Benemicin

Benemicina este un antibiotic cu o gamă largă de efecte medicamentoase. Se utilizează ca medicament anti-tuberculoză, antibacterian și anti-lepră.

[1]

Indicaţii Benemicin

Medicamentul este indicat pentru eliminarea următoarelor patologii:

• tuberculoză de orice formă;
• lepra (împreună cu dapsonă);
• procese infecțioase provocate de acțiunea bacteriilor sensibile la medicamente;
• Bruceloza (în combinație cu tetraciclinele).

Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni dezvoltarea meningitei meningococice la purtătorii înșiși, precum și a persoanelor care intră în contact cu acestea.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de capsule. Într-un caz creion conține 100 de capsule, într-o cutie - 1 asemenea caz creion.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al medicamentului este rifampicina. Benemitsin utilizate pentru a elimina boli, provocate de următoarele bacterii: bacilului Koch, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, și, în plus, Rickettsia typhi .. Concentrațiile mari de medicamente pot acționa asupra microorganismelor gram-negative individuale. Medicamentul este activ în special în ceea ce privește bacilul antrax, streptococ și stafilococ și Clostridium. Benemicina este, de asemenea, activă împotriva cocilor gram-negativi (cum ar fi gonococi și meningococci).

Componenta activă încetinește poliesterul ARN bacterian, care depinde de ADN.

Rifampicinul nu este permis pentru utilizare în monoterapie, deoarece în acest caz se formează rapid bacterii rezistente la această componentă.

Farmacocinetica

După ingerare, rifampicina este absorbită rapid din tractul digestiv (aproape 100%). Trebuie avut în vedere că, dacă există alimente în stomacul stomacului, absorbția LS este încetinită semnificativ.

Concentrațiile maxime din serul de sânge (după administrarea orală a dozei zilnice medii (600 mg)), substanța atinge 1,5-2 ore și este egală cu 6-7 μg / ml. Suprimarea creșterii, precum și reproducerea majorității tulpinilor de bastoane Koch, începe deja când concentrația atinge 0,5 μg / ml. Concentrația medicamentului în sânge durează aproximativ 8-12 ore.

Cu proteina din plasmă este sintetizată cu aproximativ 75%, iar timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Substanța activă trece bine în țesutul osos, ganglioni limfatici, caverne, focare de tuberculoză și, de asemenea, fluide biologice. Este, de asemenea, capabil să pătrundă în placentă și în laptele matern. Concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian are loc în cazul inflamației membranelor creierului.

După absorbția substanței sângelui rifampicină pătrunde prin vena portă la ficat, apoi împreună cu bilă din nou afișat în interiorul tractului digestiv, și apoi re-absorbite in sange.

O parte din substanța activă suferă un metabolism în ficat, în cursul căruia se formează disacetiltrifampicină, care păstrează proprietăți antituberculoase, dar este mai puțin absorbit în intestin. Excreția se realizează prin canalul digestiv, cu bilă, în formă neschimbată. De aceea, în primele 3 săptămâni de tratament (atâta timp cât organismul se adaptează la un astfel de ciclu de schimb), o creștere a transaminazelor este detectată în plasma sanguină, eventual dispărând.

Aproximativ 60% din substanța ingerată este excretată împreună cu fecalele, iar alte 30% - împreună cu urina (neschimbate, precum și sub formă de produse de dezintegrare). O cantitate mică de medicamente este excretată cu lacrimi și apoi cu alte fluide biologice, oferindu-le o culoare portocalie.

[2], [3]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie consumat în jumătate de oră înainte de a mânca.

În tratamentul tuberculozei, medicamentul este utilizat în asociere cu alte medicamente anti-tuberculoză (de exemplu, pirazinamil, etambutol, streptomicină și izoniazid). Adulții cu o greutate mai mică de 50 kg - doza zilnică este egală cu 450 mg. Dacă pacientul cântărește mai mult de 50 kg, este prescris la 600 mg pe zi. Copiilor și copiilor li se permite să dea 10 mg / kg pe zi. În decurs de o zi, nu puteți lua mai mult de 600 mg de droguri.

Cura cu forma TBC de meningita, forma diseminată de tuberculoza, tuberculoza la HIV, precum și în înfrângerea neurologice coloanei vertebrale durează cel puțin 9 luni, cu utilizarea de zi cu zi de droguri. În acest caz, la etapa inițială (în primele 2 luni) medicament trebuie administrat în asociere cu medicamente izoniazida și pirazinamida, și cu ei etabutolom sau streptomicină, iar 7 luni rămase - combinarea cu izoniazidă.

Cursul de tratament pentru tuberculoza pulmonară durează șase luni și se desfășoară conform uneia dintre schemele descrise mai jos:

• În primele 2 luni, se efectuează un tratament standard - o combinație de Benemicină cu cele patru medicamente anti-tuberculoză de mai sus. Următoarele 4 luni medicamentul este luat cu izoniazid;
• conform schemei de mai sus, luând în primele 2 luni și apoi de 2-3 ori pe săptămână în asociere cu izoniazid;
• luând medicamente de 3 ori pe săptămână timp de 6 luni (împreună cu pirazinamidă, precum și izoniazid și streptomicină (sau în loc de etabutol)).

