Sindromul Parino

Bolile neurologice cu violare a mișcărilor oculare sunt sindromul Parino. Să luăm în considerare caracteristicile patologiei date, metodele de diagnosticare și tratament.

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD 10, tulburarea aparține categoriei VI Boli ale sistemului nervos (G00-G99):

• G40-G47 Tulburări episodice și paroxistice
• G46 * Sindroamele cerebrale vasculare în bolile cerebrovasculare (I60-I67 +)
• G46.3 Sindromul Parino

Sindromul este inclus în categoria patologiilor asociate disfuncției elevilor și încălcării mișcării ochilor. Boala este numită în onoarea părintelui oftalmologiei franceze - Henri Parino. Paralizia vederii verticale este o ptoză bilaterală a pleoapelor, o reacție lentă sau o lipsă de convergență, precum și pupile înguste. Se observă în bolile vasculare, encefalita epidemică. Pacienții sunt diagnosticați cu mioză, dezechilibru, mișcări simultane ale globilor oculari sunt limitate.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Modul de dezvoltare a sindromului miezului spinal este asociat cu prezența unor patologii care îl pot provoca. Epidemiologia indică astfel de grupuri de pacienți:

• Persoanele cu vârsta sub 40 de ani cu neoplasme tumorale în creierul mijlociu sau în glanda pineală.
• Femeile de 20-30 de ani cu scleroză multiplă.
• Pacienții de vârstă avansată după accident vascular cerebral al creierului superior.

Pentru a reduce nivelul de morbiditate, este necesar să se reducă riscul de a dezvolta afecțiuni patologice care cauzează deplasarea osului.

[4], [5],

Cauze a sindromului Parino

Există mai multe cauze ale sindromului Parino, luați-le în considerare:

• Leziuni ale măduvei spinării
• Înfrângerea ramurilor lungi ale arterei cerebrale posterioare
• Miozită a mușchilor oculomotori
• Înfrângerea midbrainului, spike posterior al diencefalului
• Deplasarea emisferelor cerebrale în deschiderea cuibului cerebelos
• Prejudiciul ischemic sau compresia midbrainului

Foarte adesea boala apare în tumorile glandei pineale, care continuă cu stoarcerea în centrul vederii verticale a nucleului rostral interstițial al fasciculului longitudinal medial. La unii pacienți, boala este diagnosticată după ce a suferit icter, boala Nyman-Pick, boala Wilson și supradozajul cu barbiturice.

Patologia face parte din structura sindromului mesencefalic (stadiul de deplasare) și poate să apară simultan cu reacții pupilare flexibile cu nistagmus vertical. In cazuri rare, tulburarea a provocat o hemoragie în mezencefal, malformații arteriovenoase cerebrale, hidrocefalie obstructivă sau infecție toxoplasmoză traumatice ale trunchiului cerebral. Neoplasmele fosei craniene posterioare și anevrismele pot fi, de asemenea, asociate cu paralizia supranucleară a mișcărilor oculare asociate.

[6], [7], [8]

Factori de risc

Medicii identifică anumiți factori de risc care pot provoca sindromul Parino, luați-vă în considerare:

• Leziunile tumorale ale glandei hipofizare.
• Tumori metastatice.
• Hidrocefal și disfuncția șuntului în hidrocefalie.
• Tulburări ale sistemului nervos central.
• Hipoxia.
• Trauma neurochirurgicală.
• Sifilisul.
• Tuberculoza.
• Scleroza multiplă.
• Lipidoses.
• Deficit de vitamina B12.

În unele cazuri, limitarea privitorului în sus provoacă boala Parkinson, encefalopatia Wernicke, sindromul Fisher și sindromul Lambert-Eaton, precum și alte patologii cu simptome similare.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a paraliziei privitorului vertical depinde complet de cauza originii sale. Patogenia poate fi asociată cu encefalita de tulpină sau se dezvoltă pe fundalul hidrocefalismului, o tumoare a cvadruplei, o hipofizare sau o epifiză. Paralizia este caracterizată de o încălcare a transmiterii semnalelor din creier către ochi.

