Tratamentul orzului cu antibiotice

Un urgeole este o infecție acută și dureroasă a ochiului, care afectează pleoapa superioară sau inferioară. În mod clasic, un urgeole apare ca o mică pustulă de-a lungul marginii pleoapei și poate fi distins de un chalazion, care tinde să provoace mai puțină inflamație și este mai cronic.[ 1 ]

Între 90% și 95% dintre ursoi sunt cauzați de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis fiind a doua cea mai frecventă cauză. Ursoii externi sunt abcese localizate în foliculul genelor, în timp ce ursoii interni sunt infecții bacteriene acute ale glandelor meibomiene ale pleoapei.[ 2 ],[ 3 ]

Trei glande diferite din pleoapă sunt implicate în patogeneza hordeolului cauzat de infecția cu S. aureus. Infecția glandelor Zeiss și Moll (glandele ciliare) provoacă durere și umflare la baza genelor, cu un abces localizat. Numite hordeol extern, acestea au aspectul tipic al unui hordeol cu o pustulă localizată la marginea pleoapei. Glandele meibomiene sunt glande sebacee modificate, situate în lama tarsală a pleoapelor. Ele formează un strat uleios pe suprafața ochiului, care ajută la menținerea lubrifierii adecvate a acestuia. Infecția acută a glandelor meibomiene are ca rezultat hordeolul intern. Datorită localizării lor mai profunde pe pleoapă, hordeolul intern are un aspect mai puțin pronunțat decât hordeolul extern.

Chalazionul apare din cauza obstrucției mecanice și a disfuncției glandei meibomiene, cu stază ulterioară și blocarea secreției de sebum. Această afecțiune tinde să fie subacută sau cronică și se prezintă ca un nodul nedureros în interiorul pleoapei sau la marginea acesteia.

Urocelul este de obicei o afecțiune autolimitată, care se rezolvă spontan în decurs de o săptămână. Atât urolii interni, cât și cei externi sunt tratați similar. Compresele calde și unguentul oftalmic antibiotic aplicat de două ori pe zi sunt de obicei suficiente pentru a accelera vindecarea și a preveni răspândirea infecției. Există puține dovezi care să demonstreze beneficiul antibioticelor topice, dar unguentele antibiotice sunt recomandate timp de 7 până la 10 zile. Compresele calde trebuie aplicate timp de 15 minute de cel puțin patru ori pe zi. Antibioticele orale sunt rareori indicate, cu excepția cazului în care există un eritem înconjurător semnificativ și se suspectează celulită periorbitală. Pentru urolii foarte mari care necesită incizie și drenaj, se recomandă trimiterea la un oftalmolog. Se recomandă o reevaluare în 2 până la 3 zile pentru a evalua răspunsul la tratament.[ 4 ],[ 5 ]

Indicaţii antibiotice pentru orz

Orzul este un proces inflamator acut în glanda sebacee a pleoapei. Pacienții se plâng de obicei de apariția unui element inflamator dureros:

• extern (format de-a lungul liniei de creștere ciliară datorită unui proces purulent în glanda Zeiss;
• intern (format în interiorul pleoapei ca urmare a unui proces purulent în glandele meibomiene).

Focarul patologic apare pe fondul îngroșării, uscării sau stazei secretorii a glandelor. Când acestea sunt blocate, sistemul de protecție al ochilor este perturbat, putând apărea o infecție bacteriană (cel mai adesea agentul cauzal este Staphylococcus aureus). Odată cu dezvoltarea unui focar inflamator local cu infiltrare leucocitară, se formează o bursă purulentă sau un abces.

Tratamentul orzului cu antibiotice nu este indicat în toate cazurile. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru recidivele inflamației purulente, atunci când tratamentul cu medicamente convenționale este ineficient și, de asemenea, când apar complicații.

