Vene varicoase ale membrelor inferioare

Varicele sunt o afecțiune caracterizată prin vene care proeminează prin piele, precum și prin subțierea venelor și formarea de ganglioni subcutanați. Boala este adesea observată pe picioare.

Varicele sunt o boală a venelor extremităților inferioare, atunci când apar și se dezvoltă dilatații specifice ale venelor subcutanate la persoane care nu au suferit niciodată de tromboză venoasă profundă.

Această denumire a apărut pentru prima dată în 1966 într-un articol de P.P. Alekseev și V.S. Bagdasaryan, apoi în 1972 în cartea de V.S. Savelyev, E.P. Dumpe, P.G. Yablokov „Boli ale venelor principale”, iar în 1983 a fost publicată monografia lui A.N. Vedensky „Boala varicoasă”. Înainte de aceasta, exista conceptul de „varice”, care era împărțit în primare, care apăreau independent, fără motive aparente, și secundare, care se dezvoltau după o tromboză a trunchiurilor venoase profunde. Acest termen este încă folosit în străinătate, dar numai pentru varianta „primară”. Dacă varicele apăreau ca urmare a unei tromboze profunde, atunci flebologii străini le numesc sindrom post-tromboflebitic.

Ce cauzează varicele la nivelul extremităților inferioare?

Adevăratele cauze ale varicelor sunt încă necunoscute. Există mai multe teorii care încearcă să explice de ce peretele venos este reconstruit, provocând dilatarea, alungirea și răsucirea neuniformă a venelor, formând noduri vasculare - varice. În practică, toate teoriile primesc susținere parțială și nu sunt utilizate în totalitate. Prin urmare, astăzi, ca și acum o sută de ani, medicii nu tratează boala în sine, ci manifestările acesteia.

Principalii factori care cauzează apariția varicelor sunt vasele excesiv de fragile și o valvă venoasă slabă. O astfel de valvă nu este capabilă să facă față presiunii fluxului sanguin invers, drept urmare crește presiunea asupra pereților vasculari, iar venele se dilată și se umflă prin piele.

Factorii de risc pentru această boală neplăcută sunt următorii:

• statul în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Varicele sunt adesea observate la persoane cu profesii precum chirurgi, profesori, vânzători, coafori - adică la cei care trebuie să petreacă mult timp în picioare;
• sarcina. Femeile însărcinate observă adesea varice. Această boală insidioasă apare din cauza creșterii cantității de sânge din organism. În plus, uterul cu fătul în el exercită o presiune mecanică asupra venelor care vin din picioare și este foarte susceptibil la diverse influențe externe. În plus, venele unei femei însărcinate sunt afectate semnificativ de estrogen și progesteron - hormoni sexuali. De regulă, varicele, inerente femeilor însărcinate, dispar rapid după nașterea copilului;
• excesul de greutate corporală, care crește sarcina asupra picioarelor la mers, are, de asemenea, un efect negativ asupra venelor și provoacă dezvoltarea varicelor;
• tromboză venoasă profundă. Această boală este caracterizată de o presiune intravenoasă care crește atât de mult încât sângele se scurge prin venele comunicante în venele superficiale, rezultând varice;
• presiune intraabdominală ridicată. După cum se știe, atunci când inspiri, venele se dilată, iar când expiri, dimpotrivă, se îngustează. În timpul efortului, presiunea intraabdominală crește, iar venele, ca urmare, se dilată și ele - acest lucru se datorează fluxului de sânge. Afecțiunile care necesită efort includ tusea cronică, constipația frecventă, precum și adenomul de prostată etc. Acești factori provoacă extinderea nu numai a venelor picioarelor, ci și a altor vene, de exemplu, a venelor rectale, ceea ce duce la hemoroizi, și a venelor cordonului spermatic, ceea ce duce la varicocel;
• vârsta. Acesta este, de asemenea, un factor important, al cărui rezultat este apariția varicelor. Odată cu vârsta, pereții vasculari și valva venoasă își pierd elasticitatea, slăbesc, prin urmare apar varicele;
• Patologiile congenitale ale vaselor de sânge pot duce la apariția varicelor;
• Operațiile chirurgicale anterioare și leziunile la picioare sunt o altă cauză a bolii.

Cum se manifestă varicele extremităților inferioare?

Conform statisticilor, varicele afectează astăzi aproximativ 40% din întreaga populație a planetei Pământ. Aproape fiecare persoană care a fost afectată de această boală observă apariția unor mici „stele” vasculare încă de la primele semne. Femeile, văzând acest defect al pielii, cad în disperare, își ascund picioarele sub colanți închiși la culoare, încearcă să ascundă stelele cu ajutorul produselor cosmetice, ratând astfel momentul tratării bolii.

