Tsyefakson

Cefaxon este un preparat antimicrobian din cea de-a treia generație de antibiotice din categoria cefalosporinelor.

[1], [2]

Indicaţii Cefaxone

Se utilizează în tratamentul persoanelor cu diferite boli localizate de origine infecțioasă (cauzate de flora, sensibilă la cefalosporine). Printre aceste patologii se numără:

• infecție în regiunea abdominală (printre astfel de infecții în tractul intestinal și GVP, precum și în peritonită) și, în plus, sepsis;
• meningita;
• boli infecțioase care afectează oasele cu articulații, precum și țesuturile și țesuturile conjunctive;
• infecțiile care se dezvoltă în sistemul respirator inferior și în organele ORL;
• patologii de natură infecțioasă care afectează sistemul de urinare, precum și boli cu transmitere sexuală (aceasta include gonoreea);
• uneori, medicamentul este prescris persoanelor cu un număr scăzut de indicatori imunici, care se observă cu diferite infecții;
• medicii pot recomanda utilizarea Cefaxone după o intervenție chirurgicală pentru a preveni apariția infecțiilor.

[3],

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează sub formă de pulbere pentru administrare parenterală, în flacoane de 0,25, 0,5 și 1 g. În cutie - 1 o astfel de sticlă.

Farmacodinamica

Cefaxon conține în compoziția sa ceftriaxonă, care are forma de sare Na. Această componentă este destinată exclusiv administrării parenterale. Medicamentul are un efect bactericid pronunțat, inhibă legarea elementelor care stau la baza membranelor celulare bacteriene și previne dezvoltarea și creșterea organismelor patogene.

Sensibilitatea împotriva ceftriaxonă poseda activitate aerobă (gram negative si gram pozitive) tulpini de bacterii. Dintre acestea, Staphylococcus (cum ar fi tulpini de Staphylococcus aureus si Staphylococcus epidermidis), Streptococcus din categoria B (Streptococcus agalactie), categoria A (streptococi piogene), Streptococcus viridans, pneumococii și Streptococcus bovis. În plus față de această listă includ E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella spp. și tulpinile individuale de enterobacter. Cu toate acestea, medicamentul acționează asupra gonococi, meningococi, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrio, Shigella, și, în plus, unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa.

Medicamentul are un efect asupra bolilor cauzate de activitatea anaerobă, inclusiv clostridia, bacteroidele, peptostreptococii și peptococi, și în plus Fusobacterium spp.

Trebuie reamintit faptul că tulpinile individuale de bacteroide (cele care produc β-lactamaze) sunt rezistente la acțiunea ceftriaxonei.

[4]

Farmacocinetica

După injectarea parenterală a medicamentelor în organism, se observă niveluri ridicate ale elementului său activ. Medicamentul se concentrează în diferite țesuturi și fluide biologice (inclusiv plasma sângelui, bronșic și țesutul pulmonar, spută, tesutul organ al sistemului urogenital și cu cartilajul și osul la țesutul conjunctiv).

Dacă pacientul are inflamație a membranelor cerebrale, Cefaxonul formează concentrații farmacologice ridicate în CSF, dar la persoanele fără tulburări ale creierului, substanța aproape nu trece prin BBB.

Elementul activ al medicamentului este sintetizat în mod reversibil cu o proteină din plasmă. Efectul microflorei intestinale conduce la inactivarea ceftriaxonei.

Prin rinichi, aproximativ 50-60% din substanța nemodificată este excretată și alte 40-50% (element nemodificat) - împreună cu bila. Timpul de înjumătățire plasmatică al ceftriaxonei la adulți cu funcție hepatică și renală sănătoasă este de 8 ore.

Dacă pacientul are probleme cu rinichii și ficatul, dar și cu vârstnicii și copiii, timpul de înjumătățire al elementului activ este prelungit.

[5], [6]

Dozare și administrare

Pulberea este utilizată pentru a face o soluție parenterală. Introducerea cefaxonei este permisă exclusiv la spital. Soluția preparată poate fi injectată în / m sau într-o metodă (împreună cu aceasta la o viteză mică, jet sau picurare). Este necesar să se respecte aceleași intervale de timp între procedurile de administrare a medicamentului.

Administrarea intramusculară trebuie efectuată în zona superioară a cadrului exterior al feselor (o dată la un mușchi se poate introduce nu mai mult de 1 gram de medicamente).

Injecția prin injecție intravenoasă trebuie să fie lentă (timpul de procedură este de 2-4 minute). Se administrează intravenos perfuzie intravenoasă (40 ml) timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru a prepara o soluție pentru o injecție intravenoasă, este necesar să se dilueze pulberea cu soluție de lidocaină 1% (2 sau 3,5 ml) pentru doze de 0,25, 0,5 sau 1 g.

În injecția cu jet I / O, este necesar să se dizolve 1 g de substanță medicamentoasă în apă injectabilă (10 ml).

Pentru a instala perfuzie este necesară pentru a dizolva 2 g de medicament în 40 ml dintr-unul din următorii solvenți: soluție 0,9% de clorură de sodiu, 5% sau soluție de levuloză glucoză (soluție de glucoză pe baza, probabil, 10%) . Nu utilizați alți solvenți pentru Cefaxon.

Mărimea porțiunilor de medicamente și durata cursului tratamentului sunt selectate de medic.

