Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul prostatitei cronice aplicat într-un cadru de stațiune
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul cu nămol
Efectul terapeutic al tampoanelor de namol rectal constă în două faze. Prima fază, reflector, este factorul de răspuns al efectului căldurii și manifestă o creștere semnificativă a arteriolelor hiperemie și capilare precapillaries, ceea ce duce la imbunatatirea trofismului tesutului rect si de prostata. A doua fază - neurohumorale - bazată pe creșterea conținutului de substanțe biologic active (histamină, etc.) în mucoasa rectală, care crește permeabilitatea structurilor tisulare la componentele ionizate anorganice și organice nămol biologic active.
Temperatura aplicațiilor de noroi (tampoane rectale), durata expunerii și numărul de proceduri au o importanță semnificativă în efectul terapeutic al acestui factor și al eficienței acestuia. Sub influența tratamentului cu nămol, starea generală a pacienților se îmbunătățește, umplerea sângelui de țesut crește, se formează răspunsul neurohumoral al organismului cu participarea sistemelor endocrine și a altor sisteme. Efectul benefic al căldurii la utilizarea tampoanelor rectale este suplimentat de o ușoară presiune mecanică, precum și expunerea la substanțele biologic active conținute în noroi terapeutic. Aceste substanțe penetrează mucoasa rectală în sânge, unde exercită un efect. Cu tratamentul cu namol, există o scădere a durerii și fenomenelor inflamatorii în glanda prostatică, funcția sa este îmbunătățită, precum și spermatogeneza. Sub influența unei temperaturi relativ ridicate (40-42 ° C), aplicații de nămol și tampoane rectale crescute ingrediente chimice ale mucoasei permeabilitate rect pentru nămolul terapeutic, datorită care au implementat în mare măsură un efect antiinflamator. Nămolul terapeutic este folosit sub formă de aplicații ("lași") și tampoane rectale (200 g noroi terapeutic pe tampon). Temperatura noroiului este de 40-42 ° C, durata procedurilor este de 20-30 minute, se efectuează zilnic, pentru un tratament de 10-12 proceduri. În prezența pacienților prostatitei cronice cu boala hipertensivă stadiul I și în noroi în vârstă se realizează sub formă de aplicații și temperatură tampoane rectale de 37-38 ° C. Durata procedurii este de 10-15 minute, într-o zi, 8-10 proceduri sunt necesare pentru cursul tratamentului.
Parafină
Parafina este o masă albă, densă și inodoră. Obținută prin distilarea uleiului. Punctul de topire al parafinei este de 50-57 ° C. Are o conductivitate termică scăzută și o capacitate mare de căldură. Aceste proprietăți ale parafinei sunt utilizate în tratamentul prostatitei cronice. Pentru tratament, folosiți prăjituri de parafină, care sunt impuse pe zona sacrului sau perineului. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi, în funcție de sensibilitatea individuală a pacientului. Temperatura tortilla este de 38-40 ° C. Cursul de tratament - 10-12 proceduri.
Terapia cu oscilatori
Ozokeritul este o masă cerată de origine maro închis sau negru. Conține parafină, uleiuri minerale și rășini. Pentru tratamentul pacienților cu prostatită cronică, ozoceritul este utilizat sub formă de prăjituri plate cu o temperatură de 38-40 ° C pe suprafața sacrului sau perineului, zilnic, pe parcursul tratamentului - 10-12 proceduri. Ozokerite are nu numai un efect termic. Acesta conține suficiente substanțe organice și minerale cu proprietăți antiinflamatorii.
Tratamentul Clay
Cladiri - depozite sedimentare minerale fin dispersate ale corpurilor de apă, diverse în compoziția minerală. În funcție de proprietățile fizice sunt aproape de noroi de siliciu și turbă, ele au plasticitate mare, vâscozitate, conductivitate termică scăzută, un os cald mare, astfel încât să păstreze căldura bine. Pentru utilizare terapeutică, cele mai potrivite sunt argilele din plastic gras (galben, gri, verde) fără un amestec de nisip și apă.
