Izodinit

Bolile cardiovasculare sunt una dintre cele mai frecvente patologii de sănătate din lumea modernă, cu ritmul său tensionat și neliniștit de viață și cu o deficiență de substanțe necesare pentru funcționarea normală a inimii și a sistemului circulator. Prin urmare, atât de des, inima noastră necesită ajutor profesional pentru implementarea completă a funcțiilor sale. Și o astfel de știință medicală asistentă consideră medicamentul "Izodinit", care îmbunătățește aportul de sânge și metabolismul diferitelor țesuturi și organe, inclusiv miocardul. 

Indicaţii Izodinit

• senzatii dureroase si disconfort in piept, cauzate de lipsa de oxigen la nivelul inimii (angină, inclusiv instabilă).

Medicamentul se utilizează în principal sub formă de tablete atât pentru tratament, cât și pentru prevenire.

• forme acute de infarct miocardic, inclusiv un infarct miocardic, care se dezvoltă pe fondul insuficienței ventriculului stâng, precum și a condițiilor după un atac de cord,
• presiune ridicată în artera pulmonară, determinând o creștere a inimii drepte, care rezultă din patologia plămânilor și a bronhiilor (inima pulmonară)
• edem pulmonar (acumularea în plămâni a fluidului extravascular), însoțită de o lipsă de aer,
• insuficiență cardiacă cronică (tratament), care provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor și a organelor umane.

Isodinitul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni și trata spasmele coronare (ajungând la inimă) și navele periferice.

Formularul de eliberare

Pentru confortul aplicării și creșterea eficacității medicamentului pentru diverse patologii în rețeaua de farmacie, puteți găsi mai multe forme de eliberare a "Izodinit":

• tablete convenționale
• tablete acțiune prelungită cu un efect terapeutic mai lung (retard)
• capsule cu acțiune pe termen lung
• spray
• dozarea aerosolului pentru injectarea de medicamente sub limbă
• Concentrat din care se prepară soluția pentru picături
• filme care, conform indicațiilor, sunt atașate gumei
• sub forma unui sistem terapeutic transdermic (TTS) - un plasture special cu eliberare lentă a medicamentului
• unguent

[1]

Farmacodinamica

Medicamentul "Izodinit" se referă la un grup de medicamente numite vasodilatatoare. Isosorbid dinitratul, care este principala substanță activă a medicamentului, ajută la relaxarea (reduce tonul) mușchilor netezi ai vaselor de sânge și la creșterea clearance-ului în interiorul lor (vasodilatație).

Astfel, medicamentul promovează extinderea vaselor de sânge, în special arterele și venetele periferice, ca urmare a creșterii capacității venelor și revenirea sângelui din venele către inimă este redusă. Aceasta duce la o scădere a presiunii diastolice în ventriculul stâng al inimii.

În doze crescute, "Izodinit" are efect deja asupra vaselor arteriale și a arteriolelor. Acest lucru reduce rezistența lor la fluxul sanguin și facilitează activitatea inimii.

Acțiunea simultană a venelor și a arterelor promovează reducerea consumului de oxigen prin miocard (masa musculară internă a inimii).

Pe lângă substanța medicamentoasă activă este capabil de a redistribui fluxul sanguin la nivelul peretelui frontal miocardului (stratul sudendokardialny), în cazul în care fluxul sanguin coronarian redus datorită plăcilor aterosclerotice. Deoarece izosorbid dinitrat se referă la o clasă de nitrat, poate extinde stenoza coronariană excentric (îngustarea arterelor coronare) care facilitează trecerea sângelui și a substanțelor biologic active, prin intermediul sistemului de infarct vascular dispus în aval de porțiunea îngustă. Nitrați facilitează circulația sângelui prin vasele de la pacientii cu insuficienta cardiaca, atât în repaus cât și în timpul exercițiului.

Substanța medicamentoasă activă are un efect asupra altor organe și sisteme ale corpului: relaxarea (relaxarea) musculaturii bronșice și tractul gastrointestinal reduce tonusul tractului urinar și a mușchiului biliar se extinde la nivelul vaselor cerebrale.

Ea este dependenta, dar dupa o anumita intrerupere in tratament, sensibilitatea la aceasta se intoarce repede.

