Un șancru solid

Obiectul sifilomului primar, ulcer dens: toate aceste denumiri descriu șancrul dur care se formează pe piele și pe mucoase ca semn al sifilisului primar. Aceasta este o boală infecțioasă cronică, care este infectată în principal prin transmiterea sexuală a agentului cauzal - treponemul palid. Șancrul solid se dezvoltă direct în zona de intrare a acestuia în corp. Elementul dureros este atât unic, cât și multiplu. Tratamentul patologiei se bazează pe utilizarea terapiei cu antibiotice.

Epidemiologie

Incidența sifilisului și, în special, a șancrelor solide, rămâne relativ ridicată în toate părțile lumii. Potrivit statisticilor, în anul 2000, aproximativ 250 de milioane de oameni de pe planetă erau afectați de boli cu transmitere sexuală. Dintre aceștia, 2 milioane de pacienți aveau sifilis. În ultimele două decenii, incidența bolii a scăzut oarecum, dar continuă să fie destul de mare.

În țările post-sovietice, incidența bolii fluctuează între 30-300 la 100.000 de locuitori.

Șancrul solid este mai frecvent diagnosticat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani. Bărbații sunt de două ori mai susceptibili de a face boala decât femeile.

Potrivit experților, un rol major în răspândirea rapidă a sifilisului îl joacă un nivel scăzut de educație și cunoștințe insuficiente despre patologiile infecțioase cu transmitere sexuală.

Cauze şancru tare

„Vinovatul” apariției șancrului dur este o spirochetă gram-negativă - treponemul palid. După pătrunderea sa în piele sau membrana mucoasă după o anumită perioadă de timp, se formează un element dens, care este un șancru dur - semnul principal al leziunilor sifilitice.

Treponema palid este destul de persistentă și este capabil să trăiască în mediu timp de aproximativ trei ani. În apă clocotită, bacteria moare după cincisprezece minute, dar spirocheta este extrem de rezistentă la influențele frigului.

Infecția cu șancru solid are loc prin actul sexual cu o persoană cu sifilis sau prin contact direct, de exemplu, prin tratarea rănii unui pacient sifilitic fără a utiliza echipament de protecție. Rareori, dar uneori, infecțiile apar prin folosirea de îmbrăcăminte și articole de uz casnic aparținând unui pacient cu sifilis: articolele intime, lenjeria de pat, lenjeria și ustensilele pot fi periculoase.

De asemenea, nu este exclusă transmiterea de la viitoarea mamă la făt prin protecție placentară, la copil în timpul travaliului sau alăptării.[1]

Factori de risc

Au fost identificate grupuri de persoane cu risc crescut de infecție cu sifilis și risc de a dezvolta un șancru dur:

• persoane care sunt promiscue și nu au un partener sexual obișnuit;
• Persoane cu dependență de alcool sau droguri;
• oameni fără domiciliu fix;
• homosexuali;
• persoane cu imunodeficiență, infecție HIV.

Patogeneza

Treponemul pal, un anaerob facultativ, intră în țesuturile, lichidul limfatic sau fluxul sanguin al partenerului într-un timp destul de scurt (între o jumătate de oră până la câteva ore) după actul sexual (sau alt contact) cu o persoană infectată. Factorii chemotactici indică neutrofilele către zona de penetrare, care este mecanismul de declanșare pentru formarea unui șancru solid. În continuare, neutrofilele sunt înlocuite cu limfocite care produc limfokine. Acestea din urmă, la rândul lor, atrag macrofagele, fagocizând și provocând moartea treponemelor. Rolul principal în reacția locală a celulelor este jucat de T-helpers, se formează o cantitate excesivă de citokine și celule plasmatice. Așa se stabilește răspunsul imun.

