Ulcere pe gingii la copil și adulți: alb, roșu, purulent, trofic

Pentru țesuturile delicate și delicate ale gingiilor, calitatea caracteristică este o capacitate regenerativă pronunțată. Prin urmare, apariția ulcerelor pe suprafața lor ar trebui privită ca o reacție la o schimbare a stării organismului și la posibila apariție a nefericirii interne. Perturbarea membranei mucoase a gurii creează o mulțime de inconveniente, în primul rând - este o reacție dureroasă pentru a obține mâncare caldă, acră, picantă, mai târziu durerea poate fi resimțită chiar și în repaus. Apariția ulcerelor (gurii) din gură poate fi un simptom al unei varietăți de boli. De-a lungul timpului, rănile mici se pot îmbina și devin o suprafață solidă, poate exista și un miros simțit de alții în timpul conversației și al respirației. Prin urmare, după ce ați descoperit în gură o durere, este necesar să luați măsuri pentru a afla motivele pentru apariția și eliminarea acesteia.

Cauze ulcer pe gingie

Modificările patologice ulceroase ale mucoasei bucale sunt considerate ca boli imediate ale țesuturilor moi ale gurii sau manifestări localizate ale patologiilor sistemice.

Principalele boli dentare care cauzează apariția de ulcere la nivelul gingiilor, este - gingivita acută și cronică (inflamație gingie) și stomatită (ascuțirea periodic inflamația aftoaså a mucoasei orale).

Inflamația acută (catarală) apare ca urmare a unei atitudini neglijente față de igiena și îngrijirea dinților și a cavității bucale, rezultând o placă și o carie dentară. Când tratamentul precoce dezvoltă stomatita aftoasă, care este următoarea etapă a catarrhalului și caracterizată printr-un curs mai sever. În contextul bolilor cronice sistemice, stomatita poate continua într-o formă cronică.

Următoarele tipuri de boli cronice recurente aftos, herpetiforme, aftele Setton (recurent fasceita periadenit) Bednar aftelor. Acestea din urmă apar numai la sugari și în copilăria timpurie, sunt considerate o consecință a stării de igienă slabă a cavității bucale și a leziunilor obținute prin frecarea fără mâncare a mucoasei. Nu au nimic de-a face cu stomatita cronică la adulți.

Predispusă la apariția ulcerelor gingiilor persoanelor care suferă de enterită granulomatoasă și colita ulcerativă, sunt infectate cu HIV și virusul herpes, în timpul modificărilor hormonale, tumori, localizare cervicală sau nazo-faringiene.

A fost stabilită predispoziția ereditară la formațiunile aftoase.

Apariția ulcere la nivelul gingiilor pot fi asociate cu leziuni în timpul tratamentului dentar (în special în cazul în care pacientul este in dificultate), alte leziuni - produse alimentare solide acute, peri rigizi periuței de dinți, musca. Gingiile rănite pot fi coroane ascuțite, proteze substandard, plăci ortopedice, lichide agresive, medicamente. Leziunile cauzate de leziuni sunt portalul către infecție: viral - poate fi cauzat de herpes simple, adenovirus și chiar de virusul gripal; bacterian - stafilococ, streptococ, gonococ; fungice - candidoză a cavității bucale.

Un ulcer pe gingii poate apărea ca o reacție alergică. Cauza unui astfel de defect poate fi otrăvirea cu mercur.

Ulcerarea mucoasei orale pot fi manifestări ale infecțiilor sistemice - sifilis, tuberculoza, fuzospirohetoza (fasceita gingivostomatite Vincent), sindromul imunodeficienței dobândite. Cauza infecției în aceste cazuri este nerespectarea anumitor reguli de siguranță pentru contactul sexual și standardele sanitare și igienice în viața de zi cu zi, igiena orală slabă. De exemplu, borealele lui Vincent aparțin microbilor patogeni condiționali și într-un număr nesemnificativ sunt disponibili tuturor membrilor rasei umane care au dinți în gură. Contactul direct cu un pacient cu o formă activă de tuberculoză poate duce, de asemenea, la o infecție.

In plus, leziuni în cavitatea bucală poate însoți diabet zaharat sau alte boli endocrinologice, tulburări hematopoietice, boli gastrointestinale prelungite acute si cronice severe, tumori, disfuncții renale. Aceste boli, care au loc într-un curs sever sau pe termen lung, fără un tratament adecvat, provoacă hipovitaminoză. O dietă neechilibrată, o preferință pentru orice tip de hrană, neglijarea alimentelor vegetale duce la deficit de vitamina. Hypovitaminoza C, A, lipsa vitaminelor B, a fierului, a seleniului și a zincului conduce la pielea uscată și la membranele mucoase, inclusiv în gură. Ei inflamează, există fisuri - o poartă excelentă pentru infecție. Folosirea unei cantități mari de dulce sau acru poate, de asemenea, să contribuie la apariția rănilor dureroase.

[1], [2]

Factori de risc

Factori de risc pentru ulcere cauzate de oricare dintre cauzele enumerate:

• prezența dinților cariilor și a tartrului;
• alergii;
• fumat, băut;
• chimioterapie;
• pe termen lung terapie de droguri;
• scăderea imunității, inclusiv după o gripa anterioară sau ARVI, stres, supraexpirație fizică;
• inflamația gingiilor cu dentiție, nu numai lactate, ci și rădăcini, de multe ori - dinți de înțelepciune;
• fluctuațiile fondului hormonal.

Pasta de dinți sau apă de gură cu dodecil sulfat de sodiu provoacă apariția stomatitei și crește frecvența recidivelor sale.

