Tratamentul tuberculozei cu antibiotice

Astăzi, tuberculoza reprezintă o problemă medicală gravă. Incidența tuberculozei este în creștere. Tratamentul devine din ce în ce mai puțin eficient, deoarece agentul patogen dobândește rezistență la medicamentele antibacteriene utilizate. Companiile farmaceutice dezvoltă toate instrumentele noi, însă, în timp, acestea încetează să mai fie eficiente. În prezent, mulți experți sunt convinși că antibioticele pentru tuberculoză rămân singurul remediu sigur pentru această boală.

Pentru tratament, se utilizează antibiotice din grupul aminoglicozidic. Cel mai eficient mijloc al acestui grup sunt kanamicina și amikacina. De asemenea, s-au folosit antibiotice din grupul de polipeptide, prezentate de medicamente cum ar fi capreomicina, cicloserina. Fluoroquinolonele sunt bine stabilite. Din acest grup, medicamente cum ar fi lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin s-au dovedit a fi cele mai bune.

Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele sunt prescrise fiecărui pacient individual, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la substanța activă. De asemenea, luați în considerare în mod obligatoriu rezultatele analizei, starea actuală a pacientului, severitatea bolii, bolile concomitente. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele prescrise pentru tratamentul tuberculozei sunt foarte periculoase, toxice și afectează nu numai agentul patogen, ci și organismul uman.

La alegerea regimului optim de tratament, medicul încearcă să aleagă opțiunea în care medicamentul va avea efectul maxim asupra microorganismului, ucidând agentul cauzal al bolii. De asemenea, este necesar să se asigure efectul minim al medicamentului asupra corpului uman, protejând în același timp ficatul, rinichii, inima și alte sisteme de complicații periculoase.

Așa-numita tuberculoză rezistentă la medicamente este un pericol mare - este o formă a bolii în care agentul patogen dobândește rezistență la medicamentul utilizat și alte medicamente. Acest lucru poate apărea la o doză mică, cu o selecție necorespunzătoare a medicamentului, cu o mutație bruscă a microorganismului.

Dacă întrerupeți regimul de droguri, nu luați medicamentul în timp sau reduceți doza, bacteria poate suferi mutații și poate deveni rezistentă. În cazuri rare, stabilitatea este primară. În cele mai multe cazuri, este rezultatul unei terapii incorecte și al tratamentului iresponsabil al pacientului.

Stabilitatea poate fi una sau mai multe. Cu un singur microorganism dobândește rezistență numai la un medicament. În acest caz, este posibil să se definească o variantă alternativă, la care stabilitatea nu a fost încă dezvoltată. Mai periculoasă se consideră rezistență multiplă, în care bacteria dobândește rezistență la două sau mai multe microorganisme sau la întregul grup adiacent. Acest lucru privează medicul de posibilitatea de a alege un tratament eficient. Ca urmare, boala progresează și nu există nici un remediu pentru aceasta.

În cazul în care găsim rezistența agentului patogen, medicii caută modalități de depășire a infecției. Un test pentru sensibilitatea la antibiotice poate ajuta aici, care va arăta ce medicament patogenul încă mai are rezistență. De asemenea, dacă se detectează un agent eficient, poate fi selectată doza optimă. Problema este însă că nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei astfel de investigații și adesea pentru că nu este suficient timp. Studiul este realizat nu mai puțin de o lună, deoarece mai întâi este necesar să crească numărul necesar de agenți patogeni și numai după aceea puteți efectua un studiu. În cele mai multe cazuri, medicul nu are acest timp, deoarece pacientul poate muri în acest timp. Trebuie luate măsuri urgente.

În acest caz, medicii merg de obicei empiric, încercând diverse combinații de medicamente. Se recomandă ca medicamentele să fie selectate astfel încât să se suprapună domeniului de acțiune al fiecăruia și să afecteze diverse grupuri de microorganisme. De asemenea, este important să existe un mecanism diferit de acțiune al medicamentului. Acest lucru va crește șansa unui tratament de succes. De exemplu, utilizarea unui medicament care distruge o membrană celulară a unui microorganism este recomandată, împiedicând astfel dezvoltarea sa ulterioară. Apoi, al doilea medicament este acela de a alege unul care va viza inhibarea sintezei enzimelor și principalelor cicluri biochimice ale agentului patogen, ceea ce va duce, de asemenea, la moartea microorganismului. Astfel, avem posibilitatea de a influența același microorganism din diferite părți.