Detectarea anticorpilor devine posibilă din momentul formării șancrului dur. IgM, IgA și apoi IgG sunt primele care sunt detectate. Răspunsul imun duce la moartea spirochetei în zona șancrului dur, precum și la cicatrizarea ulterioară a ulcerului. Circulația agentului patogen în fluxul sanguin este detectată deja în stadiul primar, cu un „salt” ascuțit în stadiul secundar și de recidivă. Acest lucru stimulează producția activă de anticorpi, suprimând apărarea imună locală, care inhibă reproducerea spirochetelor și duce la dezvoltarea inversă a sifilidelor secundare.[2]

Simptome şancru tare

Durata perioadei de incubație - de la momentul infecției până la formarea unui șancru solid - este definită ca fiind de 3-4 săptămâni. Uneori, această perioadă este mai scurtă sau mai lungă - de la 1-2 până la 8 săptămâni.

Șancrul dur din sifilis poate fi localizat:

• pe organele genitale;
• în zona anusului;
• în alte locații atipice (în funcție de locul în care este introdus agentul patogen).

Primele semne de patologie constau în formarea elementului primar - eroziune sau ulcer, dezvoltarea limfadenitei regionale și limfangitei.

Este imperativ să vă imaginați cum arată un șancru dur. La început, este un nodul, transformându-se într-un defect ulcerativ eroziv. Ulcerul are margini ușor ridicate, secreții seroase nesemnificative. Nu doare, se caracterizează printr-o configurație rotunjită și o culoare roșiatică cărnoasă. Dimensiunea variază de la câțiva milimetri la 1,5-2 centimetri. Suprafața poate fi acoperită cu o crustă. O trăsătură distinctivă caracteristică: un șancru dur are o consistență elastică densă (asemănătoare cartilajului) atunci când se palpează baza.

Mărirea ganglionilor limfatici regionali poate fi unică sau multiplă. Un singur element este definit ca o minge tare sub piele, care apare la aproximativ 1 săptămână după formarea unui șancru solid. Pielea de deasupra „mingii” nu are semne de inflamație și nu există durere.

Șancre solide la femei pot fi găsite pe colul uterin, în cavitatea vaginală, pe clitoris sau pe vulvă. La unii pacienți, există și localizări extragenitale ale leziunilor - de exemplu, pot fi afectate zona anală, cavitatea bucală, buzele sau gingiile, limba, amigdalele, glandele mamare, brațele sau gâtul etc.

Șancrul solid pe labii se poate complica rapid cu vulvită, vulvovaginită. Este posibilă dezvoltarea proceselor de gangrenizare, fagedenizare (distrugerea țesuturilor).

Perioada primară se poate încheia cu simptomatologie generală: febră, frisoane, cefalee.

Șancrul dur la bărbați afectează de obicei prepuțul interior, colul uterin, glandul și glandul însuși și baza penisului. Localizările non-standard sunt, de asemenea, posibile pe aproape orice parte a corpului.[3]

Un șancru dur pe penis, preput sau în altă parte are rareori caracteristici atipice și apare după cum urmează:

• după tipul de edem indurativ - are aspectul de limfedem dens al organelor genitale externe, nu lasă adâncitură după presiunea degetului;
• șancre-amigdalită - arată ca un defect eroziv sau ulcerativ dureros pe amigdalele mărite;
• prin tipul de chancre-panaricie – format ca un ulcer dureros pe falange deget carpian.

Etape

Cursul clasic al infecției sifilitice este împărțit în patru etape:

• stadiul de incubație;
• Stadiul primar (stadiul șancru dur);
• etapa secundara;
• stadiul terțiar.

Stadiul inițial al șancrului dur la femei sau bărbați predetermina stadiul primar al dezvoltării sifilisului, care durează până la apariția erupțiilor cutanate caracteristice pe suprafața pielii și a mucoaselor. Această etapă durează aproximativ 1,5-2 luni.

Stadiul inițial al șancrului solid la bărbați nu este practic diferit de cel al sexului slab și este împărțit condiționat în două părți: vorbim despre perioada seronegativă și seropozitivă. În primul caz, reacțiile serologice standard sunt negative. În al doilea caz, reacțiile devin pozitive, ceea ce permite diagnosticul de „sifilis seropozitiv primar”. Apropo, clasificarea de mai sus a periodicității nu este utilizată în prezent de toți specialiștii, deoarece există deja modalități mai avansate de depistare a infecției la pacienți (ELISA, PCR, RIF etc.).