Dacă starea patologică se bazează pe leziunea zonei prefectului, este posibilă dezvoltarea sindromului Vincent-Alauganin în asociere cu sindromul Argyll și sindromul Robertson. Încălcarea mișcărilor ascendente ale globului ocular este însoțită de paralizia bilaterală a nervilor oculomotori și a mirizei paralitice.

[12], [13]

Simptome a sindromului Parino

Simptomele clinice ale sindromului parinic se manifestă prin strălucirea ascendentă în combinație cu paralizia convergenței (convergență). Sunt posibile și reacții psihice. Aceste semne pot indica deplasarea emisferelor cerebrale în deschiderea cerebelului.

Principalele simptome ale mișcărilor oculare asociate paraliziei supranucleare:

• Paralizia privirii superioare.
• Îndepărtarea pleoapelor.
• Conjugarea vederii în poziția preferată.
• Încălcarea echilibrului.
• Edemul bilateral al nervului optic.
• Pseudo-elev al lui Argyle Robetson (paralizie acomodativă, elevi dilatați, disociere strâns apropiată).
• Convergență-retractare nystagmus (se poate dezvolta din cauza încercărilor de a căuta în sus) ..

În cazul în care boala este congenital in natura, atunci există sindromul hipertensiune hidrocefalie, adică o creștere a rosturilor discrepanță dimensiunea craniului și a nervilor cranieni, intarziere in dezvoltare (fizice, psihice), scăderea activității motorii și degetele de la picioare.

Primele semne

Simptomele sindromului mesencefalic depind în mare măsură de cauza sa. Primele semne ale sindromului Parino, cauzate de neoplasmul tumoral, sunt următoarele:

• Dimineata dureri de cap si ameteli.
• Greață și vărsături.
• Dublarea în ochi.
• Scăderea acuității vizuale și auzului.
• Slăbiciune crescută.
• Scăderea senzației într-o jumătate a corpului.
• Creșterea somnolenței.
• Modificarea greutății corporale.
• Epileptice convulsii.
• Crize hidrocefalice hipertensive.

Pe fondul simptomelor descrise mai sus, reacția elevilor la lumină și convergența cu locuințele sunt slăbite. Elevul nu se schimbă, anisocoria este posibilă. Treptat, pareza verticală a privitorului se dezvoltă. De asemenea, pot apărea retractări patologice ale pleoapelor superioare. Când se văd o bandă albă de sclera albă vizibilă direct între marginea pleoapelor și membrul corneei și tremurul lor. Ataxie posibilă, respirație anormală, conștiență modificată și contracții rapide involuntare ale mușchilor unei jumătăți din corp, adică hemitremor.

[14], [15], [16]

Etape

Boala neurologică, caracterizată prin paralizia ochiului, are mai multe tipuri și etape.

Etapele sindromului Parino:

• Early - încălcarea funcțiilor neurologice, care sunt controlate de cortex și creierul interstițial. Severitatea simptomelor patologice depinde de gradul de conservare reziduală a cortexului cerebral și formarea reticulară diencefalică. Cel mai frecvent, pacienții se confruntă cu tulburări respiratorii, tulburări de somn și slăbiciune generală. Elevii sunt mici și reacționează la lumină. Reacțiile motorii la stimuli depind de localizarea și prevalența leziunii primare.
• Diencephalic este înfrângerea miezului și a podului. În această etapă, este posibilă dezvoltarea unei comă. Respirația se normalizează, devine netedă și regulată. Elevii sunt de dimensiuni medii, dar nu răspund la lumină. Mișcările oculare sunt reflexe neprietenoase, oculocefalice și oculo-vestibulare.
• Decerebrația este o caracteristică a acestei etape, aceasta fiind dezvoltarea sa spontană. Respirația încetinește și devine neregulată. Elevii sunt de dimensiuni medii, nu răspund la lumină, nu există mișcări reflexe ale ochilor. Se dezvoltă treptat hipertensiune flexor în picioare, hipertensiunea musculară extensor scade.
• Terminal - aceasta este ultima etapă, în care apare înfrângerea medulla oblongata. Respirația este dificilă și lentă. Ritmul cardiac și schimbarea tensiunii arteriale. Din cauza anoxiei tisulare, elevii se dilată. Fără resuscitarea activă, se produc leziuni grave ale creierului și este posibil un rezultat letal.