Farmacocinetica

Începutul medicamentului depinde de forma medicamentului și de modul în care acesta este utilizat. Receptoare:

• dacă comprimatul este pus sub limbă sau mestecați, atunci medicamentul începe să acționeze după 2-5 minute,
• dacă tableta sau capsula este înghițită în întregime, debutul acțiunii va varia de la 15 la 40 de minute,
• pentru comprimatele cu acțiune lungă, această cifră este de o jumătate de oră.

Dacă medicamentul este pulverizat în cavitatea bucală sau injectat intravenos, acesta începe să acționeze aproape imediat, după jumătate de minut. Același lucru se aplică filmelor și TTC.

Absorbția în sânge (absorbție) izosorbid dinitrat când oral (prin gura) primesc medicație efectiv completă, dar absorbția acestuia (biodisponibilitatea) poate varia de la 10 la 90% (media 25% este probabil să crească odată cu administrarea cronică a medicamentului).

Medicamentul este în cea mai mare parte supus unei transformări cu o modificare a structurii (este metabolizată) deja la prima trecere prin ficat. Doar o mică parte a medicamentului este excretată în această formă cu urină și fecale.

Cea mai mare concentrație în plasmă este observată după aproximativ o oră. Timpul de înjumătățire al medicamentului, în timpul căruia eficacitatea acestuia este redusă la jumătate, este de la 1 la 12 ore.

Dozare și administrare

Există mai multe modalități de a lua medicamentul "Izodinit":

• sublingual - sub formă de tablete sub limbă sau spray, care este pulverizat în gură,
• oral - prin gură (pastile și casole),
• parenteral - sub formă de picături cu administrare lentă a medicamentului,
• Transbulk - sub formă de plăci lipite pe gingii,
• TTS - identic cu cel precedent, dar filmele sau tencuielile sunt lipite pe diferite părți simetrice ale pielii.
• Exterioară - sub formă de spray pulverizat pe piele sau unguent.

Odată cu administrarea sublinguală a pulverizării, se produc 1 până la 3 injecții la intervale de jumătate de minut, în timp ce respirația trebuie amânată. Reluarea ar trebui să se facă în 5 minute, altfel procedura se repetă. Un astfel de tratament necesită o monitorizare constantă a presiunii și a impulsului.

Prevenirea spasmului coronarian se efectuează prin intermediul a 1-2 injecții în ajunul procedurii.

Dozele unice de comprimate sub limbă sunt de 2,5-5 mg. Luați-le de 2-3 ori pe zi. Pentru a opri (opri) un atac de angină pectorală, este de dorit să mestecați tabletele.

Tabletele obișnuite sau capsulele sunt administrate pe cale orală, fără mestecare, de 4 până la 5 ori pe zi. Doză unică -10-20 mg. Luați comprimatele de preferință cu o oră înainte de mese, dar este posibil să luați medicamentul și 2 ore după masă. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 120 mg pe zi, dar acest lucru se poate face nu mai devreme de 3 zile după începerea tratamentului cu medicamentul.

Frecvența administrării comprimate depinde de timpul de acțiune și de dozaj. Pentru tablete regulate cântărind 5-20 mg - de la 3 la 4 ori pe zi. Pentru comprimatele cu acțiune prelungită (retard) care cântăresc 20 mg - de 2 până la 3 ori, cântărind 40-60 mg - strict de 2 ori, cântărind 120 mg - suficient o dată pe zi.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, doza este de 10 sau 20 mg de 3 până la 4 ori pe zi.

Rata de administrare a medicamentului sub formă de picurător depinde de concentrația substanței active în soluție. Pentru o soluție de 0,1 mg / ml, viteza inițială este de 3-4 picături pe minut, viteza maximă fiind de 33 picături pe minut. Pentru o soluție cu o concentrație de 0,2 mg pe 1 ml, viteza inițială este de 1-2 picături pe minut, iar viteza maximă este de 17 picături pe minut. Creșteți viteza treptată cu 2 sau 3 picături la fiecare 5 minute.

Filmele (20-40 mg) sunt atașate la suprafața anterioară a gumei în zona incisivilor de 1 până la 3 ori pe zi, alternativ dintr-o parte, apoi pe cealaltă.

Sistem de montare pentru un plasture transdermic de piele la care este atașat, este pre-tratat cu alcool, după care folia protectoare este îndepărtată și plasturele este atașat strâns pe piele, în locul în care nu există nici un risc de scalp și acțiune mecanică asupra pielii este minimă. Aceasta este zona din piept, din spate sau din interiorul antebratului. Următorul sistem este recomandat să lipiți pe site, simetric față de cel precedent.

