Un anevrism cerebral rupt

Anevrismul este o umflătură în peretele unei artere sau vene din cauza subțierii și pierderii elasticității acesteia. În cele mai multe cazuri, această patologie este congenitală. Cel mai adesea, un anevrism este diagnosticat în vasele creierului, ceea ce face ca boala să fie potențial periculoasă. Partea dilatată a vasului nu poate funcționa la egalitate cu cea nedeteriorată, așa că ruptura unui anevrism cerebral este o situație destul de comună. Cel mai neplăcut lucru este că pacientul poate nici măcar să nu-și suspecteze diagnosticul din cauza lipsei simptomelor specifice, astfel încât riscul de rezultat letal din cauza întârzierii este extrem de mare.

Epidemiologie

Am aflat că atât formarea anevrismului, cât și ruptura sunt rezultatul tensiunii arteriale crescute. Aceasta înseamnă că pacienții cu hipertensiune arterială și băutorii sunt expuși riscului. Conform statisticilor, probabilitatea formării și ruperii anevrismului este mai mare la persoanele cu obiceiuri proaste: fumători și dependenți de droguri, în special cei care sunt dependenți de cocaină.

Un anevrism cerebral rupt este o patologie legată de vârstă. Nu este detectată la copii din cauza faptului că hipertensiunea arterială la copii este un fenomen rar. Iar colesterolul de pe pereții vaselor de sânge, făcându-le mai puțin elastice, se stabilește doar în timp. Predispoziția la un copil poate exista, dar umflătura în sine este foarte probabil să apară mult mai târziu, când acesta crește și acumulează boli.

Tendința pentru formarea și ruperea anevrismelor cerebrale este ceva mai mare la femei. Și boala este diagnosticată cel mai des între 30 și 60 de ani, deși există și excepții.

Trebuie spus că mulți oameni trăiesc cu anevrism de mulți ani și mor de bătrânețe. Dar, în același timp, sunt în mod constant în pericol. Ruptura arterei în locul umflăturii apare doar în 0,01% din cazurile de boală. Iar cauza este o creștere a tensiunii arteriale. Faptul trist este că în 70% din cazuri ruptura duce la moartea pacientului.

Cauze A unui anevrism cerebral rupt.

Pentru a înțelege ce cauze ar putea duce la ruptura unui anevrism cerebral, este necesar să se studieze patogeneza bolii în sine, care își poate avea originea chiar înainte de nașterea copilului sau poate deveni cauza leziunilor și bolilor. Cauza funcționării inadecvate a vaselor de sânge este cel mai adesea tulburări metabolice și genetice care duc la abateri în formarea peretelui vascular.

Pentru anevrismele „congenitale”, care se pot manifesta la vârsta adultă, se caracterizează prin absența structurii tipice cu trei straturi. Peretele său este reprezentat doar de țesut conjunctiv. Lipsa unui strat muscular și elastic îl face mai puțin rezistent la diferite tipuri de sarcini. Acesta este motivul formării anevrismelor cerebrale. Peretele unui vas de sânge nu poate rezista presiunii sângelui și se lasă în cel mai slab loc (cel mai adesea în acele locuri în care vasele se îndoaie, se bifurcă sau se ramifică ramuri mari din ele).[1]

Anevrismele pot fi detectate în sindroamele de disfuncție a țesutului conjunctiv, tulburare ereditară a producției de colagen. Patologiile congenitale se caracterizează prin combinarea cu alte patologii intrauterine (PBBP, hipoplazia arterelor renale, defecte cardiace etc.).

Mai rar, vasele își schimbă proprietățile sub influența cauzelor externe (traume, răni prin împușcătură ale capului, radiații, leziuni infecțioase ale creierului) sau interne (ateroscleroza vaselor, degenerarea proteică a pereților arteriali, formarea tumorii).[2]

Anevrismul se formează fie din cauza formării necorespunzătoare a pereților vaselor, fie ca urmare a activității umane. Dar, în ambele cazuri, există o încălcare a funcționalității vasculaturii, ca urmare a căreia aceasta nu este capabilă să reziste la impactul constant sau periodic exercitat de sânge. Este o chestiune de tensiune arterială pe vasul slăbit.

