Tratamentul osteocondrozei: formarea deprinderilor motorii

Formarea abilității motorii este un proces în mai multe etape. Din abilitățile elementare, care stau la baza activității motrice a omului și care a rezultat din repetarea repetată a abilităților, se efectuează trecerea la sinteza unor abilități și abilități de ordin înalt. Acest lucru se întâmplă prin negarea unei abilități elementare de calificare și apoi printr-o abilitate mai perfectă. Abilitatea în acest sistem multilateral de mișcări voluntare nu este nimic mai mult decât abilitatea stăpânită de a rezolva acest sau alt tip de sarcini motorii.

Prima etapă a abilităților motorii este caracterizată prin iradierea procesului nervos cu un răspuns extern generalizat. A doua fază este asociată cu concentrația de excitație, cu îmbunătățirea coordonării și formarea mișcărilor stereotipe. A treia etapă completează formarea automatismului și stabilizarea actelor motorii.

Elementul de convenție în această abordare este în primul rând legat de separarea caracterului cursului procesului nervos în faze independente. Concentrarea procesului nervos nu poate avea o valoare de auto-extragere. Efectuează iradierea stimulării. Faza de generalizare în formarea unei noi abilități motorii poate coincide cu sfârșitul formării celui precedent. Și dacă fenomenologic, prin semnele externe, este încă posibil să se judece o anumită etapă în formarea abilității motorii, atunci procesele ascunse de observarea vizuală nu se pretează la o analiză riguroasă a fazelor.

Potrivit lui NA Berne-Stein, apariția automatismelor completează prima fază de formare a calificărilor. Se caracterizează prin stabilirea unui nivel de conducere pentru construirea mișcării, determinarea compoziției motorului, corecțiile necesare și automatizarea trecerii la nivelurile inferioare.

A doua fază se caracterizează prin standardizarea compoziției motorului, prin stabilizarea (rezistența împotriva acțiunii factorilor de confuzie), coordonarea elementelor de coordonare a competenței.

În stadiul de stabilizare a îndemânării, stimulii externi, aleatorii nu au un efect distructiv asupra ei. Calitatea exercițiului nu afectează complexitatea situației motorii. Numai o modificare prelungită a condițiilor de mediu sau distrugerea specială a structurii motorului, datorită schimbării ideilor predominante privind tehnica de a efectua exerciții fizice, poate schimba în mod semnificativ capacitatea motorului sau elementele sale individuale. Aceasta se aplică într-o anumită măsură la corectarea erorilor în mișcare. Dacă eroarea a devenit o parte integrantă a mișcării învățate, corectarea acesteia durează mult timp. Într-o serie de cazuri, formarea unei noi competențe motorice are loc mai repede decât corecția unei erori în ea.

Baza fiziologică pentru clasificarea exercițiilor fizice poate fi:

• un mod de activitate musculară (static, izotonic, mixt);
• gradul de complexitate a coordonării;
• relația exercițiilor fizice cu dezvoltarea calităților de activitate impulsivă (calități fizice);
• puterea relativă a muncii.

Clasificarea exercițiilor fizice pe structura de coordonare prevede alocarea de grupuri de exerciții pe complexitatea tot mai mare a mișcărilor corpului și a segmentelor, membrelor. Gradul de complexitate a coordonării în mișcările, de exemplu, ale membrelor, va crește de la mișcări simetrice într-un plan la mișcări asimetrice, multidirecționale și disparate.

Baza clasificării în funcție de nivelurile de mișcare este verticala (de la emisferele cerebrale până la porțiunea trunchiului și măduva spinării) principiul ierarhic al reglării neuronale a mișcărilor. Acest lucru ne permite sa facem distinctia intre actiunile motorii cauzate de formatiunile nervoase la nivelul partii cerebrale a creierului, cele mai apropiate nuclee subcortice si proiectiile cortical ale analizorului motorului.

Metodă de efectuare a exercițiilor fizice: a) standard; b) non-standard (variativ).

