Acid hialuronic pentru articulații

Cel mai recent, medicamentul a început să folosească medicamente care includ acidul hialuronic - o mucopolizaharidă, care este prezentă în toate țesuturile sănătoase ale corpului uman. Acid hialuronic popular în special pentru îmbinare: introducerea substanței în cavitatea articular este adesea numită „proteză lichidă“, deoarece ea dobândește proprietățile unui fluid sinovial al articulatiilor naturale - lubrifiere naturala. Ce este hialuronatul și cum este folosit în ortopedie?

[1], [2], [3]

Indicații privind utilizarea acidului hialuronic pentru articulații

Hialuronatul poate fi găsit în interiorul epiteliului, în fibrele nervoase și țesutului conjunctiv. Este bine cunoscut faptul că această substanță este o parte a fluidului articular, responsabilă de lipsa de frecare a elementelor articulare și de ameliorarea amortizării. Hialuronatul funcționează ca un lubrifiant, asigurând mișcări de umplere și prevenind dezvoltarea prematură a țesuturilor. Cu o lipsă sau o compoziție neregulată a fluidului sinovial, structura articulației poate fi perturbată, ceea ce, în primul rând, cauzează durere și o scădere a amplitudinii mișcărilor.

Procesul de schimbare a compoziției și a numărului de „lubrifiant“ poate fi cauzata de o predispoziție genetică, suprasolicitare fizică excesivă, efectul excesului de greutate, vârstă și așa mai departe. În cazul în care există un fel de „joint uscat“, medicul ar putea recomanda un pacient la tratamentul cu acid hialuronic.

Cel mai adesea în practica medicală, acest tratament este utilizat pentru artrită. De exemplu, acidul hialuronic pentru articulația genunchiului este utilizat indiferent de cauza patologiei.

Următoarea indicație pentru numirea terapiei sunt semnele de artroză a articulației șoldului.

Acidul hialuronic este introdus în orice etapă de modificare sau distrugere a țesutului cartilaginos. Dar, fără îndoială, cea mai eficientă este administrarea în timp util a terapiei în stadiile inițiale ale bolii, atunci când proprietățile de restaurare ale țesuturilor nu sunt încă încălcate.

Injecțiile hialuronice sunt, de asemenea, prescrise în timpul perioadei de reabilitare după leziuni ale articulațiilor sau după procedura de artroscopie.

Forma emiterii

Principalul mijloc de terapie a bolilor articulare cu utilizarea de hialuronat este injectarea. Cursul unui astfel de tratament are un cost destul de ridicat, dar eficacitatea acestuia nu poate fi comparată cu niciun alt tratament similar: respirația dispare repede, durerea dispare, mobilitatea revine la articulație. În plus, tratamentul nu are practic contraindicații și poate fi utilizat la orice vârstă.

Cu toate acestea, acum câțiva ani, piața farmaceutică a oferit preparate noi de acid hialuronic pentru articulații, sub formă de tablete și produse cremoase externe, care sunt poziționate ca o "nouă viziune a medicamentelor". Companiile care vând aceste medicamente le publicizează ca pe un mijloc de păstrare a mobilității tinerilor și articulațiilor. Această mișcare este concepută pentru a lua o pastilă sau pentru a aplica un unguent mult mai ușor și mai ieftin decât să luați un curs de tratament prin injecție. Cu toate acestea, oamenii de stiinta nu au efectuat studii practice cu privire la beneficiile si inofensivitatea acestor medicamente. Mai mult, majoritatea remedierilor propuse nu erau medicamente, ci așa-numitele aditivi biologic activi.

Prin urmare, experții nu recomandă fără echivoc utilizarea unei alte forme de acid hialuronic pentru tratament, cu excepția injecțiilor. Dacă ați obținut încă un remediu "miraculos", atunci înainte de al utiliza, consultați un medic.