Doza de medicament depinde de dimensiunea plasturelui, care poate fi tăiat în piesele necesare. Plasturele poate fi pe piele de la 12 ore la 1 zi. Tratamentul se efectuează timp de 2 săptămâni, odată cu retragerea treptată a acestei forme de medicament.

Dacă se indică aplicarea externă a preparatului sub formă de pulverizare, este necesar să se cunoască faptul că "Isodinitul" se aplică pe piele prin pulverizare de la o distanță de aproximativ 20 cm cu 1-2 presiuni pe nebulizator. Apoi, compoziția este ușor împrăștiată pe piele cu degetele. Durata acțiunii este de 20 de minute, după care soluția poate fi spălată.

Unguentul poate fi utilizat în zona pieptului, abdomenului și a antebrațului. Doza unică - 1 g, folosind o suprafață de 20 cm ².

Utilizați Izodinit în timpul sarcinii

Cu privire la utilizarea "Izodinit" în timpul sarcinii, precum și alăptarea nu poate, deoarece medicamentul este capabil să afecteze hemodinamica fătului, care este nedorită și chiar periculoasă. Medicul poate prescrie medicamentul în timpul purtării copilului numai cu indicații stricte dacă există un pericol pentru viața pacientului.

Contraindicații

În ciuda întregului beneficiu al medicamentului, în special în terapia patologiilor cardiovasculare, posibilitățile de utilizare a acestuia sunt oarecum limitate.

În afară de hipersensibilitate la medicament, există alte contraindicații pentru utilizarea „Izodinita“ referitoare la ambele primi formele sale separate și în medicină generală. De exemplu, în accident vascular cerebral hemoragic, leziuni traumatice cerebrale, presiune intracraniană ridicată, atunci când aborda tamponada cardiaca hemodinamic, pericardită constructiv, scăderea volumului sanguin în formulare intravenoasa hipovolemie nu se practică și este utilizat numai în cazuri rare.

Cu primele 2 patologii, precum și cu infarctul miocardic acut, tratamentul cu alte medicamente este de preferat.

Cu prudență deosebită dacă efectele benefice ale medicamentului este semnificativ mai mare decât riscul de efecte adverse, un medicament luat in glaucom (exista un anumit risc de creștere a presiunii ochiului), anemie severă, tireotoxicoză, cu o presiune stabilă sistolică scăzută (poate determina o scădere a frecvenței cardiace și angină), hipertrofică cardiopatie, curs cronic de insuficiență cardiacă severă.

Cu peristaltism crescut al tractului gastro-intestinal și sindromul de malabsorbție (absorbție insuficientă a nutrienților), administrarea orală a medicamentului este contraindicată.

În plus, medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică, în copilărie (numai în funcție de medic). 

Efecte secundare Izodinit

Ca orice medicament sintetic "Izodinit", în paralel cu medicamentul principal, poate prezenta unele efecte secundare.

Utilizarea lui poate fi însoțită de durere în cap cu amețeli. Senzațiile dureroase sunt deosebit de puternice în primele zile de la administrarea medicamentului, treptat, intensitatea acestora scade. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară ajustarea dozei.

Uneori, pielea de pe fața pacientului devine roșie, are o senzație de căldură. În contextul consumului de medicamente, tensiunea arterială poate scădea și numărul bătăilor inimii poate crește. Această condiție este adesea însoțită de amețeli, până la pierderea conștiinței.

Medicamentul poate afecta negativ activitatea tractului digestiv, ducând la greață și vărsături. Uneori există o ușoară senzație de arsură în zona limbii, există o uscăciune a mucoasei orale.

La pacienți, somnolență, o anumită rigiditate a mișcărilor, inhibarea reacțiilor psihice și fizice, tulburările de acuitate vizuală cresc. Ocazional este diagnosticată ischemia (o încălcare a alimentării cu sânge) a creierului.

Cu aplicarea externă a medicamentului, reacțiile cutanate sunt uneori observate sub formă de arsură, mâncărime și roșeață a pielii la locul de aplicare, uneori se observă dezvoltarea dermetitei Ritter. Reacțiile alergice sunt posibile atunci când medicamentul este injectat în organism.