Formulare

Stadiul sifilitic primar este însoțit de formarea unui șancru dur și de implicarea regională a sistemului limfatic. În prima jumătate a acestei perioade, reacțiile serologice pot fi negative și numai după câteva săptămâni diagnosticul dă rezultate pozitive. În același timp, se detectează limfadenita, care are o intensitate diferită de manifestare. În general, se vorbește despre perioada sifilitică primară din momentul formării unui șancru dur. Localizarea corespunde locului de introducere a treponemelor palide în țesuturile corpului.

În mai mult de 90% din cazuri, localizarea este determinată în zona genitală, dar în timpul diagnosticului, nu trebuie să uităm de posibila localizare extragenitală.

Unul dintre fondatorii venerologiei, dermatologul Jean Fournier, a identificat principalele semne ale unui șancru dur:

• șancru dur nedureros (eroziune);
• fund plat neted;
• culoarea tipică a „carnii crude”- „untură răsfățată”, cu o tentă murdară, sângeroasă;
• absența simptomelor inflamatorii;
• prezența unei îngroșări, vizibilă la palparea elementului dureros.

De ce un șancru dur este nedureros? Unii experți consideră că lipsa de durere se datorează faptului că treponemul palid în timpul dezvoltării sale produce substanțe anestezice care blochează sindromul dureros.

Venereologii disting o serie de soiuri și forme de șancru dur:

• prin localizare - șancru dur genital, extragenital, bipolar;
• eroziv sau ulcerativ;
• din punct de vedere al numerelor - unic sau multiplu;
• după formă - cocardic, cortical, difteric, combustiform, petechial;
• după configurație - rotunjit, alungit, semilunar, în formă de potcoavă.

În termeni de diagnostic, cel mai dificil este considerat șancrul dur atipic, care există sub formă de amigdalite, panaritie și edem indurativ.

Edemul indurativ se formează în zonele saturate cu vase limfatice. Cel mai adesea un astfel de șancru dur se găsește în vagin și în zona labiilor mari. La pacienții de sex masculin, poate fi găsit în zona scrotului și a sacului prepunctal. Țesuturile deteriorate sunt sever umflate, îngroșate. Culoarea poate să nu se schimbe.

Amigdalita este un șancru dur atipic pe amigdale. Faptul este că cel mai adesea un șancru dur în gât are aspectul unei eroziuni sau ulcer cu o clinică caracteristică sifilisului. Amigdalita este o creștere unilaterală a amigdalei, îngroșarea acesteia, fără înroșire însoțitoare. În același timp, există o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali și parotidieni.

Panaricoza sifilitică este un șancru dur atipic pe mână, care are o asemănare evidentă cu o panaricoză banală. Această boală este mai des profesională, deoarece se găsește în principal la specialiști în chirurgie și ginecologie, patologi etc. Infecția apare cu o tăietură sau alte leziuni ale degetelor în timpul intervenției chirurgicale, examenului medical etc. Șancrul solid pe deget se dezvoltă în principal în zona falangei terminale. Degetul devine în formă de club, cu o nuanță roșu-violet. Ulcerul format se caracterizează prin margini neuniforme, agățate (ca mușcate). Fundul poate fi cât mai adânc posibil (până la țesutul osos), atrage atenția asupra mirosului ascuțit. O persoană se plânge de durere ascuțită. Durerea este prezentă și în ganglionii limfatici măriți.

Este necesar să se acorde atenție faptului că un șancru dur pe buză, gură, limbă este adesea confundat cu procese inflamatorii și infecțioase obișnuite, cum ar fi stomatita sau chiar herpesul. Faptul este că, cu astfel de patologii, pacienții nu merg de obicei la un dermatolog sau venereolog, ci la un dentist sau terapeut. Șancrul solid pe gingie începe să se trateze incorect, ceea ce contribuie la întârzierea procesului bolii, ceea ce creează în continuare anumite dificultăți, atât în ​​diagnostic, cât și în tratament. Specialiștii avertizează: un șancru dur pe palatul dur sau în orice altă zonă a cavității bucale trebuie întotdeauna supus unui diagnostic diferențial atent.