Pentru tratamentul prostatitei cronice se aplică argilă, curățată anterior din incluziuni străine și diluată cu soluție de clorură de sodiu 10%. Argila este încălzită într-o baie de apă la o temperatură de 40-42 ° C, după care este aplicată în zona "lașilor". Durata procedurilor este de 20-30 de minute, acestea sunt efectuate zilnic sau după o zi, pentru un curs de tratament cu 10-12 proceduri.
Tratarea cu nisip
Eliminat din impurități străine râu sau nisip marin, încălzit la o temperatură de 40-42 ° C, într-o formă uscată sau ușor umezită. Pentru procedurile locale utilizați cutii special adaptate. Zona de influență este perineul. Durata procedurii este de 15-20 minute, zilnic sau după o zi, pentru cursul tratamentului - 12-15 proceduri.
Tratamentul cu naftalină
Uleiul de naftalină are un efect antiinflamator, analgezic, crește reactivitatea globală a organismului, stimulează procesele trofice de schimb în organism. Acesta găsește aplicații medicale sub formă de băi generale și locale, aplicații naftalene, tampoane vaginale și rectale. Pentru aplicații se aplică naftalină rafinată (deshidratată), precum și unguente și paste naftalene. Când se tratează prostatita cronică, naftalanul este aplicat cu o perie în zona "lașilor". Temperatura naftalinei este de 37-38 ° C. Zonele lubrifiante ale pielii sunt iradiate cu o lampă solux timp de 15-20 de minute (timpul procedurii). După procedură, odihna este recomandată timp de 30-40 de minute. Pentru cursul tratamentului, sunt prescrise 10-15 proceduri, care se efectuează timp de 2 zile consecutive, cu o pauză de 3 zile. În paralel, se recomandă prescrierea tampoanelor rectale de naftalan cu o temperatură de 36-37 ° C, care poate fi lăsată timp de 5-6 ore.
Tratamentul cu sulfuri de hidrogen
Cu succes se utilizează în multe boli, aceste ape au un efect antiinflamator, desensibilizant, îmbunătățesc circulația sângelui, au un efect benefic asupra stării funcționale a sistemului nervos. BG Alperovici, în 1936, a prezentat pentru prima dată despre utilizarea cu succes a apei sulfuroase naturale (Matsesta) în tratamentul pacienților cu prostatită cronică nespecifică. AA Buyuklyan în 1970 a propus utilizarea apei Matsesta sub formă de microcliștri cu o concentrație de hidrogen sulfurat 150 mg / l, temperatura 38-40 ° C, în cantitate de 100-200 ml. Apa trebuie ținută în rect pentru 20-25 de minute. Procedurile se efectuează în cursul zilei, pentru cursul tratamentului - 12-15 proceduri. Cu toate acestea, autorul nu a dovedit științific utilizarea acestor doze. II În 1976, Nesterov a aplicat apă sulfuroasă preparată artificial sub formă de semicaturi și microcliști pentru tratamentul pacienților cu prostatită cronică. Microclișterii utilizează apă cu o concentrație de hidrogen sulfurat de 50-100 mg / l, o temperatură de 36-37 ° C. Cantitatea de apă administrată o dată este de 50 ml, durata prezenței sale în rect este de 10 min. Procedurile se efectuează zilnic sau zilnic. Cursul de tratament - 10-12 proceduri. Pacienții cu prostatită cronică nespecifică sunt bine tolerați cu ape sulfuroase. Doar la pacienții individuali a existat o reacție la o procedură ușor mai ridicată decât cea fiziologică, manifestată prin creșterea durerii în abdomenul inferior, în sacrum, perineu, disurie, slăbiciune generală. O astfel de reacție este începută în primele ore după baia și durează până la 24 de ore, a fost deosebit de pronunțat în microclysters de tratare a apei de hidrogen sulfurat, care este aparent datorită absorbției rapide a sulfurilor mucoasei rectale.
