Tratamentul chirurgical și medicinal al cancerului colorectal

Înainte de a atribui un tratament pentru cancerul colorectal, medicul trebuie să țină seama de caracteristicile, cum ar fi tumorile stadiu, locația exactă și volumul, adâncimea de penetrare în țesutul înconjurător, prezența metastazelor, precum și starea generală a pacientului. Există multe metode de tratare a bolii. Sarcina medicului este de a alege schema terapeutică optimă care este cea mai potrivită pentru un anumit pacient.

[1], [2], [3],

Medicamente pentru tratamentul cancerului de colon

Drogurile (chimioterapia) sunt prescrise pentru tumori foarte, foarte des, dar principala metodă de tratare a cancerului rămâne o operație. Chimioterapia poate fi utilizată pentru inhibarea creșterii tumorale, pentru prevenirea și îndepărtarea metastazelor, în pregătirea pentru sau după intervenția chirurgicală, pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului.

În prezent, se utilizează astfel de medicamente, în funcție de scopul pentru care se utilizează chimioterapia:

• Erbitux - se administrează intravenos o dată / 7 zile. Poate fi numit independent sau în asociere cu Irinotecan. Printre efectele secundare posibile - alergii, erupții cutanate.
• Avastin - administrat intravenos o dată / 20 de zile. Blocheaza fluxul de sange catre structurile celulare maligne. De obicei, prescris în combinație cu 5-fluorouracil sau Irinotecan, în special în prezența metastazelor. Printre efectele secundare - creșterea tensiunii arteriale, sângerarea nazală, creșterea riscului de tromboză.
• Irinotecan - administrat intravenos o dată / 10 zile, uneori în combinație cu 5-fluorouracil. Reacții adverse - oboseală, diaree, scăderea hemoglobinei, creșterea predispoziției la boli infecțioase.
• Oxaliplatina (Eloxatin) - administrat intravenos o dată / 15-20 zile. În prezența metastazelor se combină cu 5-fluorouracil. Dintre efectele adverse cele mai frecvente oboseală, tulburări dispeptice, infecții, pareze și parestezii, un sentiment de frig în organism.
• Capecitabina este un medicament de uz intern, are un efect și efecte secundare similare cu 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil este un mijloc de administrare intravenoasă, de obicei combinat cu radioterapia. Ca toate medicamentele chimioterapeutice, are o serie de efecte secundare: oboseală crescută, diaree, stomatită ulcerativă, peeling și roșeață a picioarelor și a palmelor.

Eficacitatea chimioterapiei, ca tip independent de tratament, este destul de scăzută. Cu toate acestea, în combinație cu alte efecte terapeutice, șansele de succes cresc semnificativ.

Radioterapia pentru tratamentul cancerului rectal

Radioterapia este efectul razelor X ale energiei crescute, care este un flux de fotoni sau grinzi direcționate ale altor particule elementare. Grinzi cu doze mari direcționate, care, de fapt, depășesc razele obișnuite utilizate pentru examinarea radiografică, au un efect distructiv asupra celulelor cancerigene maligne. Aceasta duce la deteriorarea ADN-ului celulei și distrugerea acesteia.

Înainte de a începe să iradiați, trebuie să vă gândiți cum să protejați cel mai apropiat de tumoare de țesutul sănătos. Pentru aceasta, medicul ia în considerare cu atenție schema terapiei. Aceasta constă în determinarea locației trunchiului pacientului, astfel încât fluxul de radiație să fie direcționat strict în direcția cea bună. Acest lucru va face radiațiile mai eficiente, iar sarcina pe țesuturile din apropiere este minimă. La gândirea unei astfel de scheme, urme de corecție specifice se aplică pe pielea pacientului.

Pentru a proteja țesuturile sănătoase, printre altele, pentru pacienți se folosesc plăci reflectorizante de plumb. Pentru a clarifica mărimea tumorii și pentru a se potrivi cu diametrul fasciculului cu ea, se efectuează imagini pe calculator sau în rezonanță magnetică.

Ceea ce oferă sesiunile de iradiere:

• reduce dimensiunea neoplasmului (pentru a simplifica intervenția chirurgicală);
• distrugeți celulele maligne care ar putea rămâne după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul reapariției bolii.

