Sindromul hipotalamic: perioada pubertală, neuroendocrină, cu încălcarea termoregulării

Hipotalamus este o parte importantă a creierului, care reglementează o gamă largă de funcții vitale ale corpului. Este un centru vegetativ care inervază toate organele interne ale unei persoane. Organismul uman în procesul activității vitale trebuie să se adapteze permanent la influențele mediului extern: temperaturi și regimuri climatice diferite, menține metabolismul, hrănesc, se înmulțește și devine o persoană. Toate procesele de mai sus sunt controlate și de hipotalamus. Tulburările care apar în activitatea hipotalamusului conduc la tulburări hormonale și metabolice.

Sindromul hipotalamic, același sindrom diencefalic este o combinație a unui număr de tulburări funcționale reprezentate de astfel de afecțiuni:

• vegetativ;
• endocrin;
• schimb;
• trofice.

Aceste patologii se manifestă printr-o creștere a greutății corporale (până la obezitate), modificări ale tensiunii arteriale până la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, distonie vasculară vegetativă, infertilitate și alte complicații.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze sindromul hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului, atât la adulți cât și la copii, pot fi cauzate de:

• Malignă și benignă în creier, exercitând presiune asupra hipotalamusului;
• TBI (leziuni cranio-cerebrale cu severitate variabilă);
• intoxicarea organismului (ecologie defectuoasă, expunere la producție dăunătoare, neurointoxicare cu alcool și alte substanțe toxice);
• Neuroinfecție atât de origine virală cât și bacteriană (cu gripă, amigdalită cronică, reumatism etc.);
• factorii psihoemoționali (stresul și stările de șoc);
• o schimbare în fondul hormonal la femeile gravide;
• defecte congenitale ale hipotalamusului;
• hipoxia creierului (consecințe ale asfixiției, înecării).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Având în vedere că hipotalamusul reglementează cele mai importante funcții ale corpului, inclusiv constanța sprijină homeostaziei sale interne, orice condiție anormală în hipotalamus ar putea duce la întreruperi în funcționarea aproape orice organ sau sistem, și se manifestă ca tulburări vegetative.

Dezvoltarea patologiei conduce la creșterea permeabilității vaselor cerebrale în regiunea hipotalamică.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptome sindromul hipotalamic

Primele semne ale acestei patologii pot fi oboseala și slăbiciunea. Apoi, puteți indica următoarele simptome cele mai frecvente ale acestei boli sunt considerate tulburări de somn și veghe, termoreglarea corpului, greutate corporală, palpitații, transpirație crescută, modificări ale tensiunii arteriale, stare de spirit.

Sindromul hipotalamic la adulți este cel mai frecvent observat la femeile cu vârsta cuprinsă între 31 și 40 de ani.

Atacuri ale sindromului hipotalamic ca una dintre manifestările bolii.

Cu această patologie, evoluția bolii poate fi însoțită în mod constant de manifestări clinice și poate interveni paroxistic sub formă de crize.

Factorul Provocative poate fi o schimbare în condițiile meteorologice, la începutul ciclului menstrual, un impact emoțional puternic, sau durere. Clasificarea medicală, există două tipuri de crize hipotalamic: vazoinsulyarnye, precum și de suprarenale simpatic. În timpul crizelor vazoinsulyarnyh manifestă următoarele simptome: senzație de căldură în organism, și flash-uri fierbinți pe față și pe cap, senzație de amețeală, senzație de sufocare, senzație de greutate în regiunea epigastrică, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie (incetinirea ritmului cardiac) și un sentiment de stop cardiac, posibilitatea de a consolida activitatea peristaltismului intestine, nevoia frecventa de a urina. In timpul sympathico - crizele adrenale sunt următoarele simptome: de culoare a pielii, datorită vasoconstricției, hipertensiune, tahicardie (ritm cardiac crescut și creșterea frecvenței cardiace) bruiaj oznobopodobnoe (tremor corp), temperatura corpului scăzută (hipotermie), obsesiv sentiment de frică.