Pentru a reduce acțiunea iritantă a apei hidrogen sulfurat pe mucoasa rect, întârziat absorbția sulfurilor și, prin urmare, să elimine reacția hidrogenului sulfurat procedura de procaină amestec mikroklizm cu administrarea prealabilă în ulei de rect vaselina a fost propus. În același timp, numărul pacienților care au reacționat la procedură a scăzut de la 25,3 până la 3,8%. Procaina a oferit un efect analgezic puternic. Sub influența terapiei hidrogenului sulfurat la pacienții tratați cu prostatită cronică, conform rheovasography observat creșterea tonul și elasticitatea peretelui vascular, creșterea numărului de capilare funcționale, creșterea debitului sanguin, scăderea congestie venoasă, având ca rezultat reducerea edemului prostatei și acțiune anti-inflamator facilitat. Acest lucru ne-a permis să recomandăm apelor cu sulfuri de hidrogen pentru pacienții cu prostatită cronică.
Factori climatici
Factorii climatici servesc ca biostimulatori naturali ai corpului. Acestea au un efect termic, chimic și biologic, care se realizează printr-un vast aparat receptor nervos al pielii și al căilor respiratorii. Efectul factorilor climatici asupra organismului uman mobilizează mecanismele adaptive, afectează trofismul țesuturilor, schimbă reactivitatea imunobiologică, procesele metabolice, stimulează funcția sexuală. La numirea climatoterapiei este necesar să se ia în considerare anotimpul anului, caracteristicile climatice ale terenului, reactivitatea individuală a organismului, vârsta pacientului, gradul de activitate a procesului inflamator și evoluția clinică a bolii. Pentru pacienții andrologici pot fi utilizate diferite tipuri de aeroterapie: petrecerea în aer liber, plimbări în pădure, la mare, băi de aer cu expunere parțială sau completă a corpului. Băile solare generale și locale de radiații directe și difuze, scăldat în mare, liman, lac, râu sunt de asemenea eficiente, iar în sezonul rece - în rezervoare artificiale închise. În timpul șederii în aer liber, mai ales la mare, în parcuri, în pădure, cursul proceselor fiziologice de bază din organism se îmbunătățește, ceea ce contribuie la normalizarea funcției sexuale. Băile de aer sunt proceduri simple, accesibile și foarte eficiente. Spre deosebire de aeroterapia generală, băile de aer includ efectul dozat de aer proaspăt pe o persoană dezbrăcată sau parțial dezbrăcată. Atunci când baia de aer de pe corp operează întregul complex de elemente meteorologice: temperatură, umiditate, presiune, ionizare a aerului, radiații solare împrăștiate. Pentru pacienții andrologici, în majoritatea cazurilor sunt prezentate băi de aer indiferente (temperatura aerului 21-23 ° C) sau băi de aer calde (peste 23 ° C). Într-o serie de cazuri, cu disfuncții sexuale după ce au fost luate băi de aer calde și indiferente, este posibil să treci treptat la băi moderat reci (9-16 ° C), controlând strict capacitățile individuale ale corpului.
Băile solare sunt proceduri cu acțiune fotochimică și termică activă. Ele contribuie la activarea sistemelor funcționale ale corpului, în primul rând nervoase și umorale, prin care se produce reglarea glandelor sexuale. Expuneti utilizat cu precauție, în doze mici, care economisesc modul de încărcare (scăzut) variind de la 20,9 J, aducând doza maximă la 104,5-125,4 J. Adăugarea în fiecare a 2 zi de 20,9 J. . Proceduri trebuie efectuate la o condiții ambiante confortabile: temperatura aerului 20-25 ° C, viteza vântului de 0,8 până la 3,2 m / s, dimineața (8.00-10.00) sau după-amiaza târziu (17.00-19.00) ore. Este recomandat plajarea soarelui pentru a vă face șezlonguri speciale cu un cap de protecție protejat. Sunt prevăzute 20-25 de proceduri pentru cursul tratamentului.
