Tratamentul sindromului QT prelungit

Tuturor pacienților, indiferent dacă sindromul este congenital sau dobândit, li se prescriu beta-blocante. Excepție fac acele grupuri de pacienți la care apare aritmie în repaus. Nu numai că nu vor răspunde la terapie, dar vor intra și în zona de risc din cauza încetinirii ritmului cardiac. De asemenea, sunt prescrise blocante ale canalelor de sodiu. Aportul regulat de magneziu și potasiu este o completare la tratamentul principal al patologiei. În cazul sindromului QT provocat de administrarea de medicamente, măsurile de tratament vizează anularea acestora. În situații dificile și care pun viața în pericol, se utilizează măsuri de resuscitare.

Tratament medicamentos

Există trei generații de blocante ale receptorilor beta-adrenalinei:

• primul - neselectiv (anaprilină, pindolol, sotalol);
• al doilea - cardioselectiv (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
• al treilea - cu un efect vasodilatator suplimentar (labetalol, carvedilol, nebivolol).

Anaprilina este un receptor adrenergic neselectiv, comprimate de 10 și 40 mg, există și sub formă de injecție. Medicamentul se administrează cu 10 minute sau o jumătate de oră înainte de mese, băut cu multă apă. Se începe cu o doză mică și, dacă este bine tolerată, se crește (de la 10 mg pe zi la 100 mg, iar cu efect slab, până la 200-300 mg), împărțind în 4 doze. Reacțiile adverse pot fi exprimate sub formă de greață, vărsături, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie. Contraindicat în astm bronșic, angina Prinzmetal, diabet zaharat cu cetoacidoză, alergii la componente.

Bisoprolol - comprimate, are proprietatea de a reduce tensiunea arterială, este o măsură preventivă împotriva atacurilor de angină pectorală. Doza se stabilește individual, doza zilnică medie fiind de 5-10 mg. Se recomandă administrarea o dată dimineața, pe stomacul gol sau în timpul meselor. Reacții adverse posibile: insomnie, dureri de cap, scăderea ritmului cardiac. Contraindicat în caz de tulburări circulatorii periferice, anumite patologii cardiace, intoleranță individuală.

Labetalol - comprimate de 100 și 200 mg, soluție injectabilă (5 ml sau 50 mg într-o fiolă). Blochează nu numai beta-blocantele, ci și alfa-blocantele, ceea ce oferă un efect de scădere a tensiunii arteriale de lungă durată. Se administrează de trei ori pe zi la o doză de 0,1 g. În crizele hipertensive, se administrează intravenos (lent) 2 ml de soluție 1%. Medicamentul poate provoca senzație de oboseală, dureri de cap, constipație. Contraindicațiile includ insuficiența cardiacă; pacienții cu astm bronșic trebuie administrați cu precauție.

Blocantele canalelor de sodiu utilizate în sindromul QT lung includ flecainida și mexiletina.

Flecainida este un medicament antiaritmic, disponibil sub formă de comprimate. Fiecare boală cardiacă are propria doză terapeutică. În medie, aceasta variază de la 50 mg la 100 mg, dar doza zilnică maximă este de 300-400 mg. Pentru copii, doza se calculează în funcție de suprafața corporală: 50 mg pe m2 ^. Nu se prescrie persoanelor care au suferit un infarct miocardic, cu defecte cardiace, tahicardie ventriculară instabilă, scăderea ritmului cardiac sub 50, în timpul sarcinii și alăptării. Poate provoca tulburări de vedere, astenie, dificultăți de respirație, uscăciunea gurii, bronhospasm.

Vitamine

Următoarele vitamine sunt necesare pentru buna funcționare a inimii:

• C - reduce nivelul colesterolului, întărește pereții inimii. Pe lângă acidul ascorbic, vândut în farmacii, este necesar să includeți în dietă citrice, măcriș, coacăze, să faceți decocturi de măceșe;
• A (sau retinol) - îmbunătățește metabolismul în țesutul cardiac. Se găsește în toate produsele verzi, portocalii, roșii, galbene. Cea mai mare parte se găsește în morcovi, ardei grași, roșii, caise;
• E (sau tocoferol) - menține mușchiul inimii în stare bună, ajută la prevenirea dezvoltării aritmiilor. Uleiuri vegetale, nuci, margarină, multe cereale (hrișcă, grâu, fulgi de ovăz), pește, ficat - acele produse care ar trebui să fie pe masa noastră;
• R (rutină) - aparține grupului de flavonoide cunoscute pentru proprietățile lor de întinerire. Nu este produsă de organism. Rolul său este de a întări pereții capilarelor, de a reduce ritmul cardiac și tensiunea arterială. Intră în organism odată cu citricele, strugurii, cireșele, ardeii grași roșii, usturoiul, salata verde, roșiile, varza;
• F (acizi grași polinesaturați) — previne formarea plăcilor sclerotice pe pereții vaselor de sânge. Sursele sale sunt uleiurile vegetale din germeni de grâu, semințe de in, floarea-soarelui, soia, precum și migdale, avocado, orez brun, nuci.

Cel mai important lucru este să se asigure un echilibru de vitamine și microelemente esențiale, în care, în ciuda predispozițiilor genetice, inima va primi tot ce are nevoie pentru a funcționa.

