Tulburarea de vorbire receptivă: cauze, simptome, diagnostic
Last reviewed: 25.06.2018
Avem reguli stricte de aprovizionare și oferim linkuri doar către site-uri medicale reputate, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale evaluate de colegi. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri către aceste studii pe care se poate da clic.
Dacă considerați că vreunul dintre conținuturile noastre este inexact, învechit sau altfel discutabil, vă rugăm să îl selectați și să apăsați Ctrl + Enter.
Tulburarea de vorbire receptivă este una dintre formele de tulburare specifică de dezvoltare a vorbirii și limbajului, în care înțelegerea vorbirii cu auz fizic intact este semnificativ sub nivelul corespunzător dezvoltării mentale a copilului.
Sinonim: tulburare mixtă de limbaj expresiv/impresionant.
Codul ICD-10
F80.2 Tulburare de limbaj receptiv.
Ce cauzează tulburările de limbaj receptiv?
Cauza tulburării este necunoscută. Pacienții prezintă multiple semne de insuficiență corticală. Principala zonă afectată a creierului este lobul temporal al emisferei dominante.
Simptomele tulburării de limbaj receptiv
Semnele timpurii ale tulburării includ incapacitatea de a răspunde la nume familiare în absența indiciilor non-verbale. Formele severe ale tulburării devin evidente până la vârsta de doi ani, când copilul nu este capabil să urmeze instrucțiuni simple. Copiii nu dezvoltă percepția fonemică, nu diferențiază fonemele și nu percep cuvintele ca întreguri. Copilul aude, dar nu înțelege vorbirea care i se adresează. În exterior, seamănă cu copiii surzi, dar spre deosebire de aceștia, răspund adecvat la stimulii auditivi non-verbali. Demonstrează capacitatea de a interacționa social. Pot participa la jocuri de rol și pot folosi limbajul semnelor într-o măsură limitată. Acest nivel de tulburare de vorbire receptivă este de obicei definit ca alalie senzorială. În cazul alaliei senzoriale, nu se formează o legătură între un cuvânt și un obiect, un cuvânt și o acțiune. Rezultatul este o întârziere în dezvoltarea mentală și intelectuală. În forma sa pură, alalia senzorială este destul de rară.
În acest tip de tulburare, anomaliile EEG bilaterale sunt destul de frecvente. În această variantă, se observă cel mai adesea tulburări emoționale și comportamentale concomitente (anxietate crescută, fobii sociale, hiperactivitate și lipsă de atenție).
Cum să examinăm?
Diagnosticul diferențial al tulburărilor de vorbire receptivă
Diferențierea de tulburările secundare cauzate de surditate se bazează pe datele examenului audiometric și pe prezența semnelor calitative de patologie a vorbirii.
Diferențierea de afazia sau disfazia dobândită cauzată de patologia neurologică se bazează pe declararea perioadei de dezvoltare normală a vorbirii înainte de leziune sau alte efecte exogene-organice ale manifestării procesului organic endogen. În cazurile dubioase, se utilizează metode instrumentale (EEG, EchoEG, RMN cerebral, CT cerebral) pentru a efectua diagnosticul diferențial și a stabili leziunea anatomică.
Diferențierea cu tulburări generale de dezvoltare se bazează pe semne precum absența limbajului intern la copiii cu tulburări generale de dezvoltare; joc imaginar, utilizarea inadecvată a gesturilor, tulburări în sfera non-verbală a inteligenței etc.
Diferențierea cu autismul infantil se bazează pe absența tulburărilor calitative de interacțiune socială.
[