Deci, exercițiile ciclice se caracterizează prin metode standard (care nu se schimbă), de a face. Pentru exercițiile neobișnuite se caracterizează o schimbare constantă a condițiilor de implementare a mișcării și, prin ea, schimbarea în formă de mișcări și caracteristicile lor fiziologice.

Clasificarea exercițiilor fizice cu nivelul cheltuielilor totale de energie a fost propusă de Dill (1936). Pe acest principiu s-au întemeiat și mai târziu clasificări. Lonla (1961) a propus clasificarea lucrării în funcție de posibilitățile individuale ale schimbului de energie în ceea ce privește consumul maxim de oxigen (MPC). Lucrarea efectuată cu o cerere de oxigen care depășește nivelul MS este clasificată de către el ca fiind foarte grea.

Miscările aciclice sunt acte integrale, finisate ale motorului, care nu au legătură între ele, având un înțeles independent. Aceste mișcări se caracterizează prin performanță relativă pe termen scurt și o varietate extraordinară de forme. Prin natura lucrării, acestea sunt în primul rând exerciții care maximizează puterea și viteza contracției musculare. Între mișcările aciclice individuale nu există nici o legătură organică, chiar dacă acestea sunt efectuate într-o anumită ordine. Repetarea mișcării aciclice nu-și schimbă esența, nu o transformă într-una ciclică.

Mișcările ciclice sunt caracterizate de alternanța regulată, secvențială și interconectarea fazelor individuale ale mișcării integrale (ciclu) și a ciclurilor înseși. Interconectarea fiecărui ciclu i cu cele anterioare și ulterioare reprezintă o trăsătură semnificativă a exercițiilor de acest tip.

Baza fiziologică a acestor mișcări este reflexul motor ritmic. Selectarea ratei optime atunci când învățarea mișcărilor ciclice accelerează rata de asimilare a stimulilor, precum și stabilirea ratei optime a funktsiy..On fiziologice promovează labilitate și stabilitatea centrelor nervoase pentru iritațiile ritmice, accelerează vrabatyva-emost.

Exerciții sintetice. În condiții normale, activitatea mușchilor sinergici duce cel mai adesea la stabilizarea articulațiilor corespunzătoare, ceea ce facilitează performanța mișcării principale. În plus, sinergismul constă în raporturile interdependente de stres agonist și antagoniști în timpul mișcării. Sinergia nu este o calitate constantă și variază în funcție de mai mulți factori (vârstă, starea fizică, boală, etc.). Sinergismul condiționat este creat pe baza arcurilor reflexe. Esența tuturor acțiunilor sinergice este capacitatea de a induce o presiune a mușchiului distanțat topografic, ca urmare a contracției unui alt grup dinamic.

Este necesar să se facă distincția între următoarele tipuri de sinergism: necondiționate, condiționate, ipsilaterale, contralaterale.

• Sinergia necondiționată este o reacție neuromusculară, congenitală, fixată în procesul de filogeneză, manifestată la un grad mai mare sau mai mic la fiecare pacient. De exemplu: a) în membrele inferioare - aceasta este îndreptarea piciorului cu rezistența mâinilor medicului, provocând tensionarea celor patru capete ale mușchilor coapsei; b) în membrele superioare - flexia din spate a articulației încheieturii mâinii în poziția de pronatie, ceea ce duce la tensiunea musculaturii triceps brahiale. Cu flexia palmară în aceeași articulație în poziția de sus, bicepul muscular al tulpinilor umărului; c) în domeniul trunchiului - ridicarea capului în planul sagital în ips. - întins pe spate determină tensiunea musculaturii rectus abdominis. Ridicarea capului în i.p. - situată pe stomac cauzează tensiunea musculaturii gluteus maximus. Sinergia necondiționată este utilizată în procedurile LH pentru a activa grupurile musculare slăbite ale anumitor segmente ale corpului (membrelor).
• Sinergismul condiționat există independent de sinergismul necondiționat și este fundamental diferit de acesta. Cele mai comune sinergii reflexe condiționate sunt dezvăluite:
• Pentru cvadriceps femoris:
  • flexiune în articulația șoldului;
  • îndepărtarea și aducerea piciorului în articulația șoldului;
  • spate și flexie plantară în articulația gleznei.