Am luat în considerare factorii de risc care pot duce (sau nu) la formarea unui anevrism intracranian. Totul depinde dacă o persoană are patologii sau anumite situații în viață care afectează tensiunea arterială. [3]Da, iar ruptura unui anevrism cerebral este în principal rezultatul creșterii TA. Peretele vasului întins subțire, cel mai adesea constând din țesut conjunctiv inelastic, pur și simplu nu poate rezista presiunii sângelui.[4]

Simptome A unui anevrism cerebral rupt.

Am menționat deja că anevrismele cerebrale pot rămâne ascunse mult timp. În unele cazuri, pacienții nu observă deloc simptome suspecte, simțindu-se destul de sănătoși. Alții se pot plânge de durere la nivelul frunții și a orbitelor oculare, ușoare amețeli, mai ales atunci când își schimbă brusc poziția. Totul depinde de localizare, tipul anevrismului (numărul de camere), dimensiunea acestuia.

Anevrismele mari multicamerale sunt mai predispuse la rupere. Și simptomele (tabloul clinic) care apar în acest caz au o dependență directă de localizarea umflăturii și a formei de hemoragie, adică zona creierului în care pătrunde sângele.

Ruptura anevrismului cerebral are ca rezultat hemoragie intracerebrală, intraventriculară sau subarahnoidiană. În primul caz, letalitatea este de 40%. Dar cel mai adesea sângele pătrunde în spațiul dintre osul cranian și creier (spațiul subarahnoidian). O astfel de sângerare este considerată cea mai severă, deoarece poate provoca atât deces (cu o probabilitate mare), cât și complicații severe asociate cu circulația sanguină afectată în creier.

În 75% din cazuri, tabloul clinic al unui anevrism cerebral rupt seamănă cu simptomele hemoragiei subarahnoidiene netraumatice. Primele semne ale unei astfel de hemoragii sunt considerate a fi:

• Apariția bruscă a durerilor puternice în cap sub formă de zguduire.
• greață și vărsături,
• Creșterea temperaturii corpului (hipertermie),
• fotofobie,
• pupile dilatate,
• senzație afectată a unei părți a feței sau a extremităților,
• hipersensibilitate la zgomot,
• o stare de conștiință stupefiată (de la asomare moderată la comă atonică), care poate avea durate diferite.

Mulți pacienți devin neliniștiți și agitați, vorbesc și se frământă mult. Au slăbiciune a mușchilor occipitali, simptomul Kernig (flexia picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când se aplică presiune asupra pubisului), care indică iritația membranelor cerebrale prin sângerare și alte câteva manifestări caracteristice meningitei.

Tabloul clinic al unui anevrism cerebral rupt poate diferi în funcție de localizarea umflăturii patologice:

• pe artera carotidă: dureri localizate în frunte și orbite oculare, posibile tulburări de vedere, pareze ale nervului oculomotor, tulburări senzoriale ale zonei oculare și maxilarului superior;
• artera cerebrală non anterioară: schimbări de dispoziție, tulburări psihotice, deteriorarea memoriei și a abilităților mentale în general, posibilă pareză a membrelor, dezvoltarea diabetului zaharat fără zahăr, tulburări ale metabolismului apei și sării, care afectează inima;
• pe artera cerebrală medie: dezvoltarea afaziei motorii sau senzoriale (în funcție de emisfera creierului, o persoană fie înțelege vorbirea, dar nu poate vorbi, fie invers), convulsii, tulburări de vedere, adesea pareze ale mâinilor;
• pe artera principală: pareza nervului oculomotor, tulburări de vedere, până la pierderea capacității de a vedea cu ochi sănătoși (orbire corticală), posibilă pareză a brațelor și picioarelor, în cazuri severe tulburări respiratorii, conștiență deprimată, comă;
• pe artera vertebrală: afectarea inervației aparatului de vorbire (disartrie), rezultând în vorbire neclară, răgușeală a vocii, scăderea sensibilității și, în cazuri severe, simptome asemănătoare anevrismelor de pe artera principală.

