Simptomele de candidoză la copii

Cea mai frecventă formă de infecție candidoasă este dureroasa. Cel mai adesea se observă la nou-născuți și la copii mici, în special la cei slabi sau cu alte boli, cu tratament antibiotic pe termen lung. Principalul simptom al bolii este cojit alb pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, palatului moale și tare. Mai întâi, suprapunerile sunt punctate, apoi fuzionează. Suprapunerile pot fi ușor eliminate. În cazuri avansate, suprapunerile devin dense, dobândesc o culoare murdară-gri, sunt îndepărtate cu dificultate, după îndepărtarea lor, membrana mucoasă poate sângera. La copiii din primele zile ale vieții, care nu sunt împovărați de nici o boală, atunci când apare aftoasă, condiția generală nu este perturbată semnificativ. La copii fragili afte poate lua un curs cronic lung, cu o suprapunere de alb sunt distribuite de-a lungul marginii gingiilor, în palatului moale și tare, mucoasa obrajilor și a limbii.

Atunci când membrana mucoasă a limbii este afectată, pe lângă suprapunerile fungice, zonele care nu prezintă papile sunt vizibile. Limba este edemată, cu hiperemie focală și strivire de brazde longitudinale și transversale.

• Candidoza ca leziune izolată este rară, apare de obicei pe fundalul candidozei mucoasei orale. În acest caz, pe suprafața amigdaliilor, uneori pe cătușe, se pierde o insulă subțire sau o suprapunere solidă, ușor îndepărtată de o spatulă. Țesutul amigdalelor este puțin schimbat. Nu există hiperemie a membranelor mucoase ale gâtului și reacția ganglionilor limfatici regionali. Starea generală a copiilor nu este deranjată semnificativ. Temperatura corpului rămâne în limitele normale.
• Candidoza colțurilor gurii (zaida): în colțul gurii există fisuri și eroziune cu infiltrație perifocală. Leziunea este de obicei bilaterală. Se diferențiază cu o gură streptococică, la care se manifestă mai mult reacția inflamatorie.
• Halit: marginea roșie a buzelor este hiperemic, edematos, striat de striae radiale. Pacienții se plâng de buzele arzătoare și uscate. Cursul bolii este lung. Diferențiați cu cheilita unei alte etiologii.
• Candvizioza vulvovaginită se caracterizează prin secreții de culoare albă. Pe mucoasa ușoară a mucoasei hiperemice a organelor genitale, albicioase sau gri, se găsesc suprapuneri înfundate, mai puțin adesea eroziuni superficiale. Suprapunerile pot fi pe membrana mucoasă a vaginului și colului uterin. Pacienții se plâng de mâncărime severe și arsuri în zona organelor genitale externe.
• Candidoza intertriginoznye în zona pliurilor mari ale pielii este mai frecvent observată la sugari. Puteți observa macerarea stratului cornos pe fundalul piele hiperemică sau erozivă. Sunt afectate pliurile din zona anusului, organele genitale, în zonele inghinale și femurale, în spatele urechilor, pe gât, față, pleoape, în jurul gurii.
• Eroziune candidozice difera intertrigo de banal roșu închis de culoare și luciu lac, umed (dar fără plâns) suprafață distinct limite nerasplyvchatymi cu margini dantelate, înguste kaomkoy periferice alb fin macerată stratului cornos. Cutele procesului se poate răspândi pentru a netezi pielea, și în cazuri grave, întreaga piele. Astfel de forme de infecții fungice trebuie diferențiate cu intertrigo streptococic sau streptostafilokokkovoy, eritrodermă desquamative la sugari (eritrodermie Leiner) și nou-născuți dermatită exfoliativă (boala Ritter).
• Candidoza de piele netedă la sugari este, de obicei, rezultatul răspândirii candidozelor intertriginoase de la pliurile de piele, precum și înfrângerea tălpilor pielii.
• În caz de candidoză granulomatoasă generalizată cronică, pot apărea candidații la nivelul pielii scalpului, precum și candidoza cuielor și unghiilor la copii.
• Candidoza granulomatoasă generalizată cronică apare la persoanele cu nutriție redusă, care suferă de tulburări gastro-intestinale sau de bronșită. Boala începe în copilărie cu aftere persistentă a cavității bucale. În viitor, procesul se răspândește: există cheilită, glossită, crize convulsive, slab accesibile terapiei. Mulți oameni sunt diagnosticați cu carii dentare adânci.