ATENȚIE! Toate mișcările indicate în punctele "a-c" se referă la același nume.

• trecerea de la i.p. - ședința în ip. - mișcarea și mișcarea inversă;
• mișcări de rotație în articulația șoldului.

• Pentru mușchii gluteilor:
  • flexiune în articulația genunchiului;
  • trunchiul se îndoaie înapoi și în afară. Etc - situată pe stomac;
  • aducerea aceluiași nume în i.p. Culcat pe stomac.

Efectul terapeutic al utilizării sinergiei condiționate reflex după un timp după începerea exercițiului poate scădea treptat. Prin urmare, la fiecare două săptămâni este necesară schimbarea mișcării, stimulând o contracție sinergică a mușchilor exersați.

• Ipsilateral sinergismul este folosit în exercițiile efectuate în articulațiile membrelor vecine pentru a provoca tensiune musculară în același nume.
• Contracția de sinergism contralateral este baza exercițiilor în care mișcarea din membrul opus este folosită pentru a excita mușchiul.

Există trei condiții pentru punerea corectă în aplicare a exercițiilor sinergice: a) exercițiile trebuie să acopere pe cât posibil numărul de grupuri dinamice responsabile pentru "transferul" emoției; b) trebuie realizată cu rezistență maximă; c) să fie efectuate până la oboseală completă.

Efectul terapeutic, cu ajutorul unor efecte sinergice, poate fi realizat prin efectuarea exercițiilor de 4 ori pe zi.

Cultură fizică terapeutică ca metodă de terapie restaurativă pentru bolile sistemului nervos

De-a lungul ultimilor 30-40 de ani, a fost creat de un număr mare de abordări metodologice care vizează revitalizarea paretic mușchilor (slab) și regenerarea mușchilor de control anatomic intacte conservate, dar inhibat, centrele motorii ale măduvei spinării.

Există trei direcții principale în dezvoltarea metodelor de terapie pentru exerciții:

1. Terapia funcțională Sistem care vizează îmbunătățirea activității generale a pacientului, ridicând calitățile volitive dorința de a depăși rigiditate, slăbiciune generală, abilități de învățare de uz casnic, în ciuda tulburărilor de mișcare și deformările în articulații individuale.
2. Sisteme de gimnastică analitică, care se bazează pe corecția anumitor deformări, scăderea tonusului muscular, creșterea volumului mișcărilor voluntare în articulațiile individuale fără a lua în considerare stereotipul motor general al pacientului.
3. Sistemul de utilizare a mișcărilor complexe.

Sisteme de terapie funcțională

Un număr de autori consideră că metoda de gimnastică curativă (LH) este determinată de natura leziunii, intensitatea recuperării musculare și stadiul bolii. În același timp, mișcările active ar trebui să fie folosite ca stimulatori cei mai valoroși ai sistemului neuromuscular. Miscari pasive sunt folosite pentru a intinde muschii antagonisti scurti (postural), pentru a imbunatati functia articulatiilor si a dezvolta conexiuni reflexe. Se preconizează introducerea de pneuri speciale, role, purtarea de pantofi ortopedici, pregătirea unei posture adecvate, stabilirea corectă a picioarelor etc., pentru a preveni apariția unor dispoziții perverse la un pacient. Utilizarea sistematică obligatorie a masajului de mulți ani (NA Belaya).

Pentru restaurare funcțională a membrelor afectate sunt considerate necesare:

• poziții optime de pornire pentru obținerea amplitudinii maxime a mișcărilor membrelor sănătoase și paretice;
• mișcări pasive în scopul păstrării funcției articulațiilor cu implicarea musculaturii paretice. Aceste mișcări ajută la scurtarea mușchilor paretici (slăbiți) și la întărirea antagoniștilor lor, ceea ce este important pentru prevenirea contracțiilor;
• miscari active ale membrelor sanatoase si afectate. Dacă este imposibil să se producă exerciții de impulsuri active de a posta volitive utilizate pentru a reduce mușchii paretic (exercitarea ideomotor) sau extremităților sănătoase tensiune musculară - izometrie) pentru tonifierea muschilor paretic reflexogene;
• mișcări active elementare din pozițiile inițiale facilite, fără a depăși severitatea membrelor;
• exerciții pentru dezvoltarea funcțiilor de substituție datorate musculaturii anormal funcționale sau reeducării anumitor grupuri musculare;
• exerciții active în mediul acvatic;
• exerciții active cu mișcări libere în mișcare, fără tensiune de alimentare:
  • prietenos (în același timp cu un membru sănătos);
  • anti-prietenos (separat pentru grupurile musculare slăbite);
• exerciții fizice cu stres în creștere;
• exerciții pentru dezvoltarea coordonării mișcărilor și a funcțiilor de sprijin.

Utilizarea Integrative in terapia fizica a diferitelor tehnici - complexe si analitice gimnastica tehnici tehnica Bobath (amplificarea-training dinamice funcții stato), metode pentru reedukatsii F.Pokornomu și N.Malkovoy (relief exteroceptive), metodologia Kabat (relief proprioceptive) a găsit aplicarea în o serie de boli ale sistemului nervos (în special, cu osteochondroza coloanei vertebrale).

Dintre metodele străine de gimnastică terapeutică, tehnica Kenyei (1946) a fost folosită pe scară largă. În special pe scară largă, această metodă este răspândită în Republica Cehă (F. Pokorny, N. Malkova). Tratamentul conform acestei metode constă din următoarele secțiuni:

• Îngrășăminte calde care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile afectate;
• Stimularea mușchilor se efectuează sub forma unor mișcări pasive ritmice repetate, cu vibrații libere simultane către mușchii afectați. În timpul stimulării, are loc iritarea numeroaselor proprioceptoare ale mușchilor și tendoanelor. Ca urmare, acest lucru mărește trimiterea de impulsuri aferente coarnele posterioare ale măduvei spinării și de acolo - la celulele motorii coarnelor anterioare ale măduvei spinării, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a funcției motorii a mușchilor afectați;
• Reedukatsiya (educația mișcărilor) este o mișcare pasivă și pasivă activă, produsă fără vibrații, dar cu impact asupra analizoarelor tactile, vizuale și auditive. Re-designul constă din mai multe componente: mai întâi instructorul ar trebui să explice și să arate pacientului ce mișcare va fi efectuată. După aceea, el face o ușoară mângâiere a degetelor în direcția mișcării asupra acelor mușchi care se vor contracta, și abia apoi se duc la mișcări pasive.

Este optim să se efectueze stimularea și reducerea timp de 5 minute pentru fiecare mușchi pentru severitatea ușoară și moderată a leziunilor și 3 minute pentru formele severe de leziuni.

Sisteme analitice

Evaluarea sistemelor analitice de terapie exercițiu în tratamentul pacienților cu boli și leziuni ale sistemului nervos, este necesar să se ia în considerare următoarele. Abordarea analitică permite izolarea grupurilor musculare individuale și evitarea substituțiilor și combinațiilor complexe. Cu toate acestea, aceste sisteme nu iau în considerare modelele generale de dezvoltare a funcțiilor motorii la un copil (neurologie din copilărie) sau la un adult (stereotip motor optim).

Sisteme puțin adânci LFK-analitice de performanță, în special în perioada de reabilitare mai târziu boli ale sistemului nervos, obligat să renunțe la principiul de viteză fezabil condițiile de încărcare fizică a facilitat efectuarea de mișcare. În LFK a existat o altă direcție care folosește "mișcări complexe" pentru a activa mușchii afectați în condiții de propriocepție. Această tendință sa conturat într-un sistem cunoscut ca metodă de Cabot (Kabot, 1950), sau sistemul este „simplificare proprioceptive“ sau «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Conform lui Voss și Knott (1956), pentru prima dată această metodă LFK a fost utilizată în terapia complexă a pacienților cu traumă militară. Mai târziu, aceasta a fost folosită pentru tratarea diferitelor boli cu tulburări grave de mișcare.

