Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul neuropatiei membrelor superioare
Ultima examinare: 08.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Pentru ameliorarea durerii și inflamației, se prescriu de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, meloxicam, nimesulidă.
Indometacinul este un inhibitor neselectiv al ciclooxigenazei, are un puternic efect antiinflamator, ameliorează bine durerea, dar are și efecte secundare puternice caracteristice acestui grup de medicamente (efecte ulcerogene, hepato- și nefrotoxice, provoacă reacții alergice). Medicamentul se administrează oral după mese. O singură doză este de 25 până la 50 mg, de două sau trei ori pe zi. Prin urmare, medicamentele mai moderne sunt utilizate mai des.
De exemplu, Meloxicamul, care este, de asemenea, destul de eficient, dar acționează selectiv asupra ciclooxigenazei-2, adică direct asupra locului inflamației și, datorită acestui fapt, este mult mai bine tolerat și nu provoacă atât de des efecte secundare din tractul gastrointestinal și rinichi. La început, este de obicei prescris intramuscular la 2 ml o dată pe zi, după obținerea unui efect terapeutic, se trece la formă de comprimate. Comprimatele se administrează o dată sau de două ori pe zi la o doză de 7,5 mg, indiferent de aportul alimentar.
Dacă un pacient cu sindrom de tunel (tunel carpian, cubital) nu încetează să simtă durere severă, tratamentul include introducerea de Diprospan (Hidrocortizon) (50 sau 100 U) cu Novocaină (Lidocaină) în tuneluri. De obicei, chiar și o singură procedură duce la o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului, uneori durerea se intensifică în primele două zile, însă, ulterior, intensitatea acesteia scade și apoi durerea nu mai este deloc deranjantă. În cazurile de recidivă a sindromului durerii, procedura se repetă la intervale de două săptămâni de încă două ori. Dacă nu există niciun efect, este indicat tratamentul chirurgical.
În cazul proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor care au cauzat un nerv ciupit, se pot prescrie corticosteroizi orali, cum ar fi Metilprednisolonul. Acesta are o activitate antiinflamatorie ridicată și, comparativ cu prednisolonul, este mai puțin probabil să provoace retenție de sodiu în organism. Cu toate acestea, poate provoca în continuare umflături, pierderi de calciu și potasiu, suprimă sistemul imunitar și duce la dezvoltarea tulburărilor mintale. Doza este prescrisă de un medic, iar medicamentul trebuie întrerupt treptat, cu reducerea periodică a dozei.
Rețetele se fac în funcție de starea pacientului. Sindromul durerii în neuropatii poate fi destul de sever. Diverse medicamente, de la anestezice la antidepresive, sunt utilizate pentru a elimina durerea.
Compresele zilnice pot fi prescrise pentru ameliorarea umflăturilor, durerii și a altor simptome de inflamație. Soluția de compresă include de obicei: principala componentă antiinflamatoare hidrocortizon, anestezicul Novocaină (Lidocaină), un conductor care are și o capacitate moderată de a opri inflamația - Dimexidul. Compresa se face pe bază de apă, se ține pe mână timp de aproximativ o oră.
În plus, se utilizează diuretice precum Furosemid, Lasix, L-lizină escinat, anticonvulsivante (Gabapentin), relaxante musculare și vasodilatatoare.
Utilizarea stimulatorului conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase periferice, Neuromidin, permite restabilirea conducerii nervoase. Este utilizat pentru diverse geneze ale tulburărilor sale - ca urmare a leziunilor, intoxicațiilor, bolilor. Stimularea sistemului nervos central este moderată, cu manifestări de efect calmant, precum și ameliorarea durerii și restabilirea ritmului cardiac. Medicamentul este considerat hipoalergenic, nu are efect imunotoxic și nu afectează sistemul endocrin. Contraindicat pacienților cu ulcer peptic, astm bronșic, boli cardiace severe, tulburări hiperkinetice și epileptici.
Luați un comprimat de două până la trei ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medic.
Vitaminele din grupa B sunt incluse în mod obligatoriu în schema de tratament, sub orice formă - complexe multivitaminice, injecții (la discreția medicului). În cazurile în care neuropatia este cauzată de deficitul lor, acestea elimină această deficiență, iar în acest caz un astfel de tratament poate fi limitat. În alte cazuri, acțiunea lor are și un efect pozitiv, ajutând la eliminarea modificărilor degenerative și la restabilirea funcționării nervului periferic. Acțiunea lor neurotropă este, de asemenea, însoțită de ameliorarea moderată a durerii, efect trofic și normalizarea procesului de hematopoieză.
