Penicilină

Benzilpenicilina este un antibiotic natural ce aparține categoriei de peniciline. Rezistent la acizi, dar poate fi distrus de penicilinază.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii Penicilină

Medicamentul este indicat pentru eliminarea patologiilor infecțio-inflamatorii, care sunt cauzate de bacterii sensibile la acesta:

• organe ale sistemului respirator: bronșită, pneumonie ambulatorie și, de asemenea, piotorax;
• boli ale organelor ORL;
• organele sistemului urogenital: cistită, cervicită și pielonefrită, precum și pielită și uretrita;
• organe ZHVP: colecistită sau colangită;
• țesuturilor moi și a pielii: infecții ale rănilor, impetigo și erizipel și, de asemenea, dermatoză infectată în mod repetat;
• boli oculare: forma acută de conjunctivită indusă de gonococ, precum și ulcerul corneei;
• endocardită bacteriană (formă subacută sau acută) și în plus față de această sepsis;
• dezvoltarea osteomielitei, meningitei sau peritonitei;
• apariția sifilisului sau a gonoreei;
• antrax, scarlat și, în plus, boală difterială și radiații.

[6], [7], [8],

Formularul de eliberare

Este produsă sub formă de pulbere (pentru soluții in / m și p / la) cu un volum de 500.000 și 1.000.000 de unități. O sticlă conține 10 ml. Ambalajul poate conține 1 sticlă. Cutia conține 10 sticle. Pentru utilizare staționară - într-o cutie de carton conține 50 de sticle.

[9], [10], [11]

Farmacodinamica

Proprietăți medicinale - bactericide și antibacteriene. Medicamentul interferă cu procesul de sinteză a peptidoglicanului în interiorul pereților celulari și facilitează, de asemenea, lizarea microbilor.

Este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive (tulpini stafilococii care nu produc penicilinază și Streptococcus, inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, bacteriile anaerobe care formeaza sporii și tije antrax. In plus, de asemenea, împotriva actinomicete, coci Gram-negativi (meningococi și gonococi), Treponema pallidum și Spirochaeta spp.

Nu are efect asupra majorității microbilor gram-negativi, a ciupercilor cu viruși, precum și a protozoarelor și a rickettsiei.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară a componentei active, concentrația maximă în sânge este observată după 0,5-1 oră și după 3-4 ore, apar urme de antibiotic. Absorbția substanței este destul de scăzută, medicamentul are un efect prelungit.

După o singură injecție a medicamentului, penicilina în concentrația medicamentului este conținută în sânge timp de maxim 12 ore. Sinteza cu proteinele din plasmă este de 60%. Componenta activă penetrează rapid țesuturile cu organe și în plus fluide biologice (altele decât prostata, precum și lichidul cefalorahidian). Dacă există o inflamație a membranelor creierului, substanța pătrunde prin BBB.

După instilarea în interiorul sacului conjunctiv, concentrația medicamentoasă a medicamentului este observată în substanța de bază a corneei (utilizarea locală aproape nu intră în umiditatea din camera anterioară a ochiului). Indicele semnificativ din punct de vedere medical în umiditatea camerei oculare anterioare și a corneei ca urmare a administrării medicamentului este subconjunctival (dar concentrația în interiorul Corpus vitreum nu este semnificativă din punct de vedere clinic).

După administrarea intravitroasă, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 3 ore.

Excreția se efectuează în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară (aproximativ 10%) și, de asemenea, prin secreție tubulară (aproximativ 90%) - substanță nemodificată. La sugari, precum și la nou-născuți, procesul de excreție încetinește și, dacă pacientul prezintă insuficiență renală, perioada de înjumătățire crește la 4-10 ore.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intramuscular, precum și intravenos (cu excepția sării de novocaină). În plus, subcutanat și endolumbiu (exclusiv sarea de sodiu), intratraheal și în cavitate. În tratamentul patologiilor oftalmologice, se fac instilări în sacul conjunctival și, în plus, injectarea subconjunctivală și intravitreală.

