Tratamentul după extracția dinților

Extracția dentară este o procedură foarte neplăcută, dar uneori inevitabilă. Iar după efectuarea operației ambulatorii de extragere a unui dinte din alveola dentară, oamenii se confruntă adesea cu diverse probleme. Atunci este necesară tratarea complicațiilor după extracția dentară.

Printre cele mai frecvente consecințe negative ale extracției dentare (sau a rădăcinii rămase), medicii stomatologi menționează sângerarea, inflamația gingiilor, alveolita, furunculul, stomatita și parestezia. Umflarea gingiei și durerea acesteia timp de câteva zile după extracția dintelui sunt considerate un fenomen natural, deoarece această operație este foarte traumatizantă pentru țesutul gingival. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament special al gingiilor după extracția dintelui.

Umflarea ușoară a gingiilor și durerea pot deranja pacienții timp de două sau trei zile, dar apoi trec în siguranță. Medicii recomandă aplicarea unei comprese reci pe obraz timp de 10-15 minute pentru a ameliora umflarea - de mai multe ori pe zi. Iar analgezicele obișnuite ajută la ameliorarea durerii.

Tratamentul unei răni după extracția unui dinte poate fi necesar în caz de sângerare din alveolă, care apare la o zi sau mai mult după operație. Sângele poate curge dacă pacientul a deranjat accidental locul unde se afla dintele sau dacă vasele de sânge au fost afectate. O sângerare destul de intensă din alveolă apare atunci când ramura dentară a arterei alveolare inferioare este deteriorată. În acest caz, este necesar să se consulte un medic care va efectua o tamponare strânsă a alveolei cu iodoform sau un burete hemostatic, iar apoi pacientul îl stoarce cu un tampon de bumbac mușcat. Un astfel de tampon se ține în alveola dintelui extras timp de cel puțin cinci zile, iar în acest timp nu se poate mânca și nu se poate bea nimic fierbinte.

În extracțiile complicate ale molarilor mari sau ale rădăcinilor acestora (cu scoaterea gingiei și sutura ulterioară a plăgii), poate apărea edem inflamator cu infiltrat dens, iar temperatura poate crește brusc. Aceasta indică prezența unei infecții, iar în acest caz, tratamentul inflamației după extracția dentară constă în prescrierea de antibiotice. Dacă antibioticele nu funcționează, iar infiltratul crește odată cu eliberarea de puroi, există o singură cale de ieșire - tratamentul secreției purulente după extracția dentară. Pentru a face acest lucru, deschideți rana, îndepărtați puroiul și introduceți o turundă de drenaj iodoform în rană. În astfel de cazuri, este necesară vizitarea unui medic stomatolog pentru un examen și ajustarea tratamentului ulterior.

Tratamentul alveolitei după extracția dentară

Un cheag de sânge - un tromb - se formează întotdeauna în alveola dintelui extras, iar aceasta este cheia vindecării normale a rănilor. Dar când particule de alimente intră în rană, sau o parte a dintelui rămâne în ea, sau alveola dentară (alveola) a fost grav rănită în timpul extracției dintelui, acest cheag poate începe să se dezintegreze și să devină purulent. Probleme apar și atunci când clătirea excesivă a gurii după extracția dintelui spală trombul din rană, ceea ce duce, așa cum spun dentiștii, la o alveolă uscată.

În ambele cazuri, la două sau trei zile după extracția dintelui, gingiile încep să doară, iar senzația de durere se extinde la întreaga gingie și radiază la nivelul capului. Aceasta înseamnă că a început inflamația pereților alveolei dintelui extras - alveolită. La început, placa interioară a alveolei este implicată în procesul inflamator, apoi straturile mai profunde ale osului. Când inflamația alveolei dintelui extras devine purulent-necrotică, simptomele de mai sus se însoțesc de un miros putrid din gură, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici submandibulari și durerea acestora la apăsare, precum și o creștere a temperaturii corpului la 37,5-38 °C.

Tratamentul alveolitei după extracția dentară se efectuează prin îndepărtarea mecanică (sub anestezie locală) a conținutului descompus din alveolă, cu dezinfecția ulterioară prin clătire cu o soluție de peroxid de hidrogen (furacilină, clorhexidină, lactat de etacridină). Pentru a curăța complet alveola, se introduce în ea un tampon îmbibat în preparate enzimatice speciale (tripsină sau chimotripsină) sau o compoziție de camfor-fenol, sub acțiunea căreia țesuturile necrotice sunt complet descompuse. După aceasta, se aplică pe alveolă un tampon antiseptic, un burete hemostatic sau o pastă specială cu antibiotice.

Pentru ca tratamentul alveolei după extracția dintelui să ducă la rezultate pozitive cât mai repede posibil, pacienților li se recomandă să facă băi de gură calde acasă cu o soluție de bicarbonat de sodiu (o linguriță la un pahar cu apă) sau o soluție slabă roz de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). De asemenea, sunt prescrise medicamente cu sulfanilamidă, analgezice și vitamine (pe cale orală).

Tratamentul furunculelor după extracția dinților

Procesul inflamator care a început după extracția dintelui poate afecta și maxilarul - zona sa subperiostală sau subgingivală. Această boală are denumirea oficială de periostită și o numim gumboil.

