Vancomicină

Medicamentul Vancomicină este un antibiotic sistemic glicopeptidic. Alte denumiri comerciale: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indicaţii Vancomicină

Vancomicina este destinat pentru tratamentul sistemic al inflamației etiologie infecțioasă: septicemii, peritonite, abcese retroperitoneale, abcese pulmonare si mediastin, meningita, encefalita, mielita, endocardită acută, osteomielita si artrita piogenice, pneumonie, pleurezie, enterocolite. Vancomicina este justificată în cazul în care nici un efect al penicilinei de droguri antimicrobiene, eritromicina sau cefalosporine.

[1], [2], [3], [4],

Formularul de eliberare

Vancomicina este disponibil sub formă de pulbere liofilizată (în flacoane de 500 mg sau 1 g) pentru a prepara o soluție utilizată pentru perfuzie.

[5], [6]

Farmacodinamica

Acțiunea bactericidă a clorhidratului de vancomicină a fost determinată prin capacitatea sa de a se lega la componentele de aminoacizi (acil-D-alanil-D-alanină) membranele citoplasmice de bacterii care conferă impermeabilitate și inhibă sinteza ARN mukopeptidnyh.

Vancomicina este activă împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), monocytogenes, actinomicete. Cu toate acestea, împotriva microbilor gram-negativi, micobacteriilor, ciuperci și protozoare acest medicament nu prezintă activitate.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacocinetica

După introducerea în vena a Vancomicinei, mai mult de jumătate din doză (55%) se leagă de proteinele plasmatice; medicamentul intră în fluide pleurale, pericardice, sinoviale, spinoase și alte organe; pătrunde în bariera placentară și hemato-encefalică.

Medicamentul nu este aproape biotransformat, iar 70-80% din clorhidratul de vancomicină este eliminată prin rinichi - cu un timp mediu de înjumătățire de 4-8 ore. Excreția medicamentului la pacienții cu insuficiență renală cronică survine semnificativ mai mult.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dozare și administrare

Vancomicina trebuie administrată parenteral prin perfuzie prin picurare intravenoasă - cu o rată maximă admisibilă de 10 mg pe minut - timp de 60 de minute.

Adaosul zilnic standard pentru adulți este de 2 g (4 perfuzii de 500 mg sau 2 injecții de 1 g la aceleași intervale).

Doza pentru copii este calculată la 10 mg pe kilogram de greutate corporală, cantitatea zilnică de medicament administrată de 4 ori (la fiecare 6 ore).

[27], [28], [29], [30]

Utilizați Vancomicină în timpul sarcinii

Utilizarea Vancomicinei în timpul primului trimestru de sarcină este contraindicată; ulterior, medicamentul poate fi prescris numai dacă există indicii de viață.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Vancomicinei includ nevrita cohleară (inflamația nervului auditiv), insuficiența renală marcată, primul trimestru de sarcină, perioada de alăptare. Contraindicația relativă este prezența unui istoric al pierderii auzului.

[21]

Efecte secundare Vancomicină

Printre efectele secundare ale Vancomicinei sunt: durerea și necroza epidermică la locul injectării; urticarie, dermatită, inflamația pereților vaselor de sânge; scăderea tensiunii arteriale; febră; greață; sunete in urechi si pierderea auzului; deteriorarea rinichilor (cu dezvoltarea nefritei interstițiale); modificări ale sângelui (trombocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie etc.).

Odată cu administrarea rapidă a medicamentului, apare o reacție anafilactoidă (hiperemie cutanată, dureri și spasme musculare în partea superioară a corpului).

[22], [23], [24], [25], [26]

Supradozaj

Depășirea dozei de Vancomicină duce la creșterea efectelor secundare ale medicamentului, eliminarea cărora contribuie la normalizarea rinichilor (cu dializă ineficientă).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interacțiuni cu alte medicamente

Vancomicina este incompatibilă cu medicamentele antibacteriene β-lactamice și aminoglicozide.

Utilizarea simultană a anestezicelor, a salicilaților, a diureticelor cu buclă poate provoca șoc anafilactic.

Antihistaminicele, antipsihotice grup de fenotiazine, tioxantenele și derivați inhibă identificarea auzului simptomelor depreciere - a unuia dintre efectele secundare Vancomicină.

[36], [37], [38], [39], [40],

Conditii de depozitare

Vancomicina este un medicament care se recomandă a fi depozitat într-un loc întunecat la t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Termen de valabilitate

2 ani.

[47],