Varicele în formă avansată sunt pline de umflături severe, ulcere trofice și decolorare a pielii. Venele păianjen sunt primul simptom care avertizează pacientul că sănătatea sa este amenințată de o boală gravă.

Pe lângă „stele”, varicele se manifestă prin umflături la nivelul gleznelor și al gambei. Varicele se manifestă și prin dureri în mușchii gambei, o senzație de greutate în picioare și oboseală. Noaptea, gambele au adesea crampe.

Cum să recunoști varicele?

Astăzi, diagnosticul instrumental al varicelor se confruntă cu a doua ascensiune în jumătate de secol. Studiile cu substanță de contrast cu raze X au adus o contribuție uriașă la înțelegerea patogenezei acestei boli. Flebografia își are încă nișa în diagnosticul unui număr de patologii flebologice, dar nu și în cazul varicelor, unde scanarea duplex cu ultrasunete a ocupat primul loc timp de peste 10 ani. Cu ajutorul angioscanării cu ultrasunete, este posibil să „vezi” orice vas, pereții acestuia, formațiunile intravasale, să-i măsori diametrul, să determini funcția valvelor sale în orice loc. Natura neinvazivă a studiului permite continuarea acestuia pe termen nelimitat, efectuarea în diferite poziții ale pacientului și repetarea lui de nenumărate ori.

Avantajele scanării duplex au transformat-o în „standardul de aur” în flebologia modernă.

Locul principal în diagnosticul modern al varicelor îl ocupă sarcinile chirurgicale:

1. indicații pentru intervenție chirurgicală,
2. volumul de operațiuni,
3. tehnologia de intervenție,
4. precizia acceselor și minimizarea acestora.

Cum se tratează varicele?

Cu multe decenii în urmă, varicele erau tratate doar prin intervenție chirurgicală. Metodele moderne de tratament sunt mai umane și mai puțin periculoase pentru sănătate. Acestea includ scleroterapia, terapia cu laser, laserul intravenos, chirurgia, hirudoterapia și tratamentul medicamentos.

Fiecare metodă este bună în felul ei și are avantajele și dezavantajele sale. Metoda de tratament este selectată individual de către medicul curant. Pe baza gradului de dezvoltare, a vârstei, a situației financiare, a stării generale și a altor aspecte ale pacientului, flebologul decide metoda de tratament.

Varicele sunt o boală foarte periculoasă care necesită intervenție medicală urgentă la primele semne ale bolii. Nu vă automedicați - puteți pierde timp prețios, iar tratamentul bolii va fi complicat de nenumărate ori.

Cum să previi apariția varicelor?

Varicele pot ruina viața și starea de spirit a oricărei persoane. Cu toate acestea, puteți evita boala dacă respectați anumite reguli.

În primul rând, persoanele supraponderale ar trebui să își scadă greutatea la normal, deoarece kilogramele în plus pun multă presiune asupra venelor și picioarelor în general.

Procesul de pierdere în greutate ar trebui să includă nu doar exerciții fizice speciale, ci și o dietă.

Este necesar să se limiteze consumul de alimente bogate în sodiu - datorită acestui fapt, excesul de lichide va înceta să se acumuleze în organism.

Este necesar să includeți în dietă alimente bogate în fibre cât mai des posibil - acest lucru va ajuta la eliminarea constipației, care provoacă efort și, ca urmare, varice.

Persoanele care sunt obligate să stea jos sau în picioare perioade lungi de timp ar trebui să își schimbe mai des poziția picioarelor pentru a evita stagnarea sângelui în vene. Nu ar trebui să vă încrucișați picioarele în timp ce stați pe un scaun, deoarece acest lucru va perturba fluxul sanguin, ceea ce poate duce la consecințe neplăcute.

După ce ați stat jos sau ați mers mult timp, se recomandă să vă întindeți pe pat și să vă puneți picioarele pe perete - circulația sângelui în această situație se va îmbunătăți și veți simți o ușurare în picioare.

Următoarea regulă se referă la femei - prevede că reprezentanților celei mai bune jumătăți a umanității care sunt predispuși la o astfel de boală precum varicele nu li se recomandă să poarte pantofi și alte încălțăminte cu tocuri înalte.

Varicele semnalează apariția lor în stadiul inițial al dezvoltării lor, astfel încât o persoană are toate șansele să contacteze imediat un medic și să înceapă o luptă eficientă împotriva acestei boli.