Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul cancerului cerebral
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul cancerului cerebral poate fi destul de reușit: totul depinde de stadiul procesului, starea pacientului, dimensiunea educației și alți factori.
Cancerul de creier este una dintre cele mai teribile, periculoase și complexe boli.
Tratamentul cancerului cerebral
Tratamentul bolilor oncologice ale creierului este o sarcină dificilă. Fiecare pacient este supus terapiei prescrise de medic în mod individual: în esență, aceasta este o metodă chirurgicală, însoțită de radiații și chimioterapie.
Metodele de tratament indicate trebuie să fie aplicate într-un complex. Abordarea unilaterală nu este acceptabilă în tratamentul oricărei boli, în special a unei patologii grave cum este oncologia.
Metoda terapeutică determinantă în oncologie este chirurgicală. Cu toate acestea, el nu este omnipotent: nu toate neoplasmele creierului pot fi îndepărtate fără urmă. Uneori se întâmplă ca formarea tumorală să se numere printre centrele de reglementare a activității vitale a organismului. Cancerul poate astfel să germineze în zona acestor centre, încât eliminarea completă a tumorii nu mai este posibilă, deoarece va duce la distrugerea structurilor necesare creierului vital.
În astfel de situații, neoplasmul este îndepărtat cât mai mult posibil și, după operație, sunt incluse radioterapia și polihemoterapia.
Tratamentul chirurgical al cancerului cerebral
Înainte de numirea operației, pacientul este diagnosticat și determină natura, localizarea tumorii, posibilitatea îndepărtării complete sau parțiale. Apoi alegeți metoda de intervenție chirurgicală, examinați alte organe și sisteme pentru a înțelege dacă pacientul va suferi operația.
Printre posibilele metode de intervenție chirurgicală se numără aspirația cu ultrasunete, chirurgia cu bisturiu și microchirurgia cu laser.
Operația de eliminare a unei tumori cerebrale constă în mai multe etape:
- trepanarea (deschiderea) craniului. În această etapă, o parte a osului cranian este îndepărtată;
- Prin gaura formată, neoplasmul este îndepărtat;
- după îndepărtarea tumorii, partea osului confiscată este returnată pe site.
Anestezia în timpul intervenției chirurgicale poate fi completă sau parțială, în funcție de starea pacientului.
De obicei, tratamentul chirurgical este folosit pentru o tumoare cerebrală maternă. Pentru a trata metastazele cerebrale, intervenția chirurgicală nu este utilizată din cauza inexpediției intervenției chirurgicale.
Tratamentul cancerului cerebral cu medicamente
Chimioterapia pentru cancerul cerebral (terapia medicamentoasă) este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii și a controla dezvoltarea acesteia.
Acest tip de terapie este utilizat în principal în tratamentul complex al cancerului în asociere cu radioterapia. Cele mai frecvente medicamente antitumorale (antibiotice, medicamente hormonale, antimetaboliți, agenți de alchilare etc.) utilizați în terapia medicamentoasă a oncologiei:
- lomustina (belustina) este un medicament citostatic din grupul nitrosoureas;
- temozol (temozolomidă) -imidazotetraazină; un agent antiinflamator;
- carboplatin - un medicament antitumoral din grupul de platină;
- natulan (procarbazin) - un agent citostatic puternic;
- cisplatină - medicament citotoxic, un derivat de platină;
- onkovin (sulfat de vincristină) este un alcaloid, un medicament antitumoral.
Cand chimioterapia este posibil să se utilizeze administrarea intraarterială de medicamente (în vasculatura cerebrală), tratamente cu convecție (administrarea medicamentului direct la tumorii), injectarea spinală, tratamente interstițiale (medicament este injectat într-o cavitate formată în timpul rezecției cancerului).
Tratamentul standard și simptomatic cu medicamente, inclusiv utilizarea analgezicelor, antibioticelor, antidepresivelor.
Chimioterapia pentru cancerul de creier
Chimioterapia este de obicei prescrisă în asociere cu alte tipuri de tratament: radioterapie sau rezecție tumorală.
Înainte de începerea tratamentului este important să se determine tipul de neoplasm și sensibilitatea acestuia la medicamentele citostatice. Acest lucru se poate face în timpul operației de îndepărtare a tumorii sau prin utilizarea unei biopsii.
Preparatele medicamentoase pot fi prescrise atât în comprimate, cât și sub formă de picături sau bypass, în funcție de severitatea bolii. Cursul de tratament poate dura mai mult de o săptămână, iar astfel de cursuri sunt de obicei de la 2 la 4 pe an.