Hipovitaminoza ca ea însăși poate provoca ulcere pe gingie și, în combinație cu alte cauze, crește probabilitatea apariției acestora. Același lucru poate fi atribuit leziunilor gingiilor mucoase și slabei igiene. Afidele pot apărea și din deshidratarea corpului. Fiecare dintre motivele de mai sus și combinația lor pot provoca gingivită ulcerativă.

Patogeneza dezvoltării acestei patologii nu a fost încă pe deplin identificată, dar, cel mai probabil, este asociată cu răspunsul sistemului imun la stimuli. Se presupune că procesul inflamator și răni apar ca o reacție a imunității la molecule care nu sunt recunoscute de ele. Apariția lor stimulează limfocitele să atace străinii (aproximativ aceeași reacție este observată la transplantul de organe).

Agenții infecțioși care intră în mucoasa orală sunt, de asemenea, atacați. Fiecare boală infecțioasă are propriile particularități și include legături patogenetice specifice.

Statisticile arată că stomatita este cea mai frecventă patologie inflamatorie a cavității orale. Fiecare al cincilea locuitor al planetei are stomatită. Cei mai sensibili la această boală sunt copiii sub vârsta de 4 ani, persoanele de vârstă avansată și femeile însărcinate. Printre ulcerele la nivelul gurii infectate cu HIV se observă la fiecare al treilea pacient.

Incidența ridicată în grupul de vârstă al copiilor nu se datorează sfârșitului format de sistemul imunitar și contagiozității ridicate, persoanele de vârstă înaintată în majoritatea cazurilor au proteze dentare. Perioada sarcinii este caracterizată de o slăbire a statusului imunitar și fluctuații în fondul hormonal.

Stomatita herpetiformă este cea mai frecventă dintre fetele adolescente și femeile tinere sub vârsta de 30 de ani, iar fusospirochetny - dimpotrivă, afectează mai des bărbații de aceeași vârstă.

[3], [4]

Simptome ulcer pe gingie

Deci, leziunile din gură pot semnala prezența diferitelor patologii. Simptomele sunt similare, dar există unele diferențe. Luați în considerare.

Formarea de afte (ulcere pe gingii) apare adesea cu complicații ale gingivitei catarale (simple), ulcerul clasic obișnuit în acest caz este după cum urmează:

• are o formă rotunjită;
• adâncime mică;
• centrul este strâns cu un film alb-negru, uneori cu o tentă cenușie;
• marginile sunt uniforme, sunt înconjurate de o margine roșie, țesutul gingival are forma obișnuită;
• De regulă, aceste formațiuni sunt caracterizate de dureri ascuțite, care îi împiedică să mestece și să vorbească.

De regulă, gingivita se poate trece în doar patru zile, dar uneori durează două săptămâni. Este posibil ca recidiva bolii cu o frecvență de trei până la patru exacerbări pe an (o imagine tipică), unele recidive urmează una după alta, altele - mai puțin de una pe an.

Versiunea clasică a fluxului este o singură aftă, cu toate acestea, pot exista mai multe leziuni împrăștiate în cavitatea orală. Ulcerii ultrarapizi se pot îmbina într-o singură dimensiune - cu dimensiuni mari, cu contururi neregulate.

Adâncimea ulcerului este de obicei mică, deși apar forme de afecțiune profundă, după vindecarea cicatricelor care pot rămâne cicatrici.

Tipurile de stomatita pe gingii (gingivita) se disting prin agentii infectiosi care le-au provocat:

• Candidoza - afectează mai des copiii, deoarece saliva pediatrică nu conține încă suficientă acidă pentru a preveni dezvoltarea ciupercului; susceptibile la această boală și la pacienții vârstnici cu proteze; Candidoza cavității bucale apare adesea după tratamentul cu antibiotice; cu astfel de gume acoperite cu un strat de acoperire albă, sub care există o suprafață hiperremică ulcerată și dureroasă;
• virală - contagioasă, transmisă prin intermediul jucăriilor, mameloanelor, vaselor și aerului din transportator sau pacient; copiii sunt mai predispuși la infecții; pentru această specie se caracterizează prin ulcere roșii pe gingii, care apar atunci când sunt infectate cu virusul herpes simplex, sunt dureroase și similare cu sângerările la orice atingere a plăgii;
• bacterian - apare de obicei atunci când infecția este rănită pe gingie, de exemplu, un ulcer pe gingie după extracția dinților; ca agent cauzator al infecției, ca regulă, stafilococi și streptococi; ca o variantă a complicației, poate să apară un ulcer purulent pe gingie;
• alergic - reacție locală la iritarea mucoasei orale de către alergenul care a ajuns acolo.

Inflamația acută, declanșată de traume, arsuri termice sau chimice, alergia se manifestă prin formarea unei mici afte dureroase la locul de contact cu un obiect ascuțit sau iritant. De regulă, aceste ulcere se vindecă chiar și fără tratament timp de câteva zile. Pentru traumatisme și ulcerele pe gingie din proteză, ele sunt situate una lângă alta, pot fi sub construcție sau în contact cu proteza. Cu cât defectul constructiv este eliminat mai repede, cu atât mai ușoară sunt consecințele. Dacă pacientul așteaptă cu răbdare, în timp ce totul este frecat, puteți complica situația, și apoi fără tratament pe termen lung nu se poate face.