Sesiunile se desfășoară în fiecare zi, timp de o lună și jumătate. Fiecare procedura dureaza doar cateva minute si nu provoaca nici un disconfort pacientului.

Efectele secundare ale radiatiilor pot fi:

• iritarea pielii;
• diaree;
• slăbiciune.

După terminarea tratamentului, toate reacțiile adverse dispar de regulă.

Tratament alternativ pentru cancerul colorectal

Rectal cancer este o boală foarte gravă, care ar fi nerezonabil să se trateze cu numai mijloace alternative. Retetele de medicina alternativa pot fi folosite doar ca supliment la tratamentul traditional, dupa consultarea si aprobarea medicului.

Clisma în cazul cancerului colorectal poate fi utilizată pentru a facilita eliberarea fecalelor. De regulă, în clinici, clisma este plasată imediat înainte de testele de diagnosticare sau intervenția chirurgicală. Dar în medicina alternativă, clismele sunt adesea folosite pentru a injecta infuzii de ierburi și soluții saline în rect, care este un element al tratamentului pentru cancer. Din practică nu se recomandă să se efectueze clisme pentru neoplasme de dimensiuni considerabile, cu tumori descompuse și în prezența metastazelor. Dacă neoplasmul are o dimensiune mică, atunci clismă nu este interzisă să îl puneți - totuși, ar trebui să fie atent și cu atenție. În cazul în care după clisme există o agravare a stării pacientului sau există dureri, atunci este mai bine să refuzați această metodă de tratament. În absența unor senzații neplăcute, utilizarea unei clisme este total permisă.

Cel mai adesea, ca un microcliștru în cancerul de rect, se utilizează perfuzii de ierburi. Următoarele taxe sunt încurajate:

• iarbă, țânțar, salvie, mesteacăn și plop de rinichi, câmp de coadă de iarbă;
• iarba de iarbă, planta de coada-calului, mușețel, pelin, muguri de plop;
• culoare de mușețel, hemlock, iarbă de țesut, calendula, in, caserolă;
• elefant, rosehip, frunze de urzică.

Pentru a prepara perfuzia, luati 10 g din fiecare ingredient, amestecati (1 lingura de amestec in 250 ml de apa), preparati si infuzati timp de 2,5 ore. Dupa filtrare adaugati 1 lingura. L. Ulei de cătină. Folosit ca o clismă înainte de culcare. Atunci când se utilizează, perfuzia nu trebuie să fie fierbinte, ci să aibă o temperatură de +35 ° C. Durata tratamentului este de 10-14 zile. După o pauză de o săptămână, cursul poate fi repetat.

Tratamentul cancerului rectal cu sifon este destul de riscant și nu este binevenit de reprezentanții medicinii oficiale. Cu toate acestea, există o astfel de metodă și vă vom spune despre aceasta în scopuri informative.

Mecanismul de expunere la sifon este următorul: o soluție alcalină blochează dezvoltarea celulelor canceroase, pentru care habitatul acid este favorabil. Ca urmare, neoplasmul încetează să crească și, în cele din urmă, se dizolvă (cel puțin așa spun aderenții tratamentului alternativ). Pentru a arăta efectul terapeutic al bicarbonatului de sodiu, se utilizează sub formă de soluții pentru administrare orală, pentru înțepături și chiar pentru injectarea directă în tumoare. Aplicarea internă a unei soluții de sifon este pusă sub semnul întrebării, de fapt, orice alcalin este neutralizat de conținutul acid al stomacului, care poate duce numai la înfrângerea pereților gastrici. În ceea ce privește aplicarea cliselor de soluție de sodă, aici este destul de controversată întrebarea, la care până și astăzi nu sa dat un răspuns clar.