Numeroasele tehnici oferite de sistemul Cabot se bazează pe următoarele principii:

• conducerea și coordonarea stimulentelor pentru contracția musculară sunt stimuli proprioceptivi;
• Există tipuri adiacente de mișcare, unde unele predispun la alte tipuri specifice de mișcare;
• comportamentul motorului este determinat de mișcări volitive (arbitrare).

Sistemul Cabot oferă:

• refuzul creșterii treptate a încărcăturii;
• rezistența maximă posibilă la mișcarea segmentului sau a întregului membru sau a trunchiului de la începutul terapiei;
• Exclude munca analitică cu mușchiul afectat; în loc de mișcare izolată a mușchiului afectat, se propune o mișcare complexă, care cuprinde simultan și în mod consistent multe grupuri musculare;
• unul dintre factorii care facilitează reducerea mușchiului paretic (afectat) este întinderea preliminară a acestuia;
• Este necesar să se neglijeze oboseala și să se implice într-un program intensiv de activitate maximă.

Autorul avertizează că nu toate metodele sunt eficiente pentru pacient. Mai întâi, ar trebui să fie testate metode mai simple, mai complexe sau combinate secvențial, până când se obține rezultatul dorit.

"Relieful proprioceptiv" se realizează prin următoarele metode:

• rezistența maximă la mișcare;
• reversia muschilor-antagoniști;
• întinderea preliminară a mușchilor afectați;
• alternarea antagoniștilor musculare;
• actiuni complexe cu motor.

A)  Rezistența maximă la mișcare poate fi practic utilizată în următoarele metode:

• rezistență oferită de mâinile unui metodolog. Rezistența este instabilă și variază în timpul volumului în timpul contracției musculare. În rezistență, instructorul forțează mușchii pacientului să lucreze pe toată mișcarea cu aceeași forță, i. E. în mod izotonic;
• alternarea muncii musculare. Depășind rezistența maximă, secțiunea de membre practică (de exemplu, umărul) se deplasează într-un anumit punct de mișcare. Apoi metodologul, crescând rezistența, împiedică mișcarea în continuare. Pacientul este rugat să mențină această secțiune a membrelor în poziția specificată și, crescând rezistența, să atingă cea mai mare activitate a mușchilor în modul izometric de operare (expunerea la 2-3 secunde). După aceea, reducând rezistența, cer pacienților să continue să se miște. Astfel, operațiunea izometrică devine izotonică;
• repetarea contracțiilor musculare; o contracție arbitrară a mușchilor continuă până la apariția oboselii. Alternarea tipurilor de lucrări musculare este efectuată de mai multe ori pe parcursul mișcării.

B) Schimbarea rapidă a direcției de mișcare, numită inversare, poate fi efectuată în diferite variante, atât cu amplitudinea completă a mișcărilor în articulație cât și în părțile sale individuale. Cu o întoarcere lentă a mușchilor antagoniști, mișcarea cu rezistență la contracția lor este lentă, cu o tranziție ulterioară la mișcări cu rezistența muschilor paretici. În acest caz, se folosește efectul efectului proprioceptiv stimulativ, deoarece excitabilitatea celulelor motrice ale măduvei spinării, mușchilor inervativi și paretici este crescută datorită tensiunii antagoniștilor. Se poate sugera pacientului la sfârșitul mișcării să țină secțiunea distală a membrelor (expunere 1-2 s) și fără pauză pentru a se deplasa la mișcarea opusă. Există, de asemenea, o inversare lentă a antagoniștilor cu retenție izometrică și relaxare ulterioară sau reversiune lentă a antagoniștilor, urmată de relaxare.

Execuția rapidă a mișcărilor către mușchii paretici după o rezistență lentă maximă a mușchilor antagonist este numită o inversare rapidă a antagoniștilor. Creșterea ratei de contracție a mușchilor pareți poate fi cauzată de o slăbire a rezistenței sau de ajutarea pacientului. Pentru a termina mișcarea rapidă, este necesar să se deducă static un membru, făcând astfel rezistența maximă.