Atunci când se iau medicamente anti-tuberculoză de 2-3 ori pe săptămână, procesul de tratament trebuie atent monitorizat de un medic.

Când depanarea lepră tip Multibacillary doză dimensiune pentru adulți este de 600 mg la 1 st o dată pe lună (cu clofaziminei concomitent cu doze (50 mg pe zi + 300 mg lunar) și dapsona (ziua 100 mg)). Dozele Pediatric Mărime - 10 mg pe lună, coroborat cu clofazimine (o zi în valoare de 50 mg + 200 mg o dată pe lună), și, în plus, cu dapsona (ziua 1-2 mg / kg). Durata cursului este de 2 ani. 

În tratamentul tipului lepra pausibacillary, doza pentru adulți este de 600 mg o dată pe lună (în asociere cu dapsone 1-2 mg / kg (doză de 100 mg) o dată pe zi). Pentru copii, medicamentul este administrat în doză de 10 mg / kg o dată pe lună (în asociere cu dapsonă, 1-2 mg / kg pe zi). Cursul de tratament durează șase luni.

Pentru a elimina patologiile infecțioase provocate de microbi care sunt sensibili la medicament, se folosesc și alți agenți antibacterieni. Doza pentru adulți pentru ziua respectivă este de 0,6-1,2 g, iar pentru sugari și copii - 10-20 mg / kg pe zi. Medicamentul trebuie luat de două ori pe zi.

În tratamentul brucelozei, medicamentul este administrat o dată pe zi (dimineața), la o rată de 900 mg. În plus, este necesar să beți și doxiciclină. Durata cursului este selectată individual, în medie - cel puțin 45 de zile.

Pentru prevenirea meningitei meningococice, este necesar să luați un medicament în cantitate de 600 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Cursul durează 2 zile.

[5]

Utilizați Benemicin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, medicamentul nu trebuie luat.

Contraindicații

Printre contraindicațiile medicamentului:

• tulburare diagnosticată de funcție renală;
• icter;
• forma infecțioasă de hepatită, transferată mai puțin de un an în urmă;
• creșterea sensibilității la rifampicină și alte elemente ale medicamentelor;
• perioada de lactație. 

De asemenea, este necesară prescrierea cu atenție a medicamentului la copii.

Efecte secundare Benemicin

Luarea unui medicament este capabilă să provoace astfel de efecte secundare:

• Organe gastro-intestinale: greață cu vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, dezvoltarea hepatitei, colită pseudomembranoasă, gastrită erozivă formă, și hiperbilirubinemie. În plus, nivelul transaminazelor hepatice poate crește;
• Organele SNC: apariția durerilor de cap, un sentiment de dezorientare, o scădere a vederii și dezvoltarea ataxiei;
• organe ale sistemului urinar: nefronecză sau nefrită tubulointerstițială;
• alergii: febră, spasme bronșice, urticarie, edem Quincke sau eozinofilie, precum și artralgie;
• Altele: slăbiciune musculară, dezvoltarea leucopeniei sau dismenoreei, de asemenea, inducerea porfiriei și, în plus, hiperuricemia și guta în stadiul de exacerbare.

Din cauza PM admitere neregulate sau curs de re-tratament precoce este posibil de a dezvolta o alergie la piele, și, în plus, un sindrom pseudogripal (febră, amețeli severe, împreună cu dureri de cap, dureri musculare și frisoane), anemie, tip hemolitică de purpură trombocitopenică bolii si stadiul insuficienta acuta rinichi.

[4]

Supradozaj

Când se otrăvesc cu un medicament din cauza unei supradoze, pot apărea astfel de manifestări:

• apariția crizelor;
• căderea în letargie;
• un sentiment de confuzie.

Pentru a elimina aceste tulburări, terapia este necesară pentru combaterea simptomelor, precum și lavajul gastric și consumul de cărbune activat. Este de asemenea posibilă efectuarea unei proceduri intensive de diureză.

[6]

Interacțiuni cu alte medicamente

Benemitsin capabil să atenueze efectele hormonilor sexuali, contraceptivele hormonale, anticoagulante orale, medicamente antiaritmice (cum ar fi mexiletină, disopiramida și tocainida, chinidina și pirmenon) medicament antidiabetic, și, în plus, dapsona, ketoconazol, fenitoina, hexobarbital și nortriptilină. În același timp, ca și teofilină, benzodiazepine, corticosteroizi, ciclosporină A de tip, trakonazola și beta-blocante și în afară de enalapril cloramfenicol, cimetidină (proces de accelerare a metabolismului) și BCCI.

Ca urmare a unei combinații cu ketoconazol, medicamente antacide și colinolitice, precum și opiacee, biodisponibilitatea medicamentului scade.

La persoanele care au probleme cu funcția hepatică, combinația cu pirazinamidă și izonazidă poate provoca progresia bolii.

Medicamentele PASC care conțin substanță bentonită se iau la intervale de 4 ore după utilizarea Benemicinei, deoarece există riscul de perturbare a proceselor de absorbție ale ingredientelor active.

[7]

Conditii de depozitare

Beneamycinul trebuie păstrat la îndemâna umidității și a luminii solare, un loc inaccesibil copiilor mici. Temperatura - nu mai mult de 25 ^o C.

Termen de valabilitate

Benemicina este autorizată să fie consumată timp de 3 ani după eliberarea medicamentului.

[8]