Tablete din colesterol ridicat

In tratamentul hipercolesterolemiei medicamente utilizate medicamente care reduc nivelul de colesterol și lipoproteine în sânge - o varietate de caracteristici farmacologice ale agenților de reducere a lipidelor, sau ca acestea sunt adesea numite, pastile pentru colesterol ridicat. Această recenzie examinează medicamentele care sunt, de obicei, prescrise de medici.

Indicații privind utilizarea comprimatelor din colesterolul înalt

Principalele indicații pentru utilizarea tabletelor din colesterol ridicat - nivelul conținutului său în sânge peste 5,5-6 mmol per litru pe fondul bolilor existente ale sistemului cardiovascular, inclusiv ateroscleroza, hipertensiunea, boala cardiacă coronariană și infarctul miocardic.

Mai mult, acest grup de medicamente sunt destinate pentru a reduce colesterolul, atunci când excesul de țesut adipos adipostaze (obezitate), patologii ale ficatului și pancreasului, diabet zaharat și insuficiență renală cronică, în diferite tipuri de hiperlipoproteinemie și hipertrigliceridemia.

Numele comprimatelor din colesterol ridicat, prescrise cel mai des la pacienții cu afecțiuni de mai sus, sunt după cum urmează:

• Atorvastatina (Atoris, Liprimar, Torvakard), Lovastatin (Lovasterol, Mevacor, Mefakor), simvastatin (simvastatin, Zocor, Zorstat) Rozuvastin (Crestor) - statinы;
• Gemfibrozil (Gevilon, Gipoliksan, Ipolipid, Clopidogrel) fenofibrat (Benprofibrat, lipide, lipofil, Nolipaks, Protolipan) - grupa fibrați modificatori lipidelor (fibrați);
• Nicotinomida (Niacinamidă, Nikamid, Nicofort, Nicovită) acid nicotinic (vitamina PP) și derivații săi;
• Colestipol (Colestide) medicamente care leagă acizii biliari;
• Fenbutol (derivat de laurelcol, lesterol, sinestan etc.) de butilfenoli;
• Ezetimib (Ezetrol) este un inhibitor selectiv al absorbției colesterolului.

Farmacodinamica comprimatelor din colesterol ridicat

Grupuri diferite de medicamente care scad lipidele au un mecanism diferit de acțiune. Farmacodinamica comprimate de colesterol ridicat, care fac parte din grupul de statine, pe baza inactivarea enzimei care regleaza una dintre primele etape ale biosintezei colesterolului în ficat și intestin. În primul rând, datorită scăderii activității acestei enzime, producția de colesterol din organism este redusă. În al doilea rând, pe membrane cu densitate scăzută a celulelor hepatice de lipoproteine mari de colesterol crește numărul de receptori compuși cu proteine grași (LDL) legare și asigură transportul său din fluxul sanguin în țesuturi.

Farmacodinamica gemfibrozil și alți fibrați bază de facilitare problema a metabolismului lipidic și descompunerea grăsimii (trigliceride) și LDL funcționează compus de acid fenofibric (aparținând clasei acizilor carboxilici amfipatice). Aceste substanțe activează LPL (lipoprotein lipaza) - o enzimă care reglează conținutul de grăsime din sânge. Un LPL afectează deja alfa receptorilor intracelular (PPAR-α), care modulează metabolismul carbohidraților și lipidelor și diferențierea țesutului adipos.

Acidul nicotinic servește ca o enzimă nonproteină implicată în procesele de oxidare-reducere ale organismului, inclusiv în defalcarea carbohidraților și a grăsimilor pentru energie. Creșterea conținutului de acid nicotinic conduce la activarea lipoprotein-lipazei, și ca o consecință, pentru a spori utilizarea lipidelor și reducerea trigliceridelor și lipoproteine în plasma din sânge.

Acțiunea farmacologică a lega acizii biliari în tractul digestiv colestipol asigura greutate moleculară mare de schimb anionic bazic rășină structură microheterogeneous insolubilă, care împiedică reabsorbția colesterolului în bilă și intestin. Aceasta duce la eliminarea colesterolului din organism prin intestin și la scăderea conținutului său în sânge.