Primele semne ale guturai - dureri în gât, iritație gume purjat și umflate, acoperire galben-albicios pe limba, aspectul mirosului gurii. Uneori, gingia poate sângera, de exemplu, atunci când vă curăță dinții. Dacă nu luați măsuri pentru a elimina forma catarală, mucoasa gingiilor apar sprue - defecte multiple rotunjite cu diametrul de aproximativ 3 până la 5 mm, încadrată de un chenar roșu bogat, cu o patină galben-gri. Stadiu al bolii aftoasa este mai severă, ulcere rănit atunci când mănâncă, spalatul pe dinti, mirosul devine putredă, se poate ridica temperatura de 37,5-38 ℃, poate crește BTE și ganglionii limfatici submandibular prezintă semne de intoxicație - oboseală și dureri de cap.

Stomatita recurente cronice sau alte forme de patologii aftos, agravarea acestora care rezultă din când în când, aparent fără motiv (vătămare, stres, proteze și altele asemenea), poate semnala prezenta unei boli sistemice, așa că merită examinată cu atenție. Acesta poate fi detectat tulburări endocrine, boli intestinale, organele hematopoietice, tumori - eșecul oricărui sistem al organismului poate să le cunoască despre tine apariția de ulcere în gură.

Apariția periodică a bolii în gumele aftochek mici (răni), care sunt de multe ori dispar după aproximativ 6-7 zile, poate fi un simptom al stomatita aftoasa cronice recurente. La traumatizant constantă sau împotriva imunității scădere, stres prelungit, acestea se pot răspândi în toată gura, obrajii interiori epiteliul, apar pe buze fuzioneze într-o singură gangrenă continuă. Tratamentul va fi întârziat, cicatricile pot rămâne pe suprafață după vindecare.

Stomatita herpetiformă, care este vizibilă prin nume, seamănă cu herpesul în aparență, deși nu este (o formă rară de stomatită aftoasă). Acest aphochis dureros, fără dureri, fără contururi clare, cu o bază gri-albicioasă, se poate uni, formând o leziune mare. Locurile de erupție, în principal - gingiile, suprafața inferioară a limbii și zona hioidă. De obicei, ei trec prin săptămână, cel mult în zece zile.

Miturile lui Setton sunt ulcere mici, cu margini dense ridicate, care apar în interiorul buzelor, obrajilor și laturilor limbii care le stau în față. Acesta este modul în care se manifestă periadenita necrotică recurentă (complicație a inflamației ganglionilor limfatici submaxilare). Deasupra gumei, aceste afte nu se răspândesc, de obicei, dar pot fi situate mai jos. Aphthae sunt dureroase, pacientul este greu de mancat, uneori nu poate vorbi. Caracteristic pe termen lung până la câteva luni.

Fuzospirohetoz (fasceita gingivostomatite Vincent) începe de obicei în loc pe gingii traumatizarea constantă (coroana) a dintelui în apropierea distruse sau absența acesteia. Nu este vindecat, ea grabeste treptat intreaga guma. Caracterizată de gingii umflate hiperremice, în vrac și sângerare. Procesul necrotic începe cu vârfurile papilelor dintre dinți, grabind treptat toată guma. Este însoțită de dureri intense. Există o placă necrotică, hipersalivarea, mirosul putregaiului din gură, temperaturile ridicate pot crește.

Marginile ulcerului în cursul acut al bolii au contururi moi neuniforme, acoperă un strat gros de placă necrotic verzui-gri, cu un miros pronunțat de putrefactiv. Îndepărtați-l cu un tampon, puteți găsi un fund liber, puternic sângerând al ulcerului, înconjurat de țesuturi inflamate umflate.

Cursul clinic al bolii poate avea loc în forme ușoare, moderate și severe. Cu o leziune ușoară (leziunea locală a gingiei) - starea pacientului nu este practic rupta, disconfortul local este resimțit în timpul mestecării, băuturii fierbinți. Cea mai ușoară cale de a opri procesul în această etapă. În mijloc - cursul este agravat, durerea devine mai mare, severa este de obicei însoțită de febră mare și alte fenomene de intoxicare. Pacientul poate refuza mâncarea și abia poate vorbi.

Avitaminoza aphthae poate provoca hipovitaminoza C - ulcerul alb pe gingii se înțepăturiază și nu se vindecă până când organismul nu primește cantitatea necesară de vitamina cu alimente sau preparate pe bază de vitamine. În plus față de formarea rănilor la nivelul gingiilor inflamate, deficiența acestei vitamine este însoțită de slăbiciune generală și amorțeală a extremităților, cavitatea întregului cavitate devine inflamată și ulcerată treptat.

Deficitul de vitamina B2, cu excepția ulcere gingiilor si limbii apare buze crăpate uscate, Zayed, insomnie, lăcrimarea, greață și vărsături.

Deficienta de vitamina B6 in plus fata de leziuni - buzele uscate, matreata, amorteala a membrelor.

Ulcerele albe de formă neregulată pe suprafața interioară a gingiilor, limbii și obrajilor pot semnala o leucoplazie erozivă.

Ulcerele pe gingii apar și cu boli infecțioase comune. Ulcerul ulcerativ apare la locul patogenului în prima etapă a bolii, care apare după latenta. Ele sunt nedureroase, au aspectul unui crater cu fundul roșu lucios, uneori poate fi un raid. Cicatricile apar într-o perioadă de trei săptămâni până la trei luni. Apoi, există semne de sifilis secundar, erupții și ulcerații pot apărea, de asemenea, în cavitatea bucală, și, de asemenea, să devină complicate cu fusospirochetoza.

Tuberculoza - sunt rezultatul infectării cu mycobacterium tuberculosis (cu leziuni pulmonare) a mucoasei orale în locuri de încălcare a integrității sale, inclusiv pe gingie. La locul introducerii, apare un tuberculos dureros, rapid în creștere, a cărui bază liberă de obicei sângerează.