Antibiotice pentru tuberculoză la adulți

Adesea prescris izoniazid și rifampicină, care pot fi foarte eficiente împotriva agentului patogen, dar sunt extrem de periculoase pentru organism. Acestea au multiple efecte secundare asupra ficatului, rinichilor, inimii. Isoniazidul este unul dintre principalele mijloace prin care câinii și pisicile sunt otrăvite. Nivelul de toxicitate vorbește de la sine. Medicamentele pot distruge celulele ficatului și rinichilor, pot cauza ulcerații la nivelul stomacului. Dacă doza este depășită sau dacă pacientul este luat o perioadă lungă de timp, apare o intoxicare severă, ceea ce poate duce la eșecul complet al ficatului și al rinichilor.

Prin urmare, trebuie să luați medicamentele în combinație cu hepato-protectorii și nefroprotectorii, păstrați întotdeauna un antidot în caz de otrăvire. Antidotul isoniazid este piridoxina sau vitamina B. Dacă apar reacții adverse, trebuie să vă adresați imediat unui medic. De asemenea, este imposibil să opriți administrarea sau scăderea dozei în monoterapie, deoarece microorganismul va deveni stabil și va fi imposibil să se vindece boala. Din păcate, este imposibil să nu luați medicamente pentru un pacient cu tuberculoză, în ciuda riscului ridicat, deoarece aceasta este o boală fatală care se va termina într-un rezultat letal fără tratament. În plus, boala este considerată a fi periculoasă din punct de vedere social, deoarece pacientul poate infecta alte persoane. Boala este transmisă prin contact și picături în aer.

Isoniazidul și rifampicina nu sunt singurele combinații posibile de medicamente. Mijloacele sunt selectate individual pentru fiecare persoană. Astfel, combinația poate conține 5 preparate antibacteriene și mai mult. Unul sau două medicamente sunt luate din partea principală, restul - din medicamentele antituberculoase de rezervă.

Deseori prescrieți antibiotice în combinație cu medicamente antifungice. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea infecțiilor fungice este unul dintre efectele secundare ale terapiei antibiotice prelungite și intensificate. Microflora normală este îndoită, locul ei ocupat rapid de o ciupercă, care începe să crească necontrolat și să se înmulțească. Cel mai adesea apare candidoza severă, care afectează organele genitale, intestinul, gura și alte microbiocenoză. Pentru a suprima creșterea fungilor, cel mai eficient mijloc este fluconazolul.

Un medicament relativ nou în tratamentul tuberculozei este percloronul, un medicament care este eficient împotriva formelor de microorganisme care sunt rezistente la medicamente. Dar mecanismul de acțiune și consecințele aplicării sale sunt încă neexplorate.

De asemenea, antibioticele împotriva tuberculozei pot reduce în mod semnificativ imunitatea, ducând la dezvoltarea microflorei bacteriene și virale, organismul fiind mai susceptibil la diverse boli. Pentru a menține imunitatea, se administrează antibiotice antituberculoase în combinație cu agenți imunomodulatori sau imunostimulatori. Acestea sunt medicamente care vizează restabilirea imunității umane.

Cele mai des folosite medicamente, cum ar fi tactivina și timalina, interferonii, leucinferonul. În orice caz. Selectați medicamentul necesar numai medicul-imunolog.

Medicamentele împotriva tuberculozei sunt date persoanelor libere. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă înregistrați cu un dispensar anti-TB.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotice eficiente în tratamentul tuberculozei

În tratamentul tuberculozei în general, antibioticul rifampicină este utilizat în mod continuu. Este puternic, destul de eficient, are un puternic efect antibacterian. Înainte de apariția sa, tuberculoza a fost considerată o boală fatală incurabilă, din care a murit fiecare al treilea pacient. Dar astăzi acest remediu ne oferă posibilitatea de a depăși boala.

Dar în acest caz există o problemă: bacteriile au reușit să dezvolte rezistență la acestea. Există tot mai multe cazuri în care agentul patogen rămâne insensibil și tratamentul nu aduce rezultate. În acest caz, este necesară combinarea preparatelor, pentru a căuta combinații eficiente. Mulți medici sunt salvați prin prescrierea rifampicinei împreună cu izoniazid. Într-o astfel de combinație, atât eficacitatea medicamentelor în ceea ce privește efectul asupra agentului cauzal al bolii este sporită, iar toxicitatea acesteia și riscul de efecte secundare pentru organism cresc.