Tratamentul pe bază de plante este cea mai cunoscută metodă de a afecta o tumoare canceroasă. Există multe rețete pentru ierburi, dar toate sunt eficiente în moduri diferite. Cele mai populare metode de tratament sunt:

• amestecați 10 grame de frunze de aloe (nu mai puțin de 4 ani), rizomi de elecampan, ciuperci de mesteacăn, turnați 500 ml de vin roșu și insistați în întuneric timp de 7-8 zile, amestecând ocazional. Mancati 50 ml de trei ori pe zi dupa ce mancati;
• amestecați 30 g de suc proaspăt stors din frunzele inferioare de aloe cu 20 g de miere naturală lichidă. Separat, 20 de grame de sunătoare, se toarnă 1500 ml de apă și se fierbe timp de 5 minute, apoi se presară și se amestecă cu 100 ml de vin. Se amestecă amestecul rezultat cu aloe și miere. Vinul este roșcat uscat. Medicamentul trebuie păstrat într-o sticlă întunecată, într-un loc răcoros, în frigider. Utilizați 2 lingurițe. De trei ori pe zi după mese;
• amestecați 2 linguri de cătină și 1 lingură de musetel. Colecție de 1 lingura. Spoon un pahar de apă fierbinte și insistă pentru o jumătate de oră. Filtrează și bea infuzia la un moment dat. Un astfel de medicament trebuie făcut zilnic.

Puritatea în cancerul rectului ajută la eliminarea spasmelor, durerii și, de asemenea, pentru a repara țesuturile afectate de cancer.

Pentru a pregăti un medicament, trebuie să săpați o plantă în timpul perioadei de înflorire (în jurul lunii mai) împreună cu rizomul, clătiți și uscați la umbră timp de 2 ore. După aceasta, este necesar să se mănânce celandina prin mașina de măcinat cu carne și să se stoarcă sucul format. Pentru a sta în frigider timp de 3 zile, filtrați și turnați sucul cu alcool medicinal (1 litru de suc - 0,25-0,3 litri de alcool). Păstrați fonduri de până la 5 ani. Luați 1 lingură pe oră înainte de mese, cu o cantitate mică de apă, de aproximativ 4 ori pe zi.

Înainte de a începe utilizarea remediilor alternative, nu uitați să consultați un medic - acest lucru vă va ajuta să evitați consecințele negative după terminarea tratamentului.

[4], [5], [6]

Supozitoare pentru cancer rectal

Pentru a atenua simptomele unei tumori canceroase, un supozitor cu analgezice este adesea folosit pentru a elimina sindromul durerii. Cele mai frecvente supozitoare pe baza medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau a medicamentelor anestezice la nivel local.

Supersitoare antiinflamatoare nesteroidiene:

• ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diclofenac, etc.

Supozitoare anestezice:

• Novocain lumanari;
• Anestezol.

Supozitoarele pentru îndepărtarea durerii în tumorile canceroase sunt prescrise pentru administrare la fiecare 5 ore, în cavitatea rectală, preferabil după mișcarea intestinului.

Supozitorul de glicerină pentru cancerul rectal nu este recomandat. Astfel de supozitoare elimină eficient constipația, dar irită țesutul mucoaselor deja deteriorat al intestinului. Utilizarea glicerolului poate duce la agravarea bolii și apariția cancerului de sângerare.

Vitamine pentru cancer rectal

Pacienții oncologici pot lua vitamine și au nevoie, deoarece astfel de componente biologice sunt implicate activ în restaurarea corpului și susțin imunitatea acestuia. În plus, vitaminele reduc efectele secundare ale iradierii și chimioterapiei, permit reducerea manifestărilor de intoxicație. Cu toate acestea, pacienții trebuie să țină seama de faptul că alegerea și utilizarea preparatelor din vitamine trebuie să fie coordonată cu medicul, deoarece unele substanțe vitaminice pot, dimpotrivă, să stimuleze creșterea tumorii.

• Vitamina A are un efect anti-cancer, datorită efectului antioxidant, capacității de a îmbunătăți conexiunile dintre celule și de a normaliza ciclul celular. De obicei, retinolul este administrat intramuscular pentru câteva luni. Principalul lucru - nu depășiți doza, altfel intoxicația organismului se poate agrava.
• Vitaminele B sunt responsabile pentru cursul metabolismului în organism. În ciuda importanței și valorii acestor vitamine, acestea trebuie administrate cu precauție în cazul tumorilor, deoarece pot stimula semnificativ creșterea și recuperarea celulelor, inclusiv cancerul.
• Acidul ascorbic reduce semnificativ riscul de a dezvolta tumori și poate fi utilizat ca prevenire a acestora. În prezența cancerului, vitamina C elimină efectele secundare atunci când ia citostatice sau hormoni, sporind imunitatea și promovând formarea radicalilor liberi.
• Vitamina D asigură integritatea pereților vaselor, activează sistemul imunitar, restabilește metabolismul calciului.
• Vitamina E este folosită pentru a preveni recurența probabilă a tumorilor maligne - este adesea folosită în timpul reabilitării, mai ales după tratamentul cu medicamente citostatice.