În funcție de stadiul de paralizie supranucleară a mișcărilor oculare asociate, metodele de diagnosticare și tratament depind de acestea.

[17],

Formulare

Paralizia se uită în combinație cu o încălcare a convergenței oculare și a spasmelor globilor oculari - acesta este sindromul Parino. Tipurile de tulburări depind de gradul de deteriorare, adică de prevalența procesului patologic:

• Paralizia privirii orizontale (înfrângerea lobului frontal al creierului).
• Paralizia privării verticale (afecțiunea miezului central sau a căilor spre el).

Cel mai adesea boala se dezvoltă din cauza tumorii glandei pineale. Acest lucru se manifestă prin privirea ascendentă, încălcarea reacțiilor pupilare și paralizia convergenței. Odata cu progresia simptomelor patologice, exista deplasari cu tulburari oculomotorii (ptoza, limitarea mobilitatii globulelor oculare). În viitor se constată o comprimare a capacului creierului, care se manifestă ca o încălcare a tonului în membre, hiperkinezie, tremur intenționat.

În cazul în care părtinirea crește, atunci există simptome de sindroame mesencefalice-pontine și pontinulo-bulbare, sindroame cerebellar și ocluziv-hidrocefalice. Cu progresia ulterioară, simptomele parkinsonismului și oftalmoplegia supranucleară sunt posibile.

Complicații și consecințe

Dacă tratamentul sindromului Parino a fost început prea târziu sau terapia a fost ineficientă, atunci consecințele și complicațiile sale diferite sunt posibile. Aceasta se manifestă ca semne ale unei defecțiuni la miezul miezului. 8% dintre pacienți dezvoltă insipid diabet zaharat, care este cauzată de împingerea în jos a piciorului hipofizar și înălțimea mediană a hipotalamusului.

Cel mai frecvent observate fluctuații anormale pronunțate în temperatura corpului, hipertermia poate fi înlocuită în mod dramatic de hipotermie. Mișcările respiratorii superficiale rare sunt treptat agravate, devin mai frecvente și trec în tahipnee. Cu progresia ulterioară și leziunile cerebrale, este posibil un rezultat letal.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostice a sindromului Parino

Pe baza semnelor comune, care sunt determinate vizual, apare diagnosticul de sindrom Parino. Medicul prescrie un examen clinic cuprinzător care vizează excluderea tulburărilor anatomice și a altor cauze ale afecțiunii neurologice.

Diagnosticul depinde în mare măsură de cauza tulburării. Dacă tulburarea este asociată cu traumatisme craniocerebrale sau neoplasm în creier, utilizați o varietate de tehnici instrumentale, în colaborare cu cercetările de laborator. În cazul în care paralizia vederii verticale este combinată cu parezele unei priviri descendente, pacientul este diagnosticat cu sindromul apeductului silvian și efectuează proceduri de diagnostic adecvate.

[23], [24], [25]

Analize

Diagnosticul de laborator al sindromului Parino constă într-un test clinic de sânge și biochimie, studii pentru a identifica anticorpi reumatoizi și mioziți specifici, urină, scaun și alte fluide biologice. Analizele sunt necesare pentru a identifica cauzele posibile ale unei afecțiuni patologice și o examinare cuprinzătoare a corpului.

La leziunile măduvei spinării, se efectuează o analiză a fluidului cefalorahidian și studiul potențialelor somatosenzoriale. Dacă există o suspiciune de oncologie, atunci este prezentată o analiză pentru markerii cancerului. De asemenea, sunt efectuate teste de laborator pentru a identifica cauzele infecțioase ale tulburărilor oculomotorii.

[26], [27], [28], [29]

Instrumente diagnostice

Cea mai frecventă cauză a sindromului măduvei spinării este glanda pineală. Pentru a le identifica folosiți diferite metode de diagnosticare instrumentală, luați-le în considerare:

• Tomografia computerizată - utilizând raze X, primește imagini stratificate ale zonelor afectate ale corpului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - imagistica non-invazivă a tumorii și evaluarea gravității deteriorării țesutului cerebral.
• Electromiografia și electroneurografia reprezintă evaluarea activității electrice a țesutului muscular și determinarea vitezei impulsurilor electrice de-a lungul fibrelor nervoase.
• Puncția lombară este prelevarea de probe din lichidul cefalorahidian cu studiul lor ulterior asupra celulelor atipice (proces malign).