Cuiele și unghiile sunt aproape constant afectate. Pot apărea noduri subcutanate mari, care se înmoaie treptat, formând fistule lungi care nu vindecă. Apariția unor astfel de noduri și a erupțiilor cutanate la diferite situsuri indică o distribuție hematogenă a ciupercilor din genul Candida.

• Candidoza plămânilor este în prezent una dintre cele mai frecvente manifestări ale candidozelor viscerale care rezultă din terapia antibiotică prelungită.

Cursul poate fi acut, prelungit sau cronic, cu recidive, exacerbări. Sunt descrise formele abcesive și cavernoase de pneumonie candidozică, pleurezie, dificil de diferențiat clinic și radiologic de tuberculoză. Mai ales nefavorabil este cursul de pneumonie candidozică și alte candidoză la copii alergici. În aceste cazuri, candidoza plămânilor poate continua în funcție de tipul de astm bronșic. Pentru diagnosticul pneumoniei candidozică ar trebui să ia în considerare apariția pneumoniei cu tratamentul antibiotic al oricărei boli, apariția afte în care bridou, dermatita intertriginous, deteriorarea, în ciuda tratamentului cu antibiotice. Rețineți temperatura corpului hectic, limfopenia, numărul normal sau crescut de leucocite, ESR crescută.

Metodele de laborator de investigare (re-detectarea ciupercii în spută și răspunsurile serologice pozitive), împreună cu imaginea clinică, oferă baza pentru diagnosticarea pneumoniei candidoge. Îmbunătățirea stării pacientului după eliminarea terapiei cu antibiotice este, de asemenea, importantă de luat în considerare la diagnosticarea acestei boli.

• Candidoza din tractul digestiv. Suprapunerile abundente, fungice solide pot acoperi întreaga mucoasă a esofagului. Din punct de vedere clinic, se remarcă disfagia progresivă și incapacitatea de a înghiți alimentele.
• Candidoza stomacului este diagnosticată numai cu examen histologic. Pe partea afectată a stomacului există hiperemie a mucoasei și mici eroziuni; Suprapunerile tipice de infectare sunt rareori observate.
• Candidoza intestinului se manifestă prin simptome de enterocolită sau colită; balonare, colică intestinală, scaun apos, uneori cu un amestec de sânge. Cursul este de obicei lung, recurent. Examinarea morfologică a decedatului din formele generalizate de candidoză în intestin relevă multiple ulcere, uneori cu perforare și dezvoltare a peritonitei.
• Infecția tractului urinar - uretrita, cistita, pielita, nefrita - poate fi rezultatul unei infecții candidate ascendente sau poate fi o cale hematogenă (cu sepsis).
• Candidoza generalizată. Pacienții pot dezvolta endocardită candidoasă cu boală cardiacă valvulară sau meningită candidală și meningoencefalită (în special la copii mici). Meningita candidiasis este însoțită de simptome meningeale ușoare, o ușoară creștere a temperaturii corporale, un flux torpid lent cu o relaxare foarte lentă a fluidului cefalorahidian. Recidivele sunt frecvente. Izolarea fungilor de drojdii din genul Candida din lichidul cefalorahidian confirmă diagnosticul.
• Candida sepsis este cea mai severă manifestare a infecției candidale. De obicei, sepsisul candidic este precedat de o altă boală severă sau de sepsis microbian, complicat de superinfecția ciupercii Candida.

Candidoza se poate răspândi direct peste membrana mucoasă a gurii la esofag, intestin sau laringel, bronhii și plămâni și poate duce la sepsis. De asemenea, este posibilă răspândirea ciupercii genului Candida din membrana mucoasă a gurii cu o cale hematogenă. Cu toate acestea, în orice caz, forma inițială clinică de candidoză, care duce la septicemie candidoasă la nou-născuți, este aftoasă a gurii, esofagului sau plămânilor.

[1], [2], [3], [4]