Problema durabilității a fost parțial rezolvată de oamenii de știință indieni. Astfel, au inventat un compus nou, care are încă o activitate excepțională împotriva agenților patogeni - desmetiltrifampicină. Acest instrument a fost sintetizat într-un laborator biochimic, este o modificare a rifampicinei tradiționale. Are un efect antibacterian mai pronunțat împotriva tuberculozei cu micobacterii. Pentru a realiza acest efect, oamenii de stiinta au albit precursorul de droguri pentru tratamentul infectiei cu tuberculoza. Dezvoltarea se realizează prin metode moleculare-genetice și biochimice. În timp ce bacteriile nu au putut dezvolta rezistență la acest compus, astăzi, desmiririlfamicina poate fi considerată cel mai eficient medicament împotriva tuberculozei. Dar problema este că remedierea nu a intrat încă în producția industrială. A fost primit numai în laborator, dar pentru a fi pus la dispoziția oamenilor este necesar să se efectueze o serie de studii preclinice și clinice.

[6], [7], [8]

Sensibilitatea tuberculozei la antibiotice

Problema sensibilității și reducerea constantă a acesteia este unul dintre subiectele cele mai urgente ale ftiziologiei și pulmonologiei moderne. Tuberculoza poate fi tratată cu antibiotice. În acest caz, apariția unui medicament nou este întotdeauna eficientă în primul rând, dar în timp, agentul cauzal dezvoltă rezistență la acesta și antibioticul încetează să funcționeze.

Dezvoltarea stabilității este un mecanism natural pentru adaptarea microorganismului la condițiile în schimbare. Tuberculoza patogeni - micobacteriile sunt mici microorganisme care, de asemenea, evoluează constant și se străduiesc să supraviețuiască și să crească numărul populației lor. Pentru a face acest lucru, apar în mod constant noi și noi mecanisme de adaptare la acțiunea antibioticelor.

Industria farmaceutică, la rândul său, caută să studieze aceste mecanisme și să le depășească. Toate remediile eficiente noi depășesc mecanismul rezistenței bacteriene. În timp, ele dezvoltă noi factori, iar antibioticul devine din nou ineficient, ceea ce îi determină pe farmacist să caute în continuare medicamente.

Rezolvați problema combinând mai multe instrumente. Pentru a determina cât de eficient este antibioticul, se efectuează o analiză preliminară a sensibilității la antibiotice. Pentru a face acest lucru, pacientul este luat pentru examinarea materialului biologic, care probabil conține agenți patogeni ai bolii. Cu tuberculoză pulmonară, cel mai adesea se ia de pe suprafața nazofaringei, faringelui. Este posibil să aveți nevoie de un secret endotraheal sau alveolar, sputa, care este luată prin puncție. Cel mai adesea, pacientul este pur și simplu rugat să colecteze o porție de dimineață într-o farfurie Petri și să o aducă la studiu.

Apoi, materialul de test este resuscitat pe mediul nutritiv, factorii de creștere sunt introduși și plasați în condiții de termostat în condiții optime pentru creșterea microorganismului. Ea crește foarte încet, chiar și cu introducerea factorilor de creștere. În medie, durează aproximativ o lună pentru a crește suficient microorganisme pentru cercetări ulterioare. Creșterea microorganismelor este verificată în fiecare săptămână.

După realizarea indiciilor de creștere necesare, microorganismele sunt identificate prin efectuarea unui număr de teste imunologice și biochimice. Datele obținute sunt comparate cu determinantul Berji, care permite determinarea cu precizie a afinității generice și a speciilor microorganismelor.

După aceasta, încep să investigheze sensibilitatea în sine la diverse antibiotice. Cel mai adesea se folosește o metodă de difuzie a discurilor, în care discurile de hârtie impregnate cu antibiotice sunt plasate pe un vas Petri cu un microorganism. Apoi acoperiți cu un capac și incubați timp de cel puțin o săptămână. După aceasta, rezultatele sunt evaluate. Sensibilitatea bacteriilor la antibiotic poate fi spus în cazul apariției unei zone de retardare a dezvoltării bacteriene, în jurul unui disc cu un antibiotic. Diametrul este măsurat utilizând o riglă convențională sau unelte speciale. După aceasta, gradul de sensibilitate este evaluat prin diametrul zonei de întârziere. Cu cât este mai mare sensibilitatea, cu atât este mai mare diametrul zonei de întârziere.

