Medulloblastomul - o tumoare a cerebelului

Medulloblastomul - o tumoare malignă care afectează sistemul nervos central, provine din celule embrionare. De aceea, cel mai adesea această boală apare la copiii sub 10 ani (70% din toate tumorile intracraniene), băieții fiind observați de 2-3 ori mai des decât fetele.

Cazurile de meduloblastom la adulți apar în 4% din toate tumorile localizării intracraniene.

Meduloblastom - o tumoare originare din cerebel, și unul dintre puținele a căror metastaze afectează modul în care este fluxul de fracție cefalorahidian tesuturilor moi maduva spinarii si creier, ventriculilor cerebrali Ependiyev ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele meduloblastomului

În cea mai mare parte, cauzele meduloblastomului nu sunt cunoscute până în prezent, este dificil chiar să se ghicească care este punctul de declanșare sau punctul de plecare care declanșează mecanismul de dezvoltare și creștere a celulelor maligne. Prin urmare, este dificil să se prezinte medicilor orice recomandări privind prevenirea.

[7], [8], [9]

Simptomele meduloblastomului

Principalele simptome ale meduloblastomului, care manifestă boala, sunt: 

• Creșterea presiunii intracraniene. 
• Creșterea durerilor de cap. 
• Greață, vărsături (de obicei dimineața). 
• Declinul puterii, iritabilitatea. 
• Vedere slabă. 
• Oboseală rapidă. 
• Pot exista perturbări în coordonarea mișcării. 
• Deficiențe de memorie. 
• Rigiditatea și slăbiciunea musculară a gâtului.

Medulloblastomul desmoplastic

Un studiu histologic, medicii sunt doua tipuri de simptome ale bolii: medulloblastoma principal sau clasic, care este detectat în 70 ÷ 80% cazuri din numărul total de cazuri, și mai rar - meduloblastom desmoplastice. Studiile și rezultatele ulterioare arată că un prognostic pe termen lung pentru tratamentul unei tumori desmoplastice este mai favorabil decât în cazul manifestării sale clasice. Aceste celule sunt mai maleabile atunci când sunt aplicate la radiații și chimioterapie.

[10], [11], [12]

Medulloblastom la copii

Manifestarea meduloblastomului la copii poate fi exprimată printr-o scădere a performanței școlare generale, factori dureroși atunci când încearcă să scrie ceva. Manifestarea simptomelor depinde în mare măsură de dimensiunea tumorii și de localizarea acesteia. Odată cu penetrarea metastazelor în măduva spinării, există dureri în spate, probleme cu intestinul și vezica urinară.

Diagnosticul meduloblastomului

Pentru a diagnostica - medulloblastoma cerebellum - poate doar un medic, după o serie de studii. Cum ar fi: tomografie computerizată (CT) cu contrast și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). De obicei meduloblastom alocate ca un contrast care formează oval sau cerc în vizualizarea cerebel culoare acumulator substanță specială. Cheltuiți ca diagnosticul RMN, puncția măduvei spinării, pentru a răspunde la întrebarea privind absența sau prezența metastazelor în ea. Diagnosticul în timp util a meduloblastom (se aplică tuturor medicina, si in special a cancerului) - este nu doar rezultatul favorabil și un tratament mai blând, dar, de asemenea, în sensul literal al „fir cu plumb suplimentare“, în balanța în favoarea vieții și a morții, spre deosebire.

[13], [14], [15]

Tratamentul meduloblastomului

Tratamentul meduloblastomului captează două zone complementare de medicină: chirurgia neurochirurgicală (suprapunerea primei etape) și neuro-oncologia, care este responsabilă pentru recuperarea postoperatorie a pacientului. În cea de-a doua etapă, pacientul primește chimioterapie, radioterapie, suport pentru medicamente.