În plus față de studiile descrise mai sus, pot fi prescrise următoarele: pneumomielografie, mielografie, ventriculografie, ecoencefaloscopie. Toate diagnosticările sunt sub controlul unui neurolog.

Diagnostic diferentiat

Există multe boli neurologice, ale căror simptome sunt similare cu cele ale paraliziei privirii verticale. Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a separa patologia reală de tulburări similare.

Diferențierea sindromului Parino este efectuată cu astfel de boli:

• Vasculita sistemică.
• Tumorile orbitei și baza craniului.
• Oglinda pe orbită.
• Anevrismul arterei carotide.
• Anevrismul arterelor cercului Willis.
• Sânge encefalită.
• Exophthalmos malign.
• Likvornaya hipertensiune arterială.
• Distrofie musculară distrofaringiană.
• Metastaze în orbita cancerului pulmonar sau a glandelor mamare.
• Arterita temporară.

Tulburarea neurologică este comparată cu fenomenul "ochilor pupici", atunci când pacientul nu poate urma obiectul în mișcare, dar poate fixa aspectul subiectului și poate înclina în mod pasiv, întoarce capul. Dacă există o suspiciune a fenomenului Bell, atunci se observă o paralizie verticală supranucleară a ochilor.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Tratament a sindromului Parino

Încălcarea mișcărilor ascendente ale ochiului nu are o terapie specifică. Tratamentul sindromului Parino are ca scop eliminarea cauzei, dacă este posibil, a cauzării acesteia. Adică, întregul accent se pune pe etiologia bolii. Dacă tulburarea are o natură infecțioasă, este indicată terapia antibiotică masivă în asociere cu corticoterapia. În cazul invaziilor tumorale, se efectuează terapia cu raze X și chirurgia.

Dacă tulburarea este asociată cu leziunile primite, este posibilă intervenția chirurgicală. Pacientul suferă o recesiune bilaterală a mușchiului rectus inferior, care eliberează vederea superioară, îmbunătățește mișcarea de convergență și retragerea nistagismului. Tratamentul este suplimentat de aportul de complexe de vitamine și de fizioterapie.

Medicină

Planul de tratament și alegerea medicamentelor pentru sindromul Parino depinde în întregime de cauza bolii. Medicamentele sunt alese de către medicul curant, pe baza anamnezei și a etiologiei stării patologice.

1. Leziuni ale măduvei spinării - se selectează medicamente, concentrându-se asupra naturii leziunilor. De obicei, acest antibiotic cu spectru larg (amoxicilină, tetraciclina, ciprofloxacin, cloramfenicol), în stare de șoc spinal Dopamina și atropină aplicate. Pentru a elimina efectele hipoxiei creierului, Diphenin, Relanium și Vitamina E.

• amoxicilină

Antibiotic antibacterian cu un spectru larg de acțiune din grupul de peniciline semisintetice. Este folosit pentru diferite leziuni inflamatorii și pentru ei. Are mai multe forme de eliberare (tablete, capsule, soluție pentru administrare orală, suspensie, pulbere pentru injecție). Doza și durata terapiei depind de indicațiile de utilizare. Efectele secundare se manifesta sub forma reactiilor alergice (urticarie, umflare, conjunctivita), durere articulara si dezvoltare a superinfectarii. Principala contraindicație este o sensibilitate crescută la peniciline, sarcină, o tendință la reacții alergice.

• dopamina

Este utilizat pentru condiții de șoc de diverse etiologii. Îmbunătățește hemodinamica în insuficiența vasculară și în alte condiții patologice. Utilizat prin picurare intravenoasă cu o soluție de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Efectele secundare pot provoca palpitații cardiace, ischemie, aritmie. Contraindicat la utilizarea în boli ale glandei tiroide, leziuni tumorale ale glandei suprarenale, tulburări ale ritmului inimii.

