Anemie posthemoragică acută la adulți

Anemia posthemoragică acută la adulți este o boală care rezultă din pierderea rapidă de cantități mari de sânge. Să analizăm principalele simptome ale bolii, cauzele, metodele de diagnosticare, tratamentul și prognosticul anemiei posthemoragice acute.

Starea patologică se dezvoltă din cauza pierderii acute de sânge, ceea ce duce la o scădere rapidă a volumului total de sânge și plasmă. Reducerea eritrocitelor conduce la hipoxie acută. Anemia posthemoragică acută duce la simptomele colapsului. Pacientul simte slăbiciune, gură uscată, vărsături, transpirații reci, paloare, scăderea tensiunii arteriale. Imaginea clinică a anemiei acute este determinată de rata de pierdere a sângelui, cantitatea sa și depinde de sursa pierderii de sânge. Medicii folosesc o formulă specială care ajută la estimarea cantității de pierderi de sânge.

P% = K + 44lgSi,

În cazul în care P% - volumul de sânge pierdut, K - coeficientul de 24 - leziuni la nivelul membrelor, 27 - hemoragie gastro-intestinală, 22 - leziuni piept, 33 - sângerare abdominală, SHI (indicele de șoc) - raportul dintre presiunea frecvenței pulsului (sistolică).

Să ne uităm la principalele concepții greșite care privesc anemia posthemoragică acută.

Adevărul greșit Anemia acută apare doar din cauza pierderii grele de sânge sau a alimentației necorespunzătoare. Anemia se datorează pierderii persistente a sângelui (hemoroizi, gingii sângerate, sângerări nazale datorate tensiunii arteriale ridicate sau scăzute), lipsa de fier și o dietă neechilibrată. Dacă observați dieta, puteți restabili nivelul hemoglobinei și puteți preveni apariția anemiei acute. O dieta nu va ajuta la prevenirea sau vindecarea anemiei. Deoarece corpul uman este capabil să asimileze numai 2,5 mg de fier pe zi, obținut din produse. Anemia nu trebuie neapărat tratată, deoarece organismul se recuperează. Anemia acută necesită tratament obligatoriu. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, pacientul dezvoltă o afecțiune patologică care poate duce la un rezultat fatal.

[1], [2], [3]

Cauze ale anemiei posthemoragice acute

Cauzele anemiei posthemoragice acute sunt pierderile de sânge cauzate de leziuni, răniri și deteriorarea vaselor de sânge. Reducerea volumului sângelui circulant într-un ritm rapid, provoacă hipoxie acută, pierderea de plasmă și ischemia țesuturilor și a organelor. Aceasta duce la o reacție compensatorie a organismului: secreția crescută de hormoni ai hipotalamusului și activarea sistemului RAA, ceea ce duce la mobilizarea sângelui din depozitul de sânge.

Anemia apare de multe ori ca urmare a încălcării integrității vaselor de sânge, sângerare la nivelul leziunilor cavitati ale inimii, a plămânilor, tractul gastro-intestinal, uter, în caz de complicații în timpul sarcinii și la naștere. Cu cât este mai mare vasul afectat și cu cât este mai aproape de inimă, cu atât este mai periculoasă sângerarea. Dacă există o ruptură a aortei, este suficient să pierdeți un litru de sânge, ceea ce va duce la moarte din cauza unui deficit de umplere a cavităților inimii și a unei scăderi a tensiunii arteriale. Adică, rezultatul letal este datorat sângerării organelor. Dacă sângerarea a fost oprită, în timp, corpul își recapătă funcțiile.

În cazul pierderii acute de sânge (mai mult de 1000 ml de sânge) într-o perioadă scurtă de timp, pacientul are un șoc și colaps. Cu o astfel de anemie posthemorrhagic apare paloarea membranelor mucoase și integuments, tinitus, transpirație rece, scăderea tensiunii arteriale, crampe, vărsături, și pierderi semnificative de fier, aproximativ 500 mg.

[4], [5], [6]

Simptomele anemiei posthemoragice acute

Simptomele anemiei posthemoragice acute încep cu amețeli, greață și tulburări gastro-intestinale. Mulți pacienți au observat gură uscată, sete, apariția transpirației reci, blanchirea pielii, scăderea tensiunii arteriale, picioare palide și reci cu albastru sub unghii. Atunci când schimbați poziția corpului, crește amețeli, întunecarea ochilor și pierderea conștienței.

