Gatifloxacina

Antibioticele nu sunt pentru nimic numite una dintre cele mai mari realizări ale omenirii, este dificil chiar să se calculeze cât de mulți oameni au salvat viața și și-au recăpătat sănătatea. O atenție deosebită trebuie acordată agenților antimicrobieni din fluorochinolone, deoarece aceste medicamente vin la salvare în cazurile severe de patologii bacteriene, cu răni purulente și abcese, în cazul în care alte mijloace rămân ineficiente. Una dintre cele mai populare fluorochinolone este medicamentul antibacterian "Gatifloxacin" cu același ingredient activ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaţii Gatifloxacina

Medicamentul antimicrobian "Gatifloxacin" are un spectru larg de activitate antibacteriană. În legătură cu aceasta, el a găsit o aplicare largă în tratamentul patologiilor infecțio-inflamatorii cu severitate medie și mare. În scopul său, este suficient ca microflora patogenă să fie sensibilă la substanța activă a medicamentului.

Cu ajutorul acestui medicament, sunt tratate următoarele boli:

• Infecțioase infecții respiratorii
  • este utilizat pentru tratarea bronșitelor: terapie acută, precum și bronșită cronică în stadiul acut,
  • inflamația plămânilor (pneumonie),
  • fibroza chistică, în care se acumulează mucus gros în plămâni, ceea ce face dificilă respirația.
• Patologia infecțioasă a organelor ORL
  • stadiul acut de sinuzită,
  • sinuzita,
  • cazuri grave de otita medie (inflamația urechii medii), eustachiită (inflamație cu localizare în tubul auditiv) și alte boli similare,
• Patologii bacteriene care afectează rinichii și tractul urinar:
  • infecții complicate și necomplicate, cum ar fi inflamația rinichiului (pielonefrita și glomerulonefrita), inflamația vezicii urinare (cistita) si de prostata (prostatita).
• Leziunile infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi, inclusiv rănile purulente,
• Infecții care afectează oasele și articulațiile.
• Proces inflamator infectat în sistemul genito-urinar
  • este utilizat pentru a trata diferite tipuri de gonoree la persoanele de sex diferit: femeile cu gonoree vaginală (endocervicală) și rectală, bărbați cu patologie uretrală necomplicată,
  • infecții urogenitale la pacienții de sex feminin.

Cu ajutorul „Gatifloxacin“ poate fi tratată cu Mycobacterium tuberculosis, The pilori patogen Helicobacter, provocând o boală inflamatorie a tractului digestiv (gastrita, duodenita, ulcerul gastric si ulcerul duodenal), complicații postoperatorii.

[7], [8], [9],

Formularul de eliberare

În farmacii, medicamentul antimicrobian "Gatifloxacin" se găsește în două forme:

• Sub formă de tablete, a căror dozare este fie 0,2, fie 0,4 mg.

Tabletele din coajă sunt ambalate în blistere cu câte 10 bucăți.

• Sub formă de soluție perfuzabilă în flacoane de 0,2 sau 0,4 litri.

Fiecare flacon din preparat este plasat într-un ambalaj separat.

Substanța activă a medicamentului din oricare dintre formele de eliberare este fluorochinolona 4 generații de gatifloxacină.

Ca substanțe auxiliare forma de tabletă a preparatului conține:

• amidon,
• celuloză,
• hidrogenofosfat de calciu,
• propil, acid para-hidroxibenzoic
• p-hidroxibenzoat de metil de sodiu,
• acid stearic,
• amidon glicolat de sodiu,
• PAT 6000,
• talc,
• stabilizator hidroxipropilmetilceluloză,
• alimente de culoare albă dioxid de titan,
• înmuiere a acidului dibutil ester ftalic al tabletei.

Componente suplimentare ale soluției:

• acid clorhidric,
• hidroxid de magneziu
• dextroză
• apă pentru injectare.

Componentele auxiliare ale medicamentelor joacă de obicei rolul de material de construcție sau de conservanți și nu poartă efect terapeutic. Totuși, acestea trebuie luate în considerare în caz de hipersensibilitate. La urma urmei, intoleranța la cel puțin o componentă din întreaga compoziție a medicamentului este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului, deoarece poate duce la consecințe grave.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmacodinamica

„Gatifloxacin“ - 4-a generație antibiotic fluorochinolonelor, un efect terapeutic care este diferit de alte antibiotice cunoscute activitate cu spectru îngust și larg (peniciline, cefalosporine, tetracicline, aminoglicozide, macrolide).

Reproducerea microorganismelor are loc prin împărțirea celulelor. În acest proces sunt implicate enzimele topoizomerazei IV și a girazei ADN produse de microorganismele însele. Datorită acestora, cromozomii sunt împărțiți, iar noua celulă are proprietățile părintelui.

Gatifloxacin are capacitatea de a inhiba producerea acestor enzime, iar procesul de reproducere a microorganismelor patogene este stins.

Gatifloxacinul are un spectru larg de activitate antibacteriană și este eficient chiar împotriva microorganismelor insensibile la alte tipuri de AMP. Pentru el, nu există rezistență încrucișată cu alte antibiotice.