Derivații de butilfenoli (Fenbutol etc.) nu numai că inhibă producția de colesterol, ci și reduc absorbția în timpul digestiei. Un farmacodinamie înseamnă inhibarea selectivă a absorbției colesterolului din intestine (ezetimib), datorită blocării specifice de proteine, care este responsabil pentru transportul colesterolului la celulele hepatice.

Farmacocinetica comprimatelor din colesterol ridicat

Active Peletele cu substanță Atorvastatina ridicat de colesterol, Lovastatin și colab. Statina după administrarea orală sunt absorbite în tractul gastrointestinal și intră în circuitul sanguin pentru a obține cea mai mare concentrație în Plaza peste 90-120 minute. După legarea de proteinele plasmatice statine aproape 96% nivelul biodisponibilitatea sistemică a acestora să nu depășească 30%, ca urmare a procesului de formare a metaboliților activi în ficat pe prima transformare pas preparatele component activ. In ficat, statinele sunt oxidate, după care metaboliții secundari sunt excretați prin intestine (aproximativ într-o zi).

Farmacocinetica gemfibrozil și toate medicamentele modificator lipidic este diferit de o statina care metabolizarea hepatică a veniturilor substanță activă mai repede după 2 chasa rinichi este eliminat din jumătatea corpului dozei (restul intestinului ekskrektiruetsya în bilă).

Datorită absorbției lente în Tăblițele tractului gastrointestinal de colesterol mare Fenbutol acționează treptat și oferă preparate din acest grup prelungit (aproximativ șase luni după întreruperea recepției regulate) un efect terapeutic ca antioxidant și efect anti-sclerotice - care scad oxidarea lipidelor din sânge și așezarea acestora pe peretele vascular sub forma plăci aterosclerotice.

Pentru farmacocinetica colesterolului absorbant ezetimib compus tipic activ cu fenoli acid glucuronic format în intestinul subțire și ficat în timpul autocurățire a organismului împotriva substanțelor străine și dăunătoare. Conjugatul ezetimib-glucuronid activ farmacologic se leagă de proteinele plasmatice și se eliberează din sânge prin rinichi și intestine timp de aproximativ 10 zile.

Dozare și administrare

Singura modalitate de a folosi comprimatele de la colesterolul ridicat este oral. Trebuie reamintit faptul că dozele individuale ale oricărui medicament care scadează lipidele sunt determinate numai de medicul curant - pe baza unui test de sânge pentru nivelul colesterolului.

Doza zilnică standard de statine este de 0,01 g (administrată o dată pe zi, în același timp), urmată de o creștere de maxim 0,08 g, așa cum a fost prescrisă de medic.

Doza uzuală unică Gemfibrozil 0,3 g (de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese); Fenofibratul este de asemenea administrat de două ori pe zi pentru 0,1 g (în timpul meselor, dimineața și seara).

Doza unică optimă de acid nicotinic este de 20-50 mg (de 2-3 ori pe zi); administrarea simultană de metionină va asigura protecția ficatului de acumularea de grăsimi.

Colestipol (comprimate de 1 g) este recomandat să ia 5 comprimate pe zi, după 1-2 luni doza zilnică este dublată. Fenbutolului i se prescrie un comprimat (0,25 g) de două ori pe zi, în timpul meselor. Doza zilnică recomandată de comprimate de la colesterolul ridicat Ezetimib 10 mg (doză unică).

Supradozarea medicamentelor enumerate, după cum se menționează în instrucțiunile medicamentelor, poate apărea dacă doza prescrisă de medic este depășită, dar nu există informații despre astfel de cazuri.