Țesuturile de țesut au proprietăți bune de reparație și de obicei se vindecă foarte repede. Nevindecabile ulcere pe gingii pot vorbi despre traumatizant lor constantă, boli grave: sindromul imunodeficienței, afecțiuni maligne, și că motivul pentru apariția lor nu este definită în mod corespunzător tratate numai cu simptomatic si necesita diagnostic suplimentar imunitar.

Ulcer pe gingiile din copil

Există astfel de leziuni din diferite motive, oricare dintre factorii descriși mai sus poate provoca apariția leziunilor pe gingie. Starea igienică slabă a gurii la o vârstă fragedă provoacă apariția formațiunilor lui Bednar - pupa - erozivă, cu un film alb-gălbui de sus. Aceste leziuni apar și datorită rănii gingiilor cu ceva greu sau greu (jucărie, dinți).

Cele mai frecvente cauze ale rănilor la nivelul gurii la un copil sunt stomatita aftoasă acută virală, candidală, traumatică sau alergică. Virusul se dezvoltă adesea pe fondul infecțiilor respiratorii acute, precum și al infecțiilor din copilărie (varicelă, rubeolă, rujeolă). Simptome acute: slăbiciune, capriciositate, hipotermie, lipsa apetitului, o creștere a ganglionilor limfatici submaxilare. Vârful temperaturii coincide cu hiperemia și edemul gingiilor, la care apar erupții cu bule, urmate de răni erozive superficiale. Durerea severă, hipersalivarea însoțesc acest proces. Buzele se usucă, apar crăpături și cruste, care dau copilului un disconfort considerabil.

Stomatita aftoasă se manifestă prin apariția periodică a unui ulcer pe gingiile unui copil, sângerarea gingiilor pe acest site poate sângera, se umflă. Copilul își pierde pofta de mâncare, devine iritabil, devine repede obosit. Copiii, spre deosebire de adulți, au de obicei una sau două aphtochki, nu mai mult.

Reacțiile alergice se manifestă, de obicei, ca o formă catarrală de stomatită, uneori cu o componentă hemoragică. Gingiile sunt mâncărime, dureroase, uscate. La 2/3 copii leziune cu guma de mestecat se aplică întregii mucoasei orale - Umflat apar sângerări Pinpoint, suprafața limbii se inflamează și gustării neted pierdut. Odată cu aceasta, starea generală a copilului nu este încălcată.

Copiii pot dezvolta gingivită ulcerativă acută. Această boală este, în general, caracteristică pentru tineri. La copil este o extensie a formei catarale. Simptomele acestei boli sunt necroza și răni multiple. Această afecțiune se dezvoltă odată cu scăderea apărării organismului ca răspuns la iritarea țesutului gingival de către patogenii oportunisti Fusobacterium necroforum și Treponema vincentii. Inflamația ulcerativă a gingiilor este de obicei considerată o tulburare gravă a sistemului imunitar al copilului și indică o probabilitate ridicată de a avea boli comune. Această patologie este adesea precedată de dentiție la copil, infecție respiratorie acută, stres și alți factori care contribuie la scăderea imunității. Înainte de apariția leziunilor ulcerative, există întotdeauna fenomene catarale. Primele semne ale dezvoltării procesului inflamator - dureri ale gingiilor și mâncărime, roșeață, umflături. Apar fenomene stagnante - papilele interdentare dobândesc o nuanță albăstrui, se observă sângerarea acestora. Primele leziuni sunt localizate exact acolo, zonele gingivale sunt necrotice și acoperite cu un tampon ușor murdar sau verzuie, ușor de înlăturat, înflorit. Suprafața dinților este, de asemenea, acoperită generos cu o placă moale, slab curățată. Există o placă în limbă și saliva lipicioasă. Chiar și în zonele cavității orale care nu sunt afectate de procesul inflamator, există placă fibrină. Respirația copilului este necurată și putredă.

Cursul bolii este prelungit, însoțit de intoxicare. Copilul este dureros să mestece, nu mănâncă bine, pierde în greutate, este foarte obraznic, devine iritabil. Somnul lui este deranjat. În absența unei istorii a copilului înainte de o boală infecțioasă acută sau trauma din cauza creșterii necorespunzătoare a dinților, musca, există o presupunere că nu a avut tulburări de sânge, retikulezah maligne (în cazul în care copilul nu este mai vechi de 10 ani). Copiii în vârstă pot avea o boală independentă - gingivostomatita fusospirochetă.

Complicații și consecințe

Atitudinea frivolă față de apariția durerii pe gingie și absența tratamentului poate duce la o formă mai severă a bolii cu o temperatură ridicată și simptome de intoxicație generală. Afidele se pot răspândi pe toată suprafața cavității bucale, devin adânci și ajung în stratul muscular sau chiar tendonul, țesutul osos. Când adâncimea aphthee ajunge la nivelul maxilarului, osteomielita se poate dezvolta pe acest sit.

Cu fluxul sanguin, infecția se poate răspândi în tot corpul, provocând inflamație în organele îndepărtate, sepsis.

Recidivarea continuă a gingivitei catarale poate fi transformată în fibrotică hipertrofică, care necesită intervenție chirurgicală.

Fusospirochetny gingivostomatit se poate răspândi pe cer și amigdalele (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). La recurs prematura poate fi complicatii ireversibile: osteolizei osoase, aplanarea gingiilor, formele severe de inflamație parodontale, cicatrici în locuri adânci și ulcere extinse.

Chiar dacă leziunile au rămas netratate, aceasta nu înseamnă că infecția a dispărut. Cel mai probabil, procesul a trecut într-o formă cronică și, din când în când, îi va deranja "maestrul". O astfel de tranziție este, cel mai probabil, în absența reabilitării cavității orale sau în cazul unei boli cronice comune.

