Preparate pentru osteoporoza cu menopauză

Osteoporoza - o boală a oaselor, în care, datorită formării golurilor, acestea pierd forta, fragilitatea și fragilitatea apar, iar masa osoasă scade. Femeile sunt susceptibile la această boală de două ori la fel de des ca și bărbații. Într-o zonă cu risc ridicat, există femei în timpul menopauzei. Studiile au arătat că numai în primii 5 ani după declanșarea menopauzei, masa osoasă a coloanei vertebrale este redusă cu 3%. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu menopauza, producerea hormonului estrogen scade semnificativ, ceea ce crește rata de formare a așa-numitelor osteoclaste (celule care îndepărtează țesutul osos).

În epoca de reproducere a femeilor, există un echilibru între osteoclaste și osteoblaste (celule care creează țesut osos nou). Încălcarea acestui echilibru duce la apariția osteoporozei. Ca o consecință, calciul este "spălat" din oasele corpului, ceea ce îl face rar, poros. Boala se manifestă în fracturi frecvente, dureri de spate datorate deformării articulațiilor. Preparatele pentru osteoporoza la menopauză au rolul de a juca un rol în prevenirea fracturilor.

Bifosfonații în tratamentul osteoporozei la menopauză

Principala sarcină a medicinei este de a corecta sinteza osteoclastelor și a osteoblastelor în țesuturile osoase ale corpului feminin. Ajută la rezolvarea farmacologiei sale, care a introdus un grup de medicamente numite bifosfonați în practica medicală medicală. Prin acțiune sunt similare cu pirofosfații naturali, care participă la reglarea proceselor metabolice în țesutul osos. Bisfosfonații inhibă producția de osteoclaste, pun o barieră între ele și osteoblastele și au, de asemenea, efecte antitumorale și analgezice.

Pe piața farmacologică, bifosfonații sunt deja în vârstă de aproximativ 60 de ani și sunt recunoscuți merituos în domeniul tratamentului osteoporozei la femei în timpul menopauzei și în prevenirea acesteia. Ei sunt bine tolerați de către pacienți, au puține efecte secundare. Forma de eliberare este în principal în comprimate, dar o nouă generație de bifosfonați este disponibilă în pulberi pentru prepararea injecțiilor. Compoziția chimică a bifosfonaților este simplă și conține azot, eficiența acesteia din urmă fiind mult mai mare. Bifosfonații care conțin azot cel mai frecvent utilizați includ alendronat, risedronat, ibandronat, acid zoledronic. Durata administrării bifosfonatului este foarte lungă (3-5 ani).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonați sub formă de tablete

Alendronatul - un medicament sub formă de comprimate de 10 mg și 70 mg, a dovedit eficacitate ridicată, 50% reduce riscul de fracturi locale și 90% din fracturi multiple. Farmacodinamica medicamentului este de a suprima osteoclastele din os, care va restabili echilibrul între retragerea țesutului osos și formarea unei noi densități în creștere și, prin urmare, a forței osului. Farmacocinetica indică o biodisponibilitate scăzută a medicamentului, așa că este luată dimineața pe stomacul gol și spălată cu multă apă (un pahar și jumătate). După administrarea alendronatului, este necesar să nu mănânci nimic timp de cel puțin o oră și să nu se întindă pe orizontală. Pentru tratament, trebuie să luați o pastilă 70 mg o dată pe săptămână sau 10 mg pe zi. Dacă frecvența de admitere este o dată pe săptămână, trebuie să aderați la aceeași zi. Din organism, medicamentul este neschimbat. Contraindicat la femeile gravide, cu sensibilitate crescută la preparate compuse, insuficiență renală. Este necesar să fii prudent în a lua medicamentul cu o lipsă de vitamina D și cu boli ale tractului gastro-intestinal. Reacții adverse posibile sub formă de greață, vărsături, arsuri la stomac, reacții alergice, afecțiuni, slăbiciune generală. Supradozajul poate include diaree, greață, formarea de ulcere și eroziuni în tractul gastro-intestinal.

Odată cu administrarea simultană de alendronat cu preparate de calciu, absorbția acidului alendronic, care este în compoziția acestuia, scade. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acidul acetilsalicilic, pot spori efectele negative ale acidului alendronic asupra tractului gastro-intestinal.

Medicamentul trebuie depozitat timp de cel mult 2 ani într-un loc uscat la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Risendronat - este o tabletă, ambalată în 35 mg și 75 mg, acoperită cu un strat de portocaliu. Suprimă osteoclastele, mărește masa osoasă, consolidează scheletul, reducând astfel riscul de fracturi la femeile aflate în postmenopauză. O tabletă cu o doză de 35 mg este administrată o dată pe săptămână, aderând în aceeași zi, 75 mg - două zile consecutiv pe un comprimat în aceleași zile în fiecare lună. Crush tableta nu este în valoare de băut o întreagă dimineață timp de o jumătate de oră înainte de mese , cu multă apă după ce a luat minutele nu merg la 30. Concentrația maximă de medicament în organism are loc la o oră după internare. Jumătate din doza absorbită este excretată în urină în 24 de ore. Medicamentul neabsorbit este excretat nemodificat cu fecale. Risendronatul poate avea efecte secundare sub formă de cefalee, greață, diaree, depresie, insomnie, reacții alergice. Contraindicație la femeile gravide, copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, cu insuficiență renală, dacă este imposibil să se accepte o poziție verticală. Supradozajul poate provoca hipocalcemie - un conținut scăzut de calciu în sânge. Nu s-au efectuat studii ale reacției cu administrarea simultană cu alte medicamente, însă se presupune că preparatele și alimentele care conțin aluminiu, magneziu, fier, calciu pot reduce absorbția acidului risendronic. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 3 ani, la o temperatură de cel mult 25 ° C într-un loc uscat. Este eliberat pe bază de rețetă.