Tratamentul fizioterapeutic în unele cazuri ușoare poate înlocui tratamentul medicamentos: aplicații de ozokerită și nămol, magnetoterapie, diadinamică, electromiostimulare, acupunctură și, pe lângă acesta, accelerează procesul de recuperare. Electroforeza medicamentoasă cu corticosteroizi, AINS, analgezice va ajuta la ameliorarea rapidă a umflăturilor și la reducerea compresiei nervoase, îmbunătățind nutriția acestuia.
Masajul și terapia prin exerciții fizice sunt obligatorii pentru neuropatia extremităților superioare. Un set de exerciții terapeutice este selectat în funcție de tipul de neuropatie, încărcăturile sunt determinate de instructor și cresc pe măsură ce are loc recuperarea. Atunci când se efectuează exerciții terapeutice, se utilizează diverse dispozitive pentru a dezvolta mai bine articulația afectată, iar efectuarea exercițiilor în apă oferă, de asemenea, un efect bun.
Tratamentul popular al neuropatiei extremităților superioare
Este puțin probabil să puteți scăpa de neuropatie folosind doar remedii populare, cu excepția cazului în care a fost cauzată de suprasolicitare fizică, acest factor este eliminat și se asigură odihnă părții afectate a mâinii. Dacă disfuncția membrului se bazează pe un proces patologic, atunci trebuie tratată, iar metodele populare pot fi utilizate ca măsuri suplimentare dacă medicul curant permite utilizarea lor.
Un masaj cu ulei de muștar poate ajuta la reducerea umflăturilor și la creșterea fluxului sanguin către zona afectată, precum și la restabilirea funcționalității mâinii. Se aplică pe membrul afectat și se masează cu mișcări circulare ușoare până la absorbția completă în piele. Această procedură încălzește suprafața pielii, stimulează terminațiile nervoase și ajută la reducerea paresteziilor și, în același timp, vindecă suprafața pielii lipsită de inervație. Se recomandă efectuarea masajului zilnic, timp de 15-20 de minute.
De asemenea, poți folosi ulei de ricin sau de lavandă ca ulei de masaj sau poți alterna cu toate trei.
De asemenea, se recomandă prepararea de băi de terebentină pentru mâini. Ingrediente necesare:
- săpun ras pentru bebeluși – 30g;
- apă distilată (filtrabilă) – 600 ml;
- gumă de terebentină industrială – 500 ml;
- alcool de camfor – 20 ml;
- acid salicilic – 3g.
Pentru a prepara amestecul, turnați apă într-un recipient emailat și lăsați-l să fiarbă, adăugați săpun ras și acid salicilic și, amestecând cu o baghetă de sticlă, continuați să fierbeți încă un sfert de oră. Apoi, luați recipientul de pe foc și, treptat, continuând să amestecați conținutul, turnați terebentină, apoi alcool de camfor.
Pentru un lighean mic, sunt suficienți 10 ml de amestec, care se dizolvă în apă caldă (≈36-37℃). Trebuie să introduceți membrul dureros în lighean și să adăugați treptat apă fierbinte, astfel încât temperatura să crească cu o rată de un grad pe minut. Procedura durează zece minute. După aceea, trebuie să vă odihniți timp de două ore, este mai bine să vă întindeți, menținând membrul dureros cald și calm. Puteți face băi înainte de culcare. Contraindicațiile pentru astfel de proceduri sunt intoleranța la ingrediente; persoanele cu boli de inimă și ale organelor respiratorii ar trebui să facă acest lucru cu prudență.
Amestecul de baie se păstrează într-un loc răcoros și întunecat, într-un recipient cu capac, de preferință netransparent. Se amestecă înainte de utilizare.
Băile pentru neuropatie se pot face și cu ace de pin și ardei iute roșu. Mai întâi, preparați un decoct de pin, pentru care măsurați 600 g de ace, apoi tocați-le și turnați trei litri de apă. Aduceți la fierbere și fierbeți timp de o jumătate de oră. Opriți focul și lăsați la infuzat aproximativ patruzeci de minute. Apoi, adăugați două lingurițe de piper roșu măcinat în bolul cu decoct. Țineți membrul în baie timp de 20-30 de minute. Ștergeți cu un prosop și masați zona cu probleme cu o cremă hrănitoare pentru mâini.
