Furunculul canalului auditiv extern

Furuncle - Inflamație acută purulentă-necrotică a foliculului de păr și a țesutului conjunctiv înconjurător.

[1], [2], [3]

Cauzele furunculului canalului auditiv extern

Furuncul meatul auditiv extern apare part-membranos cartilaginos la infecția cu stafilococ piogenice sau foliculilor piloși sulfuric sau glandelor sudoripare.

Printre factorii care contribuie sunt supurației urechii medii, scarificare și purificarea aspră din exterior cerumen auditiv zgâriere cu dermatoze pruriginoase, deficit de vitamina, a redus imunitatea generala, diabetul, oboseala cronica exprimat, tuberculoza, alergii și altele.

Simptomele furunculului canalului auditiv extern

O caracteristică a tabloului clinic furuncul canalului auditiv extern, spre deosebire de localizarea sa pe suprafața deschisă a pielii este că acesta se produce și se dezvoltă într-un spațiu închis cu inervare abundente sensibilitate durere nervoase. Prin urmare, în timpul dezvoltării infiltratului inflamator se produce o presiune considerabilă asupra receptorilor de durere, cauzand durere intolerabilă, care depășesc adesea intensitatea durerii în neperforativnom otitei medii acute. La începutul bolii în canalul auditiv extern, pacientul simte o mâncărime puternică, transformându-se în durere. Durerea din ureche crește rapid și este însoțită de iradierea în jumătatea corespunzătoare a capului, crescând brusc cu mișcările de mestecat. Ultima circumstanță determină ca pacientul să refuze alimentele. Noaptea, durerea se intensifică, devine insuportabilă, din cauza căreia pacientul este complet lipsit de somn. Atunci când obstrucționează canalul auditiv extern, infiltrarea inflamatorie determină pierderea auzului conductiv a urechii cu o lateralizare a sunetului țesutului în urechea bolnavă.

Când otoscopia la începutul bolii, se găsește o umflătură roșie limitată la intrarea în meatul auditiv extern, care crește treptat timp de câteva ore și se suprapune parțial pe canalul auditiv extern. În partea superioară a umflării se formează o "hota" galbenă, sub care se găsește o acumulare de puroi. Furuncul se poate deschide, în acest caz se secretă puroi verzui-gălbui, după îndepărtarea căruia se găsește o mică gaură sub forma unui crater, pe partea superioară a infiltratului. Atunci când mai multe furuncule apare, de obicei, se suprapun complet meatul auditiv extern, cursul clinic exacerbat pastoznost apare in regiunea BTE cu auriculă ottopyrivaniem, care poate simula mastoiditei.

Când este presat pe tragus a urechii și tracțiune există o durere ascuțită, ceea ce indică inflamație a canalului auditiv extern. În cazul în care furunculul este localizat în peretele frontal al canalului auditiv extern, durere ascuțită are loc atunci când presiunea asupra tragus, în cazul în care centrul de inflamație localizată pe suprafața caudineural ale conductului auditiv extern, durerea apare palparea regiunea BTE dacă furuncul situat pe peretele de fund, durerea este cauzată de palparea țesuturi în proiecția lobului și puțin peste unghiul maxilarului inferior.

Rezultatul cel mai favorabil constă în eliminarea completă a inflamației după deschiderea furuncul, puroi expirare și tija de ieșire necrotice, dar este cel mai adesea observată colonizarea aureus foliculilor vecine cu apariția furunculelor noi. Această evoluție a procesului duce la furunculoză a canalului auditiv extern, cu un curs clinic persistent și un tratament dificil. În aceste cazuri, există limfadenită regională cu un posibil abces al ganglionilor limfatici.

Diagnosticarea furunclei canalului auditiv extern

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice descrise mai sus.

Diagnosticul diferențial se efectuează în următoarele direcții:

• eczemă a canalului auditiv extern, pentru care nu este caracteristică durere severă și, mai ales, mâncărime;
• otita externa acuta difuza, care se caracterizeaza prin raspandirea procesului in afara canalului urechii externe la urechea si in brazda de bovine; Diagnosticul este dificil pentru eczeme complicate de furuncul canalului auditiv extern;
• otita medie purulentă acută; să țină seama de imaginea otoscopică, de localizarea și natura durerii, de natura descărcării purulente și de gradul de pierdere a auzului;
• adenita sau parotita, in care poate aparea formarea de fistule in auditive externe; cu aceste boli apăsând pe zona din fața tragusului, crește secreția din canalul auditiv extern;
• la complicații se pun la fiert BTE limfoadenitom diagnosticul diferențial al mastoiditei acute; Diagnosticul este dificil în această direcție, la o combinație furuncle meatul auditiv extern cu otita medie supurată acută sau cronică; în funcție de natura umflarea în regiunea BTE: umflarea și infiltrarea mastoidită aranjate în caudineural parte BTE în peșteri din zona de proiecție în mastoidalnoy netezire BTE brazde cu extern furuncle meatul auditiv cu BTE adenitis - in zona retroaurikulyarnoy lowback menținând în același timp BTE brazde de relief.

[4], [5], [6]

Tratamentul furunculului canalului auditiv extern

Natura tratamentului este determinată de stadiul dezvoltării procesului patologic. În stadiul inițial al utilizării tratamentului abortive, care constă în introducerea în canalul turundy urechii cu soluție 60% de etanol, tratate sau zona afectată a pielii cu o soluție alcoolică de iod într-un amestec cu etanol sau o soluție 5% de nitrat de argint. Analgezicele și UHF sunt prescrise simultan. În perioada de formare a abcesului, înainte de disecția spontană a abcesului, este posibilă incizia. După deschiderea abcesului, cavitatea se spală cu soluții antiseptice și soluții de antibiotice. În cazurile persistente efectuate cursuri autohemotherapy Bloods UFO, antibiotice administrate parenteral prescrise immunoprotector, vitamine, antihistaminice, vaccinuri anti-stafilococice utilizate sau toxoidul.