În final, reapariția stomatitei pe gingii poate indica prezența unor patologii cronice, uneori foarte grave, în care eficacitatea tratamentului și prognosticul său depinde în mod direct de momentul detectării bolii.

Leucoplazia este considerată o afecțiune precanceroasă, riscul de malignitate fiind foarte mare. Semnele sale sunt densificarea la baza durerii, sângerarea, creșterea rapidă și creșterea "papilelor" pe suprafața rănii. Cu toate acestea, astfel de semne apar mai târziu, în stadiile inițiale, când este cel mai bine să se înceapă tratamentul, acestea nu sunt încă disponibile. De aceea, atunci când apare un ulcer pe gingie, este recomandabil să-l arătați medicului și să luați toate măsurile pentru a preveni complicațiile.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostice ulcer pe gingie

Găsirea unei singure sau mai multe răni în gură ar trebui abordată, în primul rând, dentistului. Analize După inspecție și sondaj a pacientului pot fi atribuite - CBC, analize speciale - pentru a determina nivelul de fier seric, vitamine din grupul B pot fi atribuite unei culturi de sange si microscopie bacteriologice analiza biopsie mucoasei orale pentru HIV, Wasserman. Dacă există o posibilă intoxicare cu mercur, se face o analiză a conținutului de mercur din urină.

Dacă este suspectat că suferă de boli sistemice, pacientul va avea nevoie de consultarea specialiștilor - gastroenterolog, dermatovenerolog, endocrinolog, ftiziatrist sau alții, în funcție de patologia așteptată. Se va numi probabil diagnosticul instrumental (ultrasunete, tomografie, radiografie).

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostic diferentiat

Conform studiului diagnostic diferențial care trebuie efectuate pentru a exclude boli care au simptome similare și pentru a identifica boala care trebuie tratată. Excludere infecția cu virusul imunodeficienței umane, sifilis, boli de sânge, ceea ce duce la apariția de ulcere în cavitatea bucală, cancer al mucoasei orale, diferentierea necrotizantă ulcerative stomatită Vincent de Stomatita cauzată de alți agenți patogeni.

[17], [18], [19], [20], [21]

Tratament ulcer pe gingie

Terapia conservativă a leziunilor ulcerative ale gingiilor se desfășoară în mai multe direcții: distrugerea infecției, ameliorarea stării pacientului și întărirea imunității acestuia. Tratamentul ulcerelor pe gingii care rezultă din astfel de infecții grave precum sifilisul, tuberculoza, HIV se efectuează într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

În cazul gingivitei, sunt prescrise în principal preparate locale. Trebuie remarcat faptul că efectul efectiv al medicamentului va fi numai după curățarea depozitelor dentare la dentist. După această procedură, se va prescrie un tratament adecvat.

Posedă efect antibacterian gel  Metrogil Dent  - complex (clorhexidina + metronidazol) mijloace pentru tratarea gurii, are o concentrație suficient de ridicată (mai jos terapeutic) component antibacterian, cu toate acestea, în unele cazuri , acest lucru este suficient. Efectele asupra gelului mediator proinflamator nu au, ca și anestezia locală.

Agent antibacterian mai eficient este  Holisal-gel  - combinația de salicilat de colină (antiinflamator, efect antiseptic, analgezic) și clorură de tsetalkoniya (bactericide și fungicide). Acționează instantaneu, inhibă acțiunea ciclooxigenazei, un catalizator pentru sinteza mediatorilor inflamatori. Gelul poate fi aplicat pe gingie timp de două până la trei ori pe zi - înainte de a mânca, pentru a opri durerea și după masă - pentru a ucide germenii și pentru a ameliora inflamația. Acest medicament este aprobat pentru utilizare cu o vârstă de un an, posibil utilizarea acestuia de către femeile însărcinate și care alăptează.

Tratamentul cu gumă se efectuează de două ori pe zi după mese și procedurile de igienă. Înainte de a vă spălați cu grijă dinții cu o perie moale, încercând să nu vă răniți răni, atunci ar trebui să vă spălați gura cu clorhexidină și să vă udați gingiile umede cu tifon sau tampon de bumbac. Gelul este aplicat cu un deget curat nu numai pe partea din față a gingiei, ci și pe interior. După aceea, nu puteți bea aproximativ o jumătate de oră și mâncați timp de două sau trei ore. Saliva nu scuipă, dar este înghițită, ca de obicei.

Cu inflamații cauzate de viruși, gelurile antibacteriene sunt absolut inutile. Medicul poate prescrie  unguentul Bonaflon (0,5%), care este eficient atunci când este infectat cu virusul herpes simplex. Blochează procesele de dezvoltare și creștere. Se aplică pe suprafața afectată de două sau trei ori pe zi.

Este activ împotriva virusului herpes simplex, precum și a adenovirusului și virusului gripei  Tebrofen unguent. Se produce în concentrații de 0,25 și 0,5%. În funcție de gravitatea procesului, medicul va prescrie concentrația necesară și frecvența aplicării (de trei până la patru ori pe zi).

Stomatita herpetica este de obicei insotita de durere severa, fiind recomandat un anestezic  Anestezinovaya unguent  (ingredient activ - benzocaina). Anestezia la suprafață are loc la un minut după aplicare. Poate fi folosit atat pentru adulti cat si pentru copii de la varsta de doua ani. Poate provoca alergii, care nu sunt destinate mamei care alăptează. La locul de aplicare, sensibilitatea poate fi afectată.

Proprietățile analgezice au  Benzydamine  - apă de gură, care în plus are un efect antiinflamator suplimentar.