Într-un sfert din cazurile de ruptură de anevrism cerebral, medicii diagnostichează un curs atipic al bolii, ale cărui simptome seamănă cu alte patologii: criză hipertensivă, migrenă, tulburări psihotice, inflamație a creierului (meningită). De asemenea, se întâmplă ca medicii să pună un diagnostic preliminar de intoxicație alimentară acută sau radiculită. Toate acestea duc la faptul că pacienților nu li se oferă ajutor relevant la timp, în timp ce se efectuează examinări suplimentare și diagnostic diferențial.[5]

Complicații și consecințe

Faptul că o persoană poate trăi o viață fericită mulți ani fără să știe despre boală nu înseamnă că este inofensivă. Anevrismul cerebral în sine (și pot fi mai multe dintre ele) poate să nu-și amintească de el însuși. Dar cu un șoc nervos puternic, efort fizic mare și în alte situații, poate exista un salt brusc de presiune, pereții vasului de sânge din zona alterată patologic nu pot rezista, iar apoi sângele se revarsă din arteră (mai puțin adesea o venă).

În funcție de tipul de anevrism (miliard, normal, mare sau gigant), sângerarea poate fi minoră sau destul de severă. În mod clar, dacă umflarea are o dimensiune de până la 3 mm, se poate aștepta o mică hemoragie atunci când se rupe. Dacă coagularea sângelui este normală, sângerarea nu va dura mult și consecințele sale vor fi mai puțin severe.

În cazul unui anevrism gigant (2,5 cm sau mai mult), sângerarea va fi mai severă, iar prognosticul este mai puțin favorabil. Și îndepărtarea unui astfel de neoplasm este foarte dificilă și riscantă.[6]

Mărimea și puterea sângerării este în mare măsură determinată de severitatea (scara HH) a stării pacientului, care în diferite perioade de ruptură a anevrismului cerebral este determinată de diferiți factori. În primele 3 zile (perioada acută), rolul decisiv îl joacă: masa hemoragiei, prezența hematomului intracerebral și dacă a existat o pătrundere a sângelui în sistemul ventricular al creierului. În zilele următoare, totul depindea dacă a existat vasospasm și severitatea acestuia.

Ruptura unui anevrism cerebral este consecința cea mai periculoasă a acestei boli, mai ales în cazul hemoragiei subarahnoidiene și intraventriculare, care amenință invaliditatea sau moartea pacientului. Orice ruptură a vasului este o hemoragie în creier într-o măsură mai mare sau mai mică, iar aceasta este plină de dezvoltarea unui accident vascular cerebral hemoragic (insuficiență circulatorie cerebrală acută), tulburări ale SNC, rezultat fatal. Dar hemoragia subarahnoidiană datorată rupturii anevrismului este considerată cea mai frecventă și severă complicație cu un procent ridicat de mortalitate și invaliditate.[7]

Și chiar dacă totul merge bine prima dată, trebuie să realizezi că acolo unde este subțire, există lacrimare. Există întotdeauna un risc ridicat de ruptură a anevrismului, așa că tratamentul are ca scop în primul rând prevenirea unei astfel de complicații. Și ar trebui început în orice perioadă după prima sângerare (ținând cont de faptul că de multe ori pacienții nu merg imediat la medic, fără să-și dea seama ce s-a întâmplat), dar cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

În hemoragia subarahnoidiană, există un risc mare de hidrocefalie (hidrocefalie cerebrală sau edem). Tulburarea hemodinamică face ca lichidul cefalorahidian să se acumuleze în ventriculii creierului, acestea se extind și încep să apese pe materia creierului.

