebuie să fie aruncat.