Din păcate, cavitatea bucală nu este singurul loc cu care pot apărea unele probleme de diagnostic. Chiar și un șancru dur pe zona pubiană se poate transforma și ia forma altor boli atunci când este autotratat. Prin urmare, este necesar să fii vigilent, să fii responsabil pentru sănătatea ta și să nu încerci să vindeci singur o boală gravă.

La identificarea bolii, trebuie luate în considerare și unele caracteristici ale tabloului clinic actual al stadiului sifilitic primar:

• Cu câteva decenii în urmă, șancrele cutanate dure erau predominant izolate. Astăzi, fiecare al doilea pacient are mai multe focare de sifilom. În medie, ele pot fi numărate de la două până la șase unități. Există descrieri ale pacienților cu câteva zeci de sifiloame.
• Șancrul piciorului solid este detectat extrem de rar, dar poate atinge dimensiuni destul de mari (în primul rând din cauza diagnosticării tardive a patologiei).
• Cazurile extragenitale de sifiloame devin din ce în ce mai frecvente - de exemplu, în trecut, șancre dure pe gât, coapse și abdomen au fost rareori găsite. Acum această localizare nu mai este rară.
• Șancrul dur în anus a devenit, de asemenea, mai frecvent, femeile de trei ori mai frecvente decât bărbații (chiar și atunci când homosexualitatea era concordantă).
• Șancrul solid pe față este adesea complicat de infecția secundară și uneori (în 5-10% din cazuri) nu este însoțit de limfadenită regională, care din nou poate complica diagnosticul.
• Perioada seronegativă este ceva mai scurtă (până la 2-3 săptămâni).

Complicații și consecințe

În absența tratamentului și a dezvoltării ulterioare a bolii, șancrul dur capătă un curs complicat, iar infecția se răspândește la alte organe și țesuturi din organism.

Dacă apare o infecție secundară, pacienții de sex masculin vor dezvolta inflamația glandului (balanită) și a prepuțului intern (postită). Aceste complicații, la rândul lor, pot provoca afecțiuni mai grave, cum ar fi fimoza (îngustarea preputului). Fimoza poate fi complicată și prin impactul capului penisului - parafimoza.

În plus, apărarea imună slabă și obiceiurile proaste pot duce la alte consecințe neplăcute ale unui șancru dur - de exemplu, necroza tisulară și fagedenismul (leziuni ulcerativ-necrotice).

Șancrul solid, existent la o femeie în timpul sarcinii, poate provoca infecția transplacentară a fătului cu moartea fetală în continuare în stadiul prenatal. Un copil cu patologie sifilitică congenitală moare la ceva timp după naștere sau prezintă modificări patologice severe în organele interne.

Diagnostice şancru tare

Metodele de diagnostic de bază pentru șancrele solide suspectate sunt testele de sifilis, examinarea externă a corpului pacientului și testele de laborator. [4]Sunt disponibile o gamă largă de teste diferite, dar cele principale sunt testele de sânge, în special:

• Analiza serologică - bazată pe detectarea imunoglobulinelor care încep să fie produse la persoanele care au sifilis. Testul specific se numește reacție de legare a complementului sau reacție Wasserman: acest test se bazează pe proprietatea de adsorbție a complementului de către complexul antigenic.
• Reacția MF (microprecipitare) este o reacție a anticorpilor cu antigenul. Testul este simplu și rapid și este una dintre metodele de screening pentru diagnosticul sifilitic.
• Reacția de imunofluorescență (RIF) este o tehnică de detectare a sifilisului cu un curs latent. Este o modalitate dificilă, dar precisă de a confirma prezența bolii.
• Bacterioscopia - presupune examinarea amprentei șancrului dur. Procedura este destul de eficientă dacă este utilizată în prima lună după infectare.