Sindromul hipotalamic în perioada pubertă la copii

În timpul pubertății la băieți și fete, ca urmare modificări hormonale corpului, pot exista semne ale sindromului hipotalamic. Dezvoltarea acestuia poate fi la fel ca la adulți, ca urmare a mai multor motive. La adolescenți, următorii factori etiologici pot fi identificate: hipoxie fetală (nou-născut), prezența unor focare cronice de infecție (cum ar fi carii dentare, amigdalite), complicații ale sarcinii normale, malnutriție. Impulsul pentru dezvoltarea bolii pot aparea: sarcinii, adolescenta, traume psihologice, viruși și infecții care afectează regiunea hipotalamică, leziuni cerebrale traumatice, radiații și efecte toxice asupra organismului copilului în timpul pubertății. Simptomatologia include caracteristici, cum ar fi obezitatea, vergeturi pe piele, creșterea apetitului alimentar (bulimie), dureri de cap frecvente, a redus capacitatea de lucru, modificări ale dispoziției frecvente și depresie la fete tulburari ale ciclului menstrual.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de studii și consultări suplimentare de diverși specialiști în medicină. Conform simptomelor, sindromul hipotalamic din perioada pubertală este similar cu cel al sindromului Itenko-Cushing, prin urmare, acest diagnostic ar trebui eliminat.

Tratamentul sindromului la copii este, în primul rând, în respectarea unei diete, care include o masă fracțională de cinci mese pe zi și o scădere a conținutului de calorii al alimentelor. Și, de asemenea, tratamentul medicamentos, care depinde de etiologia bolii și poate include medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele cerebrale, diuretice, vitamine, terapie hormonală, anticonvulsivante. Cu un tratament corect, prognosticul este bun și, în majoritatea cazurilor, există o recuperare completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează ani de zile și contribuie la ameliorarea semnificativă a stării fizice și a adaptării.

Grup de risc include adolescenti care au început viața sexuală precoce (timpurie a sarcinii și avort), copiii cu o masă corporală mare, precum și implicat în sporturile grele care folosesc steroizi anabolizanți, droguri și dopaj.

[18], [19], [20], [21]

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Acest tip de boala este caracterizata prin anomalii in proteine, lipide, glucide, precum și apa - schimb de sare și se exprimă fie bulimie (vorace), sau scad radical greutatea (anorexie). La femei, tulburările ciclului menstrual sunt posibile, la bărbați, o scădere a potenței. In conditii patologice pituitară thyrotrophic pot avea simptome de hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni) și gușă difuză toxică (producție crescută de hormoni tiroidieni). Motivele pentru care acest fenomen poate fi un traumatism cranian, intoxicație și neurointoxicatie. Prin urmare, tratamentul acestei forme a bolii este de a elimina și vindeca cauza principala a bolii (în cazul în care boala este secundar), detoxifiere, vitamine, medicamente urinare si absorbabile, medicamente anti-inflamatorii, a adrenolytics centrale de utilizare (reserpina, raunatin, clorpromazina), medicamente colinomimetici (agenți anticolesterazice) .

Sindromul de hipersexualitate hipotalamică

Unii pacienți care suferă de un sindrom hipotalamic pot avea o atracție sexuală crescută patologic sau un sindrom de hipersexualitate hipotalamică. Cursul bolii se manifestă sub forma unor crize. Uneori, o femeie simte cel mai puternic libidou, în care apar senzații specifice în organele sexuale și sensibilitatea lor crescută. O excitare sexuală puternică poate crește până la orgasm. La contactele sexuale, astfel de femei primesc mai multe orgasme (multiorasm). Pentru simptomele de mai sus, puteți adăuga un sentiment de căldură, nevoia falsă de a urina și un sentiment de vezică completă, precum și senzații dureroase în abdomenul inferior și în spate. Femeile cu această patologie ajung la orgasm mult mai rapid și mai ușor pentru femei sănătoase (chiar și în timpul viselor erotice), un sentiment de satisfacție fie nu vine, fie se stabilește pentru un timp scurt. Apoi au din nou o excitare sexuală puternică. Abuzul sexual are loc paroxistic, sub forma unor crize. Există și alte simptome ale sindromului hipotalamic: hiperemie sau paloare a pielii, dureri de cap și amețeli, slăbiciune generală. Acest sindrom poate duce la diferite tulburări neuropsihiatrice, cum ar fi: tulburări de somn (somnolență sau insomnie), astenie, senzații de anxietate și frică. Boala poate duce o femeie la comportament antisocial și promiscuitate.

Diagnosticul ia în considerare datele obiective și istoricul. În plus față de hipersexualitatea patologică, există și alte simptome ale crizei hipotalamice.

Tratamentul are drept scop combaterea cauzei bolii, de exemplu, prescrierea de antibiotice pentru leziunile cerebrale și hipotalamice infecțioase. Preparatele de calciu sunt utilizate pentru a reduce tonul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonul sistemului parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie - prescrieți anticonvulsivante și tranchilizante, cum ar fi elenium și seduxen. Pentru tulburările psihiatrice se utilizează medicamente psihotrope. În perioadele ciclice de hipersexualitate, utilizarea de progestine sintetice: bisekurin și infeccondin.