• Relanium

Este prescris pentru a elimina conditiile convulsive de diferite etiologii, agitatie psihomotorie acuta, tulburari nevrotice si neurologice. Are mai multe forme de eliberare, care determină modul de aplicare. În funcție de starea pacientului, medicul prescrie dozajul și cursul tratamentului. Contraindicații: miastenia gravis, glaucom cu închidere în unghi, stare de șoc. Supradozajul se manifestă sub forma oprimării conștienței de severitate variabilă, scăderea tensiunii arteriale și creșterea somnolenței. Pentru a elimina această condiție, sunt indicate terapia simptomatică și lavajul gastric.

2. Miozită mușchi oculomotori - prezintă o terapie simptomatică folosind AINS anti-inflamator (analgină, Ibuprofen, Akamizon) și medicamente analgezice (Ibuklin, Tempalgin). De asemenea, utilizarea posibilă a antibioticelor, a corticosteroizilor și a imunosupresoarelor.

• Diklofen

Un derivat al acidului fenilacetic cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Este utilizat pentru bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, sindromul durerii exprimat, algodismenor, inflamația și inflamația corpului. Medicamentul este luat de 25 mg de 2-3 ori pe zi, durata tratamentului este determinată de medic. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, triadă de aspirină, tulburări de coagulare a sângelui, în timpul sarcinii și leziuni gastrointestinale erozive și ulcerative. Reacțiile adverse se manifestă prin simptome adverse din toate organele și sistemele. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu reacții alergice, greață, vărsături, amețeală, somnolență crescută.

• Spazmalgon

Analgezic combinat cu un efect antispasmodic pronunțat. Se utilizează în cazul sindromului de durere severă cauzat de spasme de mușchi neted și senzații dureroase dintr-o altă etiologie. Medicamentul este eliberat sub formă de tablete pentru administrare orală. Pentru tratament, numiți 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, dar nu mai mult de 6 comprimate pe zi. Efectele secundare se manifestă prin tulburări ale tractului gastro-intestinal, greață și vărsături, dureri în regiunea epigastrică. De asemenea, posibile reacții alergice, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, dificultăți la urinare. Spazmolgon este contraindicat în caz de intoleranță a componentelor sale, suspiciuni de patologii chirurgicale, încălcarea sistemului hematopoiezei, insuficiență renală / hepatică severă.

3. Scleroza multiplă - tratamentul tulburării măduvei spinării și a creierului este complexă și destul de lungă. Tulburările oulomotorii cu o severitate variabilă pot să apară în toate stadiile bolii. Pentru tratamentul medicamentelor utilizate pentru a opri progresia patologiei: Dexametazonă, Prednisolon, ACTH și altele.

• dexametazona

Glucocorticosteroid cu proprietăți antiinflamatorii și antialergice. Se utilizează cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o stare de șoc după traumă sau intervenție chirurgicală, cu leziuni infecțioase severe, afecțiuni alergice. Doza este individuală pentru fiecare pacient, de regulă, medicamentul este administrat 10-15 mg de 1-2 ori pe zi. Efecte secundare: greață, amețeli, asuprirea conștienței, reacții alergice.

• NOVANTRON

Agent antitumoral. Se utilizează pentru scleroza multiplă în toate etapele, leziunile oncologice ale sânului, limfomul non-Hodgkin, leucemia. Are mai multe forme de eliberare, doza depinde de indicațiile de utilizare și de recomandările medicului. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în timpul sarcinii și alăptării, infarct miocardic acut, angina pectorală, boli infecțioase. Efectele secundare se manifestă sub forma hemopoiezei de opresiune, tulburări ale sistemului digestiv. Sunt posibile reacții alergice și locale. Tratamentul este simptomatic.

4. Accident vascular cerebral - terapia medicamentoasă este utilizată ca adjuvant, deoarece accentul principal se pune pe intervenția chirurgicală. Din medicamente pot fi numiți sau desemnați astfel de preparate: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Flunarizin

Un medicament care relaxează mușchii netezi și blochează canalele de calciu. Îmbunătățește circulația cerebrală, reduce severitatea tulburărilor vestibulare. Are acțiune antihistaminică și anticonvulsivantă. Este prescris pentru amețeli din cauza tulburărilor de circulație cerebrală și a tulburărilor vestibulare. Medicamentul este luat 10 mg o dată pe zi. Efectele secundare determină somnolență, tulburări extrapiramidale, modificări ale greutății corporale.