Conform practicii dentiștilor, cea mai mare parte a stomatitei, în special la copii, este o reacție alergică. Copii si adulti care au alergii implica la medicamente antialergice prescrise, de exemplu,  Fenkarol  (clorhidrat de hifenadina) - blocarea receptorilor H1 și, în plus, stimulează activitatea enzimatică a oxidaza diamină, scindează aproape o treime din histaminei endogene. Ea depaseste antihistaminicele clasice pe activitate, dar si pe durata actiunii. Caracterizat de viteză și nu provoacă sedare severă. Contraindicat cu sensibilitate individuală și în primul trimestru de sarcină.

Luați-vă oral după consum: adulți - de trei ori sau de patru ori pe zi, doza zilnică nu trebuie să depășească 0,2 g.

Dozaje pentru copii: mai puțin de trei ani - nu mai mult de 15 mg / zi în două sau trei doze; 3-6 ani - 20 mg / zi în două doze divizate; 7-12 ani - 30-45 mg / zi în două sau trei sesiuni; peste 12 ani - 50-75 mg / zi în două sau trei doze.

Ulcerele tratate cu antiseptice prescriu anestezie locală.

Pentru a elimina placa bacteriană care încetinește vindecarea ulcerului, utilizați furasilină, peroxid de hidrogen, peroxid de carbamidă. Pentru a accelera vindecarea și activarea restaurării țesutului gingival, se utilizează unguente cu efect keratoplastic (Solcoseryl, Metiluracil).

O condiție de tratament eficient este fuzospirohetoza tratamentul riguros al cavității orale, incluzând îndepărtarea țesutului mort și depuneri supranationale și subgingivali de tartru. In timpul tratamentului de spălare se efectuează clorhexidină antiseptic oral, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen și alții, o atenție deosebită a fost acordată marginea gingiilor si pungile parodontale. In clinica administrate soluțiile de aplicare zilnică de enzime proteolitice , cum ar fi  tripsina, fibrinoasă clivaj și smocuri de țesuturi necrotice, diluarea secretia de produse vâscoasă și exudat, ameliorează inflamația. Acasă bolnav se pot ocupa de guma  Maraslavinom  (multiplu de origine vegetală antiseptice), care, în plus, analgezic, promoveaza vindecarea, reduce simptomele de alergie si inflamatie. De asemenea, la domiciliu, se recomandă clătirea cu un antiseptic cald.

Spectrele antibiotice cu spectru larg sunt prescrise în cazuri severe sau complicate (cu angină necrotică anginoasă), atunci când procedurile locale nu au un efect rapid. Bacteriile anaerobe care provoacă boală, bastoane în formă de arbore și boreliile lui Vincent, sunt distruse cu ajutorul antibacterienilor cu un spectru larg de acțiune. Ele sunt sensibile la clindamicină sau metronidazol.

Potrivit indicațiilor pot fi prescrise medicamente pentru a menține activitatea cardiacă, antihistaminice,

Pacienții după gingivostomatita lui Vincent suferă o examinare medicală regulată timp de un an de la vindecare.

Gingivita necrotică ulcerativă, care sa dezvoltat în patologiile sistemului hematopoietic, scorbut, otrăvire cu mercur, este tratată cu terapie sistemică.

În tratamentul leziunilor ulcerative ale gingiilor din orice etiologie, pacientul trebuie să primească vitamine: acid ascorbic, tiamină, piridoxină și altele, prin alegerea unui medic, ajutând la întărirea sistemului de apărare a organismului.

În tratamentul inflamației cavității orale, fizioterapia este utilizată pe scară largă. Eficace este considerată influența razelor ultraviolete sau a curenților lui d'Arsonval asupra aftei. Electroforeza medicamentoasă este utilizată pentru anestezie și ameliorarea inflamației.

Cu inflamație a gingiilor, inclusiv purulente, pot fi utilizate câmpuri electromagnetice de frecvență ultrahighă și superioară. Au fost utilizate undele magice de centimetru.

Gingivita ulcerativă este tratată cu laser, terapie magnetică și cu ultrasunete.

Procedurile fizio-terapeutice vă permit să obțineți un efect terapeutic mai rapid. Atunci când sunt utilizate, medicamentul este minimizat, reducând astfel probabilitatea de efecte secundare. De obicei, fizioterapia este bine tolerată de pacienții de orice vârstă. Deși există o serie de contraindicații pentru utilizarea acestor metode de tratament, în special neoplasmele și bolile de sânge, protezele metalice din zona de acțiune. Femeile gravide sunt interzise la terapia cu microunde și cu laser. Nu prescrieți fizioterapia în timpul bolilor acute și pacienților cu patologii cronice decompensate.

Tratamentul la domiciliu

În cazul în care defectul este unic și nu este însoțit de simptome sistemice și originea sa (traumatice, alergice, consecințele infecțiilor, boli cronice) pare evidentă, puteți încerca să scăpați de remediile homeopate. Dar trebuie avut în vedere faptul că țesuturile gingivale au capacități bune de restaurare și, dacă rezultatul pozitiv rapid al eforturilor aplicate nu este vizibil, nu trageți cu referire la medicul dentist. Poate că patologia necesită un tratament complet diferit.

Ulcerele care rezultă din lezarea muchiilor ascuțite gingivali nu sunt tratate dentare, coroane sărace și alte motive similare, necesită în primul rând eliminarea lor (sau dinte pereplombirovaniya tratament, eliminarea malocclusion proteză defect).