[4]

Farmacodinamie

Când medicamentele de acid hialuronic intră în sacul comun, se găsesc simultan câteva acțiuni terapeutice utile:

• crește vâscozitatea lubrifierii intraarticulare, reduce frecarea reciprocă a suprafețelor articulate în timpul activității motorii;
• se îmbunătățește trofismul țesuturilor cartilaginoase, se creează condiții favorabile pentru procesele de regenerare articulară (sau, mai degrabă, a cartilajului);
• este prevenită dezvoltarea reacțiilor inflamatorii intraarticulare.

Se remarcă în mod special eficacitatea tratamentului etapelor inițiale ale modificărilor distrofice în articulație. Un aspect important este că injecțiile nu vor avea succes dacă există un proces inflamator în sacul comun. Hialuronatul își pierde proprietățile dacă pacientul suferă nu numai cu artrită, ci și cu artrită. Prin urmare, în prezența unui proces inflamator, trebuie să se efectueze mai întâi tratamentul antiinflamator și numai după aceea să se efectueze injecții cu acid hialuronic.

Tratamentul hialuronic este un fel de alternativă la o operație chirurgicală. Cea de-a treia modalitate de restabilire a țesutului afectat de cartilagiu în medicină, astfel încât acest curs terapeutic este pur și simplu indispensabil în simptomele artritei secundare.

Farmacocinetica

Acidul hialuronic este o substanță polimerică naturală care determină viscozitatea și elasticitatea lubrifiantului articular. De obicei, această substanță se acumulează în partea superioară a membranei articulare și a cartilajului, absorbând vibrații și șocuri și asigurând, de asemenea, procese metabolice între fluidul articular și suprafața cartilajului.

Proprietățile farmacocinetice ale injecțiilor cu hialuronat nu sunt încă pe deplin înțelese.

Dozare și administrare

Schema standard de tratament implică introducerea acidului hialuronic în cavitatea articulației deteriorate. Injecțiile se efectuează o dată la 7 zile, pe parcurs - de la 3 la 5 injecții.

Introducerea simultană a medicamentului în câteva capsule comune este permisă.

Dacă medicul consideră necesar, poate prescrie un curs suplimentar de tratament.

Cum se face injecția:

• medicul rupe ambalajul cu seringa umpluta;
• scoate seringa;
• îndepărtează capacul și pune pe dimensiunea canulei necesară;
• fixează canula cu o ușoară rotire;
• eliberează o bule de aer din seringă și injectează acul în cavitatea comună.

Se recomandă repetarea cursurilor de injectare la fiecare 6-12 luni.

În prezența unui proces inflamator în interiorul articulației înainte de injectare, se recomandă mai întâi tratamentul cu medicament corticosteroid. Aceasta va ameliora inflamația și va spori eficiența tratamentului cu acid hialuronic.

Există, de asemenea, reguli general acceptate pentru administrarea medicamentului intra-articular:

• injectarea în îmbinare este efectuată numai în condiții ideale sterile;
• dacă după primele cinci injecții nu există îmbunătățiri, cursul trebuie întrerupt și trebuie căutate tipuri mai eficiente de tratament;
• dacă se constată o scădere a nivelului fluidului intraarticular pe fundalul tratamentului, apare o necesitate pentru puncția articulară;
• atunci când se injectează medicamentul trebuie să fie atenți la deteriorarea vaselor de sânge;
• evitați intrarea medicamentului în zona ochiului.

[7], [8], [9], [10], [11]

Utilizați în timpul sarcinii

Preparatele pe bază de acid hialuronic sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării, datorită cunoașterii insuficiente a proprietăților farmacocinetice.

Contraindicații pentru utilizare

Ca orice medicament, fondurile bazate pe acid hialuronic au anumite contraindicații pentru utilizarea:

• reacțiile de hipersensibilitate la componentele principale sau suplimentare ale medicamentului;
• suprafețele de rănire sau patologiile dermatologice din zona în care se va efectua injecția;
• prezența unei reacții inflamatorii în articulație;
• vârsta copiilor;
• perioada de sarcină și alăptarea;
• perioadă acută de boli infecțioase, condiții febrile.