• Nimodipină

Antagonistul ionilor de calciu afectează alimentarea cu sânge a creierului și reduce fenomenele hipoxice. Se utilizează pentru tratarea și prevenirea afectării ischemice a circulației cerebrale. Dozele și durata tratamentului depind de severitatea stării patologice. Reacții adverse posibile: hipotensiune arterială, dureri de cap și alte dispepsii. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, edem cerebral, afectarea funcției renale și creșterea acută a presiunii intracraniene.

5. Tumorile din creierul mijlociu sau din glanda pineală sunt tratate chirurgical, în combinație cu radioterapia și medicamentele. Pacienții prescrise agenți anti-inflamatorii si analgezice - Ketofen, antidepresive - amitriptilina, antipsihotice și diuretice - Haloperidol, hidroclorotiazida și alte medicamente.

• amitriptilină

Antidepresiv triciclic cu un efect sedativ și timoanaleptic pronunțat. Se utilizează în stări depresive, tulburări de anxietate și depresie, afecțiuni neurogenice și pentru prevenirea migrenei. Medicamentul se administrează oral la 50-75 mg pe zi în 2-3 doze divizate. Efectele secundare provoacă o creștere a presiunii intraoculare, uscăciunea gurii, constipație, febră, dureri de cap, slăbiciune crescută. Supradozajul se manifestă prin reacții secundare crescute, pentru eliminarea acestuia, este necesară oprirea terapiei. Antidepresivul este contraindicat în insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială, leziunile ulcerative ale tractului gastro-intestinal, conducerea necorespunzătoare a mușchiului cardiac.

• Haloperidol

Neuroleptic cu efect antipsihotic. Este folosit pentru iluzii, halucinații, psihoze acute și cronice, precum și pentru tratamentul complex al sindromului durerii. Medicamentul este luat la 150-300 mg pe zi, cu administrare intramusculară și intravenoasă, este indicat 0,4-1 ml dintr-o soluție 0,5%. Efectele secundare se manifestă sub formă de tulburări extrapiramidale și insomnie. Medicamentul este contraindicat în cazurile de leziuni organice ale sistemului nervos central, încălcări ale conductibilității cardiace și afecțiunilor renale.

Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate numai în scopuri medicale și după stabilirea adevăratei cauze a paraliziei verticale.

Vitamine

Supra-nucleul parazit al mișcărilor oculare asociate necesită un tratament amplu. Vitaminele sunt prescrise împreună cu terapia principală a bolii care a provocat sindromul Parino. Preparatele de vitamina sunt necesare pentru a întări mușchiul ochiului și pentru a-și restabili activitatea. Ochii sunt necesari ca vitamine solubile in grasimi (A, E, D) si solubile in apa (C, B).

• A - retinolul este o componentă a pigmentului vizual, care transformă lumina care intră în impulsurile nervoase pe retină. Deficiența acestei substanțe afectează acuitatea vizuală și reduce proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.
• E, D - tocoferolul este utilizat pentru miopie, deoarece reduce la minimum riscul de detașare a retinei. Calciferolul îmbunătățește absorbția calciului și este necesar pentru contracția musculară normală.
• C - acidul ascorbic intareste peretii vaselor de sange ale ochilor si imbunatateste alimentarea cu sange. Folosit pentru a preveni cataracta, reduce tulpina ochilor si oboseala.
• Grupul B - vitamina B1 participă la transmiterea impulsurilor nervoase în nervii oculari și la formarea unei enzime de reducere a presiunii intraoculare. B2 este parte a pigmentului vizual și protejează retina de radiațiile UV. B3 îmbunătățește alimentarea cu sânge a ochiului prin scăderea colesterolului din sânge, reglează activitatea nervoasă mai mare. B6 ameliorează tensiunea din ochi, previne tulburările și inflamația nervului optic. B12 îmbunătățește starea nervului optic, se folosește ca măsură preventivă a glaucomului.
• Luteina - întărește lentila și retina, protejează împotriva modificărilor patologice, susține funcționarea normală a ochiului. Suprimă formarea radicalilor liberi, reflectă culoarea albastră dăunătoare, îmbunătățește indicii neuronilor din zona centrală a retinei. Crește acuitatea vizuală, are proprietăți antioxidante.
• Antocianinele sunt compuși antiinflamatori și antioxidanți care protejează împotriva retinopatiei. Substanțele întăresc pereții vaselor de sânge ale retinei și promovează eliminarea lipofuscinei din țesuturile oculare.
• Zinc - o deficienta a acestui mineral distruge absorbtia de glucoza de catre lentilele ochiului si poate duce la dezvoltarea de cataracta.
• Omega - 3 - îmbunătățește nutriția globului ocular, susține sănătatea retinei, previne inflamarea.
• Seleniul îndepărtează produsele de oxidare din corp și oprește distrugerea în funcție de vârstă a aparatului vizual. Protejează țesutul ocular de radicalii de oxigen.
• Cupru - acest microelement face parte din apărarea antioxidantă enzimatică a corpului. Îmbunătățește absorbția fierului, necesară pentru sinteza hemoglobinei. Accelerează oxidarea vitaminei C și participă la procesele de vindecare.
• Potasiu - îmbunătățește fluxul sanguin către organele de vedere, lupte cu oboseala ochilor.