Dimensiunile de servire recomandate pentru adolescenți de la 12 ani, precum și pentru adulți:

• în medie, pentru o zi este necesară introducerea a 1-2 g dintr-o substanță medicinală (porțiunea necesară este administrată o dată pe zi);
• pentru eliminarea infecțiilor într-un grad sever, este permisă creșterea dozei zilnice la 4 g de medicament;
• adulții pentru tratamentul gonoreei trebuie injectați o dată în / m prin metoda de 0,25 g din medicament;
• pentru a preveni dezvoltarea infecției după intervenție chirurgicală, trebuie să introduceți o singură doză standard de LS timp de 0,5-1,5 ore înainte de procedură.

Dimensiunile porțiunilor recomandate pentru copii până la vârsta de 12 ani:

• Este necesar ca nou-născuții să administreze medicamentul în medie cu 20-50 mg / kg de greutate pe zi;
• pentru tratamentul meningitei la copii este permisă administrarea de medicamente în doză de 100 mg / kg în greutate, dar nu mai mare de 4 g / zi.

Copiii cu vârsta sub 12 ani primesc, de obicei, Cefaxon în doză de 20-50 mg / kg în greutate, dar cu un maxim de 2 g pe zi. Când se tratează stadiile severe de infecție, se permite creșterea mărimii porției la 75 mg / kg în greutate, dar cel mult 3 g / zi. Dozele care depășesc 50 mg / kg pot fi injectate exclusiv prin picurare intravenoasă timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru copiii cu greutate mai mare de 50 kg, un medicament, indiferent de vârstă, este prescris în porții recomandate pentru adulți.

Luând în considerare tipul de agent patogen, durata tratamentului poate varia în decurs de 4-14 zile.

Dimensiunile dozelor recomandate pentru persoanele cu probleme renale.

Trebuie avut în vedere faptul că doza maximă admisibilă recomandată pe zi pentru persoanele al căror nivel al QC este mai mic de 10 ml / minut este egal cu 2 g de ceftriaxonă.

Dacă este de așteptat o utilizare pe termen lung a consumului de droguri, este necesar să se monitorizeze numărul de sânge al pacientului.

[7], [8]

Utilizați Cefaxone în timpul sarcinii

Utilizarea Cefaxonului este complet interzisă de la prima trimestru. Medicul trebuie să excludă posibilitatea de sarcină înainte de a prescrie acest medicament. La trimestrele 2 și 3, numirea medicului determină adecvarea prescrierii.

Mamele care alăptează trebuie să se abțină de la alaptare înainte de a începe să utilizeze medicamentul.

Contraindicații

Printre contraindicații - prezența hipersensibilității la ceftriaxonă și în plus față de alte medicamente antimicrobiene din categoria cefalosporinelor, precum și în legătură cu penicilinele.

Acestea sunt utilizate cu prudență la persoanele cu hiperbilirubinemie și în plus (în special) la nou-născuții.

Efecte secundare Cefaxone

Când se administrează Cefaxone, pacienții pot avea uneori următoarele reacții adverse:

• tulburări ale funcției NA: apariția durerilor de cap sau amețeli, dezvoltarea asteniei;
• tulburări ale tractului gastrointestinal: apariția vărsăturilor sau tulburărilor scaunelor, dezvoltarea stomatitei sau glositei, o creștere a activității enzimelor hepatice. Apariția unei forme pseudomembranoase de colită este remarcată singular;
• simptome din sistemul hematopoietic: dezvoltarea leuko-, trombocito- sau granulocitopeniei și, în plus, formă hemolitică de anemie și eozinofilie. Se observă dezorientarea proceselor de absorbție a sângelui;
• simptome alergice: dezvoltarea urticariei, angioedem, exantem, forma alergică a dermatitei și, în plus, anafilaxia și eritemul poliform;
• altele: dezvoltarea oliguriei, frisoane, durere în hipocondrul drept și, în plus, hipercreatininemie și aftere.

În plus, administrarea parenterală a medicamentelor poate determina apariția semnelor locale, printre care senzația de durere (după injecția intramusculară) și flebita (după administrarea intravenoasă).

Sedimentarea are loc pe pereții din interiorul vezicii biliare - acestea pot fi detectate în timpul ultrasunetelor. Acest simptom apare de obicei după întreruperea utilizării medicamentelor. Dacă un pacient are sindrom de durere, este necesar să treceți la un tratament conservator.

Supradozaj

Datorită intoxicației cu ceftriaxonă la pacienți, severitatea simptomelor adverse poate fi potențată.

Medicamentul nu are un antidot special. În caz de supradozaj, sunt necesare intervenții simptomatice. În acest caz, trebuie să se țină seama de faptul că procedurile de hemodializă sau dializă peritoneală nu vor fi eficiente în astfel de cazuri.

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când se elimină infecții de natură gravă, se consideră adecvată combinarea Cefaxonului cu medicamentele aminoglicozidice (care își consolidează reciproc proprietățile medicinale). Dar trebuie să fie introduse separat, deoarece sunt incompatibile pentru injecții parenterale.

Soluția de cefaxon gata de administrare nu are compatibilitate cu alte substanțe parenterale (cu excepția soluțiilor indicate în manual așa cum se recomandă pentru fabricarea perfuziei).

[9], [10], [11], [12]

Conditii de depozitare

Cefaxona, când este depozitat în condiții standard la o temperatură între 15-25 ° C, poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricării medicamentului.

Soluția medicinală gata preparată are proprietăți terapeutice timp de 6 ore în cazul depozitării la 25 ° C și, de asemenea, timp de 24 ore dacă temperatura nu este mai mare de 5 ° C.

[13]

Termen de valabilitate

3 ani.

Opinii

Cefaxonul este considerat a fi un mijloc suficient de eficient - impactul său calitativ și eficace este consemnat în analizele multor pacienți. Printre neajunsurile sale li se alocă un cost destul de ridicat al medicamentului, precum și prezența unui număr mare de simptome adverse.