[6], [7], [8], [9]

Contraindicații pentru utilizare

Tabletele din colesterol ridicat, pe lângă hipersensibilitatea individuală la substanțele active ale medicamentelor, au următoarele contraindicații pentru utilizare:

• statine: istoric pronunțat sau existent de ficat, rinichi, boli ale sistemului musculoscheletal;
• fibrați: probleme cu tractul biliar, ciroză biliară autoimună;
• acid nicotinic și derivații săi: formă acută de ulcere gastrice și ulcere duodenale, pietre la rinichi, hepatită;
• medicamentele care leagă acizii biliari: absorbția insuportabilă a grăsimilor în intestin (steatorie), vârsta copiilor;
• derivați de butilfenoli: boli hepatice și / sau renale, vârsta de până la 14 ani;
• inhibitori selectivi ai absorbției colesterolului: insuficiență hepatică a oricărei etiologii, vârsta de până la 18 ani.

Utilizarea comprimatelor din colesterolul ridicat în timpul sarcinii este inclusă în lista contraindicațiilor pentru medicamentele hipolipidemice din toate subgrupurile farmacologice, incluzând acidul nicotinic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Efecte secundare

Tabletele de la colesterolul ridicat din grupul de statine pot avea efecte secundare cum ar fi: dureri de cap și amețeli, gură uscată, arsuri la stomac, greață, diaree, dureri abdominale; tulburări în activitatea ficatului (creșterea concentrației enzimelor hepatice ale transmazei), pancreasului și inimii (tahicardie); diabet zaharat, insomnie, crampe și dureri musculare; reducerea acuității vizuale (până la dezvoltarea cataractei), impotență, insuficiență cognitivă.

Utilizarea gemfizilului poate provoca greață, disconfort la stomac și diaree; reacții cutanate (dermatită); durere - cap, mușchi, articulație, stomac; disfuncția ficatului și a vezicii biliare; anemia, leucopenia, anemia, precum și o scădere a numărului de elemente celulare (hipoplazia) din măduva osoasă. Un alt medicament din acest grup, Fenofibrate, este asociat cu efectele secundare listate ale amenințării de a dezvolta colelitiază.

Atunci când se utilizează pentru a reduce acidul nicotinic în colesterol, este posibil să scadă tensiunea arterială, apariția excesului de acid uric în sânge, creșterea enzimelor intracelulare ale ficatului și degenerarea sa grasă. Recepționarea comprimatelor Cholestipol poate provoca greață și vărsături, constipație sau diaree, urticarie și inflamația pielii. În cazul tratamentului prelungit cu acest medicament, este posibilă o lipsă de vitamine (A, D, E, K) în organism.

Probleme digestive și efecte adverse aritmie cardiaca Fenbutola si agent Ezitimib poate provoca dureri de cap, greață, dureri musculare, si balonare abdominală și diaree și erupții alergice pe piele.

Interacțiuni cu alte medicamente

Identificate de producătorii de comprimate Interacțiunile cu alte medicamente cu atorvastatină, lovastatină și simvastatină constau în creșterea concentrațiilor acestora în plasma sanguină prin utilizarea simultană a antibioticelor și a fungicidelor. Combinația dintre statine și contraceptive hormonale crește concentrația acesteia în plasmă, iar cu anticoagulante indirecte - reduce timpul de coagulare a sângelui.

Incompatibilitatea absolută a gemfibrozilului cu lovastatin: poate dezvolta insuficiență renală în formă acută și distrofie musculară. Și la pacienții care utilizează medicamente hormonale pentru a se proteja de sarcină, este posibilă o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Fenofibratul mărește efectul anticoagulantelor cumarinei și al derivaților de fenilidandionă, precum și al medicamentelor care conțin salicilați și al comprimatelor din diabet.

Colestipolul, acizii biliari legați în intestin, perturbă absorbția normală a altor medicamente pe cale orală, pentru a evita ca toate celelalte medicamente să fie luate cu 1-2 ore mai devreme.

Toate comprimatele de mai sus de la colesterolul ridicat au aceleași condiții de păstrare: uscate, protejate de lumină puternică și inaccesibile copiilor, temperatura obișnuită a camerei (nu mai mare de + 25-28 ° C).

Data expirării este de asemenea standard: doi ani de la data emiterii indicate pe ambalaj.

De asemenea, consultați articolul Tratamentul colesterolului înalt: cele mai comune metode