Se recomandă administrarea acestui amestec de vitamine zilnic, pe stomacul gol: amestecați 300 ml de chefir sau lapte acru cu două linguri de semințe de floarea-soarelui măcinate într-o râșniță de cafea și ½ cană de pătrunjel tocat mărunt, amestecați. Puteți lua micul dejun și așa - este ușor și sănătos.
Baza medicinei populare este tratamentul pe bază de plante medicinale. Neuropatia poate fi tratată și cu ajutorul plantelor medicinale.
Masați și comprimați ulei de sunătoare cu ghimbir. Umpleți un borcan de 0,5 l cu părțile de sunătoare proaspăt tăiate, tocate și deasupra solului. Nu călcați în picioare. Turnați ulei de floarea soarelui încălzit la 50-60℃. Acoperiți cu o farfurie și lăsați într-un loc întunecat timp de 20 de zile. Strecurați, adăugați o lingură de ghimbir uscat măcinat. Amestecați înainte de utilizare.
Următorul remediu va ajuta la restabilirea sensibilității membrului: luați patru linguri de pulbere de frunze de ginkgo biloba și lăsați-o la infuzat timp de trei ore într-un termos de un litru cu apă clocotită. Apoi strecurați și beți pe parcursul zilei în porții aleatorii. Tratați până când starea se îmbunătățește.
Medicina tradițională sugerează tratarea neuropatiei demielinizante cu un decoct de rădăcini de păpădie: se toarnă o lingură plină de rădăcini zdrobite în pulbere cu 300 ml de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de un sfert de oră, lăsând restul de ¾. Apoi se strecoară și se bea în fiecare zi înainte de micul dejun, prânz și cină.
Pentru neuropatia de orice origine, se recomandă pregătirea următoarei colecții din plante uscate:
- 10 g de frunze de mentă și câte 10 g de flori de mușețel;
- 20 g fiecare de iarbă de centaure și frunze de mesteacăn;
- 30 g de frunze de afin și câte 30 g de flori de imortele;
- 40 g de sunătoare și troscot.
Faceți un amestec și luați patru linguri din el. Turnați un litru de apă decantată și filtrată într-un vas emailat și lăsați timp de opt ore (sau peste noapte). Dimineața, puneți-l pe foc, aduceți la fierbere și fierbeți la foc mic timp de cinci minute. Opriți focul și lăsați timp de o treime de oră. Strecurați și beți în porții aleatorii pe parcursul zilei.
Următorul amestec are un efect benefic asupra sistemului nervos periferic și ajută la refacerea acestuia: amestecați volume egale de componente vegetale uscate și zdrobite - iarbă de succesiune, satâri, verbenă, gălbenuș și urzică moartă, rădăcini de brusture și lemn dulce, flori de soc, conuri de hamei și frunze de mesteacăn. Turnați două linguri din amestecul de plante într-un termos și turnați 800 ml de apă clocotită peste el timp de trei ore. Strecurați și beți în porții aleatorii înainte de seară în loc de ceai.
Trebuie să te tratezi cu infuzii și decocturi din plante timp de cel puțin două decenii, apoi să iei o pauză.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Homeopatie
În tratamentul paresteziilor mâinilor și al pierderii sensibilității se utilizează substanțe de diverse origini - minerale: Magnesia phosphorica (fosfat de magneziu), Baryta și Calcarea carbonica (carbonați de bariu și calciu), Causticum (preparat multicomponent), Graphites (grafit), Zincum (zinc); animale: Ambra grisea (substanță din intestinele cașalotului), Apis (albina meliferă), Aranea diadema (păianjenul încrucișat), Crotalus (șarpe cu clopoței); plante: Aconitum (aconit), Lycopodium (mușchi de câmp), Pulsatilla (pasqueflower de luncă) și multe altele.
Pentru a trata neuropatia extremităților superioare cu remedii homeopate, trebuie să consultați un medic homeopat. Arsenalul de medicamente utilizate pentru a elimina o astfel de patologie este foarte mare, așa că numai un specialist în acest domeniu poate selecta un medicament eficient.
Medicina oficială folosește preparate homeopate produse de industria farmaceutică.
