Îndepărtarea molarilor: extracție sau exodontică

Iar îndepărtarea unui dinte molar, și ekzodontiya și extracția - indiferent de modul în care a numit această procedură dentare - esența ei este aceeași: dintele va trage ... Apropo, un mare maestru în acest caz a fost primul imparat al Întregii Rusii Petru I, care întotdeauna purta cu el instrumentele, inclusiv au existat și clești pentru extracția dinților.

Când vine vorba de îndepărtarea molarului, înseamnă dintele de mestecat - molar sau premolar. Numărul total de dinți permanenți la un adult este de 28-32: 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari (molari mici) și 8-12 molari (molari mari).

[1], [2]

Îndepărtarea molarilor: când nu puteți face fără ea?

Pentru o îndepărtare urgentă a dinților, de regulă, i sa recurs în cazul inflamațiilor acute purulente care afectează osul sau cu durere de dinți intolerabilă, care nu permite tratamentul. Cu toate acestea, există și alte motive pentru eliminarea molarului. Extragerea se aplică atunci când:

• canalul radicular al dintelui este impasibil (în cazul inflamației cronice a circumciziei gingivale - parodontita);
• Coroana dintelui este distrusă de carii atât de mult încât este imposibil să se restabilească dintele;
• dintele este foarte mobil și se mișcă (cu parodontită);
• anomalia danturii întrerupe funcția de mestecare, articulare și traumatizantă a mucoasei orale;
• "Superfluu", adică, neîntrerupt în timp (retinirovanny) dinții provoacă durere sau provoacă inflamație;
• a existat o fractură a rădăcinii dintelui;
• dinții erau pe linia fracturii maxilare;
• acest sau dintele interferă cu proteze complete sau parțiale ale dinților;
• erupția și creșterea dintelui înțelepciunii au abateri, ducând la disconfort, anomalii ale danturii sau traumei la mucoasa orală.

Metoda de îndepărtare a molarilor

Astăzi, înainte de extracția dinților, medicii stomatologi, în multe cazuri (după examinarea dinților pacientului), sunt prescrise radiografia maxilarului - pentru a vedea în mod clar poziția rădăcinilor dintelui. Îndepărtarea molarului se realizează întotdeauna sub anestezie locală. Chirurgia dentară împarte extracția dinților din alveolele dentare de către obișnuitul (simplu) și chirurgical (complex). Îndepărtarea simplă se efectuează cu o locație vizibilă în mod obișnuit a rădăcinii dintelui, iar dintele poate fi bine fixat cu unelte.

Apropo, primele cleme speciale pentru extragerea dinților - numite "pelican" - au fost inventate de medicul francez Guy de Scholiak la mijlocul secolului al XIV-lea. Acum, chirurgii stomatologi au un întreg arsenal de instrumente.

Iar metoda de înlăturare a molarului depinde de ce dinte are nevoie exodontica. Extracția dinților (și rădăcinilor) se realizează prin forțe, cu care dintele se slăbește (pentru a sparge integritatea țesuturilor parodontale), se întoarce în jurul axei și ... Este gata! Și alegerea corectă a instrumentului de către un medic este un angajament nu numai al unei proceduri de succes, ci și al unei lipse de complicații în multe privințe.

Forma pliurilor este diferită - în funcție de forma anatomică a dinților și locația lor în dentiție. De exemplu, premolarii maxilarului superior sunt șterse în formă de S Clește premolari ale mandibulei - cu obrajii largi forceps și molarilor mandibulari - forceps cu crampoane speciale (care intră între rădăcinile dinților). Și pentru dinții de pe partea dreaptă și din stânga a maxilarului sunt proiectate forcepsuri "drepte" și "stânga". Elevatorii sunt de asemenea utilizați pentru a îndepărta dinții (și rădăcina dinților) maxilarului superior. Medicul ia acest instrument când scoate molarul sau rădăcina lui cu ajutorul forcepsului nu este posibilă sau plină de deteriorare a mucoasei și a țesutului osos al procesului alveolar.

