Pantasan

Pantasan este un medicament utilizat pentru a elimina bolile GERD și ulceroase. Proton inhibitor al pompei.

Indicaţii Pantasana

Utilizat în următoarele patologii: ulcer în duoden 12, precum și ulcer gastric, boala de reflux gastroesofagian, și, în plus, gastrinom și alte boli care se dezvolta pe fondul hipersecretiei.

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează sub formă de pulbere (o substanță sublimată utilizată la fabricarea soluțiilor de injectare). Conținut într-un flacon de sticlă cu un volum de 40 mg. Într-un pachet separat - 1 sticlă.

Farmacodinamica

Componenta activă a medicamentului este pantoprazolul. Această substanță suprimă secreția de acid clorhidric (afectează în mod specific pompa de protonă a celulelor).

În mediu acid (în celulele de căptușire gastrică), pantoprazolul este transformat în forma sa activă, suprimând H ⁺ / K ⁺ -ATPaza (etapa finală de formare a acidului clorhidric). Acest proces are loc indiferent de originea stimulului, care stimulează formarea acestuia.

Forța de supresie depinde de doza medicamentului și afectează eliberarea stimulată și nestimulată a sucului gastric. Utilizarea pantoprazolului reduce indicele acidității gastrice, conform căruia secreția de gastrină crește (acest proces poate fi inversat).

Deoarece substanța activă este sintetizată cu enzime care sunt îndepărtate de receptorii de celule, aceasta stimulează eliberarea acidului clorhidric, indiferent de efectul altor elemente (cum ar fi histamina și acetilcolina, precum și gastrina).

Farmacocinetica

Volumul de distribuție este de 0,15 l / kg, iar indicele coeficientului său de purificare este de aproximativ 0,1 l / h / kg. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 oră. Deoarece pantoprazolul acționează în mod specific în interiorul celulelor celulelor, perioada de înjumătățire a acestuia nu se corelează cu durata acțiunii (suprimarea procesului de secreție acidă).

Proprietățile farmacocinetice sunt neschimbate atât în cazul utilizării unice, cât și a utilizării repetate a medicamentului. În limitele a 10-80 mg, substanța are farmacocinetică liniară atât pentru administrarea orală, cât și pentru administrarea soluției iv.

Medicamentul este sintetizat 98% cu proteine plasmatice.

Metabolismul substanței se efectuează în interiorul ficatului. Principala cale de excreție a produselor de dezintegrare este rinichii (aproximativ 80%), iar cu fecale 20% sunt excretați. Principalul produs al dezintegrării (atât în urină cât și în ser) este componenta dimetilpentoprazolului, care este legată de sulfat. Timpul de înjumătățire al produsului principal de descompunere (1,5 ore) este doar puțin mai lung decât perioada analoagă pentru pantoprazol.

Dozare și administrare

Medicamentul poate fi utilizat exclusiv sub supravegherea medicului curant.

Administrarea soluției în / în această metodă trebuie efectuată numai atunci când administrarea orală nu este posibilă. Există informații că durata cursului tratamentului cu administrarea intravenoasă a medicamentului nu poate fi mai mare de 7 zile. În consecință, în cazul unei opțiuni terapeutice, există o tranziție de la administrarea intravenoasă a medicamentelor la utilizarea orală.

Gastroesofagian reflux, precum și ulcer gastric și ulcere în zona duodenului.

Doza zilnică recomandată este de 40 mg (1 flacon).

Eliminarea gastrinomului și a altor boli asociate cu dezvoltarea hipersecreției.

Cu un tratament prelungit al bolilor de mai sus, este necesar să se administreze un medicament într-o doză de 80 mg pe zi. Dacă există o astfel de necesitate, se permite titrarea dozei, reducerea sau creșterea acesteia ținând cont de cantitatea de acid stomac secretat. Dozele zilnice, care depășesc limita de 80 mg, trebuie împărțite în două aplicații. Pentru o perioadă de timp, puteți mări doza la 160 mg, dar durata de utilizare trebuie limitată numai la perioada necesară pentru monitorizarea adecvată a eliberării de acid.

