Elementele de vârstă ale coloanei vertebrale sunt normale

Coloana vertebrală este unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman. Pe de o parte - este corpul principal al scheletului axial efectuarea de sprijin, cu motor și funcția de protecție pe de altă parte - este un set de segmente de mișcare multe vertebrale, fiecare dintre acestea reprezentând o formațiune anatomică independentă și este implicată în realizarea acelorași funcții. În același timp, anatomia vertebrelor, precum și rolul lor în punerea în aplicare a diferitelor funcții variază în funcție de nivelul coloanei vertebrale.

Creșterea și dezvoltarea coloanei vertebrale în procesul de viață nu este pur și simplu o creștere mecanică în dimensiune și greutatea sa - cu vârsta de o parte cartilaginoase a vertebrelor sunt înlocuite de os, așa cum ne-am muta persoana într-o poziție verticală a izgaby fiziologice a coloanei vertebrale formate, modificarea structurii discurilor intervertebrale și departamentele subchondral vertebrale. În primele două decenii de viață a coloanei vertebrale este atât de rapid încât chiar și o mici intervale de timp pot corespunde modificări foarte semnificative în structura sa. De aceea am considerat necesar să ne concentrăm asupra caracteristicilor specifice vârstei dezvoltării normale a coloanei vertebrale. Această secțiune conține o parte din clinice, anatomice, date antropometrice, precum și informații despre parametrii radiologice ce caracterizează dezvoltarea fiziologică a coloanei vertebrale și sunt utilizate pentru evaluarea creșterii sale normale și formarea în ansamblu, precum și pentru a evalua departamentele de dezvoltare normale și segmentele coloanei vertebrale. Abaterea de la valorile acestor parametri srednefiziologicheskih, deși poate fi din cauza caracteristicilor individuale, dar de obicei este un semn de boală. Înțelegerea normală caracteristici de creștere a coloanei vertebrale este de o importanță practică: este perioadele mai intense cu o creștere fiziologică, în majoritatea cazurilor, la fel ca și așa-numita progresie idiopatica (adică, fără o cauză aparentă) deformări ale coloanei vertebrale.

[1], [2], [3]

Elementele de vârstă ale creșterii coloanei

Principalii indicatori antropometrici umani sunt greutatea corporală și înălțimea totală. Acesta din urmă constă în înălțimea capului, trunchiului și lungimea membrelor inferioare. Și deși această "pliere" este foarte condiționată, deoarece nu ține seama de "suprapunerea" parțială a segmentelor, cu toate acestea, proporția corectă a acestor indicatori caracterizează creșterea normală și proporțională a coloanei vertebrale.

Este cunoscut faptul că proporțiile corpului uman variază semnificativ de la perioada nou-născutului la vârsta matură. Lungimea (creșterea) unui nou-născut este caracterizată de o dimensiune relativ mare a capului și trunchiului. Pentru a estima proporția corpului uman folosind o lungime diviziune convențională a corpului în jumătăți superioare și inferioare, astfel, evaluate și comparate în primul rând două măsuri - intensitatea creșterii anuale a creșterii umane totale (așa-numita creștere anuală a lungimii corpului) și raportul de creștere uman într-o poziție șezând la creșterea în poziție verticală (așa-numitul factor de creștere).

Creșterea lungimea totală a corpului în cursul vieții apare ca urmare a membrelor inferioare, predominant la o creștere este mai puțin semnificativă - ca urmare a coloanei vertebrale și doar marginal prin creșterea dimensiunii capului. Dinamica creșterii anuale a lungimii totale a corpului (luând în considerare diferențele de gen) se reflectă în schema RA. Zorab'a. Împreună cu perioada relativ monoton se extinde de la 4-5 până la 10-12 ani de viață și se caracterizează prin rata medie anuală de creștere de 4-5 cm (așa-numita perioadă de platou creștere), există două perioade în care o creștere anuală este semnificativ mai mare - Așa-numitul. Perioade spongioase spurt (de la spurt englezesc - jerk). Prima dintre aceste coincide cu copii mici de vârstă (cel mai mic copil) - de la naștere până la 3-4 ani și este caracterizată inițial de o rată puternică de creștere anuală (până la 24 cm în primul an de viață), cu o scădere treptată a acesteia în momentul trecerii în shgato de creștere. Durata celei de a doua cresterea rapida 2-4, la începutul fetelor sale corespunzătoare înainte de pubertate și băieți - pubertate, și este însoțită de finalizarea decelerare și apoi încetarea completă a creșterii a coloanei vertebrale timp de 16-19 de ani.

În ceea ce privește creșterea medie anuală a coloanei vertebrale, acest indicator este diferit în diferite grupe de vârstă, atât în ansamblu pentru întreaga coloană vertebrală, cât și separat - în regiunile toracice și lombare.

Pentru un copil fiziologic nou-născut este predominanța ascuțită a mărimii jumătății superioare a corpului în comparație cu cea inferioară. În procesul dezvoltării naturale viitoare, ratele de creștere ale membrelor inferioare depășesc ratele de creștere ale coloanei vertebrale, ceea ce se reflectă în dinamica factorului de creștere - raportul de creștere a înălțimii șezând / în picioare.

Indicatori de vârstă ai factorului de creștere

Vârstă	Valoarea coeficientului de creștere
1god	0.63
2 ani	0,60
16 ani (fete)	0.53
(Bărbat)	0,52

Având în vedere încetarea creșterii copilului la 16-19 ani și ritmul diferit de dezvoltare a trunchiului și a extremităților inferioare, JM Tanner și RH Whitehouse (1976) a dezvoltat anual o membrele lungi rata de creștere și trunchi este normal, calcularea raportului de creștere a copilului la diferite vârste până la înălțimea finală proiectată. Acest indicator este de o importanță fundamentală pentru evaluarea gradului de întârziere a creșterii coloanei vertebrale la bolile sau leziunile sale la copii.

Raportul dintre creșterea copilului în diferite perioade de vârstă și creșterea sa finală (în procente)

Varsta (ani)	Băieți		Fete
	Înălțime înaltă%	Creșterea ședinței%	Înălțime înaltă%	Creșterea ședinței%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

În concluzie, descrierea indicilor antropometrici, caracterizând creșterea fiziologică a coloanei vertebrale, considerăm că este recomandabil să se citească date despre creșterea medie a segmentului coloanei pe segment în normă.

Creșterea medie segmentară anuală a coloanei vertebrale

Vârstă	Creșterea medie segmentară anuală a coloanei vertebrale
5-10 ani Peste 10 ani	0,05 cm 0,11см

Formula RB Winter'a, derivată logic din tabel și vă permite să prezicați scurtarea potențială a coloanei vertebrale atunci când efectuați fixarea plasticului osoasă în diferite perioade de vârstă. Deși, suntem conștienți de faptul că acest indicator nu poate fi atribuit cu greu "parametrilor fiziologici":

Scurtarea potențială a coloanei vertebrale cu fuziunea coloanei vertebrale = 0,07 cm × n1 × n2,

Unde 0,07 reprezintă creșterea medie anuală a vertebrelor, n1 este numărul de segmente blocate, n2 este numărul de ani rămași până la terminarea creșterii.

[4], [5], [6],