[5], [6]

Efectele secundare ale acidului hialuronic pentru articulații

Hialuronatul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Medicamentul nu are nici o intoxicare sau efecte semnificative asupra organismului.

Efectele secundare sunt extrem de rare. Acestea pot fi manifestări secundare locale:

• un sentiment de încălzire la locul injectării;
• ardere;
• mâncărime;
• dureri rapide ale mușchilor;
• umflare;
• roșeața pielii.

Pentru a elimina aceste simptome, adesea este suficient să aplicați o compresă rece la articulația afectată sau o pungă de gheață. De regulă, efectele secundare dispar fără consecințe timp de zece minute.

Dacă, după administrarea medicamentului, se constată simptomele alergiei, consultați imediat un medic, deoarece acest lucru crește riscul de reacție anafilactică.

Supradoză

Nu au fost descrise cazuri de supradozaj cu preparate de acid hialuronic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesar să se evite combinația dintre acidul hialuronic și dezinfectanți, cum ar fi sărurile de amoniu, precum și clorura de benzalconiu și clorhexidina, deoarece aceasta contribuie la apariția unui precipitat.

Condiții de depozitare

În majoritatea cazurilor, preparatele pe bază de acid hialuronic sunt depozitate în locuri întunecate, cu temperaturi cuprinse între +1 și + 25 ° C. Condiții de depozitare mai precise trebuie citite pe ambalaj pentru pregătirea specifică. Copiilor nu ar trebui să li se permită să se joace lângă depozitarea medicamentelor.

Termenul de valabilitate al acidului hialuronic pentru articulații poate fi de trei ani.

Cele mai populare preparate de acid hialuronic pentru articulații

• Adant - vine sub forma unui fluid viscoelastic plasat într-o seringă. Conține 25 mg de hialuronat. Produs în Japonia.
• Sincopa este disponibilă în seringi sterile din sticlă în trei doze posibile (standard, mini și forte). Produs în Austria.
• Ostenil - este eliberat ca soluție 1% în seringi sterile pentru 10, 20 sau 40 mg. Produs în Elveția.
• Fermatron - se eliberează într-o seringă din sticlă sterilă în cantitate de 2 mg din componenta activă a hialuronatului în 20 mg de soluție. Este un medicament neprotejat.
• Hyastat - este disponibil sub formă de hidrogel, care este conținut într-o seringă sterilă într-o cantitate de 20 mg. Produs în Rusia.

Industria farmacologică modernă are un număr mare de preparate bazate pe componenta activă a hialuronatului. Astfel de medicamente sunt prezentate atât de producătorii străini, cât și de producătorii interni. Alegerea unui instrument special, desigur, este a ta. Amintiți-vă că calitatea medicației uneori depinde nu numai de eficacitatea tratamentului, ci și de starea ulterioară a sănătății dumneavoastră în general.

Prețul acidului hialuronic pentru articulații

Până în prezent, costul acidului hialuronic în injecții pentru injecția intra-articulară este destul de substanțial, astfel încât nu toată lumea își poate permite acest tratament. De regulă, prețul pentru o fiolă poate fi de la 1200 UAH și peste, în funcție de producător și politica de preț a unei anumite rețele de farmacie.

În plus, cel mai probabil, va trebui să plătiți pentru procedura în sine. De exemplu, în clinicile plătite, injecția intra-articulară sub supravegherea ultrasunetelor poate costa aproximativ 200 UAH per sut.

Totuși, chiar și în comparație cu prețul considerabil, acidul hialuronic pentru articulații este considerat un tratament foarte eficient: după mai multe cursuri de proceduri este posibilă restaurarea completă a articulației afectate.