Antibiotice pentru faringită

Faringita este un proces inflamator al mucoasei faringelui, care poate fi cauzat atât de infecții bacteriene, cât și de infecții virale. Trebuie să iau antibiotice cu faringită? La urma urmei, există opinia că faringita poate trece de la sine timp de 15-20 de zile și fără tratament.

Tratamentul faringitei cu antibiotice nu este, de fapt, întotdeauna practicat. Adesea, boala apare atunci când este expusă la viruși, care, după cum se știe, antibioticele nu funcționează. Din acest motiv, medicamentele antibacteriene sunt prescrise de către medic doar dacă există o amenințare de apariție sau de dezvoltare a unei complicații infecțioase.

Din păcate, se determină în același timp și cu acuratețe natura faringita, și în special pentru a asigura predicția bolii pentru viitorul apropiat, doctorul destul de greu: semne de infecții bacteriene și virale ale faringelui în leziunile inflamatorii sunt practic identice. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, experții sunt în nici o grabă de a prescrie antibiotice pentru dureri în gât, deoarece utilizarea irațională a acestor medicamente poate afecta negativ compoziția microflorei intestinale ca și ale tractului respirator direct. Prin urmare, numirea medicamentelor antibacteriene trebuie să fie determinată în mod necesar de indicații clare.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru faringita

În scopuri preventive, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor de etiologie bacteriană, indicațiile pentru utilizarea antibioticelor pentru faringită sunt:

• dezvoltarea anginei pectorale sau exacerbarea formei cronice de amigdalită;
• fapte care indică riscul de apariție a pneumoniei;
• boala inflamatorie a bronhiilor (în special forma obstructivă);
• otită medie purulentă;
• răspândirea infecției în sinusurile nazale;
• febră, care durează mai mult de 2 zile sau mai devreme, la discreția medicului;
• temperatura subfebrilă, care persistă mai mult de 5-6 zile;
• un curs prelungit de faringită (mai mult de o lună).

Forma emiterii

Boala faringiană inflamatorie apare adesea datorită unei rinite reci sau acute și, de asemenea, este combinată cu acestea. Din acest motiv, cu faringită, se pot prescrie antibiotice de acțiune sistemică și locală - sub formă de clătire, inhalare și irigare.

Pentru irigarea faringelui, agenții combinați în pachete de aerosoli sunt de obicei utilizați.

Unele soluții antibacteriene sunt utilizate pentru a lubrifia mucoasa faringiană sau pentru a trata granulele individuale pe peretele posterior al faringelui și în crestăturile faringiene laterale.

Pentru tratamentul sistemic, antibioticele pot fi utilizate sub formă de injecții intramusculare, precum și sub formă de tablete și capsule pentru administrare orală.

În cazuri rare, un antibiotic este utilizat într-o formă sub formă de pulbere, pe care zonele afectate ale mucoasei sunt stropite cu un insuflator.

[6], [7], [8], [9]

Farmacodinamica antibioticelor cu faringita

Efectul clinic al antibioticelor cu faringita este în principal determinat de răspândirea ei în organism, capacitatea de a penetra zona leziunii patologice. Efectul se poate agrava în cazurile de încălcări ale ficatului și rinichilor.

Ce se întâmplă cu drogul când intră în organism? De obicei, acest lucru se datorează particularităților metabolismului, precum și capacității de a se lega de proteinele serice.

Gradul optim de absorbție a medicamentului este, de asemenea, considerat o garanție a efectului terapeutic de succes. În plus, medicamentele antibacteriene sunt expuse la enzimele din interiorul corpului, care contribuie la formarea de substanțe inutile sau chiar toxice.

În prima etapă, ingredientul activ al antibioticului se dizolvă și se eliberează: obține acces la absorbție. Interacțiunea medicamentului antibacterian cu alte medicamente, cu reziduuri alimentare și enzime de suc gastric duce la schimbări și la o anumită pierdere a activității antibiotice. Conectarea elementelor alimentare cu medicamente se efectuează, de regulă, în sistemul digestiv, formând compuși insolubili sau ușor solubili, cu grad scăzut de adsorbție.

