Utilizarea substanțelor psihoactive și dependența lor de acestea

Printre persoanele care folosesc substanțe psihoactive, unii le folosesc în cantități mari, adesea destul și lungi, înainte de a deveni dependenți. Nu există o definiție simplă a relației. Ajută la definirea termenului dependență de conceptul de toleranță, de dependență fizică și psihică.

Toleranța este necesitatea creșterii progresive a dozei medicamentului pentru a obține efectul obținut anterior la doze mai mici.

Dependența mintală include un sentiment de plăcere și dorința de a lua din nou substanța sau de a evita senzațiile neplăcute în absența acestei substanțe. Un astfel de efect așteptare este un factor puternic pentru utilizarea cronic de substanțe psihoactive, iar unele substanțe pot fi singurul factor evident asociat cu pofta și consum compulsiv clar. Dorința puternică și motivația de a primi o substanță conduc la consumul acesteia într-un număr mai mare și mai mult decât se așteaptă la începutul utilizării. Dependența psihică include, de asemenea, neglijarea utilizării sociale, la locul de muncă sau de divertisment, datorită utilizării substanței sau a continuat, in ciuda gradului de conștientizare a faptului că de la probleme fizice sau mentale, probabil, legate sau agravate de utilizarea substanței. Substanțele care cauzează dependență psihică au deseori unul sau mai multe dintre următoarele efecte: scăderea anxietății și a stresului; starea de spirit elastica, euforie si alte schimbari de dispozitie, placute pentru persoana care ia medicamentul; activitate mentală și fizică crescută; încălcarea senzațiilor senzoriale; modificări ale comportamentului. Pentru medicamentele care induc dependența psihologică includ în mod avantajos marijuana, amfetamine, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) și halucinogenelor precum dietilamida acidului lisergic (LSD), mescalina, psilocibina.

Dependența fizică manifestată prin retragere (abstinenta), atunci când există tulburări somatice severe ca rezultat întreruperea substanței sau prin neutralizarea efectelor sale antagonist specific care dislocă agonist al compușilor cu receptori celulari. Substanțele care cauzează dependență fizică severă includ heroina, alcoolul și cocaina.

Dependenta de - conceptul de a nu avea o definiție permanentă universal acceptată - folosit pentru a descrie utilizarea compulsivă și implicarea deplină în procesul este utilizarea substanțelor, inclusiv a petrece mai mult timp la achiziționarea de droguri, consumul și recuperarea efectului narcotic al medicamentului; poate fi observată și în absența dependenței fizice. Addiction implică pericolul unor consecințe nocive și necesitatea de a opri administrarea substanței, indiferent dacă pacientul înțelege și este de acord cu aceasta.

Abuzul de substanță este determinat numai de dezaprobarea socială. Abuzul poate include utilizarea în proces a unei substanțe psihoactive sau în scopul divertismentului, în timp ce substanța este adesea interzisă; utilizarea neautorizată sau ilegală a substanțelor psihoactive, conducând la complicații sau dezvoltarea anumitor simptome; consumul de droguri inițial pentru două dintre motivele de mai sus, dar în viitor din cauza dezvoltării dependenței și a necesității de a continua să se ia cel puțin o parte din prevenirea simptomelor de sevraj. Utilizarea drogurilor ilicite nu implică dependență, deși ilegalitatea este un criteriu de abuz. În schimb, utilizarea substanțelor permise, cum ar fi alcoolul, poate duce la dependență și abuz. Abuzul de prescripție și de droguri ilegale are loc în diferite grupuri socio-economice, printre persoanele cu studii superioare și statut profesional ridicat.

Utilizarea substanțelor psihoactive în scopuri de divertisment este în creștere și face parte din cultura occidentală, deși, în general, societatea nu este aprobată. Unii consumatori nu au complicații evidente, consumă droguri ocazional și în doze relativ mici, ceea ce previne efectele toxice, dezvoltarea toleranței și a dependenței fizice. Multe dintre substanțele utilizate pentru divertisment (de exemplu, opiumul brut, marijuana, cafeina, ciupercile halucinogene, frunzele de coca) sunt naturale și se face referire și la alcool. Ele conțin un amestec de componente psihoactive în concentrații destul de scăzute și nu sunt substanțe psihoactive izolate. Medicamentele recreaționale sunt administrate oral sau inhalate. Utilizarea acestor medicamente sub formă de injecții face dificilă controlul efectelor dorite și nedorite. Consumul în scop de divertisment este adesea însoțit de ritualuri, se face în conformitate cu anumite reguli, rareori singur. Majoritatea acestor medicamente - psihostimulante sau halucinogene, sunt concepute pentru a provoca o "creștere" sau stări de conștiință modificată, mai degrabă decât să atenueze stresul mintal; depresanții sunt greu de aplicat într-o manieră controlată.

Intoxicarea se manifestă ca un sindrom reversibil, specific pentru substanțe, al modificărilor mentale și comportamentale, care pot include afectarea cognitivă, critica redusă, funcționarea fizică și socială afectată, instabilitatea dispoziției și agresivitatea.

