Antibiotice pentru mastita la femei: cu hrănire, non-lactație, purulent

Multe femei sunt familiarizate cu o astfel de boală ca mastita. Are câteva specii separate, dar de obicei este împărțită într-o formă non-purulentă și purulentă. Pe forma patologică depinde metoda terapeutică. Antibioticele pentru mastită sunt prescrise pacienților aproape întotdeauna, ca în cazul unui tip de boală non-nazală, care sunt utilizate ca profilaxie pentru dezvoltarea infecției și, într-o formă mai severă, distrug microflora patogenă.

[1]

Indicaţii Antibiotice pentru mastita

Există mai multe indicații, precum și condiții la pacienții cu mastită, care vă permit să prescrieți antibiotice pentru tratament:

• un proces inflamator purulent local sau larg răspândit în interiorul țesutului mamar (cum ar fi flegmon, abces sau necroză);
• sănătatea generală a pacientului se înrăutățește, intoxicația corporală și temperaturile ridicate persistă mai mult de 3 zile, în ciuda terapiei cu alte medicamente;
• mastita intr-o forma cronica sau recurenta;
• microdamagii obișnuite (fisuri sau zgârieturi) ale mameloanelor la pacienții cu capacitate redusă de a vindeca țesuturile, precum și cu starea de imunodeficiență;
• boli ale altor sisteme și organe care pot complica cursul mastitei (boli precum tensiune arterială crescută, insuficiență cardiacă sau renală, diabet etc.).

[2]

Formularul de eliberare

Produs sub formă de tablete, capsule, soluții de injectare.

Nume de antibiotice pentru mastitis

Cele mai populare medicamente care vă permit să scăpați de microbii patogeni sunt:

• Ampicilina (cum ar fi Ampirex, Decapin și, în plus, Pentarcin și Epicocilina), care este inclusă în categoria penicilinei. Este capabil să lucreze eficient într-un mediu gastric acid, ca rezultat al utilizării sale sub formă de tablete;
• Amoxicilină (medicamente precum Amoksikar Amosinom cu, și în plus Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil și Flemoxin Solutab-) care se descurcă în mod eficient cu stafilococi pyogenic;
• Cefuroxim este un medicamente cefalosporina care elimină calitativ stafilococi și tulpini rezistente la antibiotice din grupa penicilinelor (Astfel de mijloace ca Aksetin Multisefom cu, în plus față de Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, etc.);
• Cefazolin (precum Zolphin și Horizolin, precum și Ancef și Cefoprid cu Cefamesin) este un antibiotic cu o gamă largă de efecte. Acest medicament este administrat sub formă de injecții IV sau IM;
• Streptocidul solubil este sulfonamida. Se eliberează sub formă de unguent, care este utilizat în exterior.

[3], [4]

Antibiotice pentru mastita purulentă

Toate antibioticele de mai sus (Amoxicilină, Ampicilină, precum și Cefazolin cu Cefuroximă și Streptocid solubil) au proprietățile necesare pentru a trata o formă purulentă de mastită.

[5], [6]

Antibiotice pentru mastita non-lactationala

Forma infiltrativă a mastitei non-lactatice este tratată cu antibiotice tabletate:

• Forma "protejată" și "neprotejată" de peniciline de tip semisintetic (medicamente cum ar fi amoxicilina, amoxiclav etc.);
• cefalosporinele din prima, dar și a celei de-a doua generații (acest cefalexin cu cefuroximă și așa mai departe).

Antibioticele din alte categorii pot fi prescrise dacă a fost identificată rezistența microbilor patogeni la medicamentele de mai sus. Printre acestea: aminoglicozide (cum ar fi gentamicina), precum și fluorochinolone (cum ar fi ciprofloxacina).

Proprietățile antibioticelor pentru mastită sunt examinate utilizând exemplul Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți antibacteriene cu o gamă largă, precum și acțiune bactericidă.

Acesta inhibă activitatea transpeptidazei, previne formarea de legături între peptide, precum și distrugerea etapele finale ale sintezei murein peretelui celular al microorganismului, în procesul de diviziune, și provoacă liza bacteriană.

Ampicilina este de asemenea activ împotriva unui număr mare de bacterii gram-pozitive (α- și-β hemolitic streptococi și adiția pneumococi, Staphylococcus, Clostridium și Bacillus antrax), Listeria spp., Și, în plus față de bacteriile Gram-negative microbi (gripă bacillus, meningococ, gonococ , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., și Escherichia coli) și aerobi nesporogen. Afecteaza Moderat multe enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis și.

Nici un efect asupra penitsillinazoobrazuyuschie tulpini stafilococii, toate tulpinile de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella cele mai multe tulpini, precum și enterobacterii și indolpozitivny vulgaris Proteus.