Medicamentele de tetraciclină formează de obicei o legătură cu calciul (o componentă a produselor lactate). Sub influența elementelor alimentare, absorbția tetraciclinei, antibioticelor de penicilină, precum și eritromicina, rifampicina și alte medicamente este oarecum afectată.

Farmacocinetica antibioticelor cu faringită

După obținerea antibioticului, procesele de absorbție, distribuție, metabolism și eliminare a medicamentului au loc în organism. În toate aceste etape, substanța activă acționează asupra agentului patogen în grade diferite, începând cu detectarea antibioticului în sânge și până când medicamentul este complet eliberat.

Prin injectarea intramusculară a unui agent antibacterian, se observă un contact mai rapid cu microorganismele patogene, precum și o intrare precoce a medicamentului în focarul infecțios. Rata la care medicamentul intră în sânge depinde direct de caracteristicile de solubilitate ale preparatului în medii apoase și grase.

Uneori, efectul cel mai mare poate fi obținut prin injectarea directă a antibioticelor în faringe, folosind spray-uri și injecții cu aerosoli.

Efectul unui antibiotic asupra bacteriilor poate dura câteva ore și câteva zile, în funcție de acțiunea prelungită a unui medicament anume.

Antibiotice pentru faringită la adulți

Scopul prescrierii antibioticelor pentru faringită la adulți nu este numai eliminarea semnelor de infecție și îmbunătățirea stării pacientului, ci și prevenirea dezvoltării complicațiilor precoce și ulterioare.

Administrarea antibioticelor poate fi justificată numai dacă faringita este în mod clar sau probabil bacteriană. Terapia cu antibiotice neintenționată va contribui la formarea de rezistență (dependență) la medicamente, în plus, pot exista efecte secundare nedorite.

Terapia cu antibiotice poate fi începută înainte de obținerea rezultatelor analizei bacteriologice, pe baza imaginii clinice și a epidemiologiei, care indică originea bacteriană a bolii.

Antibioticele pentru faringita acută sunt de obicei prescrise din seria de penicilină. Cefalosporinele orale (cefazolinum, ceftriaxona) pot fi utilizate mai rar. La pacienții cu o reacție alergică la beta-lactame, trebuie utilizate macrolide (eritromicină, azitromicină) și antibiotice lincosamidice (lincomicină, clindamicină). Vom vorbi despre preparatele recomandate, dozele și regimul de administrare de mai jos.

Atunci când se utilizează antibiotice în tratamentul procesului inflamator acut în faringe, este necesar să se țină seama de acești factori:

• pentru distrugerea bacteriilor patogene este necesar să se efectueze un curs de zece zile de tratament cu antibiotice (excepția este azitromicina, folosită timp de cinci zile);
• medicamentele anterioare antibacteriene sunt prescrise, cu atât mai ușor și mai rapid organismul va face față acestei boli;
• Uneori, după tratamentul cu antibiotice, poate fi necesară o analiză bacteriologică repetată.

Antibioticele pentru faringita cronică sunt numite în perioada de exacerbare a bolii. Dacă antibioticele au fost deja utilizate pentru tratamentul faringitei, medicul trebuie să prescrie preparate mai puternice, dintr-o gamă largă de efecte.

Trecerea formei acute a bolii într-una cronică se poate datora mai multor motive:

• medicamentul selectat incorect pentru tratamentul faringitei acute;
• încălcarea de către pacient a prescripțiilor medicului (anularea prematură a medicamentului, scăderea deliberată a dozei zilnice, sărind peste medicament);
• prezența focarelor concomitente de infecție.

Pentru a preveni dezvoltarea unei forme cronice a bolii, trebuie să urmați anumite reguli:

• Nu neglijați analizele bacteriologice;
• dacă terapia locală este ineficientă, nu întârziați cu prescripția medicamentelor sistemice;
• Nu scurtați sau eliminați medicamentul înainte de timp, cu o îmbunătățire a stării pacientului.

[14], [15], [16]

Antibiotice pentru faringită la copii

Irigarea faringelui și a gâtului la copiii cu faringită se poate efectua prin soluții sau aerosoli cu agenți antibacterieni de aplicare topică - pentru tratament se utilizează miramistină, orasept, hexoral.