Dacă este necesar să se reducă rapid aciditatea, majoritatea pacienților vor avea o doză inițială suficientă de 2 × 80 mg pentru a obține valoarea necesară (<10 meq / h) în timpul primei ore.

Într-un flacon cu pulbere, se adaugă o soluție de clorură de sodiu (0,9%, se iau 10 ml de soluție). Apoi se injectează imediat pacientului sau se amestecă cu 100 ml de soluție de glucoză (5%) sau cu clorură de sodiu (0,9%), utilizând sticlele de sticlă / plastic.

Medicamentul diluat păstrează stabilitatea proprietăților sale fizice și chimice în decurs de 12 ore după fabricare (temperatura de 25 ° C). Microbiologia sugerează, de asemenea, că utilizarea soluției trebuie să aibă loc imediat după diluare.

Nu amestecați medicamentul cu alți solvenți, alții decât cei de mai sus.

Medicamentul este administrat intravenos timp de aproximativ 2-15 minute.

Sticla este destinată exclusiv unei singure utilizări. Înainte de a începe procedura, trebuie să o verificați, verificând culoarea medicamentului, precum și prezența sedimentelor. Soluția diluată trebuie să fie clară, cu o nuanță gălbuie.

Persoanele care suferă de tulburări în activitatea ficatului (severă) nu trebuie să depășească doza zilnică, care este jumătate din sticla standard de 20 mg.

[1]

Utilizați Pantasana în timpul sarcinii

Există doar date limitate privind utilizarea medicamentului la femeile gravide. La stabilirea dozelor mai mari de 5 mg / kg s-au evidențiat proprietăți embriotoxice. Nu se știe dacă există un risc pentru o persoană. Medicamentul este permis să fie prescris femeilor gravide numai în cazurile în care beneficiul probabil pentru o femeie depășește posibilitatea apariției complicațiilor la făt.

Există informații despre ingestia ingredientului activ în laptele matern, deci înainte de a decide cu privire la prescrierea unui medicament, este necesar să se evalueze raportul beneficiului și riscul de utilizare a acestuia.

Contraindicații

Printre contraindicații ale medicamentelor: intoleranța componentei active a medicamentului și a elementelor sale auxiliare, precum și a derivaților de benzimidazol. În plus, nu ar trebui să se prescrie la copii, deoarece informațiile despre eficacitatea medicamentului și siguranța utilizării acestuia în acest grup de pacienți sunt limitate.

Efecte secundare Pantasana

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• sistem hematopoietic: trombocitopoie, leuko-, precum și pancitopenie și agranulocitoză;
• organele sistemului imunitar: manifestări de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie și simptome anafilactice;
• tulburări metabolice: dezvoltarea hiperlipidemiei cu o creștere a valorilor lipidelor (colesterol cu trigliceride) și, în plus, hipomagneziemie cu hiponatremie și modificări în greutate;
• Tulburări psihice: halucinații, tulburări ale somnului, precum și dezvoltarea de confuzie (de multe ori apare la persoanele care au tendința de a astfel de încălcări, dacă observă agravarea bolii), precum și un sentiment de dezorientare și depresie (însoțite de complicații);
• organele Adunării Naționale: apariția amețelilor sau a durerilor de cap, precum și o încălcare a percepției gustului;
• organe vizuale: viziunea încețoșată sau încălcarea ei;
• digestiv organe ale tractului: apariția de constipație sau diaree, vărsături, flatulență, greață, dureri abdominale sau disconfort în domeniu, precum și uscăciunea mucoasei orale;
• organe hepatobiliare: creșterea performanței bilirubinei și enzimelor hepatice (precum GGT și transaminazei) și pe lângă dezvoltarea insuficienței hepatocelulare sau eșec și icter hepatocitelor;
• tulburări ale pielii: erupții cutanate, urticarie cu prurit, dezvoltarea sindroamelor Lyell sau Stevens-Johnson, edem Quinck, eritem polimorf și fotosensibilitate;
• organele structurilor musculare și osoase: dezvoltarea mialgiei sau artralgiei, precum și fracturile la nivelul încheieturilor, coapsei și coloanei vertebrale;
• organele sistemului de urinare: dezvoltarea nefritei tubulointerstițiale (în viitor se poate dezvolta în insuficiența renală);
• Organe de reproducere: apariția ginecomastiei;
• afecțiuni sistemice: apariția edemelor periferice, dezvoltarea de stare de rău, oboseală severă sau astenie, precum și o creștere a temperaturii și a tromboflebitei la locul administrării;
• manifestări negative, necunoscute (datele disponibile nu permit definirea lor): apariția paresteziile, hipokaliemie sau hipocalcemie (în acest caz, poate crește cu hipomagnezemie) și crampe musculare (din cauza tulburări de echilibru electrolitic).