Chirurgical (complex) procedeu pentru îndepărtarea unui dinte este utilizat atunci când nu cleștii, nici un lift să-l pur și simplu nu se obține: dinte închide mucoasa sau os (acest lucru se întâmplă atunci când un impact dinți și localizat atipic). Și, de asemenea, atunci când țesutul de gumă se închide complet apical (vekushechnye) bucăți de rădăcini de dinți lungi scoase sau rupte.

În unele cazuri, chirurgul dissectează țesuturile moi care acoperă dintele, în altele - taie osul maxilarului. Există situații în care dentistul trebuie să îndepărteze dintele în părți, mai întâi împărțind-o.

Efectele îndepărtării molarilor

Este firesc ca consecințele eliminării molarilor să depindă de gradul de complexitate al acestora. Dar cele mai frecvente dintre acestea sunt umflarea gingiilor sau obrajilor și a durerii.

Umflarea țesutului gingival și a obrazului după extragerea dinților este rezultatul traumatismului lor în timpul operației. Dacă toate recomandările sunt urmate, umflarea va trece în câteva zile. Pentru a reduce și a diminua supărarea, medicii recomandă comprimarea rece pe obraz - timp de 8-10 minute, cu o repetare a procedurii de 3-4 ori pe zi la fiecare jumătate de oră.

Adesea, umflarea gingiilor (în cazul în care trece în obraz) crește, durerea crește și crește temperatura corpului. În acest caz, cheagul de sânge din gaură este dens, iar după câteva zile pielea de pe obraz din partea dintelui îndepărtat dobândește o nuanță cianotică. Acestea sunt semne caracteristice ale formării hematomului cu supurație, la care trebuie să mergem la medic. Însuși nu va trece sau nu va avea loc, și se poate vărsa în abscess sau flegmon.

Durerea este o consecință naturală și, din păcate, inevitabilă a îndepărtării molarului. Și cu o îndepărtare complexă, poate dura o săptămână întreagă. Dacă cauza durerii este un fragment al dintelui rămas în gaură, medicul trebuie să-l îndepărteze și să curețe gaura. În această situație, stomatologii recomandă clătirea gurii cu soluție apoasă 0,05% de bactericid Clorhexidină (de 2-3 ori pe zi). Medicamentul poate determina colorarea smalțului dinților, depunerea tartrului și perturbarea gustului. Nu poate fi utilizat de către copii, femei gravide sau care alăptează.

În ultimii ani, la fel de des recomandat de medici să ia un analgezic Nurofen (sau analogii săi - ibufen, ibuprofen). Adulți Nurofen numește 0,2-0,8 g de 3-4 ori pe zi - după ce mănâncă sau bea multă apă. Acest preparat este in general bine tolerat, dar are contraindicații: exacerbare acută a ulcerului gastric și ulcer duodenal, colita ulcerativa, inhibarea hemopoiesis și diateză hemoragică, boala nervului optic si hipertensiunea portală, insuficiența cardiacă și sarcina.

În cazul în 3-4 zile după îndepărtarea unui dinte molar apare durere surdă care se ridică de la locul de extracție la ureche, și există un gust neplăcut în gură, este numit un simptom al socket uscat. Această consecință a îndepărtării molarului este rezultatul deplasării cheagului de sânge. În același timp, nu există nici o descărcare de sânge sau purulent. Cu toate acestea, pentru a trata o gaură uscată, trebuie să vedeți un doctor.

Consecința eliminării molarilor este alveolita. Această inflamație acută a pereților soclului, care se manifestă prin durere severă în a treia zi după extragerea dinților. Durerea nu ajută la eliminarea oricărui analgezic. Condiția generală se deteriorează, temperatura poate crește până la + 37,5-38 ° C. Din cauza durerii, mâncarea este dificilă. În același timp, în mufa dintelui îndepărtat se descompune rămășițele cheagului de sânge: gaura este acoperită cu un strat gri, cu miros putrefactiv, mucoasa se înroșește și se umflă. Ganglionii limfatici sub maxilarul inferior sunt măriți și devin dureroși atunci când sunt presați. Cu astfel de simptome, nu trebuie să mergeți la dentist, deoarece alveolita după extracția dinților poate provoca osteomielita maxilarului, flegmon sau abces.