[11], [12]

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit din tractul digestiv (aproximativ 30-40% din doză) și concentrația maximă ajunge la 1,5-2 ore mai târziu.

O mică parte a substanței active (aproximativ 10-30%) se leagă de proteinele plasmatice. Distribuția apare la majoritatea țesuturilor cu organe. Concentrațiile terapeutice ale ingredientului activ se găsesc în fluidele sinoviale, peritoneale și pleurale. Prin GEB trece prost, dar în cazul inflamației membranelor creierului, permeabilitatea crește. Medicamentul aproape nu trece biotransformarea.

Excreția apare în principal prin rinichi (substanță nemodificată), concentrații mari de substanță se formează în urină. Se excretă parțial împreună cu bilele și mamele care alăptează - împreună cu laptele. Nu se produce cumulul.

[13], [14], [15], [16],

Dozare și administrare

Doza zilnică de Ampicilină este de 2-3 g. Aceasta trebuie împărțită în 4-6 recepții.

Pentru tratamentul mastitei, amoxicilina trebuie administrată timp de 5 zile la o doză de 0,5 g de trei ori pe zi (se recomandă să faceți acest lucru la aceeași perioadă de timp).

Solubil streptocida este unguent pentru uz extern - acesta trebuie aplicat pe zona afectată a sânului (ziua 1-2 ori), și apoi se aplică pe suprafața tratată de tifon pansament steril.

[26], [27],

Utilizați Antibiotice pentru mastita în timpul sarcinii

Femeile gravide și care alăptează pot fi prescrise antibioticul Hiconcil. De asemenea, în timpul sarcinii, este permisă utilizarea Flemoxin-Solutab (dar numai în cazurile de detectare a mastitei prenatale).

Preparate Cefuroximă și Cefazolin în timpul alăptării și al sarcinii sunt contraindicate.

Antibiotice pentru mastitis în timpul alăptării

În perioada de lactație, antibioticele împotriva mastitei pot fi injectate în / în sau / m și, de asemenea, utilizate oral sub formă de tablete. Acest tratament durează 5-10 zile (cantitatea mai exactă depinde de eficacitatea terapiei, precum și de forma bolii).

[17], [18], [19], [20]

Contraindicații

Contraindicația majoră pentru orice tip de antibiotice este componente idiosincrazie medicamente (peniciline, cefalosporine, sulfonamide, etc.) Cu Amoksillitsinom Ampicilina nu pot fi utilizate în prezența mononucleozei infecțioase.

De asemenea, ampicilina este interzisă dacă pacientul are insuficiență hepatică, leucemie limfocitară, boli gastrointestinale în anamneză (în special colită cauzată de administrarea de antibiotice).

Streptosidul solubil nu poate fi utilizat în prezența bolii Graves, precum și a patologiilor renale și a bolilor asociate cu sistemul hematopoiezei.

[21], [22]

Efecte secundare Antibiotice pentru mastita

După administrarea de Ampicilină, se pot dezvolta astfel de reacții adverse:

• organele Adunării Naționale: dezvoltarea crizelor (ca rezultat al tratamentului cu doze mari), tremor și dureri de cap;
• organele sistemelor cardiovasculare și hematopoietice: dezvoltarea anemiei, agranulocitoză, neutro-, trombocitoză și leucopenie.

Datorită utilizării Amoxicilinei, sunt posibile următoarele reacții adverse:

• alergie: nas curbat, hiperemie cutanată, conjunctivită, dermatită cu frunze și, de asemenea, MEE. În plus, anafilaxia, angioedemul, urticaria, eritemul multiform malign, mâncărime severă, erupții cutanate maculopapulare și reacții similare bolii serice;
• organe ale tractului digestiv: vărsături cu greață, diaree, dezvoltarea glositei și stomatitei și, în plus, senzații de durere în anus și modificări ale gustului;
• organele Adunării Naționale: sentimente de anxietate, excitare, amețeli sau dureri de cap, în plus față de convulsii, insomnie, schimbări de comportament și confuzie;
• organele hematopoietice și pentru sistemul cardiovascular: dezvoltarea de tahicardie, forme tranzitorii de anemie, boala purpură trombocitopenică, neutropenie sau leucopenie și agranulocitoză sau eozinofilie;
• altele: dezvoltarea de probleme respiratorii, artralgii, nefrita tubulointerstițială, precum și o creștere moderată a ratelor ale transaminazelor hepatice. De asemenea, posibile complicații datorate expunerii la chimioterapie - dezvoltarea dysbiosis, candidoza a vaginului sau cavitatea bucală, și, în plus, suprainfectarea (mai ales la pacienții cu boli cronice sau de rezistență redusă a corpului) și colita pseudomembranoasă sau hemoragic.