Diagnosticul instrumental este conectat în prezența altor simptome din sistemul cardiovascular, nervos. Poate fi indicat:

• consultație cu un angiochirurg, neurolog, psihiatru;
• electrocardiografie, ecocardiografie;
• CT aortei, angiografie;
• scanare CT sau RMN a creierului (măduva spinării);
• studii de băuturi alcoolice;
• Ultrasound of internal organs, fibrogastroduodenoscopy;
• studii histologice.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al șancrului dur se realizează cu boli precum eroziunea traumatică, șancru moale, balanită banală (balanopostită), fisuri ale anusului, gonoree, herpes, amigdalita, stomatită și așa mai departe.

Chancrele moi și dure sunt două boli diferite cu etiologii complet diferite. Șancrul moale este, de asemenea, cauzat de infecție și se referă la patologii cu transmitere sexuală. Dar un astfel de element este liber, moale, dureros la palpare, poate elibera particule de puroi. În caz contrar, șancru moale se numește șancroid.

Este important să aveți o idee despre cum să distingem un șancru dur de un coș, de un furuncul. Pentru a face acest lucru, ar trebui să acordați atenție acestor puncte:

• acneea și furunculii se formează mai des pe față, gât, spate, piept;
• Șancrul solid apare în zona pe care agentul patogen (secreții anormale, material seminal, secreție vaginală etc.);
• acneea se formează din cauza modificărilor hormonale, iar un șancru dur se formează ca urmare a contactului sexual sau de altă natură cu o persoană bolnavă;
• coșul sau furunculul se vindecă după străpungerea secrețiilor purulente, iar șancrul dur se transformă într-un defect ulcerativ și eroziv predispus la mărire;
• Furunculul este însoțit de senzații dureroase, în timp ce nodulul care precede șancrul solid este de obicei nedureros.
• Gonoreea este cauzată de gonococ, manifestată prin semne primare precum umflarea labiilor sau a capului penisului, mâncărime și arsuri în timpul urinării, secreții mucoase masive însoțite de un miros neplăcut. Poate fi dificil să se scurgă lichidul urinar, temperatura corpului crește. Formarea de noduli, ulcere și eroziuni nu este caracteristică.
• Balanopostita – apare ca un proces inflamator acut, manifestat inițial prin hiperemie, umflarea capului penisului și a foii interioare a preputului. Ulterior, se formează defecte erozive de configurație rotunjită, neregulată. Fundul este moale, roșcat, acoperit cu placă murdară ușor de îndepărtat. Zonele dense nu sunt detectate. Pacienții indică durere, arsură și o senzație de piele încordată. Ganglionii limfatici din apropiere nu sunt fluctuanți, sunt dureroși și măriți.
• Herpesul este o patologie virală care se manifestă prin apariția unor vezicule dureroase în zona buzelor, gurii, gâtului sau nasului. După un timp, bula este acoperită cu o crustă. Există, de asemenea, simptome generale: febră, ruptură, senzație de oboseală, apatie. Este deosebit de dificil de diferențiat herpesul genital, care poate fi completat de simptome de micoze, uretrite etc. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect este nevoie de teste de laborator - studii virologice, RIF, PCR.

Tratament şancru tare

Cursul terapeutic pentru un șancru dur poate dura de la câteva săptămâni la 2 ani: totul depinde de stadiul în care a început tratamentul. Cursul este reglementat după cum urmează:

• este prescris în conformitate cu revizuirile curente ale regimului terapeutic;
• este însoțită de administrarea de doze de medicament suficiente pentru efectul terapeutic necesar;
• este suplimentat cu medicamente care stimulează apărarea imunitară;
• necesită respectarea obligatorie a regimului terapeutic recomandat.

Medicul selectează antibioticele în mod individual pentru fiecare pacient, care depinde de ce medicamente a luat pacientul înainte, de ce stadiu aparține un anumit caz de șancru dur, dacă există contraindicații și alergii la medicamente. Penicilinele, tetraciclinele, Eritromicina, Sumamed, Ceftriaxona etc. Sunt adesea medicamentele de elecție.

