Tuberculoza glandelor salivare
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tuberculoza glandelor salivare (sinonim: tuberculoza) - boala infectioasa cauzata de Mycobacterium tuberculosis și se caracterizează prin formarea de granuloame specifice în diferite organe și țesuturi (cel mai adesea în plămâni) și tabloul clinic polimorfic.
Tuberculoza glandelor salivare este rară și reprezintă 0,5% din toate bolile glandelor salivare. Se produce ca urmare a infecției în glandele salivare de la focarele de tuberculoză ale corpului. Căile de distribuție sunt limfogene, hematogene și de-a lungul lungimii ganglionilor limfatici intrapartidici sau parotapotidici. Rareori infecția trece prin conducta excretoare.
Simptomele tuberculozei glandelor salivare
Conform cursului clinic, următoarele forme de tuberculoză a glandelor salivare diferă.
- Cazuri exudative (limitate sau difuze).
- Sclerozarea productivă (limitată sau difuză).
Tuberculoza exudantă exudantă a glandelor salivare. Durerea și umflarea glandelor salivare pot apărea după hipotermie sau gripă. Inflamația se acumulează lent (săptămâni, luni). Imaginea clinică seamănă cu o exacerbare a limfadenitei cronice. Există slăbiciune, oboseală. Temperatura corpului crește doar atunci când este exacerbată. Dacă procesul este limitat, umflarea este de obicei menținută în părțile posterioare ale glandei parotide. Poate exista o leziune difuză a glandei. În perioada inițială, pielea în culoare nu este schimbată și este îndoită. Pe măsură ce se dezvoltă inflamația, pielea devine hyperemică, lipită de țesuturile subiacente. Focarele infiltrative sunt palpabile în îngroșarea glandelor, care apoi se înmoaie și există o fluctuație. După deschiderea focarelor, se observă o descompunere cazuasă (puroi asemănător). Inflamația dispare, dar infiltrarea glandei persistă o perioadă lungă de timp, se formează pasaje fistuloase cu descărcare purulentă. Exacerbările apar atunci când fistula este închisă. Gura se deschide liber, nu există schimbări în cavitatea bucală. Există o scădere a activității secretoare a glandei afectate. Uneori, cu abcesul în saliva poate fi puroi. Odată cu examinarea citologică a frotiurilor secrete, mycobacterium tuberculosis nu poate fi detectat. Cu o sialogramă, este detectat un model lubrifiat al conductelor. Substanța de contrast poate umple cavitatea (cavitatea) cavității, care este tipică pentru leziunile focale. Restul glandei nu se schimbă. O caracteristică caracteristică este prezența de petrificări în glandă și în zonele adiacente.
Diagnosticul tuberculozei glandelor salivare
Examinarea histologică relevă tuberculii milari localizați în lobulele glandei, circumferința canalelor excretorii, stroma și țesutul limfoid din glandă gros. Tuberculii miliari, care fuzionează unul cu celălalt, formează noduri mari, ale căror părți centrale sunt supuse unei dezintegrări carcase. Destul de des, pe circumferința cavernelor se formează unghiuri perechi. În multe locuri, canalele mici și apoi cele mari ale glandei salivare sunt înlocuite cu țesut de granulație și cu carie de cazușă. Treptat, apare atrofia glandei, uneori cu calcificarea focarelor de tuberculoză.
Tuberculoza productivă a glandelor salivare diferă de temele exudative. Că boala seamănă cu o tumoare. În același timp, un nod se găsește în glandă, nu se observă durere. Nodul crește încet și treptat, temperatura corpului nu crește. Modificările în cavitatea bucală nu sunt detectate. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării patomorfologice a nodului la distanță. În special, acest lucru se întâmplă deseori în absența unui accent primar în plămâni și a reacțiilor negative ale Pirke și Mantoux.
[Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul tuberculozei glandelor salivare
Tratamentul tuberculozei glandelor salivare trebuie să fie cuprinzător și efectuat cu participarea unui medic ftihiat. Tratamentul sialadenitei este în curs de desfășurare. Dacă este necesar, se utilizează metode chirurgicale - deschiderea focarelor abcesive, răzuirea granulelor de tuberculi și îndepărtarea glandelor adiacente. Rezultate pozitive au fost obținute după aplicarea terapiei cu raze X într-o doză totală de 6-10 Gy.