Un abces, adică un focar purulent, se formează în țesutul gingival, iar localizarea acestuia va depinde de locul în care se afla dintele extras. Semnele de furuncul includ durere severă (care iradiază spre ochi sau regiunea temporală și spre ureche), umflarea vizibilă a obrazului și hiperemia membranei mucoase în zona dintelui extras. Sunt adesea prezente frisoane asociate cu o creștere a temperaturii corpului.

Tratamentul abcesului după extracția dentară implică în principal îndepărtarea imediată a acestuia - deschiderea și spălarea cu soluții antiseptice. De regulă, se prescriu antibiotice, cum ar fi Ampiox sau Lincomicină.

Ampiox în capsule de 0,25 g este administrat de adulți câte o capsulă de 4-5 ori pe zi (în funcție de intensitatea procesului inflamator), doza zilnică fiind de maximum 2-4 g. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, acest medicament este prescris în doză de 100 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani - 50 mg (în 4-6 doze). Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile. Reacțiile adverse includ greață, vărsături, diaree, reacții alergice. Ampiox este contraindicat în caz de alergie la medicamente din grupa penicilinei.

Lincomicina (capsule a câte 250 mg de substanță activă) este de obicei prescrisă adulților în doză de 500 mg de 3 ori pe zi, la intervale egale (cu o jumătate de oră înainte de mese, cu multă apă). Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani și cu o greutate mai mare de 25 kg, doza zilnică este determinată la o rată de 30 mg / kg greutate corporală. În timpul administrării Lincomicinei, pot fi observate reacții adverse sub formă de cefalee, amețeli, greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, tulburări de scaun, erupții cutanate și mâncărime. Printre contraindicațiile acestui medicament se numără: sensibilitate individuală crescută la antibioticele din grupul lincosamidelor, disfuncție hepatică și renală severă, copilărie sub 6 ani, sarcină și alăptare.

Tratament după extracția măselei de minte

Extracția unui măsele de minte poate fi însoțită de simptome precum durere (inclusiv la deschiderea gurii și înghițire), umflarea semnificativă a gingiilor și a țesuturilor moi din jur și o creștere a temperaturii.

Dacă după o zi sau două umflarea nu scade, ci, dimpotrivă, începe să crească, există o senzație de distensie în locul dintelui extras, obrazul se umflă și temperatura crește, atunci trebuie să contactați medicul dentist. Cel mai probabil, acesta va diagnostica alveolită sau hematom după extracția unui molar de minte. Tratamentul alveolitei se efectuează similar terapiei pentru extracția unui molar obișnuit. Iar un hematom - adică o carie cu sânge lichid sau coagulat - se tratează fie cu antibiotice orale, fie (în cazul unei stări mai severe a pacientului) prin efectuarea unei incizii în zona afectată a gingiei și instalarea drenajului, care promovează scurgerea conținutului. De regulă, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise și în timpul tratamentului chirurgical după extracția unui molar de minte.

Tratamentul paresteziilor după extracția dentară

Parestezia după extracția dentară este o tulburare a sensibilității datorată deteriorării mecanice a nervului alveolar superficial sau a nervului facial (în timpul extracției molarilor de minte).

Un semn al paresteziei este amorțeala limbii, buzelor sau bărbiei. Potrivit experților, această complicație după extracția dintelui apare din cauza unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare, adică din vina medicului. Cu toate acestea, în câteva săptămâni (sau mai mult), nervul deteriorat este restaurat.

În cazuri rare, când gradul de afectare a nervilor este semnificativ, pacienții prezintă amorțeală permanentă. Apoi, se efectuează tratamentul paresteziilor după extracția dentară, care constă în administrarea de preparate vitaminice combinate care conțin vitamine B (sau injecții cu vitamine din acest grup), injecții cu medicamente precum dibazol, galantamină și extract de aloe. De asemenea, medicul prescrie proceduri de fizioterapie (UHF, electroforeză, curenți diadinamici).

Tratamentul stomatitei după extracția dinților

Această boală este un proces inflamator acut sau cronic localizat în mucoasa orală. Stomatita după extracția unui dinte poate apărea din cauza traumatismelor mucoasei orale în timpul intervențiilor chirurgicale dentare. O infecție pătrunde în rana care apare pe mucoasă, ceea ce duce la ulcerații.

Pentru a trata stomatita după extracția dentară, se utilizează antiseptice locale sub formă de clătiri, unguente sau aerosoli. De exemplu, aerosolul Hexoral are proprietăți antiseptice, antimicrobiene și analgezice. Substanța sa activă, hexetidină, combate eficient diverse tipuri de agenți patogeni. Spray-ul Hexoral trebuie pulverizat pe zonele afectate ale membranei mucoase timp de 2 secunde (de două ori pe zi, după mese). Medicamentul nu are practic efecte secundare, dar este contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului, precum și la copiii sub trei ani. Iar Hexoral sub formă de pastile este prescris adulților 8 comprimate pe zi, iar copiilor 4-12 ani - 4 comprimate pe zi. Acest medicament este contraindicat copiilor sub 4 ani.

Tratamentul după extracția dentară cu plante medicinale nu și-a pierdut eficacitatea - mușețel, salvie, sunătoare, gălbenele, scoarță de stejar, coada șoricelului, mușcată sălbatică, trifoi dulce. Decocturile și infuziile de apă din aceste plante se clătesc în gură, iar acest lucru ajută la aproape toate complicațiile după extracția dentară.