Una dintre cele mai periculoase complicații este considerată și vasospasmul, care de obicei se face cunoscut, începând de la 3 zile timp de 2 săptămâni. Ca urmare a unei îngustări puternice a vaselor cerebrale, circulația sângelui și alimentarea cu sânge în anumite părți ale creierului sunt perturbate. Hipoxia duce la afectarea abilităților intelectuale, iar în situații severe devine cauza leziunilor țesutului cerebral, moartea celulelor acestuia. Chiar dacă o persoană supraviețuiește, există un risc mare de dizabilitate.[8]

Diagnostice A unui anevrism cerebral rupt.

Dificultățile în diagnosticarea unui anevrism cerebral rupt se datorează, în primul rând, localizării neoplasmului sub craniu, care nu poate fi văzut vizual și, în al doilea rând, absenței în majoritatea cazurilor a simptomelor precoce ale bolii. Pacienții vin la medic cu plângeri de arsură în cap sau semne de tulburări acute de stomac, dar doar o mică parte dintre ei sunt diagnosticați cu anevrism. Alții nu sunt conștienți de problema lor și nici medicul de la prima programare.

De aceea este foarte important să descriem toate simptomele care au apărut și momentele care le-au precedat. În funcție de localizarea și intensitatea hemoragiei, simptomele pot diferi, dar este totuși o șansă reală de a clarifica diagnosticul și de a începe mai devreme o examinare și un tratament mai complet.

La rândul său, medicul examinează fișele medicale ale pacientului, ascultă plângerile, prescrie un examen neurologic al pacientului. Analizele în această situație sunt efectuate numai în legătură cu necesitatea tratamentului chirurgical. Și pentru a identifica procesul patologic, se utilizează diagnosticul instrumental.

Cele mai populare și eficiente metode de diagnosticare instrumentală includ:

• Punctie lombara. Această metodă cu un grad ridicat de precizie permite diagnosticarea hemoragiei în spațiul subarahnoidian, dar nu este utilizată cu hematoame și ischemie extinsă. Acestea din urmă sunt detectate prin ecoencefaloscopie sau CT, care sunt efectuate înainte de puncție.
• CT a creierului: cea mai comună metodă de diagnostic, cea mai informativă în prima zi a perioadei acute. Permite determinarea faptului hemoragiei, a forței, a localizării și a prevalenței acesteia, a prezenței hematomului, a hemoragiei în sistemul ventricular și chiar a adevăratei cauze a rupturii. Scanarea CT oferă, de asemenea, o oportunitate de a evalua consecințele rupturii anevrismului.
• RMN al creierului. Oferă maximum de informații în perioada subacută și cronică. Are o probabilitate mare de a detecta ischemia cerebrală, ajută la determinarea naturii acesteia.
• Angiografie cerebrală. Este considerat „standardul de aur” pentru diagnosticarea rupturii anevrismului. Face posibilă detectarea atât a anevrismului, cât și a vasospasmului. Cu toate acestea, medicii se limitează adesea la RMN, ca metodă suficient de informativă care nu necesită examinări suplimentare. În plus, dacă există contraindicații pentru angiografie, RMN este cea mai de succes alternativă.
• EEG. Encefalograma dezvăluie tulburări în activitatea electrică a creierului și ajută la determinarea posibilității și a momentului intervenției chirurgicale, a face prognosticul chirurgical. Face posibilă identificarea sursei hemoragiei în anevrismele multiple.
• Doppler ajută la extinderea informațiilor despre spasmul vascular (viteza fluxului sanguin, localizarea spasmului, severitatea acestuia și prognosticul dezvoltării). Metoda permite determinarea posibilității și volumului intervenției chirurgicale.

Dupa studiile de mai sus, pacientul este tratat de un chirurg vascular, acordand un rol deosebit diagnosticului diferential. Accidentul vascular cerebral și anevrismul rupt au cea mai mare similitudine clinică. În ambele cazuri, există o hemoragie în creier cu toate consecințele care decurg.