Bacteriile care prezintă sensibilitate la gatifloxacină:

• Gram-pozitivi - Staphylococcus aureus, pneumococi, piogenes streptococcus ( agentul cauzal al amigdalite, febra reumatică, glomerulonefrita)
• Gram - Haemophilus influenzae ,  Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,  Escherichia coli ,, Enterobacter cloaca, infectie gonococica 

Ele prezintă sensibilitate relativă:

• Gram-pozitive - streptococilor (soi: milieribus, Mitis, agalactia, disgalaksi), Staphylococcus (soi: Kohno epidermidis, hemolitic, saprofite, hominis, simulans), Corynebacterium (agentul cauzal al difteriei)
• Gram - bacillus pertussis, Klebsiella oxytoca (agentul cauzal al patologiei inflamatorii in intestin si sistemul urinar), Enterobacteriaceae (soi: aerogenes, agglomerans, intermedius, sakazaki), Proteus mirabilis si vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri și stuartii).

Sensibilitatea relativă la afișaje gatifloxacinul și cele mai multe bacterii anaerobe: Bacteroides (soiul: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (soiuri: tipic, anaerobius Magnus) Prevotella, propionibacterii, Clostridium perfringens ( și ramosum).

Agenții patogeni care sunt considerate atipice și păstrează sensibilitatea la gatifloxacinul: hlaamidii (pneumoniae si trachomatis - agenti de-pneumonie comunitară și Chlamydia), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relativ sensibile sunt legionella pneumophyll și coxaeella Burnet (agenți cauzali ai pneumoniei și ku-fever).

În bacteriile rezistente la beta-lactam AMP și macrolide, rezistența la gatifloxacină nu se dezvoltă.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit rapid în timpul administrării orale, penetrandu-se în diferite țesuturi și fluide ale corpului. Concentrația maximă de gatifloxacină în sânge se observă în intervalul de la 1 la 2 ore după administrarea medicamentului. Biodisponibilitatea substanței active este mai mare de 95%.

Cu proteinele din sânge se leagă doar o cincime din medicamente, deci în țesuturi, conținutul lor poate fi semnificativ mai mare decât în plasma sanguină.

Concentrațiile mari de medicamente se găsesc în bronhii și țesutul pulmonar, în urechea medie și în sinusurile accesorii, în diferite straturi ale pielii, prostatei, mucoasei și țesuturilor organelor genitale interne ale femeilor. În plus față de sânge antibiotic pot fi găsite în sperma, bile, laptele matern.

Metabolizată numai o cantitate mică de gatifloxacină, metaboliții sunt ulterior excretați în urină. Aproximativ 70% din substanța activă iese din organism prin rinichi în forma sa originală. Timpul de înjumătățire al medicamentului variază între 7 și 14 ore.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dozare și administrare

Tabletele "Gatifloxacin" au primit o popularitate mai mare decât soluția, care este utilizată pentru picurare intravenoasă. Luați pastile în orice moment, mâncatul nu le afectează eficacitatea. Tabletele sunt înghițite întregi, spălate cu apă.

În cele mai multe patologii infecțioase, "Gatifloxacin" este prescris la o doză de 400 mg pe zi. Doza zilnică poate fi administrată la un moment dat, așa cum se recomandă pentru gonoreea necomplicată sau împărțită în două doze divizate de 0,2 g.

Cursul de tratament durează de obicei 10 zile. În cazul sinuzitei acute, terapia poate fi amânată până la 2 săptămâni.

Tratamentul cistitei necesită o dozare zilnică mai mică (0,2 g) și durata tratamentului (3 zile).

Pentru pacienții cu funcție renală afectată, cu tratament pe termen lung sau o doză dublă, este necesară ajustarea dozei.

Soluția perfuzabilă în flacoane (1 ml - 2 mg de gatifloxacină) este utilizat pentru administrare intravenoasă lentă în patologii severe, precum și, dacă nu este posibil să se efectueze tablete de terapie. Timpul picăturii este de 1 oră. Pune-o o dată pe zi. Soluția poate fi amestecată cu dextroză 5% p-rum, soluție de clorură de sodiu 0,9% p-rum, soluția Ringer. Este obligatoriu să se efectueze un test de piele pentru tolerabilitate.

Cu cistită și gonoree, este suficientă o singură perfuzie a medicamentului la o doză de 400 ml. Pentru tratamentul altor patologii, picurătorii se pun o dată pe zi timp de 7-10 zile.

[29], [30], [31], [32]

Utilizați Gatifloxacina în timpul sarcinii

Antibioticul "Gatifloxacin" are o bună capacitate de penetrare, fiind găsit în diferite țesuturi și lichide. Astfel, el poate pătrunde în bariera protectoare de placentă, ajungând în făt, ceea ce îi poate provoca un rău iremediabil. Aceleași consecințe pot fi așteptate dacă gatifloksatina intră în corpul copilului împreună cu laptele matern.