Formularul de eliberare

În funcție de indicații, medicul poate alege diferite metode de aplicare a medicamentului. Medicamentul poate fi aplicat pe zona inflamată cu ajutorul unui aplicator sau instilat în sacul lacrimal. În general, se pot utiliza următoarele variante de medicamente oftalmologice:

• picături oftalmice antibacteriene (soluții pe bază de ulei sau apă, ambalate în pipetări sau flacoane sterile);
• unguente oftalmice antibacteriene (aplicate pe ursuleț, plasate sub pleoapa inferioară);
• geluri oftalmice antibacteriene (utilizate în același mod ca unguentul, dar se dizolvă mai repede).

În cazul răspândirii unui proces inflamator de la focar la alte țesuturi, se recomandă utilizarea picăturilor, deoarece acestea ajung aproape imediat la țesuturile afectate.

Unguentele sau gelurile oftalmice sunt prescrise dacă se așteaptă un tratament pe termen lung: astfel de medicamente sunt absorbite lent, dar efectul lor este mai lung.

Formele orale de antibiotice pentru orz sunt rareori prescrise: necesitatea de a lua comprimate sau capsule apare numai atunci când patologia devine cronică sau pacientul prezintă o slăbiciune pronunțată a apărării imune.

Medicul va anunța numele celor mai potrivite antibiotice pentru tratarea orzului după examinarea pacientului. Acestea pot fi fie un unguent oftalmic, fie un gel, fie picături, tablete sau injecții.

Să ne uităm la câteva nume de antibiotice utilizate pentru orz în diferite forme de eliberare:

• Picături de ochi: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, soluție de penicilină 1%, Gentamicină, Eritromicină, Torbex etc.
• Unguente oftalmice: „Unguent cu tetraciclină”, „Unguent cu eritromicină”, „Floxal” și „Torbex” sub formă de unguent oftalmic, „Eubetal” etc.
• Antibiotice pentru uz sistemic: Doxiciclină, Ampicilină, Augmentină, Azitromicină, Gentamicină, Zitrolid, Cefazolină etc.

Dozare și administrare

Unguente antibiotice pentru orz

Preparatele de unguent și gel cu antibiotice pentru orz sunt utilizate cu succes pentru eliminarea procesului inflamator. Unguentele cu tetraciclină sau eritromicină, Oftocipro, Floxan sunt considerate eficiente. Unguentele se aplică direct pe zona afectată de orz la fiecare 4-8 ore (cu excepția cazului în care se recomandă altfel). Dacă tratamentul implică utilizarea atât a unguentului, cât și a picăturilor de ochi, unguentul se aplică după instilare. Absorbția unguentelor are loc în aproximativ 20-30 de minute.

• Unguentul oftalmic cu tetraciclină 1% este prescris pentru bolile infecțioase oculare bacteriene (inclusiv chlamidiene). Cel mai bine este să aplicați unguentul seara, dimineața și în timpul zilei - adică de trei ori pe zi, până când dispare ursoiul. Reacții adverse posibile: alergie, roșeață și umflarea pleoapei, „văl” temporar în fața ochilor.

• Unguentul cu eritromicină (10.000 UI 10 g) poate fi utilizat dacă apariția orzului este asociată cu pătrunderea în țesut a bacteriilor gram-pozitive, chlamydia, micoplasma, ureaplasma etc. Se aplică direct pe orz de 3-5 ori pe zi (dacă orzul este intern, atunci unguentul cu antibioticul se aplică în spatele pleoapei afectate).

• Unguentul Floxal (Floxan) este un preparat din grupa ofloxacinei (un antibiotic fluorochinolonic). Unguentul nu este prescris pacienților cu alergie la chinolone. Se utilizează de 3-5 ori pe zi, timp de 7-14 zile (nu se recomandă utilizarea pe termen lung). Medicamentul este de obicei bine tolerat, deoarece nu are practic niciun efect sistemic. Persoanele sensibile pot prezenta o alergie.

