Unguent: cum să alegi?

În dermatologie, pentru tratamentul erupții cutanate care apar din cauza hipersecretia de sebum, precum și dezvoltarea de focare de inflamație cauzată de multiplicarea bacteriilor anaerobe Propionibacterium acnes, de cele mai multe mass-media locale sunt utilizate.

Majoritatea acestor agenți sunt unguente de unguent, precum și geluri non-grase și creme speciale cu proprietăți antiseptice și antimicrobiene. Indicațiile pentru aplicarea unguentelor sunt acneea (acnee pentru tineri, acnee), seboreea cutanată uleioasă, foliculita și hiperkeratoza foliculară.

[1], [2]

Farmacodinamie

Acidul salicilic sub formă de unguent antiseptic acționează ca antiseptic și, de asemenea, reduce secreția de sebum și îndepărtează keratsitele moarte.

Formulare Substanță activă Klindovit - clindamicin antibiotic semisintetic care actioneaza asupra bacteriostatically P. Acnee, staphylo- și Streptococcus prin legarea lor la ARN și inhibarea sintezei de aminoacizi în celulele microorganismelor.

Ingredient activ înseamnă Azeleks - Acid azelaic (de la nivelul geptandikarbonovyh) - efect negativ asupra bacteriilor, reduce nivelul de acizi grași din sebum și simultan inhibă procesul keratinizarea pielii accelerat.

Farmacodinamica Adapalene (și sinonimele) materialul determinat adapalen, care este o structură similară cu vitamina A si retinol se leaga de receptorii din piele, prevenind formarea excesului de sebum si comedoane. Sub influența acestui unguent, keratinizarea și exfolierea celulelor pielii este, de asemenea, accelerată, iar una sute previne acumularea lor în gurile foliculilor de păr.

Și medicamentul Isotrexin (pe bază de gel), pe lângă derivatul de retinol al izotretinoinei, conține eritromicina antibiotică, care determină stoparea multiplicării și pierderii bacteriilor. În plus, retinoizii promovează regenerarea celulelor epidermice.

Spre deosebire de unguent cu zinc convențional care conține oxid de zinc (care reduce producția de sebum si usuca pielea), gel hialuronat de zinc (Kuriozin) este un amestec de clorură de zinc și hialuronat de sodiu. Datorită acestei zinc unguent acnee acționează ca un agent antiseptic și uscat, și hialuronat de sodiu (acid hialuronic sintetic) promovează regenerarea pielii deteriorate.

Mecanismul de acțiune al fito-gel Uhryn pe baza totalului efectelor bacteriostatice și antiinflamatori ale plantelor sale constitutive (rostopască, margarete, calendula, coada șoricelului, mentă, lavandă și vetrice) și clorhexidină antiseptic.

Farmacocinetica

Unguentele sunt aplicate local, iar substanțele lor active nu intră, de regulă, în circulația sistemică. În plus, farmacocinetica majorității medicamentelor din acest grup nu a fost studiată de producători.

Antibioticul clindamicină - când se utilizează unguent Clindovit - se poate acumula în comedone, care constau în lipide și keratsite, și de acolo ajung la sânge. Cu toate acestea, concentrația medicamentului este minimă, deci nu există un efect sistemic. Și reziduul de antibiotic, în cazul adsorbției sale, după 8 ore este complet eliminat de rinichi.

O parte din acidul azelaic (Azeleks și sinonimele) este aspirat în straturile profunde ale pielii si intra in fluxul sanguin, dar, de asemenea, excretat prin rinichi, și, în ambele sub formă nemodificată sau sub formă de metaboliți ai acidului.

Numele de unguente pentru acnee

În primul rând ar trebui clarificat faptul că P.acnes bacterie - parte sinantrope a microflorei a pielii de cei mai mulți oameni sănătoși, dar se hrănește cu lipide și, prin urmare, creșterea producției de sebum începe să se multiplica rapid. Deteriorarea cauzată de această bacterie face pielea mai sensibilă la colonizare prin bacterii patogene, cum ar fi Staphylococcus epidermidis. Comedoanele acneice apar pe site-ul - dopurile de seu excitat care bloca foliculii de păr ale pielii, creând condițiile pentru dezvoltarea bacteriilor și dezvoltarea procesului inflamator local.