Dar, în unele cazuri, boala seamănă mai mult cu o migrenă, otrăvire acută, radiculită și numai diagnosticul diferențial face posibil să vedem pericolul la timp și, eventual, să salvezi viața unei persoane.

Tratament A unui anevrism cerebral rupt.

Anevrismul cerebral este o boală pentru care medicii nu au dezvoltat un tratament eficient. Mai mult, unii specialiști consideră că terapia medicamentoasă nu poate decât să agraveze situația, așa că adoptă o atitudine de așteptare, recomandând pacienților să se odihnească, să evite efortul fizic intens și anxietatea și, dacă este necesar, să mențină presiunea normală cu ajutorul popularului. Remedii.

Dacă a avut loc o ruptură a vasului, tratamentul popular și medicamentos nu este de niciun folos. Poate fi folosit doar ca prevenire a rupurilor arteriale repetate și pentru ameliorarea simptomelor. Niciun medicament nu va restabili structura vasului și nu va schimba ceea ce s-a format în perioada fetală.

Tratamentul fizioterapeutic NU se foloseste nici in acest caz.

Singura metodă justificată de tratament este considerată a fi intervenția chirurgicală, care este tocmai tratamentul de urgență pentru un anevrism cerebral rupt. Îngrijirea prespitalicească este doar pentru a ajuta o persoană să ajungă la spital fără a-și încorda forțele, pentru a o liniști, deoarece grijile nu vor face decât să agraveze situația. Este mai bine să nu administrați niciun medicament pacientului fără a consulta un medic.

In principiu, tratamentul chirurgical, ca singura tactica corecta, este indicat tuturor pacientilor cu anevrism cerebral suspectat de ruptura. Dacă nu există nicio ruptură, nu este necesar să vă grăbiți cu o intervenție chirurgicală, deoarece probabilitatea de a încălca integritatea peretelui vasului nu este mai mare de 2%. În cazul rupturii neoplasmului, operația trebuie încercată în primele zile Intervenția chirurgicală este o prevenire a rupturilor repetate, a căror probabilitate este deosebit de mare în perioada acută.

În primele două săptămâni după ruptura anevrismului cerebral, intervenția chirurgicală este indicată numai la pacienții cu evoluție necomplicată a bolii (1-3 severitate a afecțiunii), precum și la cei cu risc crescut de ruptură recurentă sau vasospasm semnificativ clinic.

Pacienții în stare gravă, medicii operează pe propriul risc în astfel de cazuri:

• formarea unui hematom mare care comprimă creierul,
• formarea hidrocelului cerebral care duce la dislocarea trunchiului cerebral,
• focare multiple sau larg răspândite de ischemie cerebrală.

În aceste cazuri, intervenția chirurgicală face parte din procedurile de resuscitare.

În cazul complicațiilor, intervenția chirurgicală după o ruptură vasculară cerebrală se efectuează după încheierea perioadei acute (după 2 săptămâni). În tot acest timp persoana (4-5 grade de severitate) se află în spital sub îngrijirea medicilor, a căror sarcină este de a stabiliza starea pacientului.[9]

Tacticile de tratament chirurgical sunt alese în funcție de localizarea anevrismului, dimensiunea acestuia, prezența hematoamelor, angiospasmului și a altor nuanțe. Una dintre cele mai populare metode de tratament este microchirurgia deschisă, în timpul căreia cleme sunt plasate pe vasul deteriorat, tăindu-l de la fluxul sanguin.

Dacă operația deschisă nu este posibilă, precum și în cazul anevrismelor greu accesibile, embolizarea endovasculară a anevrismului (inserarea unui cateter cu balon care oclude vasul și, prin urmare, îl deconectează de la fluxul sanguin). Acesta este un fel de prevenire a sângerării recurente, care este oarecum inferioară ca eficacitate față de operația deschisă. Destul de des medicii preferă o intervenție combinată: mai întâi introduc un balon, iar când starea pacientului se îmbunătățește, efectuează o intervenție chirurgicală deschisă pentru a tăia vasele.

