Tratamentul febrei la copii

În cele mai multe cazuri, febra acționează ca un răspuns adaptiv, care stimulează răspunsul imun și crește rezistența la infecții.

Anticonvulsivante Tratamentul febrei la copii prevede numirea agenților antipiretice, vasodilatatoare, efectuarea de terapie de perfuzie și terapie cu oxigen, metode fizice primenneniya de câștig de căldură este prescris indicat.

Medicamente antipiretice pentru tratamentul febrei

Conform recomandărilor OMS, copiii premorbid sănătoși nu sunt recomandați să prescrie antipiretice dacă temperatura corporală nu depășește 38,0 ° C. Copiii cu anamneză de convulsii febrile, precum și boli neurologice pot fi prescrise antipiretice la temperatura corpului sub 38,0 ° C.

Atunci când se aleg medicamente antipiretice, este necesar să se ia în considerare siguranța, modurile posibile de administrare, vârsta copilului, disponibilitatea formelor de dozaj pentru copii. Pregătirile din acest grup trebuie prescrise doar atunci când temperatura corpului crește peste nivelul specificat, nu este prezentată o recepție regulată de curs.

Principalele medicamente antipiretice sunt paracetamolul, ibuprofenul, metamizolul, acidul acetilsalicilic.

• Paracetamolul este primul medicament de alegere pentru tratarea febrei la copii. El este considerat cel mai puțin periculos. Când se manifestă efecte antipiretice și analgezice, nu are o proprietate antiinflamatoare semnificativă din punct de vedere clinic.

Ei eliberează medicamentul sub formă de tablete, sirop, picături și lumânări. A fost dezvoltată o formă de dozare pentru administrare parenterală. Doza unică este de 10-15 mg / kg, asigură scăderea temperaturii corporale cu 1-1,5 ° C. Doza zilnică nu trebuie să depășească 60 mg / kg datorită riscului de leziuni hepatice.

Medicamentul este bine absorbit de tractul digestiv. Receptarea simultană a preparatelor antiacide reduce viteza de absorbție a paracetamolului. Mai mult de 90% din doza administrată este biotransformarea în ficat. Metabolitul, inclusiv cel activ, se excretă prin rinichi.

Paracetamolul este contraindicat în cazul absenței genetice a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei. La nou-născuți datorită particularităților de eliminare a medicamentului în timpul administrării repetate, se poate produce cumulul acesteia.

• Ibuprofenul este un antipiretic al celui de-al doilea rând cu intoleranță sau ineficiență individuală a paracetamolului.

Medicamentul în forme lichide de dozare este aprobat pentru utilizare la copii. Are proprietăți pronunțate antipiretice, analgezice și antiinflamatoare, comparabile în acțiune cu paracetamolul. O singură doză de medicament este de 5-10 mg / kg, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg / kg.

Dintre efectele secundare pot apărea reacții cutanate, tulburări dispeptice, sângerări gastrointestinale, poate să apară o scădere a fluxului sanguin renal până la dezvoltarea OPN.

• Metamizol sodic la copiii sub 12 ani poate fi utilizat numai în conformitate cu recomandările unui medic. Medicamentul are proprietăți analgezice și antiinflamatoare pronunțate.

Metamizolul sodic este eliberat sub formă de tablete și soluții de fiole, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia parenteral.

O singură doză de medicament este de 3-5 mg / kg. Este rațional să-l folosiți la copii pentru ameliorarea durerii postoperatorii moderate. Introducerea metamizolului sodic în febră poate duce la o stare colapoidă datorată scăderii drastice a temperaturii corpului (sub 36 ° C).

OMS nu recomandă utilizarea metamizolului sodic ca antipiretic, deoarece chiar și cu o scurtă primire este capabil să provoace agranulocitoză și anemie aplastică. Riscul ridicat al acestor complicații serioase a fost motivul interzicerii sale în unele țări.

• Acidul acetilsalicilic are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator și într-o măsură mai mică analgezic. O doză unică de medicament este de 10-15 mg / kg. Poate fi utilizat la copii cu boli reumatismale.

Acidul acetilsalicilic este contraindicat la copii cu ARVI de până la 15 ani, deoarece poate provoca sindromul Reye, letalitatea la care atinge 50%.

Dacă medicamentul este luat o perioadă lungă de timp, pot apărea sângerări gastrointestinale erozive și ulceroase datorită efectului sistemic al medicamentului. În plus, poate provoca un atac de obstrucție bronșică la copii. La nou-născuți, acidul acetilsalicilic poate înlocui bilirubina din asocierea cu albumina, ceea ce contribuie la dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei.

[1], [2], [3], [4]

Medicamente vasodilatatoare

Cu eficacitatea slabă a antipireticelor, o creștere a transferului de căldură este indicată pentru administrarea medicamentelor vasodilatatoare. Având în vedere că, cu febră, organismul pierde o cantitate mare de lichid, introducerea de medicamente vasodilatatoare trebuie combinată cu o terapie perfuzabilă adecvată.

Metode fizice de îmbunătățire a transferului de căldură

Pentru a spori transferul de căldură al copilului ștergeți cu apă rece sau cu lichide care conțin alcool. În situațiile de urgență, cu o temperatură corporală crescută de peste 41 ° C, o pierdere de conștiență sau apariția unor convulsii, puteți aplica metode fizice mai intense de răcire. Copilul este plasat într-o baie de gheață sau pachetele de gheață sunt aplicate pe cap, gât, coapse, cavități axilare și stomacul este spălat cu apă rece.

Terapie anticonvulsivantă

Disponibilitatea convulsivă este o indicație pentru administrarea anticonvulsivanților.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Terapie prin perfuzie

Corectarea tulburărilor apă-electrolitică și CBS sunt componente obligatorii ale tratamentului intensiv al febrei la copii de orice etiologie.