Unul dintre preparatele homeopate complexe care pot fi prescrise pentru neuropatii, complicații sub formă de durere intensă (cauzalgie), pentru regenerarea fibrelor nervoase și restabilirea nutriției acestora este Galium-Heel. Efectul utilizării sale este determinat de acțiunea combinată a componentelor conținute în compoziție. Medicamentul este indicat pentru tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale nervilor periferici și cauzalgiei, precum și a multor patologii care provoacă astfel de leziuni. Are un efect analgezic pronunțat și este capabil să activeze apărarea imună a organismului. Conține în principal substanțe de origine vegetală:
Galium Aparine (Cleavers) – diuretic și anestezic;
Galium Album (Paiul alb) – acțiune antispastică și sedativă;
Sempervivum Tectorium (Ierbiță terestră) – durere arzătoare;
Sedum Acre (Sedum Acre) – relaxant muscular și diuretic;
Thuja (Thuja) – hipotiroidism, tulburări metabolice, pierderea sensibilității, osteocondroză, nevralgie, parestezii;
Clematis (Clematis) – nevralgie;
Caltha Palustris (Gălbenele de mlaștină) – ameliorează crampele, inflamația, durerea; toate medicamentele descrise mai sus sunt utilizate și pentru bolile oncologice;
Echinacea angustifolia (Echinacea) – imunostimulant, intoxicație, limfadenită, leziuni cu afectare a țesuturilor și amenințare de sepsis;
Hedera Helix (Iederă comună) – are proprietăți antiinflamatorii;
Juniperus Communis (ienupăr comun) – boli ale sistemului urinar;
Saponaria (rădăcină de săpun) – nevralgie;
Urtica (urzică) – neurită, reumatism articular, diuretic și alte componente din plante vor ajuta la eliminarea neuropatiei de orice origine;
Ononis Spinose (Coada-calului spinos) – utilizată pentru boli de rinichi și ca agent antireumatic.
Compoziția include și o altă componentă organică – Pyrogenium (un produs al descompunerii septice) ca antiseptic.
Substanțele anorganice sunt:
Fosfor (Phosphorus) – prescris pentru nevralgie, neurită și slăbiciune nervoasă, pentru diabetici, boli hepatice, intoxicație, inclusiv alcool, paralizie, pareze și atrofie nervoasă;
Argentum (Argint) – contracturi, parestezii, osteocondroză, diabet insipid, poliartrită, intoxicație;
Acidum Nitricum (Acid nitric) – artrită și nevralgie;
Nu au fost identificate efecte secundare ale medicamentului.
O singură doză este de 10 picături. Pentru ameliorarea disconfortului acut, luați-l la fiecare sfert sau jumătate de oră în primele 48 de ore, apoi de trei ori pe zi. Îl puteți dilua într-o lingură de apă sau pur și simplu îl puteți picura sub limbă. Luați-l înainte de mese, țineți-l în gură înainte de a înghiți. Puteți mânca la un sfert de oră după administrare.
În cazul neuropatiilor de origine traumatică, se poate prescrie Traumeel C, a cărui eficacitate nu este inferioară medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Este disponibil sub formă de picături și tablete, fiole pentru injecții, sub formă de unguent și gel. Efectul terapeutic este asigurat de compușii de calciu, Hamamelis virginiana (Hamamelis), Hypericum perfoliatum (Sunătoare), Millefolium (Coada șoricelului), Aconitum (Aconit) și Arnica (Arnica montana) - capabili să întărească pereții vaselor de sânge, să amelioreze umflarea, durerea, inflamația și intoxicația. Diluțiile homeopatice de compuși de mercur completează efectele substanțelor vegetale.
Mușețelul (Chamomilla), Echinacea angustifolia (Echinacea), Calendula officinalis (Calendula), Symphytum officinalis (Tătăneasa), Hepar sulphur (Hepar sulphur) activează și normalizează procesele metabolice la locul leziunii, promovând reînnoirea celulară și restabilirea structurii normale a țesuturilor.
O singură doză este de 10 picături, în caz de umflături severe poate fi crescută la 30 de picături. De trei ori pe zi. Pot fi diluate într-o lingură de apă sau pur și simplu picurate sub limbă. Luați înainte de mese, țineți în gură înainte de înghițire. Puteți mânca la un sfert de oră după administrare.
Țineți comprimatele sub limbă până la dizolvarea completă, luați câte unul de trei ori pe zi.