În Statele Unite, Legea prevenirii și controlului privind abuzul de droguri din anii 1970 ("Legea privind prevenirea și controlul abuzului de droguri") și modificările ulterioare necesită condiții speciale pentru industria farmaceutică de a stoca și de a stoca strict anumite clase de medicamente. Substanțele controlate sunt împărțite în 5 liste (sau clase) pe baza riscului de abuz, de utilizare medicală adecvată și de siguranță adecvată a utilizării sub supraveghere medicală. Substanțele din Lista I prezintă un risc ridicat de abuz, posibilitatea de a nu utiliza dovezi și lipsa unei siguranțe adecvate în utilizare. Este puțin probabil ca medicamentele din lista V să fie folosite pentru abuzuri. Această clasificare pe liste determină modul în care medicamentul este controlat. Pregătirile din listă Pot fi utilizate numai în condiții legale aprobate pentru cercetare. Numirea medicamentelor din listele II-IV este efectuată de medici care dețin o licență federală a Administrației de Aplicare a Drogurilor (DEA). Unele dintre medicamentele din lista V sunt prescrise fără prescripție medicală. Listele de stat pot diferi de listele federale.

Motivul dependenței de substanțele psihoactive

Substanțele psihoactive utilizate în mod obișnuit diferă în ceea ce privește capacitatea lor de a provoca dependență. Dezvoltarea dependenței de substanțele psihoactive este dificilă și nu este complet de înțeles. Acest proces este afectat de proprietățile substanței utilizate; predispunând la caracteristicile fizice ale consumatorului (probabil inclusiv predispoziția genetică), personalitatea, clasa socio-economică, mediul cultural și social. Psihologia umană și disponibilitatea medicamentului determină alegerea substanței psihoactive și, cel puțin inițial, caracteristicile și frecvența consumului.

Progresia de la consumul experimental la consumul periodic și apoi de la dependență a fost studiată doar parțial. Factorii care duc la creșterea consumului și a dependenței sau dependenta, sunt presiunea de grup și de grup stres emoțional, care este facilitată de efecte specifice simptomatice ale medicamentului, tristețe, izolare socială, stresul extern (în special însoțită de un sentiment de importanța schimbării efective sau a unui obiectiv). Medicii pot contribui din neatenție la abuzul de substanțe, prea zelos atribuindu-le la pacienți într-o stare de stres, care intră sub influența pacienților predispuse la manipulare. Mulți factori sociali și mass-media pot contribui la presupunerea că substanțele psihoactive scutesc în condiții de siguranță stresul sau dau plăcere. Pur și simplu, rezultatul utilizării unei substanțe depinde de interacțiunile dintre medicament, consumator și mediu.

Există doar mici diferențe în reacțiile biochimice, farmacocinetice, fizice ale persoanelor care au dezvoltat dependența sau dependența și pe cele care nu s-au dezvoltat, deși există o căutare intensificată a acestor diferențe. Cu toate acestea, există excepții: consumatorii de alcool fără alcool au o reacție redusă la alcool. Din cauza toleranței lor mai mari, trebuie să bea mai mult pentru a obține efectul dorit.

Neurologice reflex de fixare a substratului (tendința de a căuta substanțe psihoactive și alte stimulente), a fost studiată în condiții de model animal. Aceste studii au arătat că medicamentele auto-numit, cum ar fi opiacee, cocaina, amfetamine, nicotină, benzodiazepine (anxiolitice), este asociat cu creșterea transmisiei dopaminergice în anumite regiuni ale cortexului și mezencefal. Aceste date confirmă prezența căilor conductive cerebrale, inclusiv dopamina, în creierul mamiferelor. Cu toate acestea, dovada că halucinogenele și canabinoizi activa acest sistem nu este suficient, nu toată lumea a primit o „recompensă“, este în curs de dezvoltare o dependenta sau de dependenta.

Personajul de dependență a fost descris de o multitudine de oameni de știință implicați în științele comportamentale, dar până acum nu există suficiente dovezi pentru o astfel de existență. Unii experți descriu persoanele dependente ca scăpând din realitate, care nu se pot confrunta cu realitatea, fug de ea. Alți experți dependenți descrie modul în care oamenii cu trasaturi schizoide, cum ar fi frica, detașarea de alții, cu sentimentul de depresie, tentative de suicid și comportament autodistructiv din istorie. Dependenții sunt, de asemenea, adesea descriși ca fiind dependenți, ușor atașați în relații, adesea demonstrând furie vie, inconștientă și sexualitate imatură. Cu toate acestea, înainte de a dezvolta o dependență, el nu este înclinat de obicei la comportament deviant, orientat spre căutare, iresponsabil, caracteristic ad-dictelor. Medicii, pacienții și societatea percep percepția abuzului de substanțe în contextul vieții disfuncționale sau al episoadelor de viață, condamnând doar substanța, mai degrabă decât caracteristicile psihologice ale dependentei. Uneori dependenții justifică utilizarea substanțelor psihoactive prin atenuarea temporară a anxietății și a depresiei cauzate de criză, a dificultăților la locul de muncă, a problemelor de familie. Mulți dependenți abuzează de alcool și de alte substanțe psihoactive în același timp, pot avea spitalizări repetate din cauza supradozelor, efectelor secundare, simptomelor de sevraj.