C) Întinderea preliminară a mușchilor afectați poate fi efectuată sub forma:

• întinderea pasivă a mușchilor. Extremitățile conferă o astfel de poziție, în care întinderea mușchilor paretici se efectuează datorită flexiei sau extinderii în mai multe articulații. De exemplu, pentru a instrui musculatura dreaptă a șoldului, membrul inferior este preliminar dezbrăcat în șold și îndoit la articulația genunchiului. Această tehnică se întinde și se pregătește să contracteze mușchiul drept al coapsei. Apoi exerciți acest mușchi cu extensie la articulația genunchiului;
• întinderea rapidă dintr-o poziție fixă a membrelor. Rezistând antagoniștii, instructorul cere pacientului să fixeze membrele în poziția dată, maximizând activitatea mușchilor neafectați. Apoi forța de rezistență scade și se produce mișcarea membrelor pacientului. Nu treceți la volumul complet, schimbați direcția mișcării spre dreapta, adică includ mușchii slăbiți în muncă. În consecință, contracția musculaturii paretice apare după întinderea rapidă preliminară;
• întinderea rapidă a mușchilor, care urmează imediat mișcarea activă. Depășește rezistența maximă, pacientul efectuează o mișcare lentă. Dintr-o data, instructorul reduce forta de rezistenta, ceea ce duce la o miscare rapida. Fără a aduce mișcarea la volum total, schimbați direcția mișcării la contrariul prin includerea grupurilor musculare afectate.

D) Alternarea antagoniștilor:

1. Alternări lente ale contracțiilor izotonice ale antagoniștilor în cadrul mișcării (segmentul membrelor). Mișcarea: reducerea maximă a agonistului. Cu rezistența dozată, după care urmează contracțiile antagoniste (de asemenea cu rezistență).

ATENȚIE! Cu cât este mai mare reducerea agonistului, cu atât este mai mare ușurarea (asistența) antagonistului. Este important de la început să se obțină o rezistență maximă în reducerea antagoniștilor, înainte ca rezistența să fie dată unui agonist mai slab.

Reducerea trebuie făcută lent pentru a crea posibilitatea unei excitații optime.

1. O alternare lentă, cu o forță statică, este o contracție izotonică, urmată fie de o contracție izometrică, fie de o contracție excentrică care interesează un volum limitat al aceluiași grup muscular. Această metodă este utilizată imediat după aceea, folosind grupuri musculare antagoniste. De exemplu, medicul se oprește mișcarea de la un unghi de 25 °, și solicită pacientului să continue reducerea mușchilor flexori cu cea mai mare forță posibilă (modul izometric), punând mâna rezistența la mișcarea prin îndoirea brațelor la cot (modul izotonic). După aceasta, medicul cere pacientului să efectueze o extensie și blochează această mișcare, dând rezistență, la nivelul amplitudinii maxime sau la sfârșitul acesteia.
2. Reglarea ritmică este blocarea mișcării (rezistența prin mâna medicului) la o anumită amplitudine, urmată de blocarea mișcării în direcția opusă. Astfel, de exemplu, blocăm, de exemplu, unul dintre schemele diagonale: flexia și rotația coapsei, sporind rezistența, făcând în același timp contracția musculară izometric; apoi imediat doctorul cere pacientului să efectueze extensia coapsei și să o întoarcă în direcția opusă, mișcarea, care este de asemenea blocată.
3. Alternare lentă - relaxarea se face prin aplicarea procedurii specificate în primul paragraf, după care fiecare contracție este urmată de relaxare, înainte de a se ajunge la o nouă contracție izotonică.
4. O alternanță lentă, cu efort și relaxare statică, constă în aplicarea procedurii celui de-al doilea punct, urmată de cea mai mare relaxare posibilă a mușchilor.
5. Tratamentele în asociere revendicărilor 4 și 5 în sensul interlace lent cu relaxarea (după reducerea izotonic) pentru antagonistul și întrețeserea lent cu stresul static și relaxarea (după contracție izometrică) pentru agonistul mai slab.