Sindromul hipotalamic cu încălcarea termoregulării

Hipotalamul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. La pacienți, există o încălcare a temperaturii pielii, creșterea temperaturii corpului de la subfebră la febră, fluctuațiile de temperatură intensificate în timpul crizelor. În perioada dintre perioadele de temperatură, temperatura corpului poate fi normală sau scăzută. Este necesar să se acorde atenție pacienților cu o perioadă lungă de febră scăzută și fără semne evidente de boli și patologii ale organelor. La acești pacienți, puteți găsi o serie de alte simptome caracteristice sindromului hipotalamic: bulimia, obezitatea și setea. Acesta este un factor important în diagnosticul diferențial al acestei boli. Un simptom important în încălcarea termoregulării este frisoanele. Poate fi, de asemenea, o tremurături a tipului de răceală care se poate produce, de regulă, în timpul unei crize. Frunzele pot fi însoțite de poliurie și transpirații profunde. Pacienții cu această boală adesea îngheț, răcoroși, înveliți într-un geam cald, bine închis, chiar și în sezonul cald.

Formulare

Conform etiologiei, acest sindrom este împărțit în primar (bolile cerebrale cu afectarea regiunii hipotalamice) și secundar (este o consecință a bolilor și a proceselor patologice ale organelor și sistemelor interne). Principalele semne clinice ale sindromului din medicină sunt împărțite în următoarele forme:

• neuro - musculare;
• vegetativ - vascular;
• neurotrofic;
• perturbarea procesului de somn și de veghe;
• încălcări ale procesului de termoreglare;
• hipotalamică sau epilepsie diencefalică;
• pseudo-neurotic și psihopatologic.

Pentru simptomele clinice pot fi de asemenea izolate variante de sindroame obezitate constituțional dominant (pentru tulburările de formă ale lipidelor și a metabolismului glucidic), hipercorticismului, tulburări neurocirculatorie tulburări germinale.

Prin severitate în practica medicală, sindromul este o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Dezvoltarea caracteristică poate fi progresivă, stabilă, regresivă și recurentă. În perioada pubertății (perioada de pubertate), această patologie poate accelera dezvoltarea sexuală și poate încetini acest lucru.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostice sindromul hipotalamic

Datorită varietății largi de manifestări clinice ale sindromului, diagnosticul său devine mai complicat. Principalele criterii pentru diagnosticul datelor sindromului hipotalamici sunt teste medicale speciale si diferite metode de diagnosticare instrumentale: studiu de performanță de zahăr din organism (urina de laborator și de sânge), măsurarea temperaturii corpului (piele, metodele de măsurare a temperaturii rectale și orale).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostic diferentiat

Reprezentat pentru diagnosticul diferențial al datelor MRI, EEG și tomografie cerebrală, să efectueze teste Zimnitsky, PSM organe de secreție internă. Un factor foarte important pentru diagnosticul sindromului hipotalamic este studiul hormonilor din organism (hormon luteinizant, prolactina, FSH, estradiol, testosteron, cortizol, tiroxină liber, un hormon de adrenotropnogo).

Tratament sindromul hipotalamic

În scopul tratamentului adecvat este extrem de important să se stabilească cauzele care au cauzat boala. Apoi, medicii, într-un spital, primesc un tratament conservator. Tratamentul operativ poate fi utilizat dacă cauza sindromului este o neoplasmă. Tratamentul etiologic al sindromului hipotalamic ar trebui să vizeze combaterea tumorii, infecțiilor și virușilor, leziunilor și bolilor cerebrale). Pentru a preveni crizele suprarenale simpatice, sunt prescrise următoarele medicamente: piroxan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Antidepresivele sunt prescrise. Atunci când tulburările neuroendocrine sunt prescrise medicamente hormonale. Atunci când tulburările metabolice sunt prescrise terapia dieta, medicamente care reduc apetitul.

• Clorhidratul de piroxan-piroxan este principala substanță activă într-o doză de 0,015 g. În preparat. Produs în tablete de 15 - 39 mg și în fiole de 1 ml.

Este utilizat într-o panică și sindroame depresive, reacții alergice și dermatoze, răul de mare, crizele hipertensive tip simpatoadrenal de încălcări ale sistemului autonom.

Precauții: aveți precauție la vârstnici; după cursul tratamentului, pentru a monitoriza nivelul de glucoză din sânge.

Efecte secundare: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, durere crescută în inimă.

• Eglonil - tablete de 50 și 200 mg, fiole cu 2 ml de pori 2%.

