Sindromul X: Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

Sindromul X este o disfuncție sau constricție a vaselor patului microcirculator care conduc la apariția anginei pectorale (angina pectoris).

Unii pacienți cu simptome tipice de angina pectorala, care scad în repaus sau cu nitroglicerină, au rezultate normale de angiografie coronariană (adică, ele nu dezvăluie leziunile aterosclerotice embolism induse sau spasm al arterelor). Unii dintre acești pacienți dezvoltă ischemie, care este detectată într-un test de stres, alții nu. La unii pacienți, cauza ischemiei este, probabil, restrângerea reflexă a arterelor intramurale și o rezervă coronariană redusă. Alți pacienți disfuncție prezentă microvasculare în cadrul miocardului: vasele de sange anormale nu se dilata ca raspuns la exercitarea sau alți stimuli cardiovasculare; sensibilitatea la dureri cardiace la acești pacienți poate fi, de asemenea, crescută. Prognosticul este favorabil, deși semnele de ischemie pot fi prezente de ani de zile. La mulți pacienți, utilizarea b-adrenoblocerilor reduce manifestările. Această patologie nu trebuie confundat cu angina variantă asociată cu spasm al arterelor epicardului, sau altă patologie, de asemenea, numit „sindromul X», care se referă la sindromul metabolic.

Ischemie ischemică

Pacienții cu IHD (în special cei cu diabet zaharat) pot avea ischemie fără manifestări clinice. Dovezile ischemiei sunt modificările tranzitorii asimptomatice ale ST-T detectate în timpul monitorizării Holter de 24 de ore. Scintigrafia miocardului uneori permite de asemenea detectarea ischemiei asimptomatice în timpul stresului fizic sau mental (de exemplu, cu un număr oral). Ischemia fără stări și angină de stres pot coexista, manifestându-se în momente diferite. Prognozele depind de severitatea IHD.