Ar trebui să fie de mai multe ori pe zi gargara infuzii de plante medicinale (Calendula, salvie, mușețel), iar dimineața, este de dorit să se clătește soluția de dezinfectant, cum ar fi soda sau furatsilina. Și apoi, în timpul zilei după fiecare masă, clătiți gura cu perfuzie cu câteva plante medicinale și ulcere de grăsime cu un tampon de bumbac cu ulei de cătină. Puteți aplica Maraslavin, care este impus pe aftochki și gingii inflamate sub formă de loțiuni. Fără prescripție medicală poate fi achiziționat de la orice gel farmacie Metrogil Dent, are un efect antimicrobian moderat, pentru a accelera vindecarea poate fi folosit unguent methyluracyl. Pentru a reduce inflamația și dezinfectarea, este posibilă tratarea cavității bucale cu soluția Ingaliptum sau Lugol sub formă de pulverizare.

Stomatita virală poate fi încercată cu unguente antivirale, fără a uita să vă clătiți gura cu antiseptice (infuzii de ierburi, soluție de permanganat de potasiu). Preparatele farmaceutice trebuie utilizate în conformitate cu instrucțiunile pentru acestea.

Soluție antiseptică pentru clătire poate fi preparată după cum urmează: se dizolvă în apă la fierbere (0,4-0,5l) patru sau cinci comprimate furatsilina, apoi se adaugă o linguriță de sare de mare, se amestecă bine atunci când temperatura apei să scadă la 37 ℃, se adaugă la o soluție de o linguriță sifon. Clătiți cu temperatura camerei sau puțin caldă în timpul zilei.

Ca soluție de dezinfectant, este de asemenea posibil să se utilizeze mangan. Trebuie să fie bine filtrată, astfel încât să nu poată să intre nici un boabe nedizolvate care pot provoca arsuri ale membranei mucoase.

Tratamentul alternativ al gingivitei ulcerative implică utilizarea atât a produselor farmaceutice, cât și a celor gătite. Prescripțiile pentru medicina alternativă pot fi incluse în regimurile de tratament medical pentru tratarea cavității bucale la domiciliu. Doar preliminar este necesar să se consulte cu medicul curant, deoarece nu întotdeauna sunt combinate alternative cu medicamente.

Pentru tratamentul stomatitei aftoase se pot folosi următoarele: o tabletă zdrobită de nistatină pentru a se mătura cu conținutul de fiola de vitamina B12 pentru injectare. Cu acest amestec, răspândiți aphthae și partea inflamată a gingiei. Autorul susține că efectul benefic al unui astfel de tratament vine aproape imediat și recomandă utilizarea acestui remediu pentru tratamentul rănilor pe gingiile copiilor.

Pentru clătiri, puteți folosi tinctura de calendula. Se diluează în proporție: pentru ½ cești de apă - 25 picături de tinctură. Peroxidul de hidrogen pentru clătire este luat în cantitate de o linguriță per ½ cești de apă.

Afts poate fi pur și simplu lubrifiat cu miere dacă nu există nici o alergie la acest produs. Mierea poate fi folosită de mai multe ori pe zi, poate fi folosită și pentru a trata copiii mici.

Puteți lubrifia gingiile cu miere, amestecat cu nuci de migdale piure. Remedierea este eficientă chiar și cu stomatita herpetică.

Stomatita aftoasă poate fi vindecată destul de simplu, spălând regulat gura cu apă fierbinte. Pentru apa de gura se foloseste suc de morcov proaspat stropit, diluat cu apa, decoctari de coaja de stejar sau frunze de nuc.

Este posibil să scapi de durere pe gumă cu ajutorul tratamentului pe bază de plante. De exemplu, clătiți-vă gura cu perfuzie după ce mâncați cel puțin de două ori pe zi:

• din rădăcina șervețelului de bumbac - preparați 20 g de iarbă ¼ litri de apă clocotită, după o presiune de două ore;
• din iarba lui elecampane - va prepara 50g de ierburi ½ litru de apă clocotită, în timp de o jumătate de oră;
• din planta de cimbru - preparați o lingură de materii prime vegetale ¼ litru de apă clocotită, presați în jumătate de oră.

Decoctul de calendula (gălbenele), este de asemenea folosit pentru clătire, care lingură flori uscate adâncită ¼ litru de apă clocotită și se fierbe la foc mic pentru încă zece minute, tulpina și se clătește gura.

Puteți să luați un medicament dintr-un șoricel proaspăt tăiat. Se folosește întreaga parte aeriană a plantei. Îndepărtați-l și stoarceți sucul, amestecați-l cu miere pentru gust. Cursul de tratament - trei săptămâni, doza zilnică - trei lingurițe.

Cu toate acestea, nu uitați că tratamentul cu mijloace alternative poate ajuta numai în cazurile în care leziunile ulcerative ale gingiilor sunt cauzate de cauze complet inofensive. Dacă leziunile apar în mod regulat, acest lucru poate indica prezența unor patologii generale grave. În acest caz, este necesar să fie examinată cu atenție.

Homeopatie

Tratamentul homeopat se bazeaza pe activarea apararea lor proprii corpului, (practic fara efecte secundare) sigure și foarte eficiente, perfect se descurcă cu formarea ulcerului pe gingii, chiar cauzat patologii cronice sistemice. Auto-medicație în acest caz este inacceptabil, trebuie să se consulte medicul calificat corespunzător, deoarece un tratament eficient este posibilă numai dacă este administrat în mod corespunzător medicament homeopatic individualizat. Foarte bine la tratamentul homeopat pentru copii.