Vitaminele sunt indispensabile pentru restaurarea și menținerea corpului într-o perioadă dificilă de sănătate. Nu este întotdeauna posibilă obținerea tuturor substanțelor necesare cu alimente, astfel încât, în multe cazuri, medicii prescriu preparate complexe de vitamine pentru a întări rezervele interne ale organismului.

Homeopatie

Homeopatia sub formă de direcție medicală a fost formată cu peste două sute de ani în urmă. Și deja pentru astăzi în țara noastră li se permite să utilizeze nu mai puțin de 1500 de preparate homeopatice diferite. În plus, în ultimii 20 de ani, asemenea medicamente au fost recunoscute, inclusiv reprezentanții medicinii academice, datorită numărului mare de studii efectuate și rezultatelor pozitive din fondurile utilizate.

În ceea ce privește oncologia, preparatele homeopatice sunt utilizate în principal pentru prevenirea bolilor maligne și nu pentru tratament. Dacă starea pacientului este de așa natură încât intervenția chirurgicală, chimioterapia și radiația sunt necesare, atunci un astfel de curs de tratament trebuie să fie efectuat fără întârziere. Remediile homeopate pot fi utilizate pentru a reduce efectele secundare, pentru a ușura bunăstarea pacientului și, de asemenea, pentru a pregăti oncologia pentru intervenții chirurgicale sau în timpul reabilitării.

Dacă totuși doriți să încercați un medicament homeopatic pentru a trata cancerul, atunci evaluați situația tremurător, consultați un medic și luați o decizie ponderată.

Tratamentul operativ al cancerului rectal

Tratamentul operativ al unei tumori este principala variantă a luptei împotriva bolii. Așa cum a demonstrat practica, orice alt tip de tratament are doar un efect temporar, restrictiv.

În prezent, chirurgii chirurgicali practică astfel de variante de intervenții chirurgicale ca chirurgie radicală și de conservare a organelor pentru cancerul colorectal. Asta este, dacă există posibilitatea, medicul va încerca să salveze o parte din rect pentru posibilitatea menținerii în continuare a funcției de îndepărtare a fecalelor de la anus. Cu o operație radicală, funcția de sfincter anal este pierdută și, în loc de aceasta, se produce o gaură artificială numită colostomie.

Următoarele tipuri de operații pentru cancerul de colon sunt cunoscute:

• rezecție - îndepărtarea zonei intestinului deteriorat cu formarea unui departament tubular special cu o poziție inferioară în pelvis. Refacerea se efectuează atunci când tumora este localizată pe partea superioară sau mijlocie a rectului;
• rezectie cu aducerea în jos o parte a colonului la anus - este o intervenție chirurgicală pentru a elimina colon bolnave cu o schimbare în loc porțiunile sale în amonte de intestin, care vă permite să creați asemănarea rectului și sfincterului anal pentru a menține naturale. O astfel de operație este efectuată în starea normală a părților intestinale superioare;
• îndepărtarea situsului tumoral al rectului, împreună cu zonele din fibre din apropiere și ganglionii limfatici. Sfincterul nu este conservat; în abdomen se elimină colostomia;
• intervenția chirurgicală prin metoda Hartmann - îndepărtarea numai a neoplasmelor și retragerea colostomiei. Este prescris pentru pacienții slabi și pentru pacienții de vârstă senilă;
• ieșirea colostomiei (neoplasmul nu este îndepărtată în același timp) este atribuită atunci când începe tratamentul malign pentru a prelungi viabilitatea pacientului.

În plus, operațiunile pot fi combinate între ele. De exemplu, îndepărtarea chirurgicală a rectului poate fi efectuată simultan cu îndepărtarea metastazelor sau a ariilor germinative de educație în organele cele mai apropiate.