Și acum - principalele unguentele titlu pentru acnee care ajuta la inflamatie de oprire și de a ajuta la curatarea pielii de la erupții cutanate: unguent salicilic Klindovit (alte denumiri comerciale Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin și colab.), Adapalene gel (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, hialuronat de zinc (Kuriozin) și Uhryn.

Unguentele pe bază hidrofilă (geluri) și unguente pe bază de polietilenglicoli sunt mai bine absorbite în piele, cresc biodisponibilitatea substanțelor active și au un efect terapeutic mai rapid.

Modul de utilizare a unguentelor din acnee

Acnee Unguent este singura modalitate de a utiliza - local: cel puțin una sau două ori pe zi, pentru a fi aplicate la punct înseamnă pe zonele cu probleme ale pielii (pielea trebuie să fie curată și uscată) 1-1,5 g (în funcție de zona de erupții cutanate). Durata aplicării depinde de starea pielii, de gradul de erupție și de intensitatea inflamației. Pentru a determina durata tratamentului, consultați un dermatolog.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că unguentul pe baza de clindamicină, eritromicină și alte antibiotice poate provoca reacția negativă a individului, iar supradozajul lor poate provoca tulburări ale funcției intestinale pe termen lung și diaree.

În conformitate cu instrucțiunile pentru alte medicamente descrise, rapoartele privind cazurile de supradozaj nu au fost răsfățate și astfel de cazuri sunt cu greu posibile datorită absorbției sistemice minime a acestor agenți locali.

Contraindicații pentru utilizare

Unguentul salicilic este contraindicat pentru utilizare cu insuficiență renală severă și sensibilitate crescută la salicilați.

Contraindicații: clindovită - disbioză intestinală și colită, precum și vârsta de până la 12 ani. Isotrexina și Adapalen sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 12 ani, cu reacții alergice la retinoizi, dermatită seboreică și eczemă. În instrucțiunile pentru restul medicamentelor, numite mai devreme, există rapoarte de contraindicații, cu excepția hipersensibilității la componentele lor

Interzicerea utilizării unguentelor în timpul acneei este legată de mijloacele în care sunt prezente antibioticele. Gel Adapalen și Isotrexin sunt categoric contraindicate la femeile gravide datorită efectului teratogen asupra fătului.

Deoarece nu există date fiabile și solide cu privire la modul în condiții de siguranță în timpul sarcinii mijloace, cum ar fi Azeleks (Skinoren și colab.), Și hialuronat de zinc Uhryn, acestea nu sunt recomandate. Femeile însărcinate ar trebui să evite utilizarea cât mai multor agenți farmacologici locali.

[3], [4], [5], [6]

Efecte secundare

Practic, toate unguentele, gelurile și cremele de acnee au efecte secundare sub formă de

Iritația locală și roșeața pielii la locul de aplicare, arsură și mâncărime, precum și o scădere semnificativă a conținutului de umiditate al epidermei și peeling.

Isotrexina și adapalena pot provoca erupții cutanate severe (eritem) și pot duce la o creștere temporară a sensibilității epidermei la iradierea UV.

A Azeleks preparare (și creme și geluri pe bază de acid azelaic), altele decât efectele nedorite menționate mai sus pot declanșa un atac la pacientii cu antecedente de astm bronșic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu aplicarea locală a medicamentelor sub formă de unguente, interacțiunea cu alte medicamente este extrem de rară.

Cu toate acestea, clindamicina (compus gel Klindovit și colab.) Sunt complet incompatibile cu eritromicină, barbiturice și magnezie, și utilizarea simultană a unguentelor pentru ameliorarea spasmelor musculare îmbunătățește acțiunea acesteia din urmă.

Gelurile Isotrexin și Adapalen nu trebuie utilizate concomitent cu agenți keratolitic și scruri faciali, precum și cu agenți care conțin compuși ai acidului salicilic, zinc și sulf; Nu puteți lua vitamina A înăuntru.

Condiții optime de depozitare a unguentelor - un mod de temperatură de la +18 la 25 ° С.

Termenul de valabilitate al majorității medicamentelor este de 2 ani, unguente cu acid azelaic - 3 ani de la data eliberării.