Supradozaj

În cazul în care comportamentul de terapie incorecte în doze mari pot să apară supradozare, care este însoțită de creșterea ratei cardiace, afectarea vederii, scăderea temperaturii, reacțiile convulsive, schimbarea de culoare spre roșeață sau cianoză, hiperhidroză, creșterea presiunii intracraniene, tulburări digestive și scaun, leșin și alte simptome. În unele cazuri, în cazul în care pacientul nu este dat ajutorul necesar, eventual, debutul paralizie și comă.

Atunci când apar simptome de supradozaj, pacientul are nevoie de ajutor de urgență. Dacă medicamentul a fost administrat pe cale orală sub formă de tablete sau capsule, va fi necesară o spălare rapidă gastrică. Când utilizați filme, spray-uri și plasturi - ștergeți și clătiți locul de utilizare, inclusiv guma.

Dacă pe fondul sugarilor dozare in curs de dezvoltare incorecte, necesită administrarea în venă 1% clorură de soluție methylthioninium pe bază 1-2 mg per kilogram greutate corporală.

Cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, introducerea de "epinefrină" sau medicamente similare intravenos.

Când tratamentul cu medicamentul "Izodinit" este o condiție obligatorie este monitorizarea constantă a parametrilor tensiunii arteriale și a pulsului. Anularea medicamentului se efectuează cu o scădere treptată a dozei și cu o multiplicitate de administrare.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului sau doze mari poate determina dependență de acesta, ca rezultat al reducerii eficacității medicamentului. De aceea, se recomandă o întrerupere scurtă (de la 3 la 5 zile) a tratamentului după 3-6 săptămâni de la începerea tratamentului. Alternativ, medicamentul poate fi retras timp de 1-2 zile.

În timpul tratamentului cu medicamentul, nu este de dorit să se desfășoare activități care necesită concentrare de atenție, deoarece "Izodinit" afectează negativ viteza reacțiilor psihomotorii, exercitând un efect de întârziere asupra acestora.

Interacțiuni cu alte medicamente

Pentru diverse procese patologice din organism, medicamentul trebuie luat în conformitate cu datele privind interacțiunea medicamentului cu alte medicamente.

Principala contribuție la tratamentul bolilor cardiace ale substanței active a medicamentului "Izodinit" este îmbunătățirea hemodinamicii datorită expansiunii vaselor de sânge. Dar administrarea paralelă a acestui medicament cu beta-adrenostimulyatorami și alfa-adrenoblokatorami poate reduce în mod semnificativ eficacitatea medicamentului, adică cauza tahicardie sau scăderea periculoasă a tensiunii arteriale.

Preparatele Amiodaronă, Propranolol și, de asemenea, blocanții canalelor de calciu și preparate ale acidului amino-salicilic, dimpotrivă, pot întări funcția antianginală a isodinitului.

Primește în același timp „Izodinita“ cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, alte vasodilatatoare, antipsihotice, unele antidepresive, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu poate provoca scăderea severă a tensiunii arteriale. Același lucru se aplică următoarelor medicamente: "Quinidina", "Prokainamida", "Dihidroergotamina", "Sildenafil" și etanol.

Alocarea comună a "Isodinite" și a tipului m-holinoblokatorov "Atropin" poate duce la o creștere a presiunii intraoculare.

Atunci când se iau pe cale orală medicamente trebuie să fie luate în considerare faptul că adsorbanți, precum și fonduri, au efect astringent si invaluitoare, poate afecta negativ absorbția medicamentului sub formă de tablete în tractul digestiv.

[2]

Conditii de depozitare

Pentru a stoca diferite forme de dozaj ale medicamentului trebuie să fie în conformitate cu cerințele specificate în instrucțiunile pentru acestea. În orice caz, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade, altfel acest lucru va afecta în mod negativ eficacitatea medicamentului. Și de protecție de la soare și curiozitatea copiilor va ajuta nu numai pentru a menține medicamentul în forma sa originală, dar, de asemenea, pentru a evita tragedia, încă „Izodinit“, la fel ca orice alt medicament, și mai multe mijloace cardio nu este o jucărie pentru copii.

Termen de valabilitate

În timpul depozitării și de a folosi „Izodinita“ trebuie să ia în considerare condițiile de depozitare a medicamentului, astfel încât acesta de-a lungul unui termen de valabilitate destul de mare (5 ani de la data eliberării) își păstrează proprietățile și siguranța sănătății.