Consecințele după intervenția chirurgicală vasculară cerebrală pot fi împărțite în 2 tipuri: intraoperator și postoperator. Prima include tromboza vasculară și traumatisme ale țesutului cerebral în timpul manipulării. Al doilea grup este format din simptome neurologice, care pot fi tranzitorii sau permanente, complicații infecțioase (extrem de rare). Simptomele neurologice sunt de obicei asociate cu tulburări cerebrale, dar nu conduc întotdeauna la deteriorarea funcțiilor de vorbire, motorii și intelectuale.

Trebuie spus că riscul de apariție a tot felul de complicații, inclusiv reruperea arterei, cu atât mai mic cu atât este efectuată mai devreme intervenția chirurgicală, ceea ce minimizează impactul negativ asupra creierului.

Dacă operația are succes, mult depinde de pacient. Recuperarea și reabilitarea după ruptura unui anevrism poate dura multe luni și chiar ani, timp în care o persoană va trebui să-și schimbe complet stilul de viață.

După intervenție chirurgicală este indicată o dietă, care este recomandată tuturor pacienților cu anevrisme. Aceasta este o dietă cu conținut scăzut de colesterol, cu restricție de sare și lichide. Acest lucru va ajuta la menținerea tensiunii arteriale normale, ceea ce înseamnă că riscul de rupturi repetate va fi mai mic.

Viața după o ruptură de anevrism se va schimba, chiar și în sensul că o persoană ar putea fi nevoită să renunțe la o funcție ocupată anterior în favoarea unui job care nu necesită mult efort fizic, mai calm din punct de vedere psiho-emoțional. Uneori, simptomele neurologice care apar după o ruptură sau o intervenție chirurgicală, care afectează abilitățile intelectuale, activitatea motrică și de vorbire, duc la dizabilitate. Și acesta este un mediu de viață complet diferit, la care o persoană se poate adapta numai cu sprijinul rudelor și prietenilor.

Tratament medical

Am spus deja că medicamentele nu pot ajuta la ruptura unui anevrism cerebral. Ele sunt prescrise în principal pentru prevenirea complicațiilor, dintre care cea mai periculoasă este considerată o ruptură repetată a vasului, precum și pentru a stabiliza starea pacientului și a ameliora simptomele dureroase.

Deoarece durerea unui anevrism cerebral rupt este de natură arzătoare puternică, poate fi amelioată doar cu medicamente puternice, cum ar fi morfina, care este injectată în spital.

Pacienții suferă foarte des de greață și oboseală obositoare. În acest caz, pot fi prescrise antiemetice. De exemplu, proclorperazina este un neuroleptic care ameliorează simptomele de greață. Se administrează după mese în doză de 12,5 - 25 mg (maximum 300 mg pe zi).

Medicamentul nu este prescris în depresie severă a SNC, comă, boli cardiovasculare severe, boli cerebrale sistemice, hematopoieza afectată, insuficiență hepatică. Nu este utilizat pentru tratamentul femeilor însărcinate și al mamelor care alăptează, precum și la copii.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de gură uscată, congestie nazală, tulburări de vedere, decolorare a pielii, tulburări ale sistemului reproducător, erupții cutanate. Posibile tulburări de ritm cardiac, tromboză vasculară, tremor la nivelul extremităților, insomnie și alte simptome neplăcute. De aceea, medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui medic.

Un alt simptom al circulației cerebrale afectate pot fi convulsiile. Anticonvulsivantele (antiepilepticele) pot ajuta la prevenirea unor astfel de convulsii. De exemplu, fosfenitoina.

Acest medicament se administrează intravenos sau intramuscular: în timpul unui atac la o doză de 15-20 mg PE/kg, doza de întreținere (profilactică) - 4-8 mg PE/kg la fiecare 24 de ore.

