Valvei tricuspide

Valva tricuspidă precum mitrale constă din structuri anatomice complexe, inclusiv clapete anulus tendinoase, polifonice fibros mușchii papilari și părțile adiacente ale atriul drept și ventriculul. De obicei, supapa tricuspidă are trei frunze, uneori unele sunt împărțite. Distingem septal (septal), față și spate, și commissures sunt numite, respectiv, partea frontală, partea din față și din spate.

Inelul fibros care formează supapa tricuspidă conține mai multe fibre elastice față de inelul supapei mitrale fibroase. Poziția adiacentă regiunii septului este continuarea părții membrane a septului interventricular. În apropierea acestei regiuni treceți căile inimii. Restul este mai liber și conține fibre musculare. Dimensiunile inelului fibros sunt mai pronunțate în zona de aderare la triunghiul fibros drept și devin mai subțiri pe măsură ce se îndepărtează de acest triunghi. Partea exterioară a inelului fibros adiacent frunzelor anterioare și posterioare se schimbă în formă și dimensiune (cu 19-40%) datorită contracției și relaxării miocardului în timpul ciclului cardiac.

În plitele care formează supapa tricuspidă, se separă și baza, zona de suprapunere (corpul) și zona de prindere. Supapele supapelor (de la 2 la 6) sunt susținute de acorduri de tendon și mușchii papilari. Principala este cea anterioară, care nu este așezată pe peretele anterior al ventriculului drept. Împreună cu creasta supraventriculare trabeculele septal ( „moderatornym tyazhem“) parietal și peretele ventriculului drept împarte secțiunile de alimentare ventriculară și de ieșire față de cavitate. Musculatura papilară posterioară este mai mică. Mici mușchi papillari pot fi pe septul interventricular, uneori acordurile se extind direct din peretele ventricular. Cele mai frecvente sunt 3-4 mușchi, câteodată până la 7-10.

Supapa tricuspidă, ca și supapa mitrală, are acorduri care sunt împărțite în coarde ale ordinelor 1, 2 și 3. Coardele septului încep de la capetele mușchilor papilari mici pe septul interventricular. La coardele din față din mușchiul papilar anterior sunt atașate, iar coardele tendonului din aripile posterioare se îndepărtează din grupul mușchilor papilari posteriori ai părții trabeculare a septului. În zona comisiei septale anterioare, supapele sunt susținute de acorduri care curg din mușchiul Lancisi. Semnificația funcțională a acordurilor atașate diferitelor departamente nu este aceeași. Trecerea acordurilor de bază a frunzei nu încalcă funcția de închidere a supapei. Trecerea corzilor zonei suprapuse a unei singure frunze nu provoacă regurgitare, două sau mai multe valve - conducând la insuficiență valvulară. Deteriorarea acordurilor marginale ale unei singure frunze duce la o întrerupere a funcției de închidere a formațiunii, cum ar fi supapa tricuspidă.

Relația dintre sistemul conductiv și elementele care formează supapa tricuspidă este importantă din punct de vedere chirurgical. În particular, blocul de ramură se extinde paralel cu linia de atașare a prospectului septale a valvei tricuspide și apoi prin triunghiul fibros drept și annulus în comisura (zona periculoasă) front-septal este ghidat de-a lungul marginii inferioare a septului membranos. Adâncimea fasciculului fasciculului din zona barierului este de 1-2 mm. In hipertrofia ventriculului drept (în timpul bolilor de inimă) și entitate reumatice, cum ar fi blocul tricuspide ramură supapă poate fi localizat la o adâncime de 2-4 mm. In plus, artera coronară dreaptă trece suficient de aproape de segmentele anulus anterioare (2-4 mm), în special în comisura lateral.