În prezența afecțiunilor articulare care au dus la neuropatie, Traumeel poate fi combinat cu remediul complex Ziel T, care ameliorează simptomele acestor boli - în special sindromul durerii, umflăturile, inflamația. Medicamentul are un efect regenerant pronunțat. Formula sa include 14-16 componente (în funcție de formă) de plantă - Arnica montana (Arnică), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Mătrăguna), minerale (compuși de sulf, sodiu, acid silicic), de origine biologică (placentară, embrionară). Combinația acestor substanțe active normalizează procesele metabolice din țesuturi, le restabilește structura și activitatea normală.
Medicamentul Ziel T este disponibil sub formă de comprimate sublinguale, unguent și fiole cu soluție injectabilă. Fiecare formă farmaceutică este însoțită de instrucțiuni de utilizare în cazuri acute și în timpul terapiei de întreținere. Medicamentul este contraindicat în caz de alergie la plantele din familia Asteraceae sau la alte componente, deși cazurile de hipersensibilitate sunt extrem de rare. În plus, medicamentul conține lactoză, care trebuie luată în considerare în caz de intoleranță la aceasta. Soluția injectabilă și unguentul sunt compatibile cu orice medicament.
Pentru a elimina consecințele intoxicației masive cu droguri sau alcool, pentru a curăța organismul de toxine, agenți infecțioși și efectele altor substanțe toxice, precum și pentru a întări starea imunitară, a restabili respirația celulară și nutriția în țesuturile deteriorate, puteți utiliza picături Lymphomyosot, în plus, puteți utiliza medicamente care previn procesele hipoxice în țesuturi și tulburările metabolice - Discus compositum, Ubiquinone compositum și Coenzyme compositum. Acestea sunt medicamente injectabile, însă conținutul fiolelor poate fi utilizat pentru administrare orală. Dozele și frecvența administrării sunt prescrise de medic.
Tratament chirurgical
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt durerea intensă constantă și creșterea simptomelor negative - pierderea funcțiilor motorii, sensibilitate, modificări hipotrofice ale pielii sau persistența simptomelor timp de șase luni de la începerea tratamentului. În majoritatea cazurilor, intervențiile chirurgicale permit eliberarea nervului de compresie și crearea unor condiții care exclud deteriorarea acestuia.
În cazul leziunilor traumatice ale nervilor, se efectuează și intervenții chirurgicale pentru restabilirea integrității acestuia; în cazul neoplasmelor, se îndepărtează tumora care comprimă nervul sau se drenează hematomul după o vânătaie.
Tratamentul chirurgical al neuropatiei extremităților superioare se efectuează sub anestezie locală, utilizând o metodă deschisă sau endoscopică. În primul caz, operația se efectuează printr-o incizie de aproximativ 5 cm lungime, în al doilea caz, se fac două sau chiar o incizie mică de până la 1,5 cm lungime.
În funcție de tipul de patologie, se efectuează diverse operații - disecția ligamentului carpian, chirurgie plastică a canalului și altele, prin care se eliberează nervul. După tratamentul chirurgical reușit, în perioada de recuperare, membrul pacientului este imobilizat pentru o perioadă, se prescriu medicamente și vitamine pentru ameliorarea durerii, îndepărtarea edemului postoperator, îmbunătățirea trofismului și a conducerii nervoase. În plus, se prescriu fizioterapie și terapie prin exerciții fizice. Recuperarea completă durează de la trei luni la un an. Această perioadă depinde de mulți factori, inclusiv vârsta pacientului și stadiul bolii. Uneori, recuperarea completă este imposibilă.
Tratamentul cu laser al neuropatiei membrelor superioare
Terapia cu laser este în prezent una dintre cele mai noi metode de tratament fizioterapeutic și nu este utilizată peste tot. Radiațiile laser de intensitate redusă (LILR) sunt utilizate în tratamentul neuropatiilor. Efectul lor este încă studiat, însă datele cercetărilor arată eficiența lor ridicată, chiar și în diferite stadii ale bolii sistemului nervos periferic. Pacienții cu neuropatie ușoară și moderată răspund deosebit de bine la terapia cu laser.
De exemplu, acupunctura cu laser produce un efect clinic pronunțat, care se manifestă printr-o scădere a intensității durerii și a simptomelor neurologice - o creștere a vitezei impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor responsabile de abilitățile motorii, activarea fluxului sanguin în vasele periferice și o îmbunătățire a criteriilor de bază ale stării imunitare.
Rezultatele pozitive ale LILI indică stabilizarea stării pacienților cu neuropatie; funcțiile lor senzorio-motorii sunt restabilite de aproximativ o dată și jumătate mai rapid.