Pentru toate tipurile de pacienți Andrologic climatice și balneoterapie administrat dimineața terapie gimnastica de igienă exerciții, jocuri sportive, terrenkur și colab. Termoterapie, procedura de radon și procesul de undă că interacțiunea totală este definită la nivel de informații de mare, ceea ce duce la stimularea diviziunii celulare, celulare și intracelulare regenerarea, activarea funcțiilor.
Sa demonstrat că în procedurile de radon, când nivelul radiației radon este de câteva ori mai mic decât fundalul radioactiv natural, se observă o stimulare semnificativă a degranulării celulelor mastocite la om și cantitatea de heparină poate crește cu 1,5-2 ori. Analiza materialului clinic amplu, studiul rezultatelor pe termen lung ale tratamentului a ajutat la realizarea unui număr de descoperiri, dintre care unul mai târziu în literatură a fost numit hormon de radiație. Termenul "hormon de radiație" se referă la fenomenul pe care radiația atomică, în funcție de doză, poate provoca un efect diametral opus asupra organismelor vii. În doze suficient de mari, aceasta slăbește procesele de viață, până la moartea organismului, reduce efectul dăunător atunci când doza este redusă și stimulează procesele de viață cu doze foarte mici, având un efect benefic asupra celulelor.
Studiile dedicate terapiei radonice clinice și experimentale fac posibilă înțelegerea mai profundă a mecanismelor hormonilor de radiație. Rezultatele studiului efectului terapeutic al mecanismelor de proceduri de radon sugerează că stimularea forțelor de protecție și regenerare ale organismului se realizează prin iradiere, în primul rând a celulelor receptor ale organismelor de barieră, adică nu direct, ci indirect, prin stimularea centrelor de reglementare imună și neuroendocrină. Balneoterapie, inclusiv radon, în condiții adecvate pentru organism și doze mai mari de mai multe ori stimulii de fond naturale, inlocuieste efectul natural tonic al stimulenți, care sunt lipsite de un organism bolnav. Balneoterapia acționează ca stimuli activi asupra acelorași receptori ai organelor de barieră și trezește forțele protectoare-adaptative ale corpului. Acest lucru permite corpului pacientului să facă față într-o oarecare măsură sau să compenseze efectul său patologic pentru o vreme.
Acțiunea locală a balneoterapiei reduce și impulsurile patologice de la organul afectat. Desigur, un efect tonic centre neurohumorale nu sunt numai de receptorii pielii și membranelor mucoase, dar, de asemenea, prin a vedea, de auz, cu mușchii proprioceptive și alte endoreceptors diverse organe. Această influență slăbește și atunci când o persoană este bolnavă și legătura activă a organismului cu stimuli externi este limitată. Procedurile de radon cresc artificial impulsul din partea organelor de barieră, ceea ce determină efectul lor stimulativ asupra apărării organismului și, prin urmare, efectul terapeutic al aplicării lor.
Astfel de radon (doze de iradiere okolofonovyh) - este o modalitate de a stimula puterea protectoare și adaptivă atenuată a corpului pacientului, este utilizat atunci când efectele altor factori de stimulare naturale este imposibilă sau insuficientă. Mai mult decât atât, sa dovedit că radonul este unul dintre principalii factori naturali ai hormesis radiații, stimulează rezistența organismelor vii la cancer și boli infecțioase, crește speranța de viață este una dintre condițiile necesare pentru menținerea vieții și sănătății normale.
Studiile au arătat că efectul terapeutic al radonului depinde direct de prezența microelementelor în apă. Efectul particulelor alfa duce la emiterea unor fascicule foarte slabe de ultraviolete scurte care transporta informații biologice. Potrivit I.I. Gusarova (2002), în efectul benefic al factorilor terapeutici, există două efecte:
- preventiv (hormone) - datorită acțiunii apelor radonice;
- terapeutice - în principal datorită acțiunii altor factori naturali și medicali.