Apoi, utilizând metoda diluțiilor zecimale, este evaluată concentrația minimă inhibitorie a antibioticului, la care bacteria păstrează încă sensibilitatea. Adică, ei fac o serie de diluții consecutive ale antibioticului cu o soluție fiziologică, în care fiecare concentrație ulterioară este de 10 ori mai mică decât cea precedentă. Această concentrație, cu adăugarea căreia există încă o întârziere a creșterii, chiar și minimă, este considerată MIC - concentrația minimă inhibitoare la care antibioticul rămâne în continuare eficient.

În zona de întârziere a creșterii maxime, cea mai mare, determină concentrația cea mai eficientă, care inhibă complet creșterea microorganismelor sau o oprește complet. Pe baza acestor rezultate se determină concentrația necesară a substanței, care va suprima creșterea microorganismelor și va vindeca boala.

Faceți întotdeauna un amendament la faptul că rezultatul este obținut în condiții de laborator, care sunt considerate ideale. Pentru microorganisme, au fost create condiții optime, există o sursă constantă de nutrienți. Acțiunea antibioticului este, de asemenea, nelimitată.

Dacă intri în corpul unor astfel de condiții nu va fi. Microorganismul va fi expus la factorii imunitari, ar trebui să caute mecanisme de protecție. Antibioticul este parțial neutralizat, începând cu intrarea în gură, sub influența saliva. Apoi se dizolvă în stomac. De asemenea, suferă o transformare sub acțiunea enzimelor, a sucului gastric, a acidului clorhidric. O parte din substanța activă se pierde în timpul absorbției prin pereții tractului digestiv.

Când este injectat în sânge, antibioticul este perceput, de asemenea de către celulele sistemului imunitar ca un agent străin, este supus de efectele neutralizante ale limfocitelor, neutrofilelor și alți factori imunitar protejează.

Astfel, penetrarea în centrul infecției, concentrația finală este semnificativ redusă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că doza trebuie să depășească substanțial rezultatele obținute în studiul de laborator. Cât de mult să mărești concentrația în fiecare caz este decisă individual de către medic. Totul depinde de gravitatea bolii, de starea actuală a pacientului, de bolile concomitente și de factorii agravanți. Medicul se bazează pe rezultatele studiilor de laborator, precum și pe rezultatele unui sondaj și al examinării pacientului.

Indicaţii Antibiotice pentru tuberculoză

Antibioticele sunt utilizate în forma deschisă de tuberculoză, cu fluxul său latent, precum și în prezența unor semne obiective care indică infecția cu tuberculoză. Este necesar pentru a confirma: un test pozitiv Mantoux într-un copil cu repetat efectuarea testului, prezența unui frotiu sau sputa pacientului M. Tuberculosis, care este agentul cauzal al bolii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Formularul de eliberare

Antibioticele sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule pentru administrare orală. Diferitele antibiotice conțin concentrații diferite ale medicamentului. De asemenea, antibioticele sunt eliberate sub formă de fiole cu conținut pentru injecție și în flacoane pentru perfuzii intravenoase.

Numele

Nu sunt multe medicamente care sunt foarte eficiente în tratarea microbacteriilor. Toate acestea pot fi împărțite condiționat în trei grupe: izoniazida și analogii acesteia, substanțe sintetizate artificial, combinate în diferite grupuri chimice, antibiotice. Antibiotice cunoscute utilizate în terapia anti-tuberculoză: streptomicină, rifampicină, cicloserină, rifabutină, kanamicină, amikacină, capreomicină.

[19], [20], [21],

Rifampicină

Antibioticul, care se referă la medicamente cu spectru larg, afectează microflora principală și însoțitoare. Se caracterizează printr-o capacitate mare de absorbție prin pereții cavității intestinale. Ei pătrund destul de repede în sânge, după care sunt purtați de-a lungul corpului, cad în organele în care sunt tropici și au acțiunea principală acolo. O mulțime de rifampicină poate fi găsită în țesutul pulmonar inflamat, deoarece se caracterizează prin tropism înalt la țesutul pulmonar și, de asemenea, la cavitatea pleurală. Unele cantități sunt conținute în bronhii, intră ușor în plămâni și chiar în pleura, exercitând un efect crescut. Este capabil să pătrundă în alveole, se acumulează în spațiul intercostal al pleurei. O cantitate mare de substanță activă se găsește în cavități umplute cu țesut pulmonar mort. Începeți să acționați, atunci când s-a acumulat concentrația necesară, prin urmare nu este posibilă reducerea dozei pe cont propriu. Acest lucru poate duce la dezvoltarea rezistenței în bacterii. Acesta funcționează timp de 12 ore, după care este necesară injectarea medicamentului în mod repetat. În cazul sensibilității ridicate a micobacteriilor (care sunt destul de rare), există o zi.