Există, de asemenea, un astfel de lucru ca cancerul rectal inoperabil - este o tumoare care nu poate fi îndepărtată din cauza neglijării procesului sau din cauza unei stări generale nesatisfăcătoare a pacientului, care împiedică medicul să efectueze operația. În acest caz, tratamentul simptomatic este efectuat pentru a susține viața pacientului. În prezența obstrucției intestinale, se recomandă o intervenție minimă pentru a îndepărta deschiderea colostomiei, fără rezecția neoplasmului.

Reabilitare

Perioada de reabilitare pentru pacienții operațiuni este:

• purtând o bandă de bandaj pentru a reduce încărcătura sistemului muscular al abdomenului (aceasta favorizează vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate);
• în respectarea activității motorii în perioada postoperatorie (se recomandă să te ridici după câteva zile, să mergi pe coridor, etc.);
• în respectarea unei dietă specială de alimentație pentru ajustarea intestinului.

Restaurarea funcției intestinale normale este o etapă importantă de reabilitare. La început, pacientul poate suferi de tulburări de defecțiune, diaree - nu trebuie să vă faceți griji, este normal. De-a lungul timpului, intestinul modificat se va adapta la starea sa, iar defecatia va reveni la normal.

Este important: prevenirea constipației, pentru a evita iritarea intestinelor de către vițeii și produsele descompunerii acestora.

Dacă în timpul operației pacientului i sa administrat o colostomie, atunci este necesar să se explice pacientului necesitatea purtării unui dispozitiv special pentru colectarea fecalelor, având în vedere absența unui sfincter anal.

Îngrijirea unui pacient cu cancer al rectului

Îngrijirea la domiciliu pentru gaura de colostomie poate fi efectuată de pacientul însuși și de rudele sale. După defecțiune, gaura este tratată în conformitate cu următoarea schemă:

• îndepărtați resturile scaunului;
• spălați gaura și zona din apropierea acesteia cu apă caldă;
• ștergeți gaura cu o cârpă moale;
• aplicați un unguent antiseptic pe piele, ale cărui surplusuri sunt îndepărtate cu un șervețel;
• aplicați un disc vidat, lubrifiat cu vaselină, în gaura curățată;
• acoperiți o bucată de tifon;
• fixat cu banda de bandaj sau bandaj.

Astfel de acțiuni sunt luate în stadiul de vindecare a colostomiei. După ce fistula sa vindecat, medicul va da recomandări cu privire la utilizarea calospriemnika.

Pentru a înlocui sacul, este necesar:

• scoateți sacul absorbant contaminat și aruncați-l fără a vă întinde sau răni pielea;
• Acoperiți pielea din apropierea gurii cu un șervețel, spălați cu apă caldă;
• gură uscată, lubrifiați cu cremă antiseptică (recomandată de medic);
• lipiți un nou calorimetru la deschidere, în conformitate cu instrucțiunile anexate.

Cu îngrijire normală, pacienții se pot întoarce la stilul lor de viață obișnuit, obișnuiți cu mai multe condiții noi de existență.

[7], [8]

Dieta pentru cancerul colorectal

Un pacient cu cancer rectal diagnosticat ar trebui să facă schimbări în dieta și stilul de viață. Nutriția alimentară ar trebui să conțină alimente bogate în vitamine și substanțe nutritive.

După intervenția chirurgicală, substanțele utile din sistemul digestiv nu sunt digerate suficient de bine, deci este important să se utilizeze alimente de înaltă calitate și ușor digerabile. Baza de nutriție ar trebui să fie lapte acru și produse vegetale, precum și cereale și fructe de mare.

Alimente preferate:

• fructe uscate, fructe citrice, kiwi, mere, avocado;
• boabe - căpșuni, căpșuni, zmeură, precum și pepene verde;
• culturile de legume - varză, dovlecei, vinete, roșii, ardei gras, dovleac;
• nuci, seminte;
• fructe de mare - pește, alge marine;
• cereale - hrișcă, fulgi de ovăz;
• verdețuri, ceapă, usturoi;
• uleiuri vegetale;
• produse lactate - iaurt proaspăt, iaurt, brânză de vaci.

Se recomandă să mestecați bine mâncarea, în timp ce mâncați în porții mici, dar relativ adesea (5-6 ori pe zi). Vasele ar trebui preparate, de preferință, imediat înainte de utilizare.