Pe parcursul terapiei, indicatorii biochimici sunt neapărat monitorizați, se efectuează teste clinice generale de laborator.

Dacă sunt detectate patologii venerice concomitente, pacientului i se poate prescrie un curs adjuvant de antibiotice. Rezultatele controlului serologic joacă un rol cheie în schimbarea și continuarea tratamentului.

În paralel cu terapia cu antibiotice a șancrului dur, sunt prescrise medicamente imunostimulatoare, vitamine, UVA și alte proceduri fizice. Autotratamentul trebuie exclus complet.

Pe toată perioada de tratament, pacientului i se interzice orice contact sexual. Dacă există un partener obișnuit, tratamentul preventiv este obligatoriu.[5]

Medicamente care sunt prescrise de un medic

Agentul etiotrop de bază pentru tratamentul șancrului dur este penicilina și antibioticele din acest grup.

Pentru terapia staționară se alege în mod predominant sarea de sodiu benzilpenicilină, oferind conținutul necesar de antibiotic în fluxul sanguin și țesuturile corpului. În același timp, medicamentul are o excreție destul de rapidă. Injecțiile intramusculare de 500 de mii de unități se repetă la fiecare 4 ore (de șase ori pe zi), sau 1 milion de unități - la fiecare 6 ore (de patru ori pe zi).

Sarea de novocaină a penicilinei și Procaina pot fi preparate alternative. Aceste antibiotice se administrează de 1-2 ori pe zi la 0,6-1,2 milioane de unități.

Ca preparate pentru terapia ambulatorie, astfel de remedii sunt potrivite:

• Extencilină, Bicilină-1, Retarpene se administrează o dată la 5-7 zile, în cantitate de 2,4 milioane de unități;
• Bicilin-3 se administrează intramuscular în cantitate de 2,4 milioane de unități de două ori pe săptămână;
• Bicilin-5 se administrează intramuscular în cantitate de 1,5 milioane de unități de două ori pe săptămână.

Cu jumătate de oră sau cu o oră înainte de prima injecție cu antibiotic, pacientului i se administrează 10-15 mg prednisolon sau 0,1-0,15 betametazonă pe cale orală. Contraindicațiile pentru medicamentele care conțin penicilină pentru șancrul dur sunt alergiile și hipersensibilitatea individuală. Dacă există astfel de contraindicații, medicul prescrie medicamente antibacteriene alternative (Tetraciclină, Oxacilină, Ceftriaxonă, Eritromicină, Doxiciclină). Reacții adverse posibile în timpul tratamentului: vărsături, candidoză a organelor genitale externe, vagin sau cavitate bucală, hiperexcitabilitate.

Vitamine

Scăderea apărării imunitare a organismului agravează lipsa vitaminelor B și a acidului ascorbic, a căror asimilare agravează zahărul. Efectul toxic direct asupra imunocitelor are alcoolul conținut în orice băutură alcoolică, iar formarea de leucocite este afectată negativ de colesterol.

Acidul ascorbic și tocoferolul sunt considerate cele mai eficiente vitamine pentru sifilis și, în special, pentru șancrele dure. Pentru unii pacienți, medicii recomandă suplimentar administrarea vitaminelor _B1 și _B6.

Tocoferolul (vitamina E) este cunoscut pentru activitatea sa antiinfecțioasă puternică, stabilizează stratul lipidic al membranelor celulare datorită proprietăților sale antioxidante. Consumul regulat de tocoferol ajută la reducerea sindromului de durere, accelerează vindecarea șancrelor dure, întărește apărarea imunitară. Medicamentul este luat sub formă de capsule. Uneori, medicii recomandă aplicarea unei soluții uleioase a vitaminei pe pielea afectată.

Acidul ascorbic are toate proprietățile unui antioxidant, iar atunci când este luat în mod regulat împreună cu vitaminele din grupa B, accelerează procesul de curățare a pielii. Este recomandat să luați aceste vitamine în combinație cu zinc.