Toate vitaminele și mineralele de mai sus sunt prezente în alimente. Există, de asemenea, suplimente nutriționale specializate și suplimente nutritive, care sunt utile pentru tulburările oculomotorii.

Tratamentul fizioterapeutic

Încălcările mișcărilor de ochi de orice gravitate necesită terapie complexă. Tratamentul fizioterapeutic al sindromului Parino are ca scop întărirea mușchiului, care este responsabil pentru mișcarea organelor de viziune. Pacientul este prescris:

• Masaj.
• Pharmacopuncture.
• Girudoterapija.
• Aplicații de parafin-ozocerită și noroi.
• Magnet.
• Terapie prin laser.
• Testarea fizică terapeutică.

Fizioterapia este utilizată în stadiile inițiale ale tulburării, pentru prevenirea și reducerea anomaliilor patologice. Dar, fără medicație, exercițiile nu vor ajuta la eliminarea încălcărilor.

Tratament alternativ

Tratamentul sindromului midbrainului spinal depinde complet de motivele care au declanșat acest sindrom. Tratamentul alternativ este folosit pentru leziunile ușoare ale mușchilor ocului, care nu sunt asociate cu procese patologice severe în organism.

Luați în considerare rețetele populare pentru tratamentul parezei mișcării ochilor:

• Dacă paralizia este asociată cu boala Parkinson, care a apărut pe fundalul aterosclerozei arterei cerebrale, se recomandă să se ia sucul și fructele feijoa. Această plantă duce la o îmbunătățire persistentă.
• O linguriță de rădăcini de bujori uscate toarnă 250 ml de apă clocotită, înfășurați-o și lăsați-o să se fierbe timp de 1 oră. Odată ce infuzia sa răcit, trebuie să fie filtrată și luată 1 lingură de 3 ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese. Proprietățile medicinale sunt posedate de o tinctură alcoolică a bujorului (farmacie), care este administrată pe 30-40 picături de 3 ori pe zi.
• O lingurita de frunze de sumac, turnati 250 ml de apa clocotita si lasati-o sa se raceasca timp de o ora. Medicamentul trebuie să fie filtrat și să ia 1 lingură de 3-4 ori pe zi.
• Două lingurițe de ierburi Voroniki se toarnă 250 ml apă fiartă, se fierbe la foc mic și se lasă să bea timp de 2 ore. Dupa racire, tensionati si luati 1/3 cana de 3 ori pe zi.

Înainte de a utiliza metode non-tradiționale de tratament, este necesar să se consulte cu medicul curant.

[36]

Plante medicinale

Dacă sindromul Parino este asociat cu patologii din partea sistemului nervos central, mulți pacienți recurg la tratament cu ierburi. Această metodă este eficientă în cazul în care slăbirea funcțiilor motorii și reducerea forțelor musculare ale ochilor sunt asociate cu tulburări ale sistemului nervos.