Reacții adverse la administrarea de cefuroximă:

• organele Adunării Naționale: somnolență, dureri de cap și tulburări de auz;
• corpurile sistemelor cardiovascular și hematopoietice: scăderea hemoglobinei și hematocritului, dezvoltarea formelor tranzitorii de eozinofilie și neutropenie sau leucopenie, sau hemolitică anemie aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, și, în plus, o creștere a timpului de protrombină;
• organe ale tractului digestiv: vărsături cu greață, diaree sau constipație, umflături, dureri sau crampe abdominale, dispepsie. În plus, apariția de ulcere în cavitatea bucală, dezvoltarea glosita, anorexie, colită pseudomembranoasă și sete, creștere tranzitorie a transaminazelor, LDH, fosfataza alcalină sau bilirubinei. De asemenea, este posibil să se dezvolte colestază sau o tulburare în funcționarea ficatului;
• organele sistemului urogenital: tulburarea funcției renale, nivelurile de creatinină cresc sau uree azotului în serul sanguin, reducerea coeficientului de purificare a creatininei, apariția în perineu mancarime, disurie sau dezvoltare vaginită;
• prurit alergic, erupție cutanată și urticarie și plus spasme bronșice, apariția frisoane sau febră medicamentoasă, dezvoltarea boala serului, nefrita tubulointerstițială, eritem polimorf, anafilaxie, precum eritem exudativ malign;
• altele: durere în sternului, scurtarea procesului respirator, dezvoltarea suprainfecție dysbiosis sau candidoza (de asemenea, în gură), crampe (cu insuficiență renală), Coombs de identificare a eșantionului pozitiv. Printre reacțiile locale: compactarea sau durerea la locul injectării sau tromboflebita după administrarea intravenoasă.

Când se utilizează Streptocid solubil, sunt posibile următoarele reacții: amețeli sau dureri de cap, vărsături cu greață, dezvoltarea de cianoză, alergii, leucopenie sau agranulocitoză. Poate fi și tahicardie sau parestezie.

[23], [24], [25]

Supradozaj

În cazul unui supradozaj, ampicilina are un efect otrăvitor asupra funcției sistemului nervos central (în special la pacienții cu insuficiență renală). Printre simptome - vărsături cu greață, diaree, precum și destabilizarea echilibrului apă-electrolitic.

Este prescrisă lavajul gastric și laxativele saline sunt administrate împreună cu cărbunelui activat. Tratamentul simptomatic este de asemenea efectuat și se menține un echilibru normal de apă-electrolitică. Eliminarea substanței se efectuează prin hemodializă.

În cazul unui supradozaj cu Cefuroximă, se observă convulsii și simptome ale excitației SNC. Pentru a elimina încălcările sunt prescrise anticonvulsivante, dializă peritoneală cu hemodializă și, de asemenea, menține importante pentru funcțiile de viață ale corpului.

[28], [29],

Interacțiuni cu alte medicamente

Ampicilina are o incompatibilitate farmaceutică cu aminoglicozidele. Datorită compusului cu alopurinol, riscul de erupții pe piele crește. Combinația cu medicamente care conțin estrogen administrat pe cale orală slăbește eficacitatea contraceptivelor orale, iar compusul cu etinilestradiol slăbește efectul acestuia, reducând astfel riscul de sângerare provocată.

Ampicilină imbunatateste eficacitatea anticoagulante orale, și antibiotice aminoglicozidice. In combinatie cu un antibiotic cu proprietăți antibacteriene (cum sunt cefalosporinele, rifampicină și vancomicină și aminoglicozide) observate sinergismului de acțiune și cu antibiotice cu proprietăți bacteriostatice (cum ar fi lincosamide, macrolide și tetracicline, cloramfenicol și sulfonamide) observat antagonism .

Diureticele, blocantele secreției tubulare, probenecidul, allopurinolul și AINS (de asemenea fenilbutazona) slăbesc procesele de secreție tubulară și cresc nivelul de ampicilină.

Cefuroxima, combinată cu diuretice, precum și antibiotice nefrotoxice, crește riscul de efecte negative asupra rinichilor; în asociere cu AINS - crește riscul de sângerare.

Probenecidul slăbește secreția tubulară și reduce coeficientul de curățare a rinichilor (aproximativ -40%). În plus, crește concentrația maximă a cefuroximei (aproximativ + 30%), timpul de înjumătățire al serului (aproximativ + 30%) și, în plus, proprietățile sale toxice.

Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, reduc rata de absorbție, precum și biodisponibilitatea cefuroximei.

[30], [31]

Conditii de depozitare

Condițiile de antibiotice de la mastitis sunt standard pentru medicamente (un loc uscat la întuneric, cu o temperatură de cel mult 25 ° C, inaccesibil copiilor).

[32], [33], [34], [35], [36]

Termen de valabilitate

Antibioticele pentru mastită se recomandă să fie utilizate în decurs de 2-4 ani de la data fabricației.

[37], [38], [39]