Factorii de risc pentru cancerul de prostată

Incidența cancerului de prostată depinde de vârstă, rasă și ereditate a pacienților.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Factori genetici de risc pentru cancerul de prostată

Cu cancer de prostată (PCa) în rude apropiate, riscul de a dezvolta boala crește cel puțin de două ori dacă două rude sunt bolnave și mai mult - de 5-11 ori. Aproximativ 9% din cazurile de cancer de prostată sunt adevărate cancer ereditar de prostată. Este posibil ca PCA să fi fost în trei rude și mai multe sau două rude sub vârsta de 55 de ani.

Conform autopsiilor, prevalența bolii în întreaga lume este aproximativ aceeași. În același timp, incidența variază de la o țară la alta: în Statele Unite și în Europa de Nord este mult mai mare decât în Asia de Sud-Est. Cu toate acestea, japonezii care trăiesc în Hawaii, incidența cresc, iar în cazul locuitorilor din California - este aproape de cea a americanilor. Judecând după aceste date, anumiți factori ai mediului joacă un rol în tranziția de la cancerul ascuns la cel clinic manifestat. Cu toate acestea, japonezii sunt mult mai puțin probabil decât europeni și americani să detecteze mutații în gena p53. În plus, mutațiile receptorilor androgenici în cancerul de prostată latent sunt mai puțin frecvente decât în cazul bolilor expuse clinic.

Având în vedere prevalența ridicată a PCa, este necesar să se studieze factorii care inițiază transformarea cancerului latent în forme semnificative din punct de vedere clinic și să se elaboreze măsuri de prevenire a acestui proces.

Stil de viață incorect - principalul factor de risc pentru cancerul de prostată

Probabil, excesul de grăsimi animale în nișă, deficitul de vitamina E, seleniu, lignani și isoflavone, acțiunea protectoare a luminii solare (formarea îmbogățită a vitaminei D) sunt importante. Cel mai probabil și cel mai bine studiat factor care crește riscul de cancer de prostată este consumul de alimente grase și, într-o mai mică măsură, de carne "roșie". Efectul fumatului nu este clar stabilit, dar în cazul bărbaților pe termen lung și al multor fumători, PCa este mai agresiv. Conform unui studiu realizat de Giovannucci E. și colab. (1999), riscul de a dezvolta cancer la bărbații care fumează mai mult de un pachet de țigări în fiecare zi timp de zece ani este cu 85% mai mare, iar riscul de a muri de PCA este cu 200% mai mare decât nefumătorii. Cu toate acestea, nu a existat o diferență semnificativă în ratele de morbiditate și mortalitate între cele două grupuri. Hickey și colab. (2001) au examinat posibilele mecanisme biologice care explică relația dintre fumat și PCa: efectul dăunător al cadmiului conținut în tutun; modificări ale fondului hormonal; supresia imună; mutații ale genelor (de exemplu, p53). Astfel, fumatul poate fi considerat un factor de risc pentru cancerul de prostată și cursul său agresiv.

În prezent, nu există date privind efectul alcoolului asupra dezvoltării PCA. Se știe că vinul roșu în legătură cu conținutul de resveratrol din acesta are un efect protector asupra celulelor prostatei.

Recent, studiile privind micro- și macronutrienții incluse în dieta normală au fost efectuate pentru a găsi factori care pot schimba sau reduce riscul de apariție a cancerului de prostată. Conform două studii randomizate, cu aportul zilnic de seleniu la o doză de 200 mg și vitamina E cu 50 mg, sa observat o scădere a riscului de PCa la 52 și, respectiv, 36%. Până în 2013, se va finaliza studiul SELECT (seleniu și vitamina E pentru prevenirea cancerului de prostată), care va examina eficacitatea seleniului și a vitaminei E ca agenți chemopreventivi.

Multe studii sunt dedicate studiului eficacității medicamentelor care afectează statutul de androgen (inhibitori ai 3a-reductazei), metabolismul grăsimilor (statine) și inflamația (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Deoarece androgenii sunt implicați în patogeneza cancerului de prostată, inhibitorii 5a-reductazei pot reduce riscul de a dezvolta o boală cu 25%, dar proporția cancerului de grad scăzut crește. În prezent, aceste medicamente nu pot fi recomandate pentru chemoprofilaxia cancerului de prostată. Efectul non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si statine asupra riscului de cancer de prostata nu sunt dovedite în mod clar, astfel încât utilizarea lor pe scară largă a unui scop chemopreventiv este, de asemenea, nu este recomandată.

Astfel, rolul cel mai important în patogeneza cancerului de prostată este jucat de factorii ereditare, iar dezvoltarea sa este influențată de factorii de mediu.