Vankorus

Vancoros este un medicament sistemic antimicrobian. Este inclusă în categoria antibioticelor glicopeptidice.

Indicaţii Vankorusu

Este utilizat pentru infecțiile bacteriene tip care apar într-o formă greu și provocat de microbi susceptibili la droguri (de asemenea, cu rezistenta bacteriana la peniciline sau cefalosporine la pacienții cu hipersensibilitate la datele PM):

• sepsis cu endocardită;
• inflamația plămânilor și a abcesului pulmonar;
• osteomielită sau enterocolită cu meningită.

Formularul de eliberare

Se eliberează sub formă de liofilizat, utilizat în fabricarea soluțiilor perfuzabile, în flacoane de 500 sau 1000 mg. În interiorul ambalajului - 1 sticlă de pulbere.

Farmacodinamica

Vancomicina este un antibiotic produs de Amycolatopisorientalis. Are un efect bactericid și previne legarea pereților celulelor microbiene care sunt sensibile la medicament.

Are o influență efectivă asupra bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie aici include, precum și tulpini microbiene relativ rezistente la meticilină), streptococi (inclusiv tulpinile rezistente la penicilină), în plus față de Clostridium și Corynebacterium.

Rezistența la medicament are practic toți microbii gram-negativi și, în același timp, virușii cu ciuperci și protozoare. Medicamentul nu are rezistență încrucișată cu alte antibiotice.

Farmacocinetica

Valoarea maximă pentru infuzia IV de 500 mg de medicament este de 49 μg / ml după o jumătate de oră după administrare și de 20 μg / kg după 1-2 ore. Cu perfuzia IV a primului g de medicamente, această cifră atinge 63 μg / ml după o oră și până la 23-30 μg / ml după 1-2 ore. Indicele de sinteză cu proteine plasmatice este de 55%.

Nivelul medicamentos al substanței este observat în interiorul lichidului pericardic, pleural, peritoneal și seros, precum și în sine, țesuturile urechii atriilor și urinei. Componenta nu trece prin GEB intacte (dar cu meningita poate pătrunde în lichidul cefalorahidian în concentrații medicamentoase). În plus, componenta este capabilă să treacă prin bariera placentară. Se excretă în laptele matern. Aproape nu este expus la metabolism.

Timpul de înjumătățire cu o rinichi sănătoasă este:

• aproximativ 6 ore (în decurs de 4-11 ore) la adulți;
• 6-10 ore pentru nou-născuți;
• 4 ore pentru sugari;
• 2-3 ore pentru copiii mai mari.

Același indicator pentru insuficiența renală în formă cronică este de 6-10 zile la un adult.

În cazul utilizării multiple a soluției, poate apărea cumulul.

Aproximativ 75-90% din substanță este excretată prin rinichi, cu ajutorul unei filtrări puternice în primele 24 de ore. La persoanele cu excreție rinichi lipsă sau excizată este lentă și mecanismul acestui proces nu este definit. Cantități moderate sau mici ale substanței pot fi excretate cu bila. O mică parte a componentei este excretată prin dializă peritoneală sau prin hemodializă.

Dozare și administrare

Soluția este introdusă exclusiv în / în metodă. Concentrația optimă este de maxim 5 mg / ml (viteza de perfuzare a soluției este de maximum 10 mg / min). Durata procedurii nu trebuie să depășească 1 oră.

Dimensiunea dozei pentru adulți este de 0,5 g sau 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau de 1 g sau 15 mg / kg la fiecare 12 ore.

Pentru nou-născuți în prima săptămână de viață, doza inițială este de 15 mg / kg și apoi 10 mg / kg la fiecare 12 ore. De la a doua săptămână, aceeași doză este necesară la fiecare 8 ore. Copiilor din prima lună trebuie să li se administreze 10 mg / kg de medicament la fiecare 6 ore sau 20 mg / kg la fiecare 12 ore.

La persoanele cu afecțiuni ale funcției renale excretoare, doza inițială este de 15 mg / kg, după care regimul este ajustat în funcție de parametrii QC (pentru anurie, intervalele dintre proceduri sunt de până la 10 zile):

• nivelul CC este mai mare de 80 ml / minut - se administrează doza standard;
• valoarea QC cuprinsă între 50-80 ml / minut - pe primul g la intervale de 1-3 zile;
• valoarea QC în intervalul de 10-50 ml / minut - introduceți 1 g la intervale de 3-7 zile;
• nivelul de CC este mai mic de 10 ml / min - pentru 1 g la intervale de 1-2 săptămâni.