Adulți doze zilnice intramuscular și intravenos - 2-12 milioane de unități pe 4-6 injecții. În tratamentul pneumoniei ambulatorii - o zi pentru 8-12 milioane de unități pentru 4-6 proceduri de administrare. Pentru a elimina endocardita, meningita sau mionecroza - pentru 6 injecții pe zi, se administrează o doză de 18-24 milioane de unități.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii, precum și de forma ei și poate dura între 7 și 10 zile până la 2 luni sau mai mult (de exemplu, în tratamentul sepsisului sau a endocarditei infecțioase).

[25], [26],

Utilizați Penicilină în timpul sarcinii

Utilizarea în timpul sarcinii este permisă numai în situațiile în care beneficiul posibil pentru pacient depășește probabilitatea ca fătul să aibă consecințe negative. În timpul tratamentului, medicamentul nu este autorizat să alăpteze.

Contraindicații

Utilizarea în timpul sarcinii este permisă numai în situațiile în care beneficiul posibil pentru pacient depășește probabilitatea ca fătul să aibă consecințe negative. În timpul tratamentului, medicamentul nu este autorizat să alăpteze.

[23],

Efecte secundare Penicilină

Utilizarea medicamentului poate provoca astfel de efecte secundare:

• alergii: urticarie, angioedem, anafilaxie, febră / frisoane, dureri articulare, dureri de cap și erupții pe piele. În plus, spasmele bronhiilor și dezvoltarea eozinofiliei sau a nefritei tubulointerstițiale;
• altele: pentru sarea de sodiu - o tulburare a procesului de contractilitate miocardică; pentru sarea de potasiu - dezvoltarea hiperkaliemiei sau a aritmiei și, în plus, stoparea cardiacă.

Ca rezultat al introducerii medicamentului cu metoda endolumbică, pot apărea efecte neurotoxice: greață cu vărsături. În plus, apariția crizelor și a simptomelor meningeale, precum și excitabilitatea reflexă crescută și starea de comă.

[24],

Supradozaj

O supradoză a unui medicament se manifestă sub forma unor astfel de simptome: o tulburare a conștienței și apariția convulsiilor.

Dacă apar aceste simptome, este necesar să se elimine utilizarea benzilpenicilinei și apoi să se efectueze o terapie menită să elimine încălcările.

[27], [28]

Interacțiuni cu alte medicamente

Din grupul de antibiotice bactericide (cum ar fi rifampicina și vancomicină, cefalosporine și aminoglicozide) observat sinergism și un antibiotic bacteriostatic de grup (cum ar fi lincosamide, macrolide și cloramfenicol și tetraciclinele) - antagonism observate.

AINS, diuretice, alopurinol și medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația componentei active a benzilpenicilinei și reduc severitatea secreției tubulare. În combinație cu alopurinol crește probabilitatea apariției alergiilor pe piele - sub formă de erupții cutanate.

[29], [30], [31], [32]

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul în condițiile obișnuite pentru medicamente - într-un loc care este închis de lumina soarelui și de umiditate. Temperatură - nu mai mult de 30 ° C

[33], [34], [35]

Instrucțiuni Speciale

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei este o pulbere albă, cu gust amar, pulbere fină. Are proprietăți slabe de higroscopie. Ușor solubil în apă. De asemenea, se dizolvă rapid în metanol și, în plus, în etanol. Distruse rapid de influența alcaliilor, acizilor și, prin aceasta, a oxidanților. Substanța este administrată intravenos, intramuscular și subcutanat și, în plus, este intratraheală și endolumbulară.

[36], [37], [38]

Termen de valabilitate

Benzilpenicilina este adecvată pentru utilizare timp de 4 ani. Astfel, soluția de injecție preparată este lăsată să stocheze mai mult de 24 de ore (în frigider - maximum 72 de ore), iar soluția perfuzabilă - maximum 12 ore (în frigider - nu mai mult de 24 de ore).

[39],