Dezavantajul medicamentului este acela că rezistența este rapid dezvoltată și că încetează să mai fie eficientă. Eficace în tratamentul pleureziei, cu procese infecțioase în căile respiratorii, nazofaringe, faringe. Se recomandă, de asemenea, să se ia cu procese infecțioase puternice în alte părți ale corpului. De exemplu, cu meningita, osteomielita, infecții ale sistemului urinar, medicamentul sa dovedit destul de bine. Acesta poate fi utilizat pentru a elimina acei agenți patogeni care prezintă sensibilitate la acesta.

Se administrează pe cale orală, aproximativ 30-40 de minute înainte de mese, pe stomacul gol. Adulții pot fi injectați intravenos. Dozajul exact depinde de greutatea persoanei. Puteți numi copii cu vârsta de peste trei ani. În general, se recomandă să se ia medicamentele din interior, deoarece acestea sunt administrate intravenos numai în caz de urgență sau cu o progresie puternică a bolii. Se administrează intravenos în principal în sepsis și alte boli purulent-inflamatorii, care tind să progreseze.

De asemenea, tratamentul în asociere cu medicamente imunostimulatoare este destul de eficient. Aceste medicamente măresc apărarea naturală a organismului, stimulează sistemul imunitar. Ca rezultat, sistemul imunitar acționează ca un alt factor care suprimă creșterea bacteriilor prin metode naturale. În combinație cu antibiotice, bacteriile pot fi depășite, ducând la o posibilă recuperare.

Tratamentul, în orice caz, nu se poate face independent. Ar trebui să se efectueze sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă este necesar, va fi necesar să se efectueze teste de control care vă vor permite să evaluați dinamica recuperării și, dacă este necesar, să efectuați ajustările necesare.

Medicamentul are numeroase efecte secundare. Dar nu puteți să o luați, deoarece, în absența tratamentului, o persoană va muri de infecția cu tuberculoză mult mai rapid decât de la orice complicație. În plus, puteți încerca întotdeauna să reduceți riscul, să minimalizați pierderile și complicațiile.

Sunt posibile reacții alergice, a căror severitate variază foarte mult: de la iritație ușoară până la șoc anafilactic sever. Cele mai severe pot fi leziuni ale tractului digestiv, disfuncții și dispepsie. Este foarte toxic, iar cea mai mare parte se acumulează în ficat și rinichi. Este important să dați în mod regulat sânge, ceea ce va permite detectarea în timp util a unor astfel de încălcări, cum ar fi neutrofilia, leucopenia, o schimbare completă a formulei. De asemenea, este necesar să se respecte multe nuanțe. Deci, dacă medicamentul este injectat prea repede, poate exista inflamație a venelor, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Trebuie luată cu prudență în tendința de a tromboza, deoarece reduce efectul anticoagulantelor, care împiedică coagularea sângelui. De asemenea, efectul medicamentelor antiglucotice scade, în consecință, trebuie acordată atenție persoanelor predispuse la diabet. Contraindicația absolută este hipoxia, sarcina, problemele hepatice.

Antibiotice pentru prevenirea tuberculozei

Aportul de antibiotice pentru a preveni profilaxia este contraindicat. Excepție sunt perioadele postoperatorii și un timp după transplantul de organe. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă sistemul imunitar este redus și organismul rămâne vulnerabil la orice infecție. Dacă luați antibiotice pentru prevenire, fără a fi nevoie, acest lucru va duce la dezvoltarea rezistenței în microorganisme și la apariția efectelor secundare. În plus, antibioticele antituberculoase sunt prea toxice pentru a fi luate în scop preventiv. Acestea sunt prescrise exclusiv pentru scopuri medicinale.

Pentru prevenirea tuberculozei, se efectuează vaccinări preventive. Prima inoculare - BCG se face copilului înapoi în spital, în primele zile după naștere. Apoi revaccinările planificate se efectuează în conformitate cu calendarul de vaccinare. Pentru prevenție, este, de asemenea, util să se mențină un nivel ridicat de imunitate. În acest scop, trebuie să obțineți sfatul unui imunolog, care, dacă este necesar, va selecta mijloacele optime: interferonii, imunoglobulinele, globulele gamma și altele.

