Candidoza (candidoză, aftere) la copii

Candidoza la copii (candidoză, candidamycoză, aftoasă) este o boală cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Ciupercile din genul Candida pot afecta toate membranele mucoase, pielea, crestele unghiilor, unghiile se pot răspândi în mod hematogen, provocând daune diferitelor organe și sisteme (candidacepsis).

Codul ICD-10

• 837,0 Amicul de aftere (afte).
• 837.1 Candidoza pulmonară.
• 837.2 Candidoza de piele și unghii.
• Candidoza vulvei și a vaginului.
• 837.4 Candidoza altor localizări urogenitale.
• 837.5 Meningită candidată.
• 837.6 Endocardită de candidoză.
• Candidoza de septicemie.
• 837.8 Candidoza altor localizări (enterita, cheilita).
• 837.9 Candidoza nespecificată.

Epidemiologia candidozei la copii

Candidoza este larg răspândită atât la oameni, cât și la animale. În special, boala apare la nou-născuți și copii mici, precum și la copiii slăbiți și subnutriți.

Infecția este transmisă mai des prin contact, mai puțin frecvent - prin aer și prin intermediul articolelor de îngrijire infectate. Infecția fungilor nou-născuți din genul Candida apare în majoritatea cazurilor în timpul travaliului. Copilul poate fi , de asemenea , infectate cu mama la un biberon candidoza (fisuri), pielea sânului, și altele. Transmiterea nou - născutului afte prin mâinile unui personal medical de îngrijire și articole de îngrijire. Există focare epidemice de candidoză cutanată în spitalele de maternitate, precum și la copii mici în orfelinate și familii.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele Candidiasis la Copii

Genul Candida include 30 de specii cu 6 variante. Drogurile asemănătoare drojdiei cresc în condiții aerobe, se referă la microorganisme oportuniste. Transferați mai multe înghețări, păstrați viabilitatea în stare uscată timp de mai mulți ani. La fierbere mor aproape instantaneu. Soluțiile obișnuite de dezinfectare le ucid în câteva minute.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenie de candidoză la copii

Infecția poate să apară atât exogenă, cât și endogenă.

Candidoza membranei mucoase a cavității bucale și a pielii este mai frecvent detectată la nou-născuți și mai ales la sugari prematuri, ceea ce se explică prin slăbiciunea mecanismelor de apărare generale și locale. Procesul se răspândește ușor în țesuturile și organele vecine, există o infecție generalizată a candidozei cu organe interne. Hrănirea artificială a nou-născuților contribuie, de asemenea, la apariția și la un curs mai sever de candidoză.

Cauzele și patogeneza candidozei (afte)

Simptomele de candidoză la copii

Cea mai frecventă formă de infecție candidoasă este dureroasa. Cel mai adesea se observă la nou-născuți și la copii mici, în special la cei slabi sau cu alte boli, cu tratament antibiotic pe termen lung. Principalul simptom al bolii este cojit alb pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, palatului moale și tare. Mai întâi, suprapunerile sunt punctate, apoi fuzionează. Suprapunerile pot fi ușor eliminate. În cazuri avansate, suprapunerile devin dense, dobândesc o culoare murdară-gri, sunt îndepărtate cu dificultate, după îndepărtarea lor, membrana mucoasă poate sângera. La copiii din primele zile ale vieții, care nu sunt împovărați de nici o boală, când apare aftoasă, condiția generală nu este perturbată semnificativ. Copiii atenuați pot avea un curs cronologic prelungit, cu suprapuneri albe care se răspândesc de-a lungul marginii gingiilor, pe palatul moale și tare, pe membranele mucoase ale obrajilor și limbii.

Simptomele de candidoză (afte)

Clasificarea infecției candidale

Imaginea clinică distinge:

1. Candidoza mucozală (cavitatea bucală, gingiile, limba, amigdale, faringe, laringe, trahee, colțuri ale gurii - perleche, frontieră Vermilion - cheilitei, dinti - carie candidoze, vulvei și vaginului).
2. Candidoza pielea și a anexelor sale.
   • Candidoza intertriginoasă (candidoză a pliurilor de piele mari și mici, penisul glancilor și punga de prepucere - balanoposthită).
   • Candidoza de piele netedă (pliurile din exterior).
   • Candidoza din pielea scalpului.
   • Candidoza cuielor și unghiilor.
3. Candidoza viscerală, sistemică:
   • Candidoza granulomatoasă generalizată cronică.
   • Candidoza bronhiilor, plămânilor, pleurei, tractului gastro-intestinal, tractului urinar, ochiului, urechii, sepsisului candido-l.
4. Manifestări alergice la candidoză.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosticul candidozei la copii

Diagnosticul candidozei stabilite pe baza suprapunerilor albe siropoase (candidoza mucoaselor) sau focarele de culoare roșu închis tipic cu limite clare cu strat cornos erodat sau macerate (candidoza pielii). Cu candidoza viscerală, diagnosticul clinic este foarte dificil și adesea devine posibil numai după obținerea rezultatelor unui studiu de laborator. Determinarea ciupercii genului Candida prin metoda PCR este crucială . Printre alte metode de investigare în laborator a materialului valorii patologice depozitate (sub formă de fulgi, coaja de piele, puroi, sputa, sânge, urină, fecale, vomă, bilă, bucăți de biopsii tisulare, material cadaveric) direct sub microscop, și studii de culturi. Material patologica destinate însămânțării, pre-tratate cu diferite antibiotice și au fost inoculate pe imunoenzimatică mediu și Sabouraud al. Folosit RA, TPHA, RIF și pentru studii serologice.

La examinarea histologică a materialului cadaveric sau a unei probe de biopsie, se utilizează o culoare PAS pentru detectarea ciupercilor.

[17], [18], [19], [20], [21]

Tratamentul candidozei la copii

Când leziunile locale ale membranelor mucoase și pielea poate fi limitată la utilizarea antifungici ca unguente, loțiuni sau soluții. Leziunile sunt tratate cu soluție apoasă 1-2% de verde strălucitor. Fukortsinom mikoseptin (lichid Castellani), ekzoderilom și alte unguente antifungice (Triderm, akriderm, terbinafină). Se prezintă efectul de 5% cicloferon liniment. Pentru irigarea orală folosind o soluție de borax 5-10% în glicerină. (DCI: tetraborat de sodiu) 1% soluție lipiodol, 5-10% soluție de tanin prin dizolvarea clotrimazol, etc. De o importanță deosebită în tratamentul candidozelor mucoasei orale este utilizarea de droguri, având acțiune vaktsinopodobnym - imudon în pastile care conțin în compoziția sa , inclusiv fungi lizat din genul Candida.

Tratamentul candidozei (afte)

Profilaxia candidozei la copii

În sistemul de măsuri preventive, utilizarea rațională a medicamentelor antibacteriene, în special a antibioticelor, are o importanță deosebită. În cazul utilizării prelungite a antibioticelor pentru prevenirea infecțiilor candidale trebuie să li se prescrie medicamente antifungice. Este necesar să se evite contactul cu nou-născuții și copiii mici cu persoane cu semne de infecție candidoasă. Importanța esențială este dieta corectă, furnizarea de vitamine, îngrijirea igienică a pielii, membranele mucoase, întărirea sănătății copiilor și a adulților.

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a infecției candidoge.

Perspectivă

În cele mai multe cazuri, favorabile. Afumele și alte forme superficiale de infecție candidoasă sunt tratate rapid. În formele generalizate, prognosticul este grav, depinde de evoluția bolii subiacente, împotriva căreia sa dezvoltat infecția cu candidoză.

[22]