Dintre băuturi, ceaiul verde ar trebui să fie preferat și iarba infuzată.

Greu de digerat, cum ar fi carne grasă, grăsime, alimente prajite, lapte integral, brânzeturi tari și topite, chifle, orez alb ar trebui evitate. Dulciuri, sucuri și produse semifabricate nu sunt recomandate.

[9], [10], [11], [12]

Prognoza: câți trăiesc după operație?

Aproximativ 25% dintre pacienții cu leziuni maligne ale rectului la momentul diagnosticului au prezentat metastaze cu rază lungă de acțiune. Și numai în 20% din tumoare a fost detectată în stadiile incipiente de dezvoltare. Prin urmare, cele mai multe cazuri de boală sunt detectate în a treia etapă.

Supraviețuirea statistică în primii cinci ani după tratament poate fi de 50-60%. Aceasta depinde de amploarea procesului tumoral, de prezența și cantitatea de metastaze, de stadiul bolii, de starea generală a pacientului.

• Dacă neoplasmul nu părăsește limita mucoasei, nu afectează mai mult de o treime din rect, nu are metastaze, atunci pacientul supraviețuiește în 80% din cazuri.
• Dacă neoplasmul afectează mai mult de o treime din dimensiunea intestinului (dar nu mai mult de 5 cm) și, de asemenea, are metastaze regionale în ganglionii limfatici cel mai apropiați, șansele pacientului de a supraviețui sunt estimate la 60%.
• Dacă neoplasmul are dimensiuni mari, metastaze îndepărtate sau germinează în organele cele mai apropiate, prognosticul în acest caz este mai puțin favorabil. Rata de supraviețuire de cinci ani a acestor pacienți nu este mai mare de 10-20%.

A patra etapă a procesului tumoral nu lasă niciun pacient să trăiască mai mult de cinci ani.

Tratamentul cancerului rectal se efectuează numai după efectuarea tuturor măsurilor de diagnosticare. Medicul trebuie să evalueze toate posibilitățile medicinii, astfel încât rezultatul bolii să fie cât mai favorabil posibil. Cele mai potrivite regimuri de tratament sunt în mod necesar discutate cu pacientul și toate procedurile sunt efectuate numai cu acordul acestuia (sau cu acordul rudelor).

Profilaxie

Cheia pentru tratamentul eficient al cancerului este diagnosticarea precoce. Pentru marea majoritate a pacienților, diagnosticul întârziat poate însemna un prognostic extrem de nefavorabil. În cazul în care cancerul este detectat în timp util, crește semnificativ șansa pacientului de a supraviețui și a conduce un stil de viață cu drepturi depline.

Pentru diagnosticul precoce, se iau următoarele măsuri preventive:

• Studiul familiilor cu un risc crescut de cancer;
• examinări preventive regulate ale persoanelor după 50 de ani;
• monitorizarea preventivă a pacienților care au fost deja tratați pentru o tumoră canceroasă sau polipoză intestinală.

Persoanele care suferă adesea de procese inflamatorii în intestin (de exemplu colită ulceroasă) sunt sfătuite să efectueze un diagnostic de control o dată la 1-2 ani, deoarece în astfel de situații există și un risc crescut de apariție a cancerului.

În plus față de examinarea periodică a degetului rectului, se recomandă următoarele studii:

• un test pentru sângele latent în fecale;
• Examinarea cu raze X sau endoscopice;
• biopsia polipilor disponibili.

O parte importantă a prevenirii este o nutriție adecvată. În cazul în care obezitatea este prezentă, riscul de cancer este crescut.

Pentru a reduce riscul, se recomandă:

• reduce semnificativ consumul de carne rosie (sau elimina complet);
• utilizați suficient calciu (de exemplu, cu produse lactate fermentate);
• bea numai cafea măcinată de calitate (nu este solubilă);
• consuma suficientă cantitate de fibre vegetale;
• utilizați o cantitate suficientă de acid folic (de exemplu, cu ierburi);
• limita de dulciuri și zahăr;
• Creșterea utilizării alimentelor bogate în vitaminele A, C, D și seleniu.

De asemenea, poate reduce riscul respingerii obiceiurilor proaste și a unui stil de viață activ.