Intervenție chirurgicală

În acest caz, meduloblastomul viermelierului cerebelos nu poate fi tratat unilateral. Pentru a câștiga o tumora care se dezvolta in cerebelos a creierului și a oferi pacientului o șansă să se întoarcă în societate și la o viață normală după spital necesită o abordare integrată la tratament. Aceasta și intervenția chirurgicală, fără care, deseori, nu, și chimioterapia și expunerea la radiații. În cazul în care operațiunea nu este posibilă pentru anumite indicații medicale, utilizate impactul radiochirurgie asupra zonelor cerebelului, care a ocupat meduloblastom. La efectuarea operației, chirurgul se străduiește să elimine cât mai mult posibil toate celulele afectate de o tumoare malignă. Dar ceea ce ar fi un nivel înalt nu a fost efectuat operația, chirurgul nu poate garanta că era posibil pentru a elimina toate din zona afectată, apoi evitați folosirea impactului radiochirurgie pur și simplu nu va funcționa (de exemplu, metastaze a pătruns deja în trunchiul cerebral, sau localizarea tumorii astfel încât să elimine complet nu este posibil din punct de vedere chirurgical). Pentru a preveni recidiva, tratamentul meduloblastomului necesită în mod necesar radioterapie.

În țara noastră, o astfel de terapie este prezentată tuturor pacienților din perioada postoperatorie, inclusiv copiilor cu vârsta peste 3 ani. Din moment ce meduloblastomul, adesea manifestat prin metastaze în măduva spinării, este destul de natural ca creierul, atât capul, cât și cel dorsal, trebuie neapărat să fie iradiat. Adesea acest lucru se face în scopuri preventive (indiferent de rezultatele RMN ale coloanei vertebrale) pentru a preveni proliferarea ulterioară a metastazelor. Copiii cu vârsta sub 3 ani nu se supun radioterapiei. Când tratăm această patologie nu implică utilizarea unui cuțit gamma.

Chimioterapia cu meduloblastom

Un element obligatoriu de recuperare este chimioterapia. Până în prezent, tratamentul meduloblastomului nu are o schemă bine dezvoltată pentru utilizarea substanțelor chimice, deoarece nu există standarde. Pentru a preveni recidivele repetate și în scopuri preventive (în special la pacienții cu risc crescut de recurență), lomustina și vincristina sunt cele mai des folosite.

Protocolul privind măsurile de combatere a meduloblastomului include doze suficient de mari de medicamente precum ciclofosfamida, lomustina, carboplatina, cisplatina, vincristina și altele. Principalii factori pentru indicarea acestor medicamente sunt: îndepărtarea maximă a tumorii, prezența metastazelor și vârsta pacientului. Și numai un expert poate alege medicamentul potrivit și poate determina doza.

• Vincristine. Aplicați o dată pe săptămână intravenos ca un flux și picurăți. Pentru adulți - 1 ÷ 1,4 mg / m2 (doză unică - nu mai mult de 2 mg / m2). Dozajul este redus în caz de încălcări ale ficatului. Pentru copii - o dată pe săptămână, doza depinde de masa copilului. Medicamentul nu poate fi administrat intramuscular - este posibilă necroza tisulară. 
• Cu meduloblastom, este de asemenea utilizat lomustina. Dozajul este selectat individual. Pentru copii și adulți, în interior, doza primară este de 100 ÷ 130 mg / m2 (o dată pe zi) la fiecare 6 săptămâni sau la fiecare 3 săptămâni 75 mg / m2. Doza poate fi ajustată în timpul tratamentului cu alte medicamente. Utilizarea acestui medicament este contraindicată în hipersensibilitate, patologie severă a rinichilor și a ficatului ... 
• Ciclofosfamida. Iv. După o zi - 0,2 g. Curs - 8 ÷ 14 g. Ca doze de întreținere: în / m sau în 0,1 până la 0,2 g de două ori pe săptămână. Contraindicat cu anemie pronunțată, insuficiență cardiacă, formă severă de patologie renală și hepatică ... 
• Și alții.