[6], [7], [8]

Bisfosfonații cu alte forme de eliberare

Admiterea bifosfonaților descrise mai sus necesită punctualitatea pacientului în luarea medicamentelor, deci nu este întotdeauna adusă la eficacitatea clinică. În prezent, noi bifosfonați foarte eficienți au apărut pe piața preparatelor medicale, care sunt mai puțin acceptate și au diferite moduri de administrare, adică diferite forme de eliberare. Acestea includ ibandronatul și acidul zoledronic.

Ibandronatul - sub formă de tablete de 150 mg administrată o dată pe lună, în conformitate cu o schemă similară cu primirea de alendronat și risedronat compus, ca și sub formă de preparate injectabile intravenos - la fiecare trei luni, o doză de recepție 3mg.

Acidul zoledronic - pulbere albă sau masa poroasă într-un flacon, cu o greutate de 4 mg. Conținutul flaconului este dizolvat în 5 ml de apă pentru injecție, lichidul rezultat este diluat cu soluție de glucoză (5%) sau cu 100 ml clorură de sodiu (0,9%). Injectarea se face o dată pe an (5 mg) dintr-un preparat proaspăt preparat și are consecințe negative minime, deoarece este similară cu componenta minerală a țesutului osos. Contraindicat pentru femeile însărcinate, care alăptează, cu insuficiență renală. Efectele secundare sunt similare cu cele care sunt inerente altor bifosfonați și sunt observate la o treime din pacienți. Dar există și caracteristici speciale, după injectare timp de trei zile, pot să apară simptome ale stării de gripă: febră, frisoane, dureri osoase. La interacțiunea cu alte medicamente, nu s-au observat reacții semnificative, cu excepția faptului că au fost prudenți utilizați simultan cu diuretice. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani, depozitat într-un loc întunecos la o temperatură de cel mult 25 ° C.

Pentru tratamentul osteoporozei la menopauză, o combinație de bifosfonați și vitamina D este, de asemenea, utilizată cu succes . Aceste medicamente includ fosvani și resturi de calciu. În plus față de acidul alendronic, acestea includ calciu. Regimul este similar cu cel al alendronatului.

[9], [10], [11],

Alte medicamente în tratamentul osteoporozei cu menopauză

Stronțiu ranelat - corectează metabolismul în țesuturile osului și cartilajului, restabilind echilibrul dintre sinteza și excreția țesutului osos din os în favoarea primului. Forma produsului este o pulbere de 2 mg, pentru dizolvarea a 250 ml de apă și băut o dată pe zi noaptea, dar nu mai devreme de 2 ore după calciu și vitamina D, în combinație cu care este prescris. Perioada de valabilitate a soluției preparate nu depășește o zi. Are contraindicații pentru femeile gravide, mamele care alăptează, pacienții cu insuficiență renală, tromboembolismul venos, pacienții care stau pe loc și care se află temporar după intervenția chirurgicală. Efectele secundare includ greață, vărsături, erupții cutanate, dureri musculare. Dacă sunt încălcate instrucțiunile de administrare a medicamentului în combinație cu alimentele, absorbția ranelatului de stronțiu scade. La administrarea dozei recomandate, nu s-au observat simptome de supradozaj.

Denosumab este un preparat biologic, un anticorp produs de sistemul imunitar și utilizat pentru suprimarea osteoclastelor. Acesta este administrat subcutanat și este convenabil în utilizare, deoarece este lovit la fiecare șase luni. A fost observată o bună tolerabilitate a medicamentului.

Calmitonina din somon este un hormon care reglează schimbul de calciu în organism, blocându-i trecerea în sânge din țesutul osos. Pe parcurs, a fost stabilit și un efect analgezic asupra corpului pacientului. Este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Poate fi administrat fie subcutanat, fie intramuscular. Are proprietatea de a fi absorbit rapid în sânge, atingând o concentrație maximă într-o oră și jumătate. Ea este excretată din organism prin rinichi. Are contraindicații în cazul intoleranței componentelor medicamentului. Au existat cazuri de scădere a nivelului de calciu din sânge. Nu este recomandat pentru utilizare la femeile gravide și la lactație. Doza de medicament este determinată de medic în funcție de severitatea bolii și variază de la 50 la 100, uneori până la 400 ME (unitatea internațională de acțiune a substanței) pe zi. Durata tratamentului de la două săptămâni la șase luni. Pot exista efecte secundare sub formă de greață, cefalee, diaree, acuitate vizuală redusă, dureri articulare și musculare. Ampulele pentru preparate injectabile sunt păstrate timp de cel mult trei ani.

Estrogen-gestagen - acțiunea lor vizează înlocuirea lipsei de estrogen în timpul menopauzei, iar acest lucru este însoțit de o creștere a densității minerale osoase. Cu toate acestea, medicamentul este eficace numai la momentul luării, după oprirea recepției, toți indicatorii revin la nivelul anterior.

Recent, pentru tratamentul osteoporozei cu punct culminant, există și remedii homeopate, constând din cel puțin 5 componente. Cu toate acestea, ele nu sunt suficient de cercetate pentru a oferi recomandări clare cu privire la aplicarea lor și foarte costisitoare.

După cum puteți vedea, piața farmacologică pentru tratarea osteoporozei cu punct culminant este destul de extinsă, dar majoritatea medicamentelor au ca scop o recepție foarte lungă, ceea ce duce adesea la întreruperea tratamentului. Femeile sunt încurajate de apariția de noi forme de dozare (sub formă de injecții), care fac posibilă nu tulpina în urmărirea intervalelor de administrare a medicamentului, dar face 1-2 injecții pe an.