În tratamentul gingivitei ulcerative, se folosesc atât remedii constituționale cât și cele prescrise pentru simptomatologie. Adesea utilizate Nux vomica (Nux vomica - piuliță vomitiv), Lycopodium (Lycopodium - club de mușchi), sulf (sulf - sulf), Lachesis (Lachesis - venin de șarpe), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - mercur) și alte medicamente . De exemplu, solubilis Mercurius și Hepar de sulf pot fi atribuite în caz de ulcer purulente, cu toate acestea, luate în considerare la atribuirea și alte proprietăți ale medicamentului. Efectul său este influențat de reproducerea homeopatică. Astfel, diluții mari Hepar Sulfur oprit formarea puroi și acționează rassasyvayusche și mică - poate contribui supurație. Același medicament poate fi folosit pentru probleme cu înțelepciunea dentiției. In ulcere alergice atribuite Apis (Apis - venin de albine), de regulă în diluții secundare.

Gingivostomatida Vincent poate fi vindecată cu succes de Belladonna, Phytolacca (American Phytolacca), Capsicum (Capsicum - piper de legume).

Când aphthous medicul Stomatita poate recomanda Mercurius solubilis (solubilis Merkurius - mercur), borax (Borax - borax), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - acid azotic).

Medicația prescrisă individual poate aduce o ușoară ușurare de durere, inflamație și alte disconforturi și, de asemenea, ajută la eliminarea bolii subiacente. Dar, trebuie remarcat faptul că, în ciuda dozelor mici și a absenței efectelor secundare, preparatele homeopatice nu trebuie luate în monoterapie. Numiți cu greșeală, pot provoca o serie de simptome dureroase.

Preparatele farmaceutice homeopatice pot fi prescrise de dentist, ca o componentă a unui regim terapeutic sau un medicament mono. Medicamentul pentru tratamentul inflamației în cavitatea bucală este Nux vomica-Homaccord. Se compune din patru remedii homeopatice independente, fiecare dintre ele în mai multe diluții. Acțiunea componentelor sale determină efectul terapeutic global al medicamentului:

Nux vomica (piuliță vomica Nux sau gag) suprimă procesele inflamatorii pe toata lungimea tractului esofagian de la gura (stomatite si gingivite) la colon și rect și etiologia microbiană neurologice, precum și - din cauza consumului excesiv de băuturi alcoolice și produse din tutun

Bryonia (Brionia sau pereputul alb) - are abilități analgezice, are efect asupra membranelor mucoase.

Licopodiu (Lycopodium sau buce-shaped) este un efect antiinflamator și analgezic, inclusiv pe mucoasa orală.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodic, elimină inflamația și intoxicația.

Sunt posibile reacții de sensibilizare la ingredientele preparatului. Picături ia un sfert de oră înainte de mese sau o oră după aceea, plantarea lor în jumătate de pahar cu apă potabilă și de trei ori în timpul zilei, la intervale regulate, nu doar înghițire și deținerea pentru un timp în gură. Dozaj: copii 0-1 ani - o zi pentru nouă picături, 2-6 ani - 15 picături, pacienți peste 6 ani - 30 picături. Poate fi diluat într-o linguriță de o singură doză de droguri: copii 0-1 ani - trei picături, 2-6 ani - 5 picături, pacienții cu vârsta peste 6 ani - 10 picături și sublinguală ia de trei ori pe zi.

Pentru curățarea organismului, îndepărtarea de intoxicație și inflamației luați în asociere cu preparatele complexe homeopatice RENEL (în plus, îmbunătățește efectul analgezic) sau Limfomiozot (imbunatateste fluxul limfatic, crește efectul imunostimulatoare).

Tratamentul chirurgical

În principiu, leziunile ulcerative ale gingiei sunt tratate cu metode conservatoare, însă cu complicații cum ar fi gingivita hipertrofică fibrotică, un astfel de tratament este adesea ineficient. Apoi recurg la operație. Papile interdentare extinse ale gingiilor sunt îndepărtate cu azot lichid (criodestrucția). Se utilizează și metoda diathermocoagulării - cauterizarea țesutului hipertrofic cu ajutorul curentului alternativ de înaltă frecvență.

Practic, există excizia papilului interdental hipertrofiat cu ajutorul unui bisturiu chirurgical (gingivectomie).

Dacă este diagnosticată leucoplazia erozivă, se recomandă excizia focarelor, urmată de o histologie a probelor de țesuturi îndepărtate în scopul detectării anterioare a procesului malign.

Maladiile neoplazice, manifestate ca un ulcer pe gingie, sunt supuse unui tratament chirurgical.

Profilaxie

Riscul de ulcere pe gingii este semnificativ redus la persoanele care duc un stil de viata sanatos - nu fumeaza, nu bea si mananca in mod corespunzator.

Un loc important în rândul măsurilor preventive îl reprezintă igiena cavității orale, vizitele regulate la medicul dentist și tratamentul în timp util a patologiilor dentare. Este necesar să încercați să evitați rănirea membranei mucoase a gingiei.

Tratamentul cu vitamine este, de asemenea, important, în special în perioada bolilor infecțioase și cu terapia medicamentoasă prelungită. Consolidarea imunității este cheia absenței recurențelor de ulcerație a gingiei.

[22], [23], [24]

Prognoză

Deoarece apariția ulcerului pe gingie poate fi cauzată de cauze diferite, prognosticul este complet dependent de etiologia defectului. În cele mai multe cazuri, rănile sunt detașabile, iar țesutul gingival se vindecă rapid și în siguranță.

În general, cu grade ușoare și medii de gingivită, bunăstarea generală nu se modifică semnificativ, iar capacitatea de a munci, de obicei, nu se pierde. Odată cu luarea măsurilor în timp util - salubrizarea cavității orale, corectarea defectelor în proteză și altele, ameliorarea survine deja în prima zi și în câteva zile apare epitelizarea ulcerului. În cazul formelor mai severe ale bolii, tratamentul poate fi amânat de luni de zile, însă prognoza este favorabilă.