Tratament de fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al sindromului QT lung poate include terapia cu electropuls sau electrocardiostimulare. Această metodă este temporară și constă în plasarea a 2 electrozi pe peretele toracic al pacientului, prin care trece un curent electric de până la 100 J. Se utilizează dacă terapia medicamentoasă nu aduce efectul scontat.

Remedii populare

Nu ar trebui să vă bazați pe remedii populare pentru probleme cardiace grave, dar puteți reduce tahicardia și aritmia, durerea și disconfortul în zona pieptului și vă puteți calma după situații stresante și efort fizic cu ajutorul următoarelor rețete:

• Amestecați un pahar de miere, sucul de la 4 lămâi, migdale zdrobite (până la 20 buc.), adăugați o linguriță de valeriană și păducel de farmacie. Luați o lingură zilnic dimineața pe stomacul gol;
• compresele pe tălpile picioarelor cu ceapă coaptă, aplicate noaptea, vor ajuta la aritmii;
• Puneți un litru de apă pe foc timp de un sfert de oră, cu adăugarea a 2 cepe tocate, 5 căpățâni de usturoi, o lingură de boabe de sorbus, apoi adăugați o linguriță de semințe de mărar, ciupercă de mlaștină, pătrunjel și fierbeți încă 5 minute. Lăsați să se răcească, beți 2 linguri înainte de mese de 3-4 ori pe zi. După o lună, trebuie să faceți o pauză de două săptămâni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tratament pe bază de plante

Următoarele plante medicinale sunt utilizate în cardiologie:

• Adonis vernalis (conține până la 0,15% glicozide cardiace);
• Murraya paniculata este o plantă de apartament în țara noastră și un arbust veșnic verde în zona climatică tropicală. Atât florile, cât și frunzele au proprietăți medicinale similare cu cunoscuta viță de magnolie chinezească: ceaiul sau decoctul din acestea scade tensiunea arterială, normalizează ritmul cardiac. Se recomandă păstrarea plantei în dormitorul unui pacient cardiac, deoarece uleiurile sale esențiale promovează un somn bun, reduc atacurile de angină pectorală;
• rostopască - bogată în glicozide cardiace;
• gabărețul, păducelul și valeriana, cunoscute de toată lumea pentru proprietățile lor cardiologice.

Homeopatie

În combinație cu măsuri terapeutice pentru tratamentul patologiilor cardiace însoțite de prelungirea intervalului QT, se utilizează remedii homeopate.

Accardium - granule, câte 20 g fiecare, conținând aur metalic, arnică de munte și anamirta coculus. Datorită proprietăților componentelor, medicamentul tratează și previne bolile cardiovasculare, reduce tensiunea arterială și colesterolul. Granulele (10 bucăți) se plasează sub limbă cu 30 de minute înainte de mese sau o oră după, până la dizolvarea completă, de 2 ori pe zi. Cura tratamentului este de 3 săptămâni. Nu s-au identificat efecte secundare, nu există contraindicații. Se diluează cu beta- și adrenergice timp de o jumătate de oră.

Angio-Injel este o soluție injectabilă complexă indicată pentru cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, distonie neurocirculatorie și miocardită postinfecțioasă. Se utilizează de la vârsta de doi ani. O singură doză pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani este de 0,3 ml, 3-6 ani - 0,6 ml, 6-12 ani - 0,7 ml, iar după 12 ani - 1,1 ml. Doza se administrează o dată pe zi timp de două sau trei zile, apoi de 1-3 ori pe săptămână. Calea de administrare este orală, subcutanată, intravenoasă și intramusculară. Pentru administrare orală, lichidul se diluează în 5-10 ml de apă și se ține în gură o perioadă în timpul înghițirii. Durata tratamentului este de 2-5 săptămâni. Reacțiile adverse sunt posibile în cazul unei hipersensibilități crescute la componentele produsului. Persoanele cu afecțiuni tiroidiene trebuie să îl utilizeze cu precauție. Este compatibil cu alte medicamente.

Aurocard - picături pentru administrare orală, prescrise în caz de greutate în zona inimii, insuficiență cardiacă ușoară până la moderată, angină pectorală cu dificultăți de respirație. Luați 20 de picături de trei ori pe zi, poate provoca greață, vărsături, tulburări de ritm cardiac. Dacă apar astfel de simptome, întrerupeți administrarea medicamentului. Contraindicat în caz de alergie la componente, tratament cu glicozide cardiace, deficit de potasiu în organism.

Cardiolin este o picătură care conține plante medicinale cu acțiune cardioprotectoare. Nu au fost efectuate studii privind efectul său asupra copiilor. Doza recomandată pentru adulți este de 20-30 de picături de 2-3 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Nu este prescris femeilor însărcinate sau copiilor. Nu este compatibil cu alcoolul sau medicamentele care îl conțin. Administrarea de Cardiolin poate provoca greață, constipație sau diaree, dureri de cap, somnolență.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se utilizează în cazurile de aritmie severă care pune viața în pericol. Acesta constă în implantarea unui stimulator cardiac, care permite normalizarea ritmului cardiac. Dispozitivul în sine este cusut în mușchiul pectoral mare din partea stângă, iar electrozii săi sunt purtați prin patul venos în camerele inimii, unde sunt fixați. Un dispozitiv special - un programator - ajustează implantul. Dacă bateriile stimulatorului cardiac sunt slăbite, acestea pot fi înlocuite în timpul unei simple manipulări.