Este utilizat pentru tulburări depresive, schizofrenie, migrene, encefalopatii, amețeli.

Precauții pentru utilizare: în timpul utilizării medicamentului nu trebuie să beți alcool, să luați medicamentul Levodol și medicamente antihipertensive.

Reacții adverse: somnolență, amețeli, nereguli menstruale, tahicardie crescută sau scăderea tensiunii arteriale, erupție cutanată.

• Bellataminal - prescrie în interiorul 1 comprimat 2 de 3 ori pe zi după mese cu insomnie, iritabilitate crescută, pentru tratamentul distoniei vasculare vegetative.

Precauțiile sunt: să nu desemneze femeile însărcinate, în timpul alăptării, persoanelor care au o activitate legată de viteza de reacție.

Efecte secundare: rareori apar. Posibile uscăciune a gurii, insuficiență vizuală, somnolență.

• Grandaxin - comprimate de 50 mg pentru tratamentul neuronilor și stresului.

Precauții: cu prudență la pacienții cu retard mintal, vârstnici, persoane cu intoleranță la lactoză.

Reacții adverse: cefalee, insomnie, agitație psihomotorie, scăderea apetitului alimentar, greață, flatulență, dureri musculare.

Utilizarea medicamentelor alternative în tratamentul sindromului hipotalamic.

Medicina alternativă recomandă folosirea suplimentelor și tincturilor de plante medicinale. Pentru a reduce senzația de foame, puteți folosi decoctul rădăcinilor de brusture. Se prepară după cum urmează: 10 grame de rădăcină de brusture se fierbe în 300 ml apă timp de 15 minute. Lăsați să se răcească, se scurge și se ia o lingură de 5 - 7 ori pe zi.

Pentru a reduce zahărul din sânge se recomandă decoctarea frunzelor de afine: 1 lingură de frunze zdrobite de afine turnați două cesti de apă clocotită și gătiți timp de 4 minute. Răcoroase, tulpina și băutură de 2 ori pe zi timp de cincisprezece minute înainte de a mânca.

Pentru a reduce tensiunea arterială: 4 pentru a lua solduri parțiale și fructe păducel, trei bucăți de fructe chokeberry și două părți semințe de mărar, se amestecă, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se fierbe timp de 3 minute. Filat supa de a lua un pahar de 3 ori pe zi.

Folosind metodele de medicină alternativă, nu trebuie să uităm că este necesar să continuăm tratamentul cu medicamente, deoarece decocțiile pe bază de plante nu pot înlocui complet medicamentele. Medicina alternativă poate completa doar tratamentul de bază.

Tratamentul homeopatic pentru sindromul hipotalamic

Preparatele homeopatice vor fi prescrise în paralel cu tratamentul principal. Aceste medicamente ajută organismul să lupte împotriva consecințelor și complicațiilor sindromului hipotalamic. Deci, atunci când obezitatea constituțională poate avea un remediu homeopatic, care ajuta la a face cu creșterea apetitului Ignatia, Nux vomica, Anacardium, Atsidum fosforikum. Pentru încălcări ale metabolismului grăsimilor Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Preparate de drenaj - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy este un medicament homeopat. Produs sub formă de picături (o sticlă de 30 ml) sau granule homeopate (ambalate în 10 g)

Are un efect sedativ (calmant), antispasmodic, antidepresiv asupra corpului. Cum se utilizează: adulți 10 picături sub limbă sau în interior, dizolvate anterior în 1 linguriță de apă, de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese sau o oră după masă.

Efectele secundare cu aplicarea Ignacia nu sunt dezvăluite.

Precauții: În absența unui efect terapeutic, consultați un medic și anulați medicamentul.

• Pulsatilla - granule homeopatice.

În centrul acestui medicament se află o cameră de plante medicinale (somn - iarbă). Aplicat pentru tratamentul durerilor de cap, neurasteniei, nevralgiei, distoniei vasculare vegetative.

Medicamentul este diluat de la 3 la 30 de părți. Doza este determinată de medic.

Reacții adverse: cu intoleranță individuală la componentele medicamentului poate dezvolta o reacție alergică.

Măsuri de precauție: când temperatura crește, înlocuiți cu un alt medicament homeopat, nu luați antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

• Fucus - granule homeopatice de 5, 10, 15, 20 și 40 gr.

Medicamentul se administrează cu cel puțin o oră înainte de mese sau o oră după mese sub limbă de 8 granule de 5 ori pe zi.

Reacții adverse: pot apărea tulburări digestive, alergii, nu ar trebui să fie utilizate cu preparate de menta, să refuze să bea alcool și cafea.