Și, bineînțeles, cea mai fiabilă modalitate de prevenire este nutriția completă, suficiente vitamine în alimente, un stil de viață sănătos, exerciții fizice. Exerciții de respirație importante.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotice pentru tuberculoza pulmonară

Primul și principalul antibiotic, utilizat în detectarea tuberculozei, este rifampicina. Este prescris de aproape toți medicii. Dar există cazuri când este contraindicată sau se dezvoltă rezistență. În acest caz, apelează la opțiuni alternative.

Kapastat, care este un antibiotic izolat din tulpini de ciuperci de streptomycetes, sa dovedit a fi bine. Dar recent au început să se înregistreze cazuri de reacție încrucișată cu preparate cum ar fi capreomicină, florimicină, kanamicină, neomicină. Asta este, dacă agentul cauzal al bolii este rezistent la unul dintre aceste medicamente, este probabil că va fi rezistent și la kapastat.

Aplicat pentru tratamentul tuberculozei pulmonare. Eficace dacă boala este cauzată de un băț de Koch. Pentru început, este oportun să se efectueze analiza pentru sensibilitatea la antibiotice, dar în practică nu este întotdeauna făcută. Primul se datorează faptului că analiza se face mult timp (cel puțin o lună). Adesea, un medic nu are prea mult timp, pentru că o persoană are nevoie de un tratament urgent, fără de care va muri înainte ca analiza să fie gata.

În timpul administrării medicamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcțională a rinichilor, precum și să se efectueze în mod regulat o dozare, în care audierea pacientului este verificată. Acest lucru se datorează faptului că are efect ototoxic, adică reduce semnificativ auzul. Poate provoca hipokaliemie, ceea ce implică o scădere a nivelului de potasiu din sânge. Acest indicator trebuie monitorizat în mod constant, deoarece aceasta este o componentă importantă a ciclului biochimic global.

Tibinex este alcătuit din două antibiotice - rifampicină și izoniazid, care au un efect tuberculocid. Rifampicina deprimă sinteza ARN-ului în microorganisme, împiedicând înmulțirea lor în continuare. Isoniazidul inhibă sinteza acizilor mecolici, care acționează ca componente importante ale ciclului biochimic, susțin activitatea vitală a agentului patogen. Stabilitatea în micobacterii este extrem de rară.

Tricox este un medicament care conține rifimpicină, izoniazid și pirazinamidă. Are un efect bactericid, distrugând complet bacteriile. Datorită acțiunii a trei componente diferite direcționate simultan, stabilitatea se dezvoltă extrem de rar.

[26], [27], [28]

Farmacodinamica

Depinde de modul de administrare a medicamentului. Deci, dacă se administrează pe cale orală, există o divizare în stomac și absorbție. Ea devine activă după aproximativ 2 ore.

Când intrarea intramusculară intră în țesutul lichid, din care este apoi filtrat cu limf, în timpul metabolizării țesutului. Prin această metodă, medicamentul apare în sânge după aproximativ 30 de minute.

În cazul perfuzărilor intravenoase, concentrația maximă în sânge este detectată până la sfârșitul perfuziei medicamentului.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmacocinetica

După pătrunderea în sânge, medicamentul este transportat direct în centrul infecției. Reacționează cu microorganisme. Mecanismul interacțiunii ulterioare depinde de tipul de antibiotice.

Unele dintre ele suprimă sinteza ARN sau ADN, împiedicând astfel înmulțirea în continuare a microorganismelor. Alții încalcă permeabilitatea membranei celulare bacteriene, ceea ce duce la faptul că principalele procese metabolice din celulă sunt încălcate, sinteza proteinelor necesare și sistemul de protecție a celulelor sunt perturbate. Bacteria, de asemenea, moare. Există și alte mecanisme de acțiune, dar ele sunt observate mult mai rar.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dozare și administrare

Kapastat se administrează intramuscular. Este important să o introducem cât mai profund posibil. Trebuie acordată atenție pacienților predispuși la reacții alergice, mai ales dacă este o alergie de tip medicamentos. Greutatea corporală este recalculată. Prescriiți medicamentul numai medicului, luând în considerare caracteristicile individuale anatomice și fiziologice ale corpului, precum și caracteristicile cursului bolii. Ei trata TB pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin 1-2 ani. Luați medicamente cu aderență strictă la regimul de tratament, fără a le încălca. Tulburarea poate duce la dezvoltarea ulterioară a rezistenței patogenului la medicament, precum și a numeroase complicații și efecte secundare.