Picături oftalmice antibiotice

Tratamentul orzului cu antibiotice sub formă de picături este potrivit dacă există și alte procese inflamatorii - de exemplu, conjunctivită. Piața farmaceutică oferă o mulțime de astfel de medicamente, dar alegerea ar trebui lăsată întotdeauna la latitudinea medicului curant.

Când instilați picături pentru orz, trebuie să urmați această secvență:

• Înainte de procedură, spălați-vă pe mâini și îndepărtați machiajul din zona ochilor;
• țineți flaconul cu picături în palmă pentru a încălzi soluția;
• înclinați capul pe spate și aplicați numărul necesar de picături în colțul interior al ochiului (atât în cel afectat, cât și în cel sănătos);
• Clipiți frecvent, apoi închideți ochii și rotiți-i pentru a distribui uniform medicamentul.

Dacă medicul a prescris diferite tipuri de picături, acestea trebuie instilate la intervale de cel puțin 20 de minute. În majoritatea cazurilor, tratamentul orzului cu antibiotice sub formă de picături are loc de 2-6 ori pe zi, în funcție de medicamentul ales și de severitatea focarului infecțios și inflamator.

Cele mai frecvente picături antibiotice pentru tratarea orzului sunt:

• Picăturile Albucid (un alt nume este sulfacil de sodiu) sunt o soluție antibacteriană care este adesea prescrisă pentru conjunctivită, blefarită, procese ulcerative purulente ale corneei și, de asemenea, pentru orz. Medicamentul se injectează prin picurare în ambii ochi de până la șase ori pe zi, după ce se asigură că nu există alergii. Posibile reacții adverse: o senzație de arsură în ochi (trece după câteva secunde).

• Picăturile "Levomycetin" (cloramfenicol) - un antibiotic care oprește dezvoltarea procesului infecțios și inflamator, previne complicațiile, accelerează recuperarea. Printre contraindicațiile utilizării picăturilor de Levomycetin se numără: alergii, infecții fungice oculare.

• Picăturile „Tsiprolet” - un medicament cu ciprofloxacină. Se utilizează timp de 10-14 zile, 1-2 picături la fiecare 4 ore. După ameliorarea stării, doza și frecvența utilizării sunt reduse. Contraindicații: alergie.

Antibiotice pentru orz în tablete și fiole

Tratamentul orzului cu antibiotice sub formă de comprimate este rar practicat, deoarece boala este în majoritatea cazurilor perfect tratată cu acțiune locală. Antibioticele sub formă de comprimate pot fi recomandate pentru orzul multiplu recurent, precum și pentru dezvoltarea complicațiilor sistemice.

Doar un medic poate recomanda administrarea de antibiotice. Automedicația este interzisă.

• Doxicilina sub formă de tablete se administrează timp de 5-10 zile la o doză de 200 mg în 1-2 doze în prima zi de tratament cu orz, apoi - 100 mg pe zi. Medicamentul trebuie băut cu un pahar mare cu apă și trebuie evitată administrarea imediat înainte de culcare.

• Cefazolina este un medicament injectabil care se administrează intramuscular într-o doză zilnică medie de 1 până la 4 g. Frecvența injecțiilor este de trei ori pe zi. Durata tratamentului pentru orz cu antibioticul Cefazolin este de 1 săptămână. Reacțiile adverse posibile includ: alergii, convulsii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea orzului sunt considerate a fi Doxicilina, Sumamed, Ampicilina, Azitrox, Amoxiclav și analogii acestora.

Metodele terapeutice pentru procesul infecțios sunt selectate în funcție de stadiul bolii. Medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt mai potrivite în stadiul precedent deschiderii capsulei.

Întrucât dezvoltarea focarului patologic este influențată semnificativ de calitatea protecției imune, medicii recomandă suplimentarea tratamentului cu orz cu antibiotice, cu o nutriție adecvată și utilizarea de preparate multivitaminice.