[16], [17], [18],

Modul și dieta cu meduloblastom

Tratamentul și prevenirea meduloblastomului sugerează o abordare cuprinzătoare a acestei probleme. Este imposibil să se limiteze doar la intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie, fără a schimba întregul mod de viață, fără a vă reevalua dieta. Nutriția pacienților cu meduloblastom ar trebui să fie rațională. Organismul trebuie să primească toate ingredientele alimentelor, inclusiv vitaminele și mineralele. La pacienții cu cancer, metabolismul principal se modifică în mod esențial (depinde în mod direct de sarcina primită în tratament). Pacientul pierde adesea un poftă de mâncare, refuză hrană sau consumă alimente, conținutul de calorii în mod clar nu este suficient pentru a restabili forța pacientului.

La alegerea produselor pentru bolnavii de cancer, inclusiv meduloblastom, este necesar să se respecte recomandările, care dau glas nutritionistilor: primite în produsele alimentare trebuie să conțină aproximativ 55% carbohidrati, 30% grasimi, 15% proteine. Pentru diferite boli și situații, este permisă o ușoară ajustare a rapoartelor. Una dintre principalele probleme ale tuturor pacienților cu cancer este cachexia (epuizare), care este foarte periculoasă pentru viața pacientului. Prin urmare, este necesar să se mănânce porții mici, dar deseori.

Chimioterapia, nu cu mult timp în urmă, a fost însoțită de vărsături și greață, care nu au contribuit la creșterea apetitului, o nouă generație de medicamente nu dă o astfel de reacție. Când treceți această procedură, nu uitați să luați o cantitate suficientă de lichid (supe, apă minerală, ceai, apă fără gaz). Când luați medicamente pentru chimioterapie este necesar să fiți gata, că este posibil să schimbați preferințele gustului - nu vă fie teamă, acest lucru este normal. Posibile fenomene inflamatorii în cavitatea bucală, gât, esofag. În acest caz, clătirile cu mijloace antiseptice vor ajuta la neutralizarea fungilor și a bacteriilor. Este necesar să se elimine din alimentație pâinea neagră și fructele cu legume care conțin un procent ridicat de substanțe de echilibru. În această perioadă de meduloblastomie de tratament este util să mănânci friptură de pâine, orez, vermicelli. În faza acută a bolii din dietă trebuie să se introducă orezul, orzul și mucusul de ovăz, pe baza căruia a fost un bulion de sărat de legume. Din legume este mai bine să se concentreze pe morcovi, dovlecei, sparanghel. Compoturile de mere și de caise sunt utile. Pentru a restabili și menține flora intestinului, includeți în iaurtul alimentar și kefir (de preferință cu bacterii vii). Acest meniu poate fi urmat și în timpul trecerii procedurilor de radiație.

Mai multe informații despre nutriție pot fi găsite în cartea lui Lev Kruglyak " Лечебное питание при ракеNutriție curativă în cancer "

Tratamentul meduloblastomului în casă

Metodele existente, adesea inovatoare, de tratare a unui pacient cu meduloblastom sunt destul de eficiente. Dar, care au câștigat popularitate recent, metodele netradiționale de combatere a bolii conduc adesea la grave și, în unele cazuri, la consecințe iremediabile, inclusiv moartea pacientului. Prin urmare, dacă vă prețuiți viața sau viața unui iubit, nu faceți niciodată o auto-medicație. Nu pierde timpul, doar o chemare în timp util către un specialist va da șansa de a face față meduloblastomului. Terapiile alternative sunt excelente dacă nu merg împotriva protocolului principal de tratament.

După descărcarea de gestiune din spital, este mai bine, pe baza instrucțiunilor medicilor, să se organizeze o dietă completă și o schemă pentru pacientul cu meduloblastom. Rudele vor trebui să se adapteze noului program și meniului. Este necesar să selectați nu numai un set de produse acceptabile pentru pacient, ci și să țineți cont de dorințele și gusturile sale. Adesea, trebuie să vinăm cu diferite trucuri pentru a hrăni pe deplin fiara.

Nu ultimul, și poate unul dintre principalele puncte de reabilitare - sprijinul și înțelegerea completă a familiei - factorul psihologic nu are o importanță prea mică.

Tratamentul meduloblastomului prin metode alternative

Ar trebui să li se reamintească respondenților că medicina alternativă, folosită cu îndemânare, poate aduce multe beneficii: să sprijine organismul, să ajute la oprirea acelor procese nefavorabile care duc la corpul unui pacient cu meduloblastom.

