Glanda salivară submandibulară

Glanda salivară submandibulară (glandula submandibularis) este pereche, de tip secreție mixtă și are o capsulă subțire. Este situată în zona triunghiului cervical cu același nume. Placa superficială a fasciei cervicale și pielea sunt adiacente glandei la exterior. Suprafața interioară a glandei este în contact cu mușchii hioglos și stiloglos. De sus, glanda ajunge la suprafața interioară a corpului maxilarului inferior.

Marginea superioară a glandei se învecinează cu maxilarul inferior, iar suprafața superioară - cu mușchiul milohioid. După ce a rotunjit marginea posterioară a mușchiului specificat, glanda salivară submandibulară este situată pe suprafața sa superioară și intră în contact cu suprafața postero-externă a glandei salivare sublinguale. Marginea posterioară a glandei salivare submandibulare ajunge la capsula glandei salivare parotide și la mușchiul pterigoidian medial. Canalul excretor începe de la marginea interioară superioară a glandei, apoi pătrunde în spațiul dintre mușchii milohioid și hioglos. De-a lungul suprafeței interioare a glandei salivare sublinguale, canalul excretor merge înainte și în sus și se deschide în partea anterioară a planșeului cavității bucale pe papila sublinguală.

Glanda salivară submandibulară este înconjurată pe toate părțile de o capsulă formată de lama superficială a fasciei cervicale. Aceasta din urmă, divizându-se, formează o teacă pentru glanda salivară submandibulară, a cărei lamă externă este atașată de marginea inferioară a maxilarului inferior, cea interioară de linia de inserție a mușchiului milohioidian. Între glanda salivară submandibulară și teacă există un strat de țesut celular lax. Spațiul submandibular este limitat inferior de valva superficială a fasciei cervicale proprii, superior de carcasa fascială a mușchiului milohioidian, fascia laxă care acoperă mușchiul milohioidian și constrictorul superior al faringelui. Din spațiul submandibular, procesul patologic se extinde în partea anterioară a spațiului parafaringian și în spațiul celular sublingual. Răspândirea în spațiul celular parotidian este împiedicată de o aponevroză puternică, care merge de la carcasa mușchiului sternocleidomastoidian până la unghiul maxilarului inferior. Artera facială, vena facială anterioară și ganglionii limfatici sunt, de asemenea, localizați în acest spațiu închis. Aceștia din urmă colectează limfa de la buzele superioare și inferioare, cavitatea bucală, limbă, maxilarul inferior și faringe.

Partea anterioară a glandei este în contact cu marginea posterioară a mușchiului milohioid. Suprafața laterală a glandei este adiacentă arterei și venei faciale și este, de asemenea, adiacentă ganglionilor limfatici cu același nume. Canalul Wharton al glandei (ductus submandibularis) este îndreptat înainte, este adiacent glandei salivare sublinguale și se deschide cu un orificiu pe papila sublinguală, lângă frenul limbii.

Inervație: secretorie (parasimpatică) - fibre ale nervului facial - din chorda timpanica și ganglionul submandibular, simpatică - din plexul carotidian extern.

În teaca submandibulară, puțin deasupra (2-8 mm) burții posterioare a mușchiului digastric, trece nervul hipoglos (perechea a XII-a de nervi cranieni), care este însoțit de vena linguală.

Nervul lingual senzorial trece prin partea superioară a triunghiului submandibular.

Glanda salivară submandibulară este inervată de coarda timpanului (din partea anterioară a planșeului cavității bucale, de-a lungul nervului facial) prin ganglionul submandibular și nervii simpatici care însoțesc artera facială. Drenajul limfatic are loc către ganglionii limfatici de la polul inferior al glandei salivare parotide și către ganglionii limfatici jugulari profunzi.

Alimentare cu sânge: ramuri glandulare ale arterei faciale. Drenaj venos: vena submandibulară.

Artera facială, fiind o ramură a arterei carotide externe, trece în triunghiul submandibular pe sub burta posterioară a mușchiului digastric și a mușchiului stilohioidian și penetrează glanda submandibulară la marginea sa posterioară. La nivelul marginii anterioare a mușchiului maseter, artera facială iese din glandă pe față, aplecându-se peste marginea maxilarului inferior (pulsația sa este ușor de palpat aici).

Glanda salivară submandibulară este alimentată cu sânge de ramuri ale arterelor facială, linguală și mentonieră. Rețeaua venoasă din această zonă este formată de venele facială anterioară și retromandibulară, care se varsă în vena facială comună. Vena facială anterioară însoțește artera facială, este situată la marginea inferioară a maxilarului inferior, în spatele arterei, pătrunde în capsula glandei și se întinde de-a lungul suprafeței sale anterioare.

Drenaj limfatic: către ganglionii limfatici submandibulari.