Dozajul și administrarea medicamentului pot fi ajustate în funcție de patologiile asociate. De exemplu, cu boli renale și hepatice severe, este prescrisă o doză redusă de medicament. Se fac intervale mai lungi între doze. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina pe aceste organe.

Tibinex este utilizat pentru a trata toate formele de tuberculoză. Dozajul este calculat în funcție de concentrația de rifampicină din preparat. Alocați înăuntru, o dată pe zi. Adulții numesc 0,45-0,6 grame, în funcție de greutatea corporală, copiii - într-o doză de 0,01-0,015 grame pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 0,6 grame. Luați o oră înainte de a mânca.

Tricox este administrat în același mod ca și tibinex, o dată pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 grame. Calculul se face în funcție de greutatea corporală.

Cycloserine se administrează pe cale orală pentru câteva minute înainte de mese. Adulții sunt recomandați la 0,25 grame de trei ori pe zi. Persoanele mai vechi de 65 de ani - 0,25 grame de două ori pe zi. Copiii sunt recomandați la 0,01-0,02 grame pe kilogram de greutate corporală.

[48], [49], [50], [51], [52],

Utilizați Antibiotice pentru tuberculoză în timpul sarcinii

Antibioticele nu sunt recomandate femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Dar există cazuri când este imposibil să le eviți, deoarece riscul este prea mare pentru mamă și copil. Tuberculoza este una dintre cele mai grave boli care necesită administrarea de medicamente și cât mai curând posibil. În caz contrar, există o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața mamei și a copilului.

Datorită faptului că toate medicamentele anti-TB sunt extrem de toxice, plangand efecte adverse severe și complicații ar trebui să fie abordare deosebit de atent la selectarea unei astfel de facilitate, care permite de a provoca efecte secundare minime cu maximă eficiență. Prescrierea medicamentelor este recomandată numai după un test preliminar de sensibilitate la antibiotice, care va izola agentul patogen și va selecta cel mai eficient antibiotic și va determina doza maximă eficientă.

În ceea ce privește Kapastat, acesta are un minim de contraindicații și, eventual, ar fi putut fi folosit în timpul sarcinii. Dar efectul asupra gravidelor și nou-născuților nu a fost studiat. Deoarece medicamentul are o nefrotoxicitate ridicată, reduce auzul, face complicații pe urechi, provoacă intoxicație generală a corpului, se recomandă evitarea utilizării acestuia în timpul sarcinii. Este mai bine să căutați un medicament mai sigur și mai testat. În plus, se recomandă să se utilizeze instrumentele care au fost testate asupra femeilor gravide și copiilor, deoarece ar permite, în cazul în care nu a evita efectele secundare, sau cel puțin pentru a prezice timpul lor și să ia măsurile necesare pentru tratarea și eliminarea complicațiilor și a defectelor.

Contraindicații

Un minim de efecte secundare a capastat. Este contraindicat numai atunci când apare hipersensibilitate la componentele sale.

Tibinex este contraindicat în afecțiunile acute și cronice ale ficatului și rinichilor. Cu prudență ar trebui să fie luate la persoanele cu boli de ochi, deoarece medicamentul are un efect toxic asupra nervului optic.

Cycloserina este contraindicată în diferite tulburări ale țesutului nervos, în special în epilepsie, boli psihice severe. De asemenea, nu puteți lua o săptămână înainte de operațiunile planificate și o săptămână după ele. Cu prudență ar trebui să fie luate la persoanele cu boli ale rinichilor, ficat. Este mai bine să luați doar într-un spital. Acasă ar trebui să se acorde foarte atent și după o verificare preliminară a tolerabilității.

[40], [41], [42], [43]

Efecte secundare Antibiotice pentru tuberculoză

Când luați kapastat sunt posibile multe efecte secundare. Procese metabolice deranjate, de exemplu, creșterea creatininei serice și a ureei în plasma sanguină, există un număr mare de leucocite și eritrocite în urină, ceea ce indică inflamația acută în rinichi. Există cazuri de otrăvire, nefrită toxică, în care rinichii devin inflamați și apar tulburări electrolitice puternice. Foarte multe dezvoltă procese inflamatorii la nivelul urechii, precum și auz redus brusc, care se datorează ototoxicității medicamentului.