ATENȚIE! Ultimele trei proceduri sunt folosite pentru relaxarea mușchilor tensionați. Prin aceste proceduri, momentul de relaxare este important. Timpul de relaxare trebuie să fie suficient de lung pentru ca pacientul să simtă acest efect și medicul va fi sigur că se obține cea mai mare relaxare posibilă.

E) Acțiunile motorii complexe sunt realizate prin reducerea în comun a paratericilor și a mușchilor reținute sau mai puțin afectate. În acest caz, nu sunt instruiți mușchii (sau mușchii) contractanți individuali, dar regiunile semnificative ale mușchilor sunt implicate în acte motorii semnificative și complexe care sunt cele mai caracteristice ale pacientului.

Autorul remarcă faptul că modelul mișcărilor unei activități normale zilnice a unei persoane, care necesită un anumit efort la locul de muncă și în timpul orelor, de exemplu, aptitudinea fizică, se realizează de-a lungul unei traiectorii diagonale față de axa verticală a corpului. Mișcările utilizate în acest mod sunt mai eficiente și corespund posibilităților de aplicare a forței maxime posibile, cum ar fi:

1) permite distribuirea corectă anatomică a anumitor grupuri de mușchi și influențarea acestora;

2) aceste scheme implică un număr mare de grupuri musculare în mișcare, tratamentul acoperă imediat un număr mare de mușchi interesați și duce, prin urmare, la rezultate mai rapide.

Exercițiile sunt efectuate împotriva rezistenței blocurilor (cu sarcină), gantere, extensoare, etc circuite mai simple posibil de a utiliza în cazul în care rezistența la este următoarea acțiune, cum ar fi :. Crawl înainte, înapoi, lateral, etc. Exercitat Aceste exerciții se efectuează secvențial - de la simplu la complex și mai complex (IP - minciună, în picioare pe toate patru, pe genunchi, în semicerc etc.).

Mișcări complexe se efectuează pe toate cele trei axe: flexia și extensia, reducerea și retragerea, rotația internă și externă în diverse combinații de-a lungul a două planuri diagonale de bază. Mișcarea flexiunii capului considerat (prin natura mișcărilor umărului și articulația șoldului), mișcarea în jos și din spate a capului - îndreptare, la linia de mijloc - aducând, de la linia de mijloc - deviere.

În primul plan diagonal, membrul se deplasează la cap (în sus) și la linia de mijloc (reducerea flexiunii), iar în direcția opusă - în jos și în afară (extensie-retragere). În cel de-al doilea plan diagonal, membrul este îndreptat în sus și în exterior (flexiune-retragere), în direcția opusă - în jos și în interior (extensie-reducere).

Reducerea flexiunii este combinată cu rotația exterioară și supinația, extensia-retractare - cu rotație internă și pronace. Aplicați exerciții simetrice și asimetrice, care trebuie efectuate de la părțile distal ale membrelor, folosind forțe musculare care depășesc, sunt inferioare și rețin. Sunt permise mișcări (în două direcții opuse) în două articulații (de exemplu, în umăr și cot, șold și genunchi). Turnurile capului sunt permise în direcția mișcării.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Reflexele tonice necondiționate în formarea mișcărilor arbitrare

Reflexele motorii congenitale asigură conservarea poziției normale, echilibrului, coordonarea posturii cu poziția capului în raport cu trunchiul.

În conformitate cu clasificarea existentă, reflexele motorii congenitale sunt subdivizate:

• pe reflexe, care determină poziția corpului în repaus (reflexele poziției);
• Reflexe care asigură revenirea la poziția inițială (reglarea reflexelor).

Poziția Reflexe apar atunci când îndoirea și rotirea capului din cauza iritații ale terminațiilor nervoase ale mușchilor gâtului (refelxe cervico tonic) și labirintul urechii interne (reflexe labirint). Ridicarea sau coborârea capului determină o schimbare reflexă a tonului mușchilor trunchiului și a extremităților, asigurând menținerea poziției normale.