În tratamentul procesului inflamator al faringelui, antibioticele cu acțiune locală sunt adesea folosite. Drogurile sunt selectate în funcție de vârstă și de spectrul de acțiune, luând în considerare și posibilitatea de alergii și efecte secundare.

Antibioticele de expunere sistemică (pentru administrare orală) sunt folosite în cazul unui risc de complicații, cu toate acestea, în cursul obișnuit al faringitei, este mai bine să nu le folosiți.

În cazurile în care faringita apare pe fundalul durerilor de gât, nu există contraindicații pentru prescrierea antibioticelor. Copii mai mari de 3 ani sunt prescrise bomboane antibacteriene: falimint sau strepsils.

În cazul în care natura faringite bacteriene dovedit (Streptococcus constatat, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), în acest caz, medicul este obligat să prescrie antibiotice, având în vedere sensibilitatea microorganismelor. Amintiți-vă că terapia cu antibiotice este prescrisă numai de un specialist și numai cu un curs complicat al bolii.

Trebuie acordată o atenție deosebită folosirii sprayurilor antibacteriene la sugarii cu vârsta de până la 2 ani. Neașteptată pentru copil, injectarea medicamentului este capabilă să provoace un reflex spasmodic al laringelui, cauzând sufocarea. Din acest motiv, soluția trebuie injectată pe suprafețele laterale ale obrajilor, dar nu direct în gât. După utilizarea aerosolului, copilul nu ar trebui să aibă voie să bea și să mănânce timp de 1-2 ore.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotice pentru faringită și laringită

Faringita apare adesea în asociere cu laringita: acest lucru se întâmplă atunci când procesul inflamator afectează nu numai faringe, ci și laringelul.

Întrebarea cu privire la oportunitatea prescrierii antibioticelor într-o astfel de situație ar trebui să fie stabilită de către medic. În primul rând, depinde de etiologia și evoluția bolii. În al doilea rând, în stadiile incipiente ale bolii pot fi tratați cu succes prin metode convenționale. Aceasta este, în primul rând, pacea acordurilor vocale, gargară, luarea unor bazine de picior fierbinți, efectuarea de inhalări, punerea compreselor pe zona gâtului, aplicarea procedurilor de fizioterapie.

Dacă un astfel de tratament se dovedește a fi ineficient și procesul se trage, numai atunci putem vorbi despre posibilitatea utilizării terapiei cu antibiotice. Este recomandabil să se utilizeze antibiotice din grupul de penicilină și, dacă acestea sunt ineficiente, preparate semicintetice de penicilină (oxacilină, ospen, ampicilină, augmentină).

În același timp cu antibioticele, medicamentele antitusive pot fi prescrise pentru a se asigura că infecția nu se scufunda în părțile inferioare, de exemplu, la nivelul bronhiilor.

Pentru a reduce efectele negative ale antibioticelor asupra microflorei intestinale in tratamentul medicamentelor antibacteriene ar trebui să ia capsule suplimentare sau plicuri cu bifidobacterii și lactobacili, mânca produse lactate proaspete.

[22], [23], [24], [25]

Numele antibioticelor pentru faringită

Ajutoarele cele mai frecvente în tratamentul unui curs complicat de faringită sunt următoarele antibiotice:

• penicilinil (amoxicilină, benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină);
• preparate cefalosporinice (cefadroxil, ceftriaxonă);
• antibiotice macrolide (eritromicină, spiramicină, azitromicină, roxitromicină, claritromicină, midecamicină);
• Lincosamide (lincomicină, clindamicină).

Metodă de administrare și doză de antibiotice împotriva faringitei

Cu tratamentul local al faringitei, se folosesc medicamente care afectează microorganismele care locuiesc în membrana mucoasă a faringelui. De exemplu, utilizarea eficientă fyuzafyunzhin-aerosol: posedă activitate antimicrobiană și antiinflamatoare, blochează răspândirea infecției în părțile subiacente ale sistemului respirator, și promovează vindecarea rapida a suprafetelor tesutului iritate.