Sa constatat că iradierea cu doze reduse de radiații de organisme vii sau țesuturi proaspăt izolate cauzează radiații secundare în cele din urmă, ceea ce, la rândul lor, are un efect stimulativ asupra bioobiectelor. Aceste radiații biogenice secundare sunt produse în organismul viu sub influența fondului natural radioactiv în mod constant, iar intensitatea lor depinde de nivelul acestuia. Un fundal de radiații naturale excită continuu biopolimerii unui organism viu, iar electronii excitați formează cheaguri de energie și informații (polaritoni). În mod lent, se produce o radiație biogenică secundară coerentă în domeniul ultraviolet. Umplând spațiul interior al unui organism viu, radiația biogenică secundară pare să constituie baza fizică electromagnetică a biofieldului. Boli și condiții în care terapia cu radon are un efect benefic, sunt asociate cu încălcarea consecvenței diferitelor procese vitale implementate cu participarea VBI.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că rolul radonului radicular și al produselor sale fiice, precum și al apei azo-silice, în formarea radiației biogene secundare nu a fost încă stabilit. După cum se știe, baza acțiunii procedurilor balneoterapeutice generale și locale este un complex de diverși factori: mecanici, termici, chimici și ionizatori.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Efecte hidrostatice
Efectul mecanic este determinat de presiunea hidrostatică a masei de bule de apă și gaz. Se remarcă faptul că presiunea creează un teren favorabil pentru eliminarea modificărilor inflamatorii și pentru restabilirea funcțiilor afectate, afectează fluxul sanguin venos. În mecanismul de acțiune al băilor azot-silice, un rol deosebit îl joacă influența fizică specifică a gazului însuși (azot), deoarece bulele de azot sunt mici și se mișcă lent. Acestea acoperă bine întregul corp, se acumulează în zonele păroase și provoacă o iritare tactilă foarte ușoară a receptorilor de piele. Pe lângă acțiunea mecanică, există și un efect termic cauzat de o diferență de temperatură a apei în baie (36-37 ° C) și de bule de azot gazos (20-22 ° C).
Bazele cu azot-silice sunt ușor de tolerat de către pacienți, la 69% dintre pacienți provoacă senzație de calm și tendință de somn, adică au un efect sedativ asupra sistemului nervos central. Acestea pot fi menționate în categoria stimulilor slabi, care au capacitatea de a spori inhibiția și de a slăbi excitația.
Factorul de temperatură determină o serie de caracteristici ale acțiunii fiziologice a apelor minerale. Efectul său este mai mare, cu atât mai mare este diferența dintre temperatura corpului și a apei. Mediul apos modifică dramatic condițiile de transfer de căldură datorită diferenței mari în capacitatea de căldură și conductivitatea termică a aerului și a apei. Ca răspuns la acțiunea unui stimul termic (proceduri balneologice cu o temperatură a apei mai mare de 37 ° C), se dezvoltă reacții termoregulatorii complexe care contribuie la creșterea transferului de căldură și la reducerea producției de căldură. Lumenul și numărul vaselor de sânge cresc, fluxul de sânge crește, activitatea sistemului cardiovascular și cea respiratorie se schimbă, intensitatea metabolismului crește.
Elementele chimice care alcătuiesc apa minerală determină caracteristicile specifice ale procedurilor balneologice cu conținut de sare diferit și saturație în gaz. Gazele, mineralele, ionii activi care penetrează corpul prin piele și membranele mucoase modifică compoziția ionică în celulele pielii și organelor interne, acționează ca agent humoral pe interoceptorii vasculare. Componentele chimice ale apei minerale influențează procesele energetice și metabolice care apar în organism. Iritarea exteroceptorilor și penetrarea diferitelor substanțe în organism modifică cursul multor procese fiziologice, conducând la o creștere a funcției glandelor suprarenale, ceea ce determină un efect indirect antiinflamator.