În legătură cu cele de mai sus, medicamentul este interzis pentru utilizare în tratamentul femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează. Apropo, în pediatrie, de asemenea, nu se aplică.

Contraindicații

În plus față de sarcină, lactație și copilărie, precum și de hipersensibilitate la componentele principale și auxiliare ale "Gatifloxacin", medicamentul nu are alte contraindicații de utilizat.

Cu prudență, trebuie să utilizați un antibiotic la pacienții cu diabet zaharat.

[27]

Efecte secundare Gatifloxacina

În majoritatea cazurilor, apariția efectelor secundare ale medicamentului nu dăunează semnificativ sănătății pacientului și nu necesită retragerea medicamentului. Cele mai frecvente simptome în tratamentul gatifloxacinei sunt: greață, vaginită, diaree, dureri de cap și amețeli, sensibilitate și iritație la locul injectării (injecție).

P pacientii ariciului se plâng de simptome secundare neplăcute:

• sistem cardiovascular (palpitații puternice, tensiune arterială crescută),
• tractul digestiv (durere în epigastru, constipație, vărsături, balonare, inflamarea membranelor mucoase ale gurii și stomacului, apariția erupțiilor cutanate și a ulcerelor în cavitatea bucală);
• sistem musculoscheletal (artralgie, durere spastică în mușchii picioarelor);
• sistemul nervos (excitabilitate crescută și anxietate, tulburări de somn, confuzie, sensibilitate scăzută a corpului, tremor etc.)
• piele (uscăciune, mâncărime și erupții pe piele, hiperhidroză);
• metabolism (sete severă, sindrom edematos, creșterea zahărului din sânge).

În plus, pot apărea reacții alergice, dureri de la piept și spate, frisoane, febră, dispnee, tulburări de vedere, tinitus, modificări ale percepției gustului, disurie. Cu utilizare prelungită, poate exista o încălcare a microflorei organismului, astfel încât, în paralel cu antibioticul, să se prescrie medicamentele pentru a le restabili.

[28]

Supradozaj

În cazul în care medicamentul este utilizat în doze mari pentru o lungă perioadă de timp poate provoca astfel de simptome care indică supradozei: greață și vărsături, letargie, respirație superficială rare, tremur in corp, convulsii, alterarea stării de conștiență, psihoza.

Tratamentul supradozajului cu administrare orală constă în îndepărtarea rămășițelor medicamentului din stomac. Pentru a face acest lucru, este necesar să provocați vărsături sau să clătiți stomacul cu apă ușor sărată. Apoi se efectuează un tratament simptomatic.

[33], [34], [35], [36]

Interacțiuni cu alte medicamente

În timpul tratamentului cu Gatifloxacin, nu sunt recomandate alcool și medicamente care conțin alcool. De asemenea, ar trebui să evite utilizarea gatifloxacinei în același sistem ca și alte medicamente.

Absorbția antibioticului este grav afectată de utilizarea de antacide, complexe vitamin-minerale, preparate pe bază de zinc, medicamente care conțin sulfat de fier. Prin urmare, este de dorit să se observe un interval de 2 ore între luarea gatifloxacinei și medicamentele de mai sus.

Utilizarea fluorochinolonei concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate duce la creșterea excitabilității SNC și apariția crizelor.

Receptarea parțială a gatifloksatinei și a digoxinei duce deseori la o creștere a concentrației acesteia din urmă. De aceea, doza de medicament din inima trebuie redusă pe durata tratamentului cu un antibiotic.

Probenicidul poate crește biodisponibilitatea gatifloxacinei, ceea ce necesită corectarea dozei de antibiotic.

Terapia cu antibiotice pentru pacienții diabetici care sunt obligați să ia medicamente hipoglicemice trebuie efectuată cu monitorizarea constantă a glicemiei.

Monitorizarea coagulării trebuie efectuată cu tratament simultan cu warfarină și gatifloxacină. Este posibil să se sporească efectul anticoagulantului.

Cu grijă, este necesar să se prescrie un tratament pentru pacienții vârstnici și femeile cu patologii cardiovasculare. Există riscul de a dezvolta aritmii ventriculare.

[37], [38], [39], [40], [41]

Conditii de depozitare

Depozitați producătorul produsului recomandă la temperatura camerei, departe de umiditate și căldură. Evitați lumina directă a soarelui. Atunci când temperatura aerului este mai mare de 25 de grade, durata de valabilitate a agentului antibacterian poate scădea din cauza deteriorării prematură a medicamentului.

Păstrați departe de copii. Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii, iar studiile în acest domeniu nu au fost efectuate, astfel încât, probabil, chiar și o mică doză de medicament, în conformitate cu imprudenta acceptată de copil, poate avea consecințe periculoase.

[42], [43], [44], [45]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al medicamentului în ambalajul său original, în condiții adecvate, este de 2 ani. Utilizarea antibioticelor după data expirării este interzisă.

Soluția trebuie utilizată imediat după deschiderea flaconului. Sunt folosite rămășițele.

[46], [47], [48]