Iată o mică parte a cunoștințelor pe care vindecătorii îl pot împărtăși cu noi.

Cu tumori maligne:

• Rețetă 1. Înainte de gătire, trebuie să tăiați frunzele de aloe și să clătiți. Înfășurați o cârpă albă, după douăzeci și una de zile, stoarceți sucul. Trei pahare de miere din luna mai, 1 pahar de suc de aloe, 2 pahare de "Cahors". Se amestecă toate ingredientele într-un borcan de 2 litri. Se lasă să stea timp de cinci zile într-un loc răcoros (un frigider sau o pivniță).

Luați: de trei ori pe zi timp de 1 oră. Timp de cinci zile. Următoarele trei zile - 1 lingură. De trei ori pe zi timp de o oră înainte de a mânca. Perioada de consum este de la 3 ÷ 4 săptămâni până la o lună și jumătate.

În scopuri preventive și de susținere:

• Rețetă 2. Înmuiați în apă rece timp de o oră, ați rezistat unei combinații de 1: 1, smochine și caise uscate, tăiate. În aceeași proporție, luați nămolul de nuc Volov (nuc) și 1 ÷ 2 lămâie medie, tăiați în bucăți împreună cu pielea. Toate produsele sunt puse într-un borcan de 3 litri și se toarnă miere. Dacă este prea gros, înainte de a le amesteca în borcan, amestecați-le cu toate ingredientele în prealabil.

Luați: 1 ÷ 2 linguri. De trei ori în timpul zilei înainte de mese, chefirul pre-bay.

• Rețetă 3. În timpul răsăritului, rupeți tivul urzică. Se toarnă în apă rece și se așează aproximativ o oră. Grind-o. Umflarea cu mortar. Se amestecă cu usturoi zdrobit (proporțiile sunt luate după gustul dvs. și pe baza stării sistemului gastrointestinal). Pentru a amesteca măcriș maruntita, urzici, spanac (raport 1: 1), pătrunjel, mărar, albușul de ou fiert, pentru a umple otet de mere sau suc din ulei vegetal și lămâie.
• Rețetă 4. Luați flori de vâsc alb (îndepărtați cele mai bune din pomi fructiferi), și flori tansy la 1 t.l. și 2 linguri. Proaspătă. Colectați 1/2 litru de apă. Pentru a fierbe. Lăsați-l peste noapte. Strain.

Luați: Utilizați în gume mici pe parcursul zilei.

Recurența meduloblastomului

Toate medicamentele sunt luate numai sub supravegherea strictă a unui medic. Cât de bine pacientul se va confrunta cu boala sa, dacă este posibilă reapariția meduloblastomului, nici un medic nu poate răspunde în mod neechivoc la aceste întrebări. Dar, totuși, este posibil și necesar să vorbim despre un fel de prognoză. Pacientul ar trebui să se recupereze. Dinamica pozitivă a cursului poate fi prevăzută dacă pacientul a făcut apel la un stadiu incipient al bolii. O vârstă a pacientului este importantă și există metastaze, cât de profund a afectat corpul. În cazul în care tratamentul se afla într-un stadiu incipient și a fost primit întregul tratament, atunci rata de supraviețuire în cinci ani este ≈ 75%. Și cel mai grav prognostic este la acei pacienți care au prezentat o recidivă repetată a meduloblastomului. Acești pacienți nu trăiesc în medie mai mult de 13 ÷ 18 luni.

Prognoza meduloblastomului

Dacă vă mențineți corpul cu astfel de perfuzii, atunci prognoza meduloblastomului va fi, fără îndoială, mai pozitivă decât fără terapia de întreținere.

Nu ar trebui să renunțe și la examinările periodice preventive, în special pentru cei care au o predispoziție la cancer, în special pentru meduloblastom: o activitate profesională, predispoziție genetică ... Dar dacă au existat senzații neplăcute, dureri de cap frecvente, nu întârzie campania la medic pentru mai târziu. Este mai bine să obțineți un rezultat negativ decât să vă reproșați pentru că sunteți leneși și ocupați.