Mijloace de reabilitare fizică în terapia osteocondrozei coloanei vertebrale

Reflexele de ajustare asigură menținerea poziției când se abate de la poziția sa normală (de exemplu, îndreptarea trunchiului). Lanțul reflexelor rectificative începe cu ridicarea capului și modificarea ulterioară a poziției trunchiului, care se termină cu restabilirea poziției normale. Aparatele vestibulare și vizuale, proprioceptorii mușchilor, receptorii de piele participă la implementarea reflexelor rectificative.

Activitățile productive și gospodărești ale unei persoane sunt legate de schimbări continue în interacțiunea organismului cu mediul. Controlul exercițiilor fizice complexe cu schimbarea condițiilor externe (de exemplu, într-un mediu de joc, exerciții de coordonare etc.) este un exemplu de astfel de interacțiune. Dezvoltarea celor mai bune diferențieri care să permită exercitarea rațională a acestui exercițiu este rezultatul activității analitice-sintetice a creierului. Pe baza acestei activități se formează un sistem de gestionare a mișcărilor arbitrare.

În Franța, se propune o metodă de formare secvențială a funcțiilor motoare bazate pe pozițiile statice dezvoltate și reacțiile de echilibru. Autorii propun o serie de exerciții fizice menite să activeze mușchii extensorilor trunchiului. Balanța este instruită pe baza utilizării unui reflex asimetric tonic cervical. Din acest punct de vedere soți tehnica de remarcat K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), care este în decelerare reflexe tonice anormale, bătut în reacții posturale coordonate mai mari în secvența cu o tranziție constantă mișcărilor voluntare și reglementarea reciprocă a activității musculare. Inhibarea pozițiilor și mișcărilor patologice la pacienții cu paralizie spastică a centurii, gâtului sau umărului. Prin urmare, în metoda lui K. și B. Bobath, o atenție deosebită este acordată utilizării corecte a reflexelor tonice.

Principalele reflexe tonice sunt:

• reflexul de labirint tonic, în funcție de poziția capului în spațiu. În poziția de sus în spate, este cauzată hipertensiunea musculaturii extensoare a spatelui. Pacientul nu-și poate ridica capul, nu-și împinge umerii înainte, nu-și întoarce partea. În poziția - situată pe abdomen, tonul flexorilor din spate crește. Trunchiul și capul sunt îndoite, mâinile în poziție îndoită sunt presate pe piept, picioarele sunt îndoite în toate articulațiile;
• asimetric reflex tonic (cervical). Rotația în partea din față a capului determină o creștere a tonusului musculaturii membrelor, pe direcția corespunzătoare a jumătății corpului, iar pe partea opusă se reduce tonusul mușchilor extremităților;
• simetric reflexul cervical tonic. La ridicarea capului, tonusul extensiilor brațelor și flexorilor picioarelor se intensifică, în timp ce îl coboară, dimpotrivă, mărește tonul flexorilor brațelor și extensorilor picioarelor;
• reacția este asociată cu reflexe tonice care încep într-un membru și întăresc tonusul mușchilor celuilalt membru, care, cu repetare frecventă, contribuie la dezvoltarea contracțiilor. Patologia principală a motilității este încălcarea mecanismului normal de conservare automată a echilibrului și a poziției normale a capului. Tonicul muscular pervertit cauzează afecțiuni patologice care împiedică mișcarea. În funcție de poziția capului în spațiu și de relația sa cu gâtul și corpul schimbă tonul diferitelor grupuri musculare.

Toate reflexele tonice acționează împreună, amplificând armonios sau slăbind unul pe celălalt.

Caracteristicile metodologiei:

• selecția pozițiilor inițiale, reflexele inhibitoare. De exemplu, în IP. - întins pe spate (spasticitatea mușchilor extensori crește), capul este mutat în poziția de mijloc și se îndoaie înainte. Armele se îndoaie în articulațiile umărului și articulațiilor și sunt așezate pe piept. Picioarele se îndoaie și, dacă este necesar, sunt deviate. Acest lucru creează o poză care vă permite să întindeți toți mușchii contractați spasmodic.