Roșeața ochilor

Roșeața ochilor, ca regulă, este însoțită de durerea lor.

[1], [2], [3],

Cauze de roșeață în ochi

Cauzele înroșirii ochilor sunt variate, unele amenință vederea și, prin urmare, pacientul are nevoie de o examinare specializată (pentru a elimina glaucomul acut, irida acută, ulcerația corneei). Alte cauze de roșeață a ochilor (episcleritis, conjunctivită, hemoragie conjunctivală spontană) sunt eliminate mai ușor. Examinați cu exactitate ochii înroșiți și evaluați acuitatea vizuală, starea corneei (utilizați picături de ochi fluorescein), verificați reflexele pupilare.

[4], [5], [6]

Sharp unghi-închidere glaucom

Aceasta boala este persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Atac acut de glaucom la un ochi este de obicei precedată de inrosirea ochilor, scăderea acuității vizuale, sau apariția unui halou în jurul obiectelor iluminate, mai ales noaptea. Acest lucru se datorează blocadei drenaj mediu apos din camera anterioară prin canalul Schlemm. Dilatarea pupilei pe timp de noapte agravează blocul de scurgere. Presiunea intraoculară, astfel, crește la 60-70 mm Hg, este în mod normal de 15-20 mm Hg Pacientul prezintă durere de diverse grade (poate fi foarte puternic, cu greață concomitentă și vărsături), vederea se deteriorează, corneei oarecum tulbure din cauza umflarea sale, blush ochi in principal in jurul corneei, elevul este fixat, extins, aceasta presupune o formă ovală. În legătură cu creșterea presiunii intraoculare globului ocular devine greu la atingere. In alt ochi camera anterioara poate fi „mic“, care este considerat un factor predispozant (iluminarea ochiului de la sursa de lumină, cu jumătate din iris este în umbră). Dacă suspectați că boala, pacientul ar trebui să fie trimise la departamentul de ochi.

Irita acută (uveita anterioară)

Boala se caracterizeaza prin debut acut - durere în ochi, fotofobie, vedere încețoșată (datorită prezenței precipitatelor în mediu apos a ochiului), lacrimă, apariția roșeții în jurul corneei (stază ciliar), elevul este redus (inițial acest lucru se datorează spasm irisului, iar mai târziu - extinderea inegală elev sau formă neregulată datorită formării aderențelor). Testul este pozitiv Talbot (durerea crește atunci când convergența ochilor și a contractului de elevi atunci când pacientul se uita la vârful degetului se apropie de nas). Cu o lampă cu fantă poate fi precipitatelor albe vizibile pe suprafața posterioară a corneei și prezența puroiului în camera anterioară a ochiului (hipopion). Ill mai des decât persoana cu varsta sau de varsta mijlocie. Diferite cauze ale bolii: uveita anterioara apare in leziuni ale articulațiilor, cum ar fi spondilita anchilozantă, sau boala Still, colita ulcerativa, sarcoidoză, boala Behcet și sindrom Stevens-Johnson. Boala poate recidiva.

[7], [8]

Mai multe despre ochiul înroșit - corneea și conjunctiva

Roșeață a ochilor asociată cu boala corneei

Keratita este o inflamație a corneei (este recunoscută prin apariția de puncte albe, ceea ce indică acumularea de leucocite în cornee).

Ulcerarea corneei este o încălcare a integrității capacului epitelial al corneei, poate apărea în absența keratitei (de exemplu, ca rezultat al traumei); În astfel de cazuri, se utilizează un unguent profilactic cu antibiotice (de exemplu, 1% unguent cu cloramfenicol). Ulcerarea corneei pe fundalul keratitei se numește keratită ulcerativă și trebuie tratată în caz de urgență. Boala se manifestă prin durere, fotofobie și, uneori, vedere încețoșată. Poate apărea ca urmare a utilizării lentilelor de contact, a traumei și a bolilor anterioare ale corneei.

cheratită ulcerativă: ar trebui să fie folosit pentru a confirma diagnosticul fluoresceina. Zonele afectate ale corneei sunt vopsite în culoarea verde (portocaliu ele însele picături). Ulcerațiile pot avea origini diferite: bacteriene ( în special să fie vigilenți împotriva Pseudomonas, deoarece această deteriorare progresează rapid), virale (Herpes simplex, Herpes zoster), fungi (ciuperci din genul Candida, Aspergillus), protozoare (Acanthamoebei) sau apar ca urmare a vasculită, de exemplu, artrita reumatoidă.

În astfel de cazuri, este necesar să mergeți la spital în aceeași zi, deoarece tratamentul depinde de etiologia keratitei ulcerative, iar întârzierea tratamentului poate duce la pierderea vederii. Orice pacient cu ulcerații corneene și stromale supurau ei în nevoie urgentă de diagnostic, care a produs tampoane de diagnostic (pentru colorare Gram) sau zgârierea se face (procedura trebuie efectuată de către un specialist cu experiență). De asemenea, este necesar să contactați un microbiolog pentru a obține rezultatele unui studiu microbiologic.

[9], [10], [11]

Conjunctivită

Conjunctivita, de regulă, este bilaterală, dacă procesul este unilateral, gândiți-vă la alte diagnostice, de exemplu glaucomul acut. Conjunctiva astfel înroșită. Acuitatea vizuală, reacția elevilor la lumină și luciul corneei nu sunt încălcate. În ochi sunt mâncărime, arsură, se udă. Uneori există fotofobie. Cercetările purulente din ochi leagă pleoapele. Boala poate avea o etiologie virală (adenovirusul este extrem de contagios), în timp ce agregatele limfoide mici par a fi foliculi la nivelul conjunctivului; bacteriene (cu o deversare purulentă deosebit de pronunțată din ochi) sau de natură alergică. Leziunea este, de obicei, de natură de auto-limitare (cu toate acestea, reacțiile alergice pot fi mai prelungite). În cazurile de conjunctivită prelungită, în special la tineri sau la pacienții cu boli cu transmitere sexuală, trebuie luată în considerare infecția cu chlamydia.