[3], [4]

Ce se poate face după îndepărtarea molarului?

Mai întâi de toate, ceea ce trebuie făcut după îndepărtarea molarilor nu este necesar.

După îndepărtarea molarilor nu:

• în timpul zilei, se clătește gura și scuipat chiar, pentru a nu perturba cheag de sânge, care este extractia dentara bine (acest grup este foarte important pentru vindecarea rănilor - în viitor, este format din țesutul fibros, care este apoi transformat în oase);
• periați dinții (în timpul zilei) și utilizați clătirea gurii;
• în timpul mâncării, mestecați cu dinți situați în zona de extracție a dintelui, beți și mâncați fierbinte (cel puțin primele 24 de ore după îndepărtare);
• Expuneți-vă corpul la efort fizic timp de cel puțin 24 de ore (sport, muncă grea, etc.);
• fumatul și consumul de alcool - cel puțin 48 de ore.

Și acum - ce trebuie să faceți după îndepărtarea dintelui molar:

• dacă la 8 ore după extracția dinților sângerarea nu dispare, trebuie să mușcați tamponul de tifon destul de puțin timp de 45 de minute. Nu a ajutat - mergeți la chirurg care a îndepărtat dintele;
• La 24 de ore după extracția dinților, clătiți ușor gura (după masă și înainte de a merge la culcare) cu o soluție ușor caldă de sare de masă - o linguriță de pahar cu apă;
• după o masă face sodă, sare (o linguriță la o cana de apa) sau băi de plante decoct oral de mușețel, salvie, scoarta de stejar, calendula, sunătoare (o lingura de ierburi uscate într-un pahar cu apă clocotită). Când bulionul se răcește până la temperatura camerei, este colectat în gură (nu clătiți!), Țineți timp de jumătate de minut și scuipați.

Prețul de eliminare a molarilor

Costul de îndepărtare a dintelui molar, precum și costul tuturor procedurilor dentare, depinde de gradul de complexitate a acestora, de nivelul clinicii private și de localizarea instituției. Și ultimii doi factori au cel mai mare impact asupra listei de prețuri a serviciilor medicilor stomatologi ucraineni.

De exemplu, la Kiev costul de extracție dinte variază în intervalul de 150-1440 UAH. Plus 50-70 UAH. - pentru anestezie. Îndepărtarea dintelui înțelepciune va costa 450-650 UAH. În Harkov, pentru înlăturarea dintele molar, cere de la 150 UAH. Până la 420 UAH., și pentru anestezie de această procedură - o medie de 50 UAH.

Dnepropetrovsk dentiști în listele lor de prețuri indică costul de a elimina un dinte 180-350 UAH. și anestezie - de la 40 UAH. Până la 140 UAH. În clinici stomatologice din Simferopol, prețul de eliminare a molarului este de 60-150 UAH., Și pentru anestezie va trebui să plătească de la 20 la 70 UAH. Pentru locuitorii din Sumy costurile de extracție dinți cel puțin 90 UAH., Și cu o injecție anestezic - 130 UAH.

Dar, în îndepărtarea rusă Krasnoyarsk dintele molar a rezultat în 300 de mii de ruble (care este, 75.6 mii UAH.). Aceasta este suma printr-o hotărâre judecătorească pe care un pacient o va primi de la una din clinicile private dentare, a căror specialiști au afectat țesutul osos în timpul îndepărtării dintelui bolnav. Ca rezultat al furnizării de servicii medicale proaste, o femeie cu edem al întregii fețe trebuia să petreacă o săptămână în concediu medical. Mai întâi a cerut ajutor de la un alt doctor și apoi - cu o declarație în fața instanței.