Tratamentul pertussis

Spitalizarea este necesară pentru copii mici, precum și pentru toți pacienții cu pertussis în formă severă și cu complicații. Tratamentul tusei convulsive este în principal patogenetic și simptomatic.

Tratamentul de lumină pertussis și moderată în severitate

• Antibioticele sunt eficiente numai la începutul bolii (în perioada catarală) și în primele zile de tuse spasmodică. Utilizarea timpurie a antibioticelor contribuie la ameliorarea semnificativă a atacurilor de tuse, reducerea numărului acestora și reducerea duratei bolii. Recomandat levomitsetină, eritromicină, ampicilină în doze de vârstă. Cursul de tratament este de 7-10 zile. În perioada spasmodică, antibioticele sunt ineficiente.
• Pentru a reduce frecvența sau severitatea crize de tuse spasmodice neuroleptice (clorpromazina, propazin), administrate la ameliorarea bronhospasmului, reduce excitabilitatea centrului respirator, ajuta la calmarea pacientului și se adâncește în somn (parenteral 2,5% soluție de clorpromazină este administrată la rata de 1-3 mg / kg zi cu adăugarea a 3-5 ml de soluție de novocaină de 0,25%).
• Pentru a combate hipoxia și hipoxemia, este prescrisă terapia cu oxigen, de preferință într-un cort de oxigen. În timpul apneei, este necesară scoaterea mucusului din nas și orofaringe și efectuarea ventilației artificiale a plămânilor.
• Pentru a suprima componenta alergică antihistaminice utilizate pe scară largă: dimedrol, prometazină, cloropiramină (suprastin), etc. în doze normale. În cazurile severe, cu un efect bun, se utilizează glucocorticoizi pe bază de prednisolonă 1,5-2 mg / kg pe zi timp de 7-10 zile.
• Utilizarea pe scară largă a medicamentelor care diluează sputa vâscoasă și îmbunătățesc funcția respirației externe. Se utilizează inhalarea aerosolilor de ambroxol cu enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină) și spasmolitice (eufilină, efedrină).

De-a lungul bolii, pacientul este arătat de aer proaspăt rece, care acționează calmant asupra sistemului nervos central și duce la slăbirea și scăderea atacurilor spasmodice ale tusei. Este necesar să se excludă stimulii externi care provoacă un atac de tuse spasmodic, evitarea manipulărilor medicale, examenelor orofaringiene etc, dacă este posibil. Este necesar să se asigure o dietă completă cu vitamine. Pentru vărsături frecvente, copilul trebuie hrănit. Dacă apar inflamații, antibioticele trebuie prescrise în combinație cu probiotice (acipol).

Tratamentul pertussisului sever

• Plimbarea cu copilul este obligatorie.
• Unul dintre antibiotice - eritromicină, macrolide rulidice și alte macrolide, ampicilină (în interior sau intramuscular până la 7 zile).
• Odată cu dezvoltarea pneumoniei - 2 antibiotice cu un spectru larg de acțiune parenteral.
• Primele luni de viață poate fi de câteva zile în incubator plasat, introducerea în acestea climat subtropical (conținut de umiditate de 80-90%, concentrația de oxigen 30-40%, temperatura de 30 ° C), sau de a folosi un cort de oxigen.
• Sedare: Seduxen într-o doză de 0,3-0,5 mg / kg de 3-4 ori pe zi, în asociere cu pipolfen, aminazină la o doză de până la 1 mg / zi, fenobarbital (3-5 mg / kg pe zi) în interior. Puteți prescrie în extractul de valerian, mama.
• Lasix în doză de 0,5-1,0 mg / kg de 1-2 ori pe zi cu encefalopatie timp de 2-3 zile, apoi diagrame până la 2-5 mg / kg pe zi, în fiecare zi.
• Cavinton, trental și euphillin pentru îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral și pulmonar, urmată de nootropice (piracetam, aminalonă, etc.).
• Inițial prescrie medicamente care suprima tusea (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), apoi, cu apariția spută - medicamente, facilitând separarea (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anasonul picături thermopsis); prin inhalare cu soluție salină, apă minerală.
• Se recomandă administrarea parenterală a hidrocortizonei într-o doză de 5 mg / (kg / zi) timp de 5 zile.
• Masaj în piept, fizioterapie, gimnastică respiratorie.
• Ventilatorul este prescris pentru apnee prelungită, hipoxie severă a creierului, stare convulsivă. Sincronizarea cu dispozitivul este realizată cu ajutorul lui Seduxen, GHB.
• Dieta hrănește mecanic, ușor de asimilat; alimentele sunt fractionale; copilul trebuie să fie hrănit după o tuse, ceea ce duce la vărsături.