Simptomele depind de amploarea pierderii de sânge de la rata de pierdere de sânge a canalului, care se extinde din sângele de intoxicație și severitatea bolii de baza care a dus la anemie posthemorrhagic. Simptome nespecifice ale anemiei post-hemoragică sunt paloarea membranelor mucoase, oboseala, aversiunea față de alimente, tahicardie, insuficienta cardiaca si cardiace sufluri, scăderea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, scurtarea respirației, afectarea sau chiar incetarea ciclului menstrual. Toate simptomele de mai sus necesită îngrijiri medicale și tratament obligatoriu.

Etapele de anemie posthemoragică acută

Etapele de anemie posthemoragică acută sunt trei etape ale evoluției bolii. Pentru a determina cu exactitate stadiul, pacientul efectuează o hemogramă. Să luăm în considerare trăsăturile fiecărei etape a anemiei posthemoragice acute.

• Stadiul reflex

Această etapă a bolii se dezvoltă în primele 2-3 ore. Pierderea de sânge se caracterizează printr-o scădere accentuată a plasmei și a eritrocitelor, iar reacția compensatorie determină volumul patului vascular în funcție de nivelul de circulație a sângelui în timpul spasmelor reflexe ale vaselor de sânge. Foarte des în aceste stadii, se face un diagnostic greșit din cauza sângerării ascunse.

• Stadiul hidromatic

Se dezvoltă într-o zi după cele de mai sus. Datorită fluidului interstițial, volumul sângelui circulant este restabilit. La pacienți, sângele este diluat datorită întârzierii în retragerea lichidului. Eritrocitele și hemoglobina scad proporțional.

• Stadiul maduvei osoase

Se dezvoltă în a doua zi, începe creșterea eritroidă și o creștere a reticulocitelor în sânge. În eritrocite există modificări morfologice care duc la apariția anizocitelor și poicilocitelor. Se dezvoltă treptat tromboză și leucocitoză neutrofilă. Cu un tratament adecvat, recuperarea nivelului sanguin este observată după 3-5 săptămâni.

Diagnosticul anemiei posthemoragice acute

Diagnosticul anemiei acute posthemoragice începe cu aflarea motivelor și luând în considerare informațiile despre pierderea acută de sânge. Cu sângerări semnificative, diagnosticul se bazează pe semne clinice și pe teste de laborator.

Prima etapă a anemiei posthemoragice acute nu oferă posibilitatea de a urmări dinamica scăderii sau inversarea creșterii volumului pierderilor de sânge circulant. Acest lucru se poate face prin definirea indicelui de șoc. Dacă pierderea de sânge este semnificativă, atunci indicele este utilizat mai mult decât unul, pentru a obține rezultate corecte ale sângelui pierdut și pentru a face o imagine a sângelui în anemie.

[7], [8]

Imagine a sângelui în anemia posthemoragică acută

Imaginea sângelui din sângele posthemoragic acut este o informație despre starea corpului. Imaginea hematologică depinde în întregime de scenă, adică de perioada de hemoragie. În faza reflexă, este dificil să se afișeze imaginea adevărată a anemiei, deoarece pierderea de sânge poate fi de natură ascunsă, ceea ce face dificilă diagnosticarea. În prima etapă, semnele precoce ale hemoragiei sunt neutrofilia, leucocitoza și trombocitoza.

Cu anemie severă, care apare la 1-3 zile după faza hidromecanică de compensare, fluidul de țesut intră în sistemul circulator. În acest stadiu, se constată gradul de anemie posthemoragică acută, deoarece se observă o scădere progresivă a eritrocitelor și a hemoglobinei. În această fază, imaginea sângelui are un caracter normocrom.

Recuperarea celulelor rosii din sange incepe in 1-2 luni si depinde de volumul pierderilor de sange. Recuperarea se datorează muncii unui rezervor de fier în corp. Dar, în această etapă, pacientul poate începe să aibă deficit de fier, hipocromie în celulele roșii din sânge sau microcitoză. Imaginea sanguină în anemia posthemoragică acută este o oportunitate de a monitoriza dinamica circulației sângelui în organism.