Semnificativ reflectat în primirea medicamentului pe sânge. De exemplu, schimbarea formulei de sange dezvoltat dramatic leucopenia, eozinofilie, în care, respectiv, se observă o scădere a numărului de leucocite din sânge și creșterea bruscă a eozinofilelor. Acest lucru indică o scădere bruscă a imunității, mecanismele de aparare ale organismului, pe fondul a ceea ce se întâmplă și creșterea numărului de eozinofile, ceea ce indică progresia infecției și dezvoltarea în continuare a invaziei și de colonizare a micobacteriilor tesutului pulmonar. Posibile dureri severe, reacții alergice, erupții cutanate, febră, creșterea sângerării, abcese.

Tibinex are multe efecte secundare. Efect neurotic pronunțat în special: cauzează diverse nevrită, care inflamează nervii. Cel mai adesea, nervul optic este supus inflamației. Se dezvoltă diverse tulburări mentale, reacții neurologice, convulsii, spasme, apariții isterice. Memoria poate fi spartă, atenție. Adesea observate amețeli, cefalee, greață, vărsături. Posibile erupții cutanate, mâncărime, arsuri. Se dezvoltă treptat simptome asemănătoare cu o răceală sau gripa: creșterea temperaturii, frisoane, febră.

Există modificări ale compoziției sângelui: anemia, leucocitopenia, trombocitopenia sunt posibile. Este posibilă hipotensiunea ortostatică, în care tensiunea arterială scade brusc în poziția în picioare. De asemenea, există o cădere de presiune cu o schimbare bruscă a poziției.

Tricox are efecte secundare mai ales asupra ficatului. Este important să monitorizați constant nivelul acidului uric în plasma sanguină. Influențează nervul optic, provocând inflamația acestuia, posibil o scădere a vederii. Există boli dermatologice, diverse simptome asemănătoare unei reacții neurologice reci.

Cycloserine afectează, de asemenea, în primul rând sistemul nervos. Poate provoca reacții neurologice, dureri de cap, amețeli. Unii oameni au somnolență, alții, dimpotrivă, au insomnie. Deseori există anxietate, iritabilitate, tulburări de memorie. În cazurile severe, sunt posibile halucinații, atacuri de panică, convulsii epileptice, pierderea conștienței.

[44], [45], [46], [47],

Supradozaj

Supradozajul se poate dezvolta dacă o doză mare de medicament este ingerată o dată sau cu o utilizare prelungită a medicamentului. În orice caz, apar semne de intoxicație severă.

Există o răceală, febră, tulburări intestinale, manifestate sub formă de vărsături, diaree. Există transpirații profunde, palpitații ale inimii, dureri de cap ascuțite. Presiunea poate să crească brusc sau să scadă. O persoană poate pierde conștiința.

Primul ajutor ar trebui acordat cât mai curând posibil. În prealabil, este necesar să se informeze dispecerul că otrăvirea a cauzat antibiotice pentru tuberculoză. Dacă există un antidot pentru medicament, trebuie să îl introduceți rapid. De exemplu, piridoxina sau vitamina B acționează ca un antidot pentru izoniazid. Este injectat urgent în organism, intramuscular. Dacă nu există un antidot, ar trebui să provocați vărsături, să beți multă apă. Apoi trebuie să sunați la o ambulanță. Spitalizare recomandată pentru tratament ulterior.

[53], [54]

Interacțiuni cu alte medicamente

Se recomandă administrarea concomitentă a rifampicinei în asociere cu alte antibiotice, deoarece rezistența la monoterapie este foarte rapidă. Este bine combinat cu agenți precum streptomicina, izoniazida, etambutolul. Este, de asemenea, combinat cu medicamente de linia a doua, în special cu etionamina, pirazinomida.

Kapastat nu trebuie combinat cu alte medicamente anti-tuberculoză care sunt injectate prin tractul gastro-intestinal. Cu mare grijă luate în asociere cu alte medicamente (vancomicină, gentamicină, polimixină, kolimitsin, amikacina, kanamicina), după cum poate fi crescută ototoxicitate și nefrotoxicitate. Nu se recomandă combinarea cu florimicină și streptomicină.

[55], [56], [57], [58], [59],

Conditii de depozitare

Antibioticele din comprimate sunt depozitate într-un loc uscat, în care nu intră lumină. Poate fi depozitat la temperatura camerei, dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni. Soluțiile în fiole și flacoane sunt păstrate în frigider.

[60], [61],

Termen de valabilitate

Medicamentul în formă nedeschisă poate fi păstrat timp de 2-3 ani. Termenul de valabilitate este indicat de obicei pe ambalaj. Produsele imprimate în fiole, flacoanele pot fi păstrate timp de cel mult 30 de minute.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],