Numeroase publicații au raportat o creștere a rezistenței la factorii externi, regresive mobilizarea capacității de rezervă a organismului, creșterea reactivității nespecifice și normalizarea statusului imun după expunerea la termen silicios-azot. Conform BC Dergacheva (1995), la pacienții cu balneoprocedures indicatori amigdalite decompilarea cronic au influențat numărul și diferențierea celulelor T până la sfârșitul tratamentului mai aproape de normal. Sub acțiunea crește apa sau procedeele de sinteză parametrii de proteine stocate in celulele studiate, așa cum este indicat prin densitatea și cantitativă în vrac a ribozomilor, endo aspră reticulului plasmic și complexul Golgi. Persistă sau chiar creșterea potențialului energetic al celulelor evidențiată prin creșterea numărului de mitocondrii, suprafața totală a membranei mitocondriale interioare precum și raportul suprafață-volum al lungimii profilului, interior al membranei mitocondriale a mitocondriilor felie volum. Transportul transendotelial este conservat sau crescut, după cum reiese din creșterea numărului total de microvesiculi.
Observațiile clinice pe termen lung ale evoluției sindroamelor neuroendocrine la pacienții ginecologici sub influența procedurilor balneoterapeutice indică o evoluție favorabilă a acestora pe fundalul tratamentului. Când se studiază mecanismul de acțiune al terapiilor cu azot-silice, efectul lor benefic asupra cursului procesului inflamator este dovedit, în special, ca o întârziere în dezvoltarea procesului de scleroză.
VI Ryazanov și colab. (1976), investigând efectul apei minerale asupra transformării celulelor limfoide, a stabilit că balneoterapia nu interferează cu homeostazia imunostructurală a organismului. EA Skalskaya și colab. (1976) a evidențiat o creștere a activității fagocitare a leucocitelor în tratamentul pacienților cu reumatism cu un grad minim de activitate. Într-o serie de experimente (statiunea Belokuriha) înot animale în apa reducerii induse de azot siliciu anticorpilor umorali în precipitarea până la dispariția lor după 2,5 luni. Reducerea titrului de anticorpi, anti-streptolizina-O, anticorpii incomplet în autogemagglyutininov reacția Coombs și fracțiunile proteice y-globulinelor după tratament indică efectul desensibilizare.
EF Fedko și colab. (1978), Yu.I. Borodin și colab. (1990) a studiat efectul apei azo-silice în stadiile incipiente ale fenomenelor inflamatorii cronice într-un experiment pe animale. Ei au descoperit că apele nitric-siliceice restabilește structura ganglionilor limfatici, capacitatea lor funcțională și previne sclerozarea. VN Gorchakov și colab. (1978, 1988) a studiat efectul apelor minerale asupra microcirculației în centrul inflamației cronice. Oamenii de stiinta au remarcat o crestere a retelei capilare si o imbunatatire a circulatiei sanguine in focus patologic. Sa descoperit influența pozitivă a procedurilor balneologice în experimentul asupra unor forme de boală coronariană. Sa stabilit efectul pozitiv al procedurilor de balneoterapie asupra microcirculației vaselor periferice. Baza utilizării terapeutice a acestor ape a fost efectul lor analgezic, desensibilizant marcat, precum și consolidarea capacităților de adaptare ale corpului. Mecanismul de acțiune a termenului silicios azot realizat ca prin intermediul funcției hipotalamice normalizare, blocând transmiterea impulsurilor dureroase și prin îmbunătățirea circulației sângelui în miometru, endometru, ovar datorită țesuturilor de rezervă capilare. Îmbunătățirea proceselor metabolice, îmbunătățirea generală și hemodinamica regionale, normalizarea funcției ovariene și a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale au o influență pozitivă asupra organismului printr-o serie de boli ginecologice. Se dovedește posibilitatea stimulării proceselor anabolice, precum și a reglării conținutului hormonilor sexuali sub influența balneoterapiei. Sa demonstrat că aportul de apă nitric-silicică după încărcarea standard de grăsime determină albirea serului de sânge din chilomicroni.