Ca imunoterapie de susținere, se recomandă să luați unul dintre următoarele extracte din plante împreună cu vitamine:

• Pantocrină;
• extract de echinaceea;
• extract de eleuterococ sau ginseng;
• rădăcină de aur;
• extract de tuia.

Astfel de extracte de plante măresc producția de leucocite, accelerează repararea structurilor celulare deteriorate.

Tratament de fizioterapie

Printre numeroasele proceduri fizice pentru șancru dur în stadiul de recuperare pot fi utilizate terapia cu lumină, UHF, darsonval, franklinizare etc.

Alegerea tehnicii kinetoterapeutice depinde în principal de scopul în faza respectivă de reabilitare și de stadiul de vindecare a rănilor. În stadiul de necroză, sarcina de bază este de a lupta împotriva infecției și de a curăța ulcerul de mase necrotice. Cele mai recomandate tratamente in aceasta etapa sunt UHF, UVB, ultrasunete, electroforeza cu enzime si/sau antibiotice.

Sub influența fizioterapiei se observă extinderea celor mai mici vase, îmbunătățirea metabolismului local, creșterea activității fagocitare a elementelor de țesut conjunctiv, resorbția accelerată a produselor metabolice toxice și îndepărtarea lor din țesuturi, activarea proceselor de recuperare.

Tratament popular

Rețetele populare pentru tratamentul șancrelor dure trebuie utilizate numai în consultare cu un medic, indiferent de componentele incluse în remediu. Utilizarea numai a metodelor populare este inadmisibilă, deoarece va dăuna sănătății pacientului, va permite bolii să „pândească”, ceea ce va complica ulterior în mod semnificativ tratamentul.

Pentru a scăpa de șancrele dure, vindecătorii populari folosesc produse vegetale care se caracterizează prin abilități puternice de vindecare a rănilor și antiinflamatorii. De exemplu, a folosit în mod activ un astfel de remediu precum cartofii cruzi rasi: 1 lingură. De masă rasă se aplică pe zona afectată timp de 5-10 minute dimineața și seara. Astfel de proceduri se repetă timp de 7-10 zile.

Usturoiul este folosit în mod tradițional pentru a scăpa de ulcerele greu de vindecat. Se recomandă să măcinați trei căței de usturoi, să îi combinați cu 1 linguriță. De chefir proaspăt și se aplică pe zona șancrelor dure.

Se consideră utilă clătirea zonelor afectate cu o soluție de bicarbonat de sodiu. Se diluează 1 linguriță. De bicarbonat de sodiu în 200 ml apă caldă fiartă, folosiți soluția rezultată pentru a clăti leziunile cât mai des posibil (la fiecare oră).

Tratamentul cu plante medicinale nu este mai puțin utilizat.

Tratament pe bază de plante

• Florile de mușețel sunt materii prime aproape universale pentru tratarea tuturor tipurilor de fenomene inflamatorii. Potrivit vindecătorilor populari, va ajuta cu șancre dure. Luați 1 linguriță. Floare uscată, preparată în 200 ml apă clocotită, se insistă până se răcește, se strecoară. Adăugați 1 lingură. Miere. Spălați zona șancrului dur de 4 ori pe zi.
• Yarrow ajută cu ulcerul inflamator, însoțit de sindromul durerii. O lingură de plantă este preparată cu 200 ml de apă clocotită, insistați timp de cincisprezece minute. Folosit pentru a clăti zona afectată de 4 ori pe zi.
• Luați scoarță de stejar (1 lingură), turnați 200 ml de apă, aduceți la fierbere, ținute la foc mic, timp de 10 minute. Apoi decoctul este răcit, filtrat și folosit pentru a clăti pielea afectată de 5 ori pe zi.

Pe lângă plantele de mai sus, alte remedii au un efect de vindecare bun:

• suc de ergot proaspăt (umezi un șervețel și aplică pe rană);
• Ulei de cătină (se iau pe cale orală 2 ml pe zi);
• ulei de sunătoare (unge pielea afectată);
• succesiune, rizom și frunză de căpșuni, frunze de mentă și tei.