Precauții: intoleranță individuală, sarcină și alăptare.

• Likopodium - hârtie homeopatică în borcane de 10 gr. și tinctură în sticle de sticlă de 15 ml. Granulele se aplică sublingual, tinctura se dizolvă într-o cantitate mică de apă și se pune sub limbă timp de jumătate de minut.

Reacții adverse: poate o ușoară exacerbare a bolii.

Precauții: să se abțină de la curățarea dinților cu paste de mentol.

Fizioterapia cu sindromul hipotalamic

Metodele fizioterapeutice excelente de tratare a sindromului pot fi numite electroforeză medicamentoasă cu sedative, o baie cu jacuzzi, băi de conifere, ca metodă sedativă de fizioterapie. Pentru metoda de tonifiere sunt electroforeza medicinala cu preparate tonice, dușuri, masaje, talasoterapie (tratament cu mare, apă de mare, alge marine). Efectele pozitive asupra organismului sunt asigurate prin UHF transcerebral, iradierea ultravioleta in doze mici, helioterapie, clorura de sodiu, baile radonice.

Consecințele și complicațiile, profilaxia și prognosticul în sindromul hipotalamic.

Deoarece sindromul hipotalamic este o boală complexă, complicațiile afectează multe organe și sisteme ale corpului. De exemplu, dacă există o tulburare metabolică în organism, obezitatea se poate dezvolta, diabetul zaharat, apar vergeturi pe piele.

În cazul formelor vasculare vegetative ale sindromului, tensiunea arterială poate fluctua, tensiunea arterială poate fi complicată de criza hipertensivă.

Sistemul nervos central poate răspunde cu schimbări de dispoziție, depresie, somn deranjat și stare de veghe.

La femei, sindromul hipotalamic este plin de dezvoltarea ovarelor polichistice, infertilității, mastopatiei, tulburărilor ciclului menstrual.

Pacienții care au fost diagnosticați cu sindrom au nevoie de supraveghere medicală constantă. În absența corecției corecte a observației și tratamentului, prognosticul poate fi extrem de dificil: de la pierderea capacității de a lucra la o comă, precum și de la un rezultat letal.

Măsurile preventive ale sindromului includ conducerea unui stil de viață sănătos activ, combaterea obiceiurilor proaste, o alimentație sănătoasă adecvată, stresul fizic și mental moderat, tratamentul în timp util a bolilor.

Cele mai frecvente întrebări pe tema sindromului hipotalamic:

Cum sa slabesti cu un sindrom hipotalamic?

Pierderea în greutate în această patologie este posibilă dacă abordați această problemă într-un mod cuprinzător. În primul rând, aveți nevoie de o dietă cu conținut scăzut de calorii, o dietă fracționată, ceea ce înseamnă cinci mese pe zi în timpul meselor mici. Pentru a combate excesul de greutate este necesar să se angajeze în cultura fizică și sport. Intensitatea exercițiului trebuie monitorizată de un medic. Mers pe jos în aer liber, un somn sănătos. Pentru a reduce pofta de mâncare, puteți recurge la medicamente, precum și la medicamente alternative.

Prognoză

Prognosticul acestei patologii va depinde de gravitatea tuturor tulburărilor din regiunea hipotalamusului și poate varia de la o recuperare completă la trecerea tulburărilor la formele cronice ale bolii luate în considerare.

[32], [33], [34], [35]

Apel la armata și la sindromul hipotalamic

Atunci când îi diagnosticăm pe tinerii de vârstă ale bolii, se poate întreba: sunt duși la armată cu un diagnostic de sindrom hipotalamic?

În sine, acest diagnostic nu poate fi motivul pentru care ar fi inadecvat serviciul în armată. Cu toate acestea, formele severe ale bolii și complicațiile lor pot servi drept bază pentru scutirea de la serviciul militar. De exemplu, cu forme endocrine severe ale sindromului hipotalamic, care a condus la gradul III de obezitate sau, dimpotrivă, la epuizarea trofică severă. În forma severă vegetativo-vasculară a sindromului, complicată de hipertensiunea intracraniană, boala hipertensivă cronică 2, 3 și 4 stadii. Și, de asemenea, pentru a elibera din serviciu în armată, pot deveni principalele boli ale corpului, care au dus la dezvoltarea sindromului, de exemplu: neoplasmele din creier.

În astfel de cazuri, recruții sunt trimise spre examinare de către comisia medicală militară, care, într-un spital, efectuează cercetări aprofundate și determină caracterul adecvat pentru serviciul militar obligatoriu.

[36], [37]