Leishmanioza viscerală la copii

Viscoase leishmaniasis la copii este o boală de lungă durată cu febră ca val, hepatosplenomegalie, anemie și cașexie progresivă.

Există mai multe variante de leishmaniasis viscerala :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Marea Mediterană leishmaniasis viscerale (patogen L. Infantum donovani), Africa de Est (patogen L. Archibaldii donovani), etc. Toate exemplele de realizare leishmanioza viscerala au un tablou clinic similar.

Patogeneza leishmaniozelor viscerale la copii

La locul mușcării țânțarilor, după câteva zile sau săptămâni, un efect primar apare sub forma unei mici papule provocate de mâncărime, care este uneori acoperită cu o coajă sau o crustă. Din mușcătura loc Leishmania prin răspândirea hematogenă pe tot corpul și se acumulează în celulele Kupffer, macrofage și alte celule, care proliferează și cauzează reticuloendoteliozei sistemică. În patogeneza leishmaniozelor, intoxicația specifică este importantă, datorită produselor metabolismului și dezintegrării leishmaniei.

Simptomele leishmaniozelor viscerale la copii

Perioada de incubație durează de la 20 zile la 8-12 luni, mai des de 3-6 luni. Boala procedează ciclic, distingând trei perioade: perioada inițială, înălțimea bolii, sau anemic, și cachectic, sau terminal.

• Perioada inițială. Boala începe treptat: slăbiciune, temperatură corporală subfebrilă, scăderea apetitului, uneori o creștere a splinei. Mai târziu, simptomele progresează, temperatura corpului crește, curba temperaturii este inundantă, intermitentă.
• Perioada de vârf este caracterizată de o creștere ridicată a temperaturii pe termen scurt la 39-40 ° C, frisoane puternice și transpirații. Ficatul și în special splina sunt întotdeauna mărită, care pot ocupa aproape toată cavitatea abdominală și ajung la nivelul pubisului. Cu palpare, ficatul și splina sunt dense, fără durere. Ganglionii limfatici sunt de asemenea măriți. Starea pacienților se deteriorează treptat, apar semne de anemie. Pielea devine ceară-palidă, uneori cu o nuanță de pământ. Apetitul dispare, distrofia generală progresează.
• Fara tratament, boala trece in perioada finala, cachectica, cu epuizare severa si edem. Epistaxis posibile, sângerări la nivelul pielii, membranelor mucoase, si sangerari gastro-intestinale. În sânge, redus drastic numărul de globule roșii, hemoglobină, poikilocitoză tipic, anizocitoză, anizohromiya, caracterizat prin leucopenie, limfocitoză relativă, aneozinofiliya, monocitoză, trombocitopenie; ESR este îmbunătățită. Conținutul de factori de coagulare este redus.

Diagnosticarea leishmaniozelor viscerale la copii

Diagnosticul se stabilește pe baza unei imagini clinice caracteristice, ținând seama de datele epidemice și atunci când se detectează leishmania în punctatul măduvei osoase sau a ganglionului limfatic. Pentru diagnosticul serologic, se utilizează RBC, reacția de aglutinare a latexului, RIF, precum și testul biologic pe șoareci albi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Tratamentul leishmaniozelor viscerale la copii

Cel mai bun efect este obținut prin preparatele de antimoniu: solyusurmin, meglumina antimonat (glucantimită) etc. Acestea sunt prescrise în doze de vârstă intramuscular sau intravenos; pentru un curs de tratament de 10-15, un maxim de 20 de injecții. Când apar semne ale unei infecții bacteriene secundare (pneumonie, tulburări intestinale etc.), trebuie să se prescrie antibiotice. Desfasurati cursuri de terapie restaurativa: transfuzii de sange, injectii de vitamine, prescrie o dieta bogata in calorii.