Citește și: Ce este conjunctivita și cum să o lupți?

[12]

Episclerită

Inflamația sub conjunctivă, în episcop este adesea însoțită de formarea de noduli inflamatori, se observă înroșirea ochilor. Pacientul suferă de durere în ochi, durere la atingere, în special în zona inflamației. Instilați-vă efectiv în ochii picăturilor de ochi steroizi [de exemplu, bubetat de clobetazonă (soluție 0,1% la fiecare 6 ore).

[13], [14]

Sclerită

Uneori, inflamația se extinde asupra sclerei. Aceasta este o inflamație mai generalizată, cu edem al conjunctivei și subțierea sclerei (în cazuri grave, există riscul de perforare a globului ocular). Scleroza poate fi combinată cu o leziune sistemică a țesutului conjunctiv (colagenoză). În astfel de cazuri, trebuie să contactați specialiștii.

Hemoragia subconjunctivală

Acest grup inofensiv, deși tulburător, sub conjunctiva sângelui care a fost turnat dintr-un mic vas de sânge, nu este de obicei necesar pentru tratament. Un astfel de hematom se rezolvă singur. Dacă acest lucru se repetă adesea, excludeți un pacient de la diateza hemoragică, verificați tensiunea arterială.

Diagnosticul de roșeață a ochilor periculoase

Răspundeți la următoarele întrebări.

1. Este afectată acuitatea vizuală? Acest lucru poate fi evaluat rapid și precis prin verificarea lizibilității textului ziarului către pacienți. Erorile de refracție sunt corectate cu ajutorul ochelarilor sau a unei găuri de stenopac. Scăderea acuității vizuale poate indica o patologie periculoasă.
2. Este dureros ochiul? Prezența durerii este întotdeauna un simptom nefavorabil. În ochi poate fi, de asemenea, un corp străin. Iritația simplă cauzează rareori durere în globul ocular.
3. Copilul reacționează la lumină? Absența acestei reacții sau decelerarea ei ascuțită servesc drept semne nefavorabile.
4. Este afectată corneea sau nu? Pentru a face acest lucru, utilizați picături de ochi fluorescein. Înfrângerea corneei poate fi cauzată de traume sau ulcerații.

Adresați-vă pacientului pentru o traumă, descărcare din ochi, starea de sănătate și medicamentele pe care le ia; nu uitați să măsurați tensiunea arterială.

Dacă aveți vreo îndoială, consultați imediat un pacient cu un specialist.

[15], [16], [17]

Tratamentul roșeaței ochilor

Tratamentul roșeaței ochilor cu conjunctivită

De obicei, se utilizează antibiotice, de exemplu cloramfenicol sub formă de picături de 0,5%, care se introduc în ochi la fiecare 3 ore, iar pe timp de noapte se utilizează unguent I%. Cu infecție cu chlamydii, pacientului i se prescriază tetracyclină 250 mg la fiecare 6 ore în interior și, de asemenea, sub formă de unguent 1%, care se toarnă pentru pleoape la fiecare 6 ore timp de cel puțin o lună. Atunci când se utilizează condiții alergice, cromolină sodică sub formă de picături oftalmice 2%, care sunt instilate după fiecare 6 ore.

Tratamentul roșeaței ochilor la keratită

La infecția cu herpes zoster, se indică aciclovir. În ceea ce privește ulcerația ramificată cu infecție cu Herpes simplex. Medicamentele cicloplegice pot ajuta la reducerea durerii asociate spasmului ciliar și pot preveni dezvoltarea aderențelor cu irisul.

Tratamentul roșeaței ochilor cu glaucom cu unghi închis

Pilocarpina - soluție de 4% este instilat în ochi în fiecare oră (cu un unghi de drenaj blocat se deschide); oral, acetazolamidă, 500 mg imediat (și când se provoacă vărsături intramuscular) și apoi 250 mg la fiecare 8 ore. Acetazolamida reduce formarea apei în camera anterioară a ochiului. După scăderea presiunii intraoculare, iridectomia periferică se realizează prin medicamente (uneori este efectuată ca o intervenție de urgență, dacă nu este posibilă reducerea presiunii intraoculare prin medicamente). În această operație, scoateți o mică bucată de iris în secțiunea "12 ore" în ambii ochi, ceea ce ajută la restabilirea circulației normale a lichidului.

Tratamentul de roșeață a ochilor cu irita acută

Scopurile tratamentului sunt prevenirea deteriorării ochiului datorită unui proces inflamator prelungit. În acest ultim caz, există posibilitatea de a rupe fluxul de lichid in ochi, ceea ce se poate datora debutul glaucom, precum și prezența aderențelor formate între iris și obiectiv. Tratamentul inrosirea ochilor efectuate hormoni glucocorticoizi: de exemplu, soluție 0,5% din prednisolonului se instilează în ochi la fiecare 2 ore, rezultând o reducere a modificărilor inflamatorii (durere, roșeață, formarea de exudat). Pentru prevenirea aderențelor (sinechiei) între iris și pupila lentilei este ținut într-o stare extinsă cu 0,5% soluție cyclopentolate (cyclopentolate) 1-2 picături pe oră, atâta timp cât simptomele nu irite scad. Gradul de modificări inflamatorii este evaluat cu o examinare obișnuită a ochiului cu o lampă cu fantă.