Tratamentul anemiei posthemoragice acute

Tratamentul anemiei posthemoragice acute se efectuează numai în spital. Atunci când transportă un pacient într-un spital, pacientul este transportat într-o mașină specializată, care permite personalului medical să efectueze terapia prin perfuzie în timpul transportului. Sângerarea este oprită numai în spital. În cazuri deosebit de grave, pot fi efectuate intervenții chirurgicale și terapie prin perfuzie prin perfuzie.

• Odată ce hemoragia este întreruptă și starea pacientului este stabilizată, începe tratamentul anemiei posthemoragice acute cu medicamente care conțin fier. Cu anemie ușoară, medicamentele sunt administrate oral, iar în cazuri severe se administrează intravenos.
• Adesea, în timpul tratamentului anemiei, administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin fier este combinată în primele zile de tratament, urmată de administrare orală.
• În ceea ce privește transfuzarea masei sanguine sau a eritrocitelor, acest lucru este posibil numai în stadiile severe de anemie. Terapia similară se efectuează înainte ca nivelul hemoglobinei să crească la 60-80 g / l. Contraindicate iau vitamina B12 și stimulanții hematopoietici, care sunt utilizați în tratamentul anemiei.
• Dacă pacientul are o pierdere semnificativă de sânge, atunci viteza transfuzării sângelui este foarte importantă pentru stabilizarea stării pacientului. Este strict interzisă recuperarea tuturor pierderilor de sânge, deoarece acest lucru va duce la un sindrom de transfuzii masive. Pacienții nu sunt transfuzați niciodată cu sânge integral, deoarece acest lucru nu este recomandabil.
• Pentru a corecta proteinele plasmatice, pacienții sunt prescrise proteine și albumină. Pentru ajustarea balanței de apă, pacienții sunt perfuzați cu soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză și soluție Ringer-Locke. Lactozolul este utilizat pentru a normaliza pH-ul sângelui.

Prevenirea anemiei posthemoragice acute

Prevenirea anemiei posthemoragice acute constă în respectarea regulilor de siguranță pentru a preveni traumele care provoacă sângerări. De asemenea, este important să se vindece bolile existente, care reprezintă un potențial pericol de anemie. Aderența la un stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste și o alimentație echilibrată rațională este cea mai eficientă prevenire a anemiei.

Menținerea corpului în ton, exerciții regulate, mers pe jos în aer liber - îmbunătățirea circulației sângelui și prevenirea dezvoltării bolii. Nu uitați că lipsa de oxigen provoacă, de asemenea, simptome de anemie. De aceea, pentru prevenție, trebuie să mergeți mai des în aerul curat. Pe lângă metodele preventive descrise mai sus, se utilizează mijloace alternative pentru prevenirea anemiei. Să ne uităm la unele dintre ele.

• Infuzările de legume de păpădie, urzică și milenii restabilește nivelul de fier din sânge. Este util să beți infuzii și ceaiuri cu frunze de coacăz, cenușă de munte, păducel, câini, deoarece acestea sunt surse naturale de vitamina C.
• Legumele proaspete, fructele și verdele sunt sursa de fier, care trebuie să fie întotdeauna în dietă. De exemplu, patrunjelul și sfecla restabilește pierderea zilnică de fier și sunt responsabile pentru o bună stare de sănătate. Nu uitați de carne, deoarece lipsa ei în dietă este cauza anemiei.
• Cu menstruație abundentă, care poate provoca și anemie, se recomandă utilizarea infuziei de milenii. Acest lucru va face posibilă reumplerea rezervelor de fier și menținerea funcționării normale a organismului.

Prevenirea se bazează pe respectarea a trei reguli simple: alimentația rațională, mișcarea constantă și respirația. Este un angajament de bună sănătate și de un corp sănătos.

Prognoza anemiei posthemoragice acute

Prognoza anemiei posthemoragice acute depinde complet de stadiul bolii, de magnitudinea și natura pierderii de sânge. Sângerările mici nu amenință viața, dar recaderea lor este o amenințare la adresa sănătății. Un pericol deosebit este pierderea acută și abundentă de sânge, deoarece poate duce la moarte, adică moartea pacientului.

Anemia posthemoragică acută are trei etape de dezvoltare, fiecare caracterizată prin simptome patologice care necesită asistență medicală imediată. Pentru a preveni anemia posthemoragică acută, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să respectați regulile de siguranță pentru a preveni rănile care produc pierderi de sânge.