Fabricarea unei soluții perfuzabile:

Necesar pentru a dizolva pulberea în apă de injecție, în proporție de 500 mg de medicament necesare 10 ml de apă; pentru 1 g de medicamente - 20 ml de apă (cu o concentrație de soluție de 50 mg / ml). Apoi, amestecul se diluează cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) sau dextroză (5%), până când se obține o concentrație maximă de 5 mg / ml (raport: 500 mg - 100 ml, per 1 g - 200 ml). Soluția trebuie aplicată imediat.

Efectuarea unei soluții orale:

Vancomicina este permisă utilizarea pentru ore oral (pentru a elimina colita pseudomembranoasă, Clostridium provocat difitsile, și în afară de intoxicație alimentară stafilococică). Doza necesară trebuie preparată în 30 ml de apă. Adulții trebuie să ia 0,5-2 g de substanță de 3-4 ori pe zi, iar copiii - 0,04 g / kg la aceeași multiplicitate.

Durata cursului terapeutic este de 7-10 zile.

[1]

Utilizați Vankorusu în timpul sarcinii

Medicamentul este interzis pe primul trimestru, iar pe 2 și 3 poate fi folosit cu prudență.

Contraindicații

Contraindicațiile sunt hipersensibilitatea la medicament, perioada de alăptare, precum și nevrita cohleară.

Este necesară prudență dacă rinichii sunt deficienți și au tulburări ale auzului (de asemenea, dacă au un istoric).

Efecte secundare Vankorusu

Datorită utilizării medicamentului, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• Manifestările postinfuzionnye (datorită injectării rapide a perfuziei): simptome anafilactoide (cum ar fi bronhospasmul, indicatori scăzute ale tensiunii arteriale, mâncărimi, erupții cutanate și dispnee) și sindromul gâtului roșu, care apare în legătură cu eliberarea substanței histamină. Ea se manifestă sub formă de febră de stat, frisoane, spasme musculare în spate cu sternului, și, în plus, ritmul cardiac accelerat și înroșirea feței și toracelui superior;
• tulburare în sistemul urinar: nefrotoxicitate (în valoare de insuficiență renală), care apare mai ales la combinarea medicamente cu antibiotice aminoglicozidice sau datorită administrării unor doze mari pe parcursul mai mult de 3 săptămâni. Tulburarea se manifestă sub masca unei creșteri a nivelului azotului uree, precum și a creatininei. Ocazional apare nefrită tubulointerstițială;
• tulburări în activitatea tractului digestiv: dezvoltarea colitei pseudomembranoase sau a greaței;
• reacții ale simțurilor: apariția ototoxicității - afectarea auzului, inelul urechii și vertij;
• tulburări ale sistemului hematopoietic: neutropenie curabilă sau trombocitopenie temporară; ocazional există agranulocitoză;
• reacții alergice: apariția de greață, febră și frisoane, și împreună cu aceasta (rash aici forma dermatita exfoliativă parte), eozinofilia, sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică, și, în plus, vasculită;
• tulburări locale: flebită, apariția durerii sau moartea țesuturilor la locul administrării.

Supradozaj

Când o supradoză dezvoltă efecte secundare într-un grad mai sever de severitate.

Pentru a elimina tulburările, este necesară o terapie simptomatică împreună cu procedurile de hemofiltrare și hemoperfuzie.

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul utilizării combinate a medicamentelor și anestezicelor locale la copii, este posibilă apariția erupțiilor eritematoase sau a spălării cutanate pe față. La adulți, se dezvoltă blocarea conducerii intracardiace.

Asocierea cu medicamente ototoxice sau nefrotoxice (cum ar fi carmustină cu aminoglicozide, aspirină și alți salicilați și amfotericină B și capreomycin cu bumetanida și bacitracina, cisplatin cu ciclosporină, paromomicina, diuretice de ansă și polimixină B cu acid etacrinic) necesită aplicarea continuă să monitorizeze posibila apariție simptome ale tulburării.

Kolestyraminul slăbește efectul vancomicinei.

Meclosinul și tioxanthenele cu medicamente antihistaminice și fenotiazinele pot masca semnele efectului ototoxic al medicamentului (vertij și zgomot la ureche).

Anestezicele sistemice cu bromură de vecuroniu pot declanșa scăderea tensiunii arteriale sau blocarea transmiterii neuromusculare. Infuzia este permisă cu cel puțin o oră înainte de utilizarea medicamentelor de mai sus.

Soluția de medicament are un pH slab, care poate duce la instabilitate chimică sau fizică în timpul amestecării cu alte soluții medicinale. Este interzisă combinarea cu soluții de alcalii.

[2]

Conditii de depozitare

Vancoros trebuie depozitat într-un loc întunecat, închis din cauza pătrunderii umidității. Păstrați departe de copii mici. Nivelul de temperatură nu este mai mare de 25 ° С.

[3]

Termen de valabilitate

Vancorr este potrivit pentru utilizare în perioada de 2 ani de la data producerii pulberii.