Homeopatie

Specialiștii în venerologie nu recomandă utilizarea homeopatiei și a oricărui alt tratament neconvențional pentru a scăpa de sifilis și șancre dure. Dar medicamentele de acest tip pot fi folosite pentru a stabiliza răspunsul imun și răspunsul compensator rapid al organismului. Următoarele remedii homeopate sunt potrivite în acest scop:

• Aconit - elimină semnele de intoxicație generală a organismului.
• Apis - este indicat în proces inflamator acut, edem pronunțat și revărsat abundent.
• Arsenicum album - are efect asupra proceselor de respirație celulară.
• Belladonna – are un efect bun în creșterea tuturor tipurilor de sensibilitate, în special la lumină și durere.
• Eupatorium - ameliorează simptomele dureroase majore, atenuează durerile musculare și osoase.
• Pulsatilla - afectează circulația venoasă, are efecte antiinflamatorii.
• Rus toxicodendron - se caracterizează printr-un efect antiinflamator pronunțat, elimină senzația de arsură, rigiditate.
• Fosfor - are efecte imunostimulatoare, crește rezistența la diferite tipuri de infecții.

Doza și frecvența de utilizare sunt determinate de un specialist homeopat în mod individual, care depinde de stadiul și severitatea șancrului dur, precum și de caracteristicile constituționale și de altă natură ale pacientului.

Tratament chirurgical

Se recurge la ajutorul unui chirurg în cazul limfadenitei purulente, apariția abceselor - acestea sunt indicații serioase pentru deschiderea focarului, evacuarea scurgerilor purulente, spălarea și drenarea plăgii.

În perioada postoperatorie, pacientului i se arată repaus la pat cu restrângerea activității motorii. Se prescrie un tratament conservator, inclusiv administrarea de antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene și agenți desensibilizanți.

Profilaxie

Recomandările generale pentru prevenirea șancrului dur sunt practic aceleași ca și pentru alte patologii venerice:

• urmarirea pacientilor vindecati, plasarea in registrul dispensarului;
• controlul sexual;
• interzicerea donării în caz de boală a chancroiului dur;
• tratamentul obligatoriu al partenerilor sexuali;
• utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual;
• solicitarea la timp a ajutorului medical (chiar și la cea mai mică suspiciune, este mai bine să faceți teste).

Cu cât medicul diagnostichează mai devreme problema și prescrie tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare rapidă fără consecințe negative asupra sănătății.

Prognoză

Prognosticul tratamentului șancrului dur depinde direct de actualitatea acestuia. Un rol important îl joacă și comportamentul pacientului, deoarece acesta trebuie să respecte toate recomandările și programările medicului. În general, dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente de dezvoltare, când agentul cauzal nu a avut încă timp să provoace leziuni ireversibile țesuturilor și organelor interne, putem vorbi despre un rezultat pozitiv al patologiei.

Terapia în timp util cu utilizarea de medicamente complexe și antibiotice moderne în marea majoritate a cazurilor garantează vindecarea completă cu trecerea probelor serologice la „minus”. Într-o astfel de situație, chiar și recidivele târzii ale bolii pot fi prevenite.

Dacă o femeie însărcinată are un șancru dur, prognosticul depinde de vârsta gestațională și de starea fătului. Când tratamentul este început în prima jumătate a sarcinii, există toate șansele de a da naștere unui copil sănătos. Dar manipulările terapeutice din al treilea trimestru nu pot fi suficient de eficiente. Terapia de înaltă calitate poate încetini dezvoltarea șancrului dur, dar nu în toate cazurile este posibilă restabilirea completă a țesuturilor și organelor deteriorate.

Prognosticul bolii depinde în mare măsură de stadiu: cu cât șancrul dur este diagnosticat mai devreme și începe terapia, cu atât rezultatul va fi mai favorabil. Prin urmare, la prima suspiciune de boală nu ar trebui să ezite și să nu întârzie, vizitați medicul.