Medicamentul trebuie administrat lent, pentru a nu provoca o scădere bruscă a TA. Medicamentul promovează dilatarea vaselor de sânge, poate provoca bradie sau tahicardie, somnolență.

Pentru prevenirea vasospasmului, dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației cerebrale, sunt prescrise blocante ale canalelor de calciu. De exemplu, nimodipină.

După hemoragia subarahnoidiană, medicamentul se administrează în doză de 60 mg de 6 ori pe zi, cu un interval de 4 ore. Cursul de tratament este de 1 săptămână, după care doza este redusă treptat. Cursul total este de exact 3 săptămâni.

Medicamentul nu este prescris în bolile hepatice severe cu funcționalitatea afectată a organului, angina pectorală instabilă, la copii, femeile însărcinate un astfel de tratament este permis numai în cazuri extreme, iar atunci când alăptează copilul este recomandat să se transfere la un alt tip de hrană. Medicamentul nu este permis în infarctul miocardic și într-o lună după acesta.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt considerate a fi: scăderea TA, diaree, greață, tulburări de ritm cardiac, hiperhidroză, amețeli, tulburări de somn, iritabilitate. Sunt posibile sângerări gastrice, dureri de cap, tromboză venoasă, erupții cutanate.

Medicamentul nu trebuie utilizat în combinație cu anticonvulsivante din cauza scăderii efectului așteptat.

Pentru a menține tensiunea arterială normală, care este vitală în anevrisme, se utilizează terapia antihipertensivă standard. Labetalolul, captoprilul, hidralazina sunt considerate a fi cele mai populare medicamente ale acestui plan pentru prevenirea rupturii anevrismului.

Medicamentul "Hydralazine" se administrează pe cale orală după masă. Doza inițială este de 10-25 mg de 2-4 ori pe zi. Treptat se crește la 100-200 mg pe zi (nu mai mult de 300 mg pe zi).

Nu prescrieți medicamentul în ateroscleroza severă a vaselor de sânge, defecte ale valvei mitrale ale inimii. Se recomandă prudență în insuficiența cerebrovasculară și anevrismul de aortă, boala renală severă, procesele autoimune acute.

Printre efectele secundare se numără: dureri de inimă asemănătoare unui atac, greață cu vărsături, scădere în greutate, tulburări ale scaunului, ganglioni limfatici măriți (limfadenopatie), dureri de cap, nevrite, hiperemie facială, dificultăți de respirație, congestie nazală și altele.

Oricare dintre medicamentele de mai sus nu poate fi prescris în caz de hipersensibilitate la componentele sale.

În plus, prescrie vitamine ca tonic general, promovând recuperarea rapidă.

Tratament popular și homeopatie

Am menționat deja că unii medici au un anumit grad de îndoială cu privire la terapia medicamentoasă, sugerând să apeleze la serviciile medicinei populare. Dar un astfel de sfat este justificat mai mult ca măsură de prevenire a rupturii anevrismului (prima sau ulterioară). Fără intervenție chirurgicală pentru anevrismele cerebrale rupte, este imposibil să se restabilească alimentarea cu sânge și eficiența creierului prin orice mijloace.

Medicina populară poate oferi multe variante de rețete pentru normalizarea tensiunii arteriale, ceea ce este necesar în acest caz. În plus, multe compoziții terapeutice se dovedesc a fi o sursă de neînlocuit de vitamine, atât de necesare slăbite după intervenție chirurgicală.

Cel mai eficient in acest caz este tratamentul cu ierburi, sau mai bine zis fructe de plante (coacaze, merisoare, paducel, macese, kalina, rowan de coacaze). Aceste medicamente gustoase pot fi consumate în mod regulat, fără consecințe negative pentru organism.

Deci măceșul este capabil nu numai să reducă tensiunea arterială, ci și să restabilească elasticitatea vaselor de sânge. Se ia sub formă de infuzie (2 linguri la 1 lingură apă clocotită) de două ori pe zi o jumătate de cană.