• O lingură de cap de șarpe, se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să stea timp de 2-3 ore. Luați 3 linguri de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți, puteți adăuga o lingură de miere la medicament.
• Două lingurițe de ierburi uscate Rădăcina de marin se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă timp de 1-2 ore. După răcire, tulpina și luați înainte de a mânca 1/3 ceasca de 2-3 ori pe zi. Această rețetă este eficientă în înfrângerea fibrelor nervoase și a parezei.
• Dacă tulburarea are o natură infecțioasă, atunci puteți folosi iarba proaspătă a grădinii porcloak. Se toarnă 1 lingură de materie primă vegetală 250-300 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Mijloacele iau 2-3 linguri înainte de mese de 3-4 ori pe zi.
• 5 g frunze de tutun se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 1 oră. După răcire, infuzia trebuie filtrată și luată 1 lingură de 2-3 ori pe zi. Dacă doriți, puteți adăuga o lingură de miere la medicament.

Pentru a preveni reacțiile adverse alergice și alte reacții adverse, trebuie să vă adresați medicului înainte de a utiliza prescripțiile de mai sus.

Homeopatie

Un tratament alternativ pentru multe boli este homeopatia. Atunci când se recomandă o paralizie a vederii verticale, aceasta înseamnă:

• Gelseminum - se folosește pentru paralizia mușchilor oculari și pentru pareza musculaturii pectorale.
• Caustic - folosit pentru toate tipurile de pareze. Medicamentul poate fi administrat împreună cu alte medicamente.
• Kalium iodatum - eficient pentru paralizia nervului ocular.
• Mercurius jodatus flavus - tulburări oculomotorii de orice etiologie, paralizie completă a tuturor fibrelor oculare.

Preparatele de mai sus pot fi luate numai prin prescrierea unui medic homeopat, care selectează medicamentul și dozajul acestuia pentru fiecare pacient individual. De regulă, fondurile sunt luate într-o diluție de 30 de ori pentru a reduce simptomele patologice.

Tratament operativ

Dacă sindromul Parino are o origine tumorală, atunci este indicat tratamentul chirurgical. Intervenția chirurgicală se efectuează în leziuni severe ale măduvei spinării, leziuni ale creierului și alte patologii neurochirurgicale.

Cel mai adesea, operația este efectuată cu tumori ale glandei pineale, care stoarce centrul vederii verticale, provocând paralizia ochiului. Un astfel de tratament este completat de radioterapie și chimioterapie, care vizează distrugerea celulelor maligne. Dacă tulburarea oculomotor este asociată cu un accident vascular cerebral, operația nu este efectuată. Terapia vizează restabilirea unor funcții ale controlului ochilor.

Profilaxie

Prevenirea dezvoltării tulburărilor oculomotorii se bazează pe prevenirea bolilor care pot cauza pareză. Prevenirea sindromului Parino constă în:

• Tratamentul în timp util al infecțiilor și al altor boli.
• Respectarea măsurilor de siguranță în toate condițiile pentru a preveni rănirea măduvei spinării sau a creierului.
• Refuzul de la obiceiurile proaste: alcoolul fumător.
• Respectarea unei diete sănătoase și fracționare.
• Un stil de viață sănătos și exerciții regulate.
• Vitamina terapie.
• Controlul tensiunii arteriale.
• Examinări preventive regulate la medic.

Recomandările preventive menționate mai sus vor reduce riscul de apariție a paraliziei supranucleare a mișcărilor oculare asociate.

[37]

Prognoză

Rezultatul paraliziei verticale depinde de severitatea leziunilor, natura lor și factorul etiologic. Prognosticul sindromului Parino variază considerabil. În funcție de natura stării patologice, recuperarea poate avea loc rapid sau deloc.

De exemplu, bolile inflamatorii sunt tratate timp de câteva luni. În timp ce pacienții cu neuropatie ischemică optică pot rămâne pentru totdeauna cu o privire îngustă în sus. Cu leziuni traumatice ale creierului sau măduvei spinării, operația de by-pass ventriculoperitoneal este posibilă pentru stabilizarea presiunii intracraniene.

Sindromul Parino necesită un diagnostic cuprinzător și o abordare integrată a tratamentului. Cu cât este stabilită mai devreme cauza tulburării, cu atât mai mari sunt șansele de a elimina tulburarea și de a minimiza complicațiile patologice ale acesteia.

[38], [39]