Utilizarea sistemică a antibioticelor poate fi efectuată în funcție de diferite scheme și combinații de medicamente. De regulă, următoarele antibiotice pot fi prescrise în dozele adecvate:

• Benzacină penicilină - 2,4 milioane de unități. In / m o dată. Acest medicament poate fi prescris în cazurile în care există o îndoială că pacientul a aderat la regimul recomandat de tratament cu antibiotice, precum și în condiții adverse interne și sociale sau cu epidemii de streptococi;
• amoxicilină - 5 mg de trei ori pe zi;
• cefadroxil - 5 mg de două ori pe zi;
• fenoximetilpenicilină - 5 mg de trei ori pe zi timp de 60 de minute înainte de mese (recomandată pentru utilizare în practica copiilor după ajustarea dozei în funcție de vârstă);
• azitromicină - 5 mg o dată în prima zi de tratament, apoi 0,25 g o dată pe zi timp de 60 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 zile;
• claritromicină - 0,25 g de două ori pe zi;
• midekamicină - 4 mg de trei ori pe zi timp de 60 de minute înainte de mese;
• roxitromicină - 0,15 g de două ori pe zi timp de 10 zile;
• eritromicină - 5 mg de trei ori pe zi (eritromicina poate avea cantitatea maximă de evenimente adverse);
• clindamicina - 0,15 g de patru ori pe zi timp de 10 zile;
• cefuroximă 0,25 g de două ori pe zi, imediat după ingestie, timp de 10 zile.

Aplicație recomandată a unui antibiotic selectat în câteva zile după dispariția simptomelor clinice ale faringitei: stabilizarea temperaturii reliefului gâtului durerii, restabilirea stării normale a ganglionilor limfatici.

Utilizați în timpul sarcinii

În faringitei acute și cronice, în care nu este însoțită de schimbări în starea critică de sănătate a unui pacient gravide este adesea suficient de terapie simptomatică: lapte cald cu miere, tratamente inhalare de aburi, clătire și comprese. Reamintim că un curs necomplicat de faringită nu necesită numirea antibioticelor sistemice. Uneori, la discreția medicului, poate fi utilizată terapia locală cu antibiotice, care relevă o cantitate minimă de efecte secundare și efecte nocive asupra fătului și a sarcinii în general.

Numirea antibioticelor pentru faringită în timpul sarcinii poate fi efectuată numai de către un specialist medical după efectuarea unui examen al femeii și evaluarea riscului potențial pentru viitorul mamă și copil.

Contraindicații privind utilizarea antibioticelor cu faringită

Înainte de a utiliza antibiotice, citiți câteva dintre contraindicațiile de utilizare:

• hipersensibilitate la antibiotice sau la un anumit grup de agenți antibacterieni;
• perioada de sarcină (mai ales primul trimestru);
• perioada de alăptare (puteți opri alăptarea în timpul consumului forțat de antibiotice);
• fenomenul insuficienței renale-hepatice.

Fiecare medicament poate avea o listă suplimentară de contraindicații, așa că citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

[10], [11], [12], [13]

Efectele secundare ale antibioticelor cu faringită

Utilizarea antibioticelor este adesea însoțită de apariția efectelor secundare nedorite. Astfel de manifestări în fiecare medicament pot să difere semnificativ, dar mai des pot fi observate următoarele efecte:

• dezvoltarea unei reacții alergice: dermatită alergică, nas curbat, inflamație oculară conjunctivală, angioedem, anafilaxie;
• fenomene dispeptice: dureri în stomac, atacuri de greață și vărsături, dezvoltare de disbioză, flatulență, indigestie, enterocolită;
• anemie, o scădere a numărului de trombocite și leucocite din sânge;
• dureri la nivelul articulațiilor, apariția hemoragiilor acute;
• febră;
• dezvoltarea bolilor fungice, a mielului, a miicelor;
• atunci când se administrează intramuscular - apariția infiltrației și durerii la locul injectării;
• cu aplicare locală - înroșirea membranelor mucoase, spasmul reflex al laringelui, sufocarea.

Supradoză

În cazul utilizării prelungite a terapiei cu antibiotice în doze mari, pot fi observate modificări ale imaginii sanguine (semne de leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică).

Tratamentul acestei afecțiuni este simptomatic, hemodializa și dializa peritoneală cu o supradoză de antibiotice, de obicei, nu aduce nici un efect.