De asemenea, puteți face un remediu combinat eficient, recomandat pentru TA ridicată. Luați câte 1 parte de aronia și merișor și de două ori mai mult măceș și păducel. 2 linguri. Amestecul de fierbere 1 lingura. Apă clocotită. Bea infuzia de 3 ori. Luați-l cu o jumătate de oră înainte de mese.

Coacăzele negre pot fi consumate pe tot parcursul anului. Iarna, o infuzie bună de fructe de pădure uscate (100 g la 1 litru de apă clocotită). Trebuie luat un sfert de cană de trei ori pe zi.

De la presiune este util și suc de sfeclă cu miere (de 3 ori pe zi, 3 linguri).

Dintre ierburile pentru hipertensiune arterială pot fi folosite vâsc, iarbă de grâu, demachiant, iarbă de gazon.

Dintre remediile homeopate moderne pentru normalizarea tensiunii arteriale înainte și după ruptura unui anevrism cerebral este bine stabilit medicamentul "Homviotensin". Reduce ușor presiunea și o stabilizează, normalizând în paralel activitatea inimii și a rinichilor.

Medicamentul "Aneurozan" nu numai că normalizează tensiunea arterială, dar ameliorează și durerile de cap, emoția nervoasă.

"Aurum plus" normalizează funcția inimii, îmbunătățește starea vaselor de sânge în ateroscleroză și este prevenirea acesteia, ameliorează simptomele de amețeală, îmbunătățește funcția creierului.

„Edas 137” este utilizat în hipertensiunea arterială simptomatică.

Toate aceste medicamente sunt utilizate exclusiv în scopuri preventive și nu pot înlocui tratamentul chirurgical.

Prognoză

Un anevrism cerebral rupt este o complicație foarte periculoasă cu un prognostic prost. Este clar că persoanele diagnosticate cu anevrism cerebral sunt foarte preocupate de întrebarea, care este șansa de supraviețuire? Nu există statistici exacte cu privire la numărul de decese, dar riscul este cu siguranță mare.

Depinde mult de dimensiunea anevrismului și de oportunitatea îngrijirii. Cea mai mică letalitate se constată în cazul rupturii unui anevrism mai mic de 5 mm. Dar trebuie spus că intervenția chirurgicală este o șansă reală pentru viață. Este important ca acesta să fi fost efectuat în timp util și de preferință într-o clinică bună, cu o rată globală a mortalității postoperatorii de cel mult 10-15%.

Dacă pacientul refuză spitalizarea, șansele lui de supraviețuire și de păstrare a funcției creierului sunt reduse drastic. Aceasta înseamnă că trebuie să fii mai atent la sănătatea ta și să nu ignori simptomele alarmante, făcând concluzii despre prezența migrenei sau a otrăvirii.

Anevrismul cerebral este o patologie insidioasă care duce un „stil de viață” ascuns. În cele mai multe cazuri, este detectată accidental și cel mai adesea în legătură cu o tulburare a circulației sanguine cerebrale, inclusiv ca urmare a rupturii vaselor. Dar chiar dacă diagnosticul este cunoscut, nu este nimic de schimbat, singurul lucru care rămâne de făcut este să nu agravezi situația.

Măsurile de prevenire a afecțiunilor care provoacă ruptura unui anevrism cerebral pot fi considerate un stil de viață sănătos (activitate fizică moderată, alimentație adecvată, evitarea obiceiurilor proaste), controlul colesterolului și, dacă este necesar, normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor de farmacie, medicina populara sau remedii homeopate. Acest lucru este mult mai ușor decât prin ceea ce trebuie să treacă pacienții cu anevrisme, dacă nu efectuați prevenirea rupturii. Dar nici respectarea recomandărilor de mai sus nu garantează complicații periculoase dacă pacientul nu își monitorizează sănătatea mintală.