Interacțiuni cu alte medicamente

Influența pantoprazolului asupra absorbției altor medicamente.

Substanța poate afecta absorbția medicamentelor, nivelul de biodisponibilitate, care este dependentă de valorile pH-ului stomacului (de exemplu, iată câteva antifungicele inclusiv posaconazol, ketoconazol și itraconazol, sau alte medicamente, de exemplu, erlotinib).

Medicamente utilizate pentru tratamentul HIV (de exemplu, atazanavir).

Asocierea substanță medicamentoasă cu atazanavir și alte medicamente anti-HIV, rata de absorbție a care variază în funcție de nivelul pH-ului poate determina o scădere semnificativă a biodisponibilității acestor mijloace, și în plus față de a influența eficiența. Din acest motiv, o astfel de combinație de medicamente este considerată nedorită.

Anticoagulante ale acțiunii indirecte (cum ar fi fenprocumonul și warfarina).

Deși nu se observă interacțiuni în cazul unei combinații de Pantasana cu warfarină sau fenprocumonă, s-au izolat informații despre modificările valorilor PSI. Prin urmare, este necesară monitorizarea periodică a indicatorilor PIF / PI la persoanele care iau anticoagulante indirecte împreună cu pantoprazolul și, de asemenea, după anularea acestuia sau în cazul unei utilizări ocazionale a acestei substanțe.

Metotrexatul.

Combinația dintre un medicament și metotrexat (adesea în doze mari) poate determina o creștere a nivelurilor serice ale metotrexatului sau a produsului de degradare a acestuia cu hidrometotrexat. Ca urmare a unei astfel de modificări a valorilor, este posibilă dezvoltarea toxicității substanței. De aceea, pacienții care utilizează metotrexat în doze mari, precum și cei care suferă de psoriazis sau cancer, sunt sfătuiți să anuleze utilizarea pantoprazolului pe durata tratamentului.

Alte interacțiuni.

O parte semnificativă a pantoprazolului suferă metabolism intrahepatic (cu ajutorul sistemului enzimatic de hemoproteină P450). Principala cale a acestui proces este demethylația, în care participă elementul 2C19. Efectul se realizează prin utilizarea altor căi metabolice (printre care oxidarea cu enzima CYRZA4). Teste medicamente, metabolism care are loc în același mod (cu phenprocoumon este diazepam, carbamazepina cu glibenclamida și nifedipina precum și a contraceptivelor orale care conțin substanța etinilestradiol cu levonorgestrel) nu au evidențiat un tratament semnificativ pentru interacțiuni.

Studiile privind posibila dezvoltare a interacțiunilor au arătat că substanța activă din Pantasana nu afectează metabolismul componentelor care se modifică cu ajutorul următoarelor elemente:

• CYP1A2 (această teofilină cu cafeină);
• CYP2S9 (aici include naproxen și piroxicam cu diclofenac);
• CYP2D6 (de exemplu, substanța metoprolol);
• CYP2E1 (dintre acestea etanol).

Medicamentul nu afectează activitatea glicoproteinei p, care asigură absorbția digoxinei.

Combinarea cu medicamente antiacide nu cauzează interacțiuni semnificative.

Atunci când studiem relația dintre pantoprazol și antibiotice individuale (de exemplu, amoxicilina, precum și claritromicina și metronidazolul), nu a fost posibilă identificarea unor interacțiuni importante.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat în locuri inaccesibile copiilor mici. Limita de temperatură nu este mai mare de 25 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

Pantasan este adecvat pentru utilizare în perioada de 2 ani de la eliberarea pulberii medicamentoase.