Interacțiuni cu alte medicamente

Gradul de interacțiune a antibioticelor cu faringita cu alte medicamente depinde de mecanismul de acțiune și de compoziția medicamentului.

La pacienții cu tendința de reacții alergice la preparatele cu penicilină, poate exista o sensibilitate transversală alergică la antibioticele cefalosporine.

Penicilinele semisintetice pot spori eficacitatea anticoagulantelor de acțiune directă și indirectă, precum și agenții fibrinolitici și agenții antiplachetari.

În cazul administrării simultane a antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, crește posibilitatea apariției efectelor secundare.

Preparatele din seria de tetracicline și din antibioticele macrolide reduc efectul bactericid al penicilinelor.

Condiții de depozitare

Formele tabletate și pulverulente de medicamente antibacteriene sunt depozitate într-un loc protejat de lumina directă a soarelui la o temperatură de până la 25 ° C, în afara zonei de acces a copiilor. Termen de valabilitate - până la 2 ani.

Aerosolii și soluțiile de medicamente antibacteriene trebuie depozitate în locuri uscate și întunecate la temperaturi cuprinse între +8 și +15 ° C. Perioada de valabilitate - de la 1 la 2 ani.

Înainte de a aplica antibiotice pentru faringită, este necesar să se consulte cu medicul, deoarece acest articol este oferit doar pentru informații generale pe această temă. Pentru a obține mai multe informații, contactați medicul și citiți cu atenție instrucțiunile pentru antibioticul specific.

Cel mai bun antibiotic pentru faringită

Alegerea antibioticului pentru faringită la adulți și copii trebuie determinată de caracteristicile și severitatea bolii.

Infecția streptococică, pneumococică și anaerobă presupune, de regulă, utilizarea penicilinelor naturale (benzilpenicilină, etc.).

Pentru supresia infecției streptococice a grupului A și a pneumococilor, este utilizată acțiunea penicilinelor semisintetice cu o gamă largă de efecte. De obicei, aceasta este o ampicilină sau carbenicilină.

Ampicilina este activă împotriva bacteriilor gram-negative, a anumitor tipuri de proteaze și a E. Coli. Acest medicament este utilizat în practica copiilor și adulților în amigdalită, patologii infecțioase ale sistemului respirator, proces inflamator la nivelul urechii etc.

Carbenicilina acționează asupra unei flori bacteriene similare ampicilinei. El este activ în legătură cu Pseudomonas aeruginosa și cu toate tipurile de proteaze.

Cu infecție provocată de stafilococ, este preferabil să se trateze cu antibiotice semisintetice cu rezistență la penicilină - oxacilină, dicloxacilină.

Dicloxacilina este de câteva ori mai activă decât oxacilina, deci este prescrisă în doze mai mici pentru un curs echivalent al bolii.

Cazurile mai complexe, atunci când nu există efect din partea medicamentelor de mai sus, necesită numirea antibioticelor complexe.

Mai des decât altele, în prezent este prescris un grup de antibiotice cu cefalosporină. Acestea includ cefazolinum, ceftriaxona. În latitudine și modul în care ele afectează bacteriile, ele sunt aproape de peniciline semisintetice.

La patologii moderate care necesită numirea antibioticelor, se pot utiliza macrolide (eritromicină, oleandomicină).

Medicamentele de tetraciclină, foarte frecvente mai devreme, și-au pierdut acum pozițiile și nu mai sunt considerate alegerea principală. Acestea pot fi prescrise într-o microfloră rezistentă la efectele altor antibiotice sau în caz de hipersensibilitate la grupul de penicilină. În plus, antibioticele de tetraciclină nu sunt prescrise până la vârsta de 8 ani, precum și în timpul sarcinii și alimentației.

Tetraciclinele semisintetice (morfotsiklin, metaciclina) posedă anumite avantaje față de tetracicline convenționale: ele pot fi administrate în doze mai mici, efecte atât de secundare ale utilizării acestora sunt mai puțin pronunțate.

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate provoca dezvoltarea bolilor fungice. Din acest motiv, pe fundalul terapiei cu antibiotice (în special tetracicline) este necesară prescrierea medicamentelor antifungice.