Tuse convulsivă: simptome

Tusea convulsivă are simptome caracteristice; de regulă, această boală aparține categoriei de boli infecțioase infantile care apar acut cu manifestări clinice evidente.

Bacilul care provoacă boala este Bordetella pertussis, o bacterie care moare în lipsa unui mediu confortabil, specific corpului uman. Astfel, bacteria nu poate trăi în mediul extern și doar o persoană poate deveni o sursă de infecție. Bacteria este deosebit de activă în primele două săptămâni ale bolii, având în vedere că susceptibilitatea la aceasta este foarte mare atât la copii, cât și la adulți, infecția răspândindu-se literalmente instantaneu. Dacă sistemul imunitar este slăbit, contactul cu o persoană bolnavă este plin de aproape sută la sută infecție și boală. Tusea convulsivă, ale cărei simptome sunt caracterizate prin tuse, se transmite numai prin aer și lichide, adică prin picături din aer, în principal în timpul atacurilor de tuse seacă și frecventă. Această manifestare nu poate fi neutralizată cu siropuri obișnuite și încălzire, care se practică acasă.

Tusea nu este controlată de terapia antitusivă convențională, așa că Bordetella (Bordetella pertussis) poate infecta pe oricine se află în contact strâns cu o persoană infectată. În ciuda faptului că această boală este numită boală a copilăriei, adulții se îmbolnăvesc adesea de ea, dar într-o formă atipică, necaracteristică. Cazurile nediagnosticate la adulți pot provoca infecția copiilor care nu au format încă un răspuns imun la această boală. Imunitatea înnăscută nu există, dar o persoană care s-a recuperat după boală menține un răspuns imun adecvat pe tot parcursul vieții. În pediatrie, se crede că copiii de vârstă preșcolară sunt cei mai susceptibili la infecție, fiind cel mai periculos pentru copiii de la un an până la doi ani. Incubația bacteriei durează aproximativ o săptămână (de la 5 la 9 zile), dacă organismul este absolut sănătos și sistemul imunitar încearcă să reziste, atunci perioada de incubație poate dura până la trei săptămâni.

Simptomele tusei convulsive sunt evidente clinic, ele depind de perioadă:

1. Catar;
2. Paroxistic (intens, vârf);
3. Etapa de recuperare.

Tuse convulsivă: simptome ale perioadei catarale

Boala începe cu o tuse, care poate fi descrisă ca fiind seacă și persistentă. Este adesea însoțită de secreții nazale (nas curgător), temperatură subfebrilă. De regulă, pericolul acestei faze este că boala este diagnosticată ca o boală respiratorie sau inflamație bronhopulmonară. Tusea convulsivă practic nu prezintă simptome în acest moment, boala nu are semne tipice și evoluează fără o temperatură ridicată, iar pacientul (copil, adult) continuă să intre în contact cu alte persoane. Stadiul cataral este perioada cea mai intensă din punct de vedere al contagiozității, în această perioadă apare infecția în masă. Bacilul secretat odată cu tusea este activ timp de două săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, tusea se intensifică, devine mai intensă, mai ales noaptea, în poziție orizontală a corpului.

Perioada de vârf, paroxistică

Tusea intră în stadiul de atac. Sunt foarte tipice pentru o boală precum tusea convulsivă, ale cărei simptome nu s-au manifestat în prima etapă. Diagnosticul în acest moment este de obicei precis și nu ridică îndoieli. Paroxismele se manifestă ca o serie de șapte până la zece tuse, apoi există o pauză și „rafalele” de tuse se repetă din nou. În timpul unei scurte pauze, pacientul încearcă să respire adânc, acesta având un sunet șuierat specific. Această respirație în practica clinică se numește reluare. Paroxismul se repetă, atacurile de tuse fiind însoțite de eliberarea unei spute caracteristice specifice, care fie revine în interior la înghițire, fie iese, adesea pe nas. La înghițirea secrețiilor vâscoase, apare un reflex de vomă, astfel încât organismul încearcă să elimine mucusul. Tusea este, de asemenea, însoțită de o înroșire severă a pielii feței. Dacă copilul este bolnav, fața lui devine albastră (cianoză) sau se înroșește atât de mult din cauza încordării încât microcapilele globului ocular și vasele feței se sparg (sindrom hemoragic). Oboseală generală și slăbiciune se observă dacă tusea convulsivă prezintă simptome sub forma unor atacuri crescute de tuse neîncetată. Perioada paroxismelor de tuse este foarte lungă, uneori ajungând la trei luni, până la sfârșitul acestei etape impulsurile de tuse se diminuează și devin mai slabe. Bebelușii sub un an suferă cel mai mult în această perioadă. Reflexul lor de tuse este slab dezvoltat, iar paroxismele arată ca o întrerupere a respirației. O astfel de întârziere în inspirație și expirație poate dura mai mult de un minut, ceea ce este foarte periculos nu numai pentru sănătatea nou-născutului, ci și pentru viața sa. Pericolul constă în hipoxia pe termen scurt, care în sine este plină de probleme neurologice cel puțin.

Etapa de recuperare

Această etapă începe în ziua în care paroxismele devin mai rare și intensitatea tusei slăbește. Simptomele tusei convulsive în acest moment sunt necaracteristice, ele depind de starea generală a pacientului și de prezența sau absența bolilor concomitente. De regulă, slăbirea tusei, scăderea numărului de atacuri și a intensității acestora aduc o ușurare vizibilă pacientului, însă recidivele paroxismelor sunt posibile din cauza imunității slăbite și a adăugării unei infecții secundare sau a unui virus (ARI, ARI).

Simptomele tusei convulsive pot apărea în funcție de formă. Boala la copiii sub un an și jumătate evoluează adesea într-o formă moderată, la adulți - într-o formă ușoară, copiii care nu au fost vaccinați la timp se îmbolnăvesc grav, în special bebelușii sub șase luni. Vaccinarea este considerată cea mai eficientă modalitate de a proteja împotriva acestei boli, chiar dacă este infectată, o persoană se vindecă mult mai ușor și se recuperează mult mai repede decât pacienții nevaccinați.