Efectul chimioterapiei este îndreptat spre distrugerea celulelor canceroase, care se realizează prin blocarea metabolismului celular, inhibând capacitatea celulelor de a se multiplica și de a crește. Trebuie remarcat faptul că efectul citostaticei afectează unele celule sănătoase ale corpului. Aceasta se poate manifesta prin dezvoltarea patologiilor sistemului hematopoietic, a leziunilor intestinale și a alopeciei.
Impactul medicamentelor chimioterapeutice asupra sistemului sanguin este amplu: procesul afectează practic toate elementele sângelui, inclusiv celulele roșii și albe din sânge, precum și trombocitele.
Consecințele chimioterapiei pot fi următoarele:
- anemie (scăderea numărului de eritrocite și hemoglobină). Semne ale unei astfel de afecțiuni - pierderea poftei de mâncare, conștiența afectată, un sentiment de slăbiciune și zgomot în cap;
- o scădere a imunității (o scădere a numărului de leucocite). Există un risc de infecție;
- erupții hemoragice (scăderea numărului de trombocite). Apariția hematoamelor, hemoragii mici subcutanate fără cauză aparentă;
- dezvoltarea precoce a menopauzei la femei, infertilitate (citostatice inhibă funcția ovariană);
- tulburări ale sistemului urinar.
Cu terapia medicamentoasă pentru cancerul cerebral, unul sau mai multe medicamente pot fi utilizate simultan. Cele mai frecvente medicamente:
- Temodal este un preparat de tabletă de imidazotetrazină utilizat pentru glioblastom, astrocitom sau gliom. Este eficient în combinație cu radioterapia. Utilizarea medicamentului crește riscul apariției pneumoniei, a afecțiunilor digestive.
- Carmustina este un medicament de nitrosometiluree, pătrunde în bariera hemato-encefalică și este perfect solubil în lipide, care este deosebit de important în tratamentul tumorilor cerebrale. Acționează asupra proceselor de sinteză și a funcționalității acidului nucleic, care contribuie la o schimbare a aparatului genetic al celulei canceroase. Poate provoca cicatrizări ale țesutului pulmonar, edem cerebral și convulsii convulsive.
- Combinația dintre PCV - acțiunea simultană a trei medicamente (vincristină, lomustină și procarbazină) permite obținerea unui efect citostatic în formarea rezistenței la alte medicamente antitumorale. Poate provoca reacții adverse sub formă de parestezii, psihoze depresive, eritrocitopenie.
- Medicamente care conțin platină - carboplatină, cisplatină. Medicament citostatic, aproape în acțiune față de agenții de alchilare. Poate cauza opresiunea hematopoiezei, afectarea auzului.
- Biopreparațiile (chimioterapia vizată) - nu au un efect toxic asupra celulelor sănătoase, afectând selectiv numai celulele maligne. Un astfel de medicament este Avastin (Bevacizumab), care blochează tumora tumorii și determină regresul procesului. Acest tip de medicamente se află încă în faza de cercetare: tratamentul inițial al pacienților a fost efectuat cu succes numai în 2009. Prin urmare, este posibil ca biopreparatele să devină în curând unul dintre principalele mijloace eficiente de tratare a cancerului cerebral.
Din fericire, progresul nu se oprește, iar studiile clinice privind medicamentele noi și promițătoare se desfășoară în mod constant. Scopul acestor studii este de a accelera tratamentul cancerului, de a reduce efectul terapiei asupra țesuturilor sănătoase ale corpului, de a reduce riscul de efecte secundare și complicații după procedurile de chimioterapie.
Radioterapia pentru cancerul cerebral
Metoda de radioterapie este folosită destul de activ în medicină pentru tratamentul bolilor oncologice. Esența acestei metode este de a iradia tumora cu raze radioactive.
Celulele canceroase, datorită metabolismului accelerat, reacționează mai repede la radiații decât celulele sănătoase. Prin urmare, creșterea și reproducerea lor se opresc, ei încetează să se dezvolte și, în cele din urmă, mor.
Avantajul radioterapiei este acela că poate fi folosit în cazurile în care tumora nu este supusă unei îndepărtări prompte din anumite motive.
Utilizarea expunerii la radiații este posibilă și după rezecția tumorii, pentru a preveni și a distruge definitiv țesuturile canceroase reziduale.
Uneori radioterapia este folosită pentru tratarea tumorilor benigne, cu dezvoltarea lor semnificativă, care este periculoasă pentru pacient.
Radioterapia poate fi radicală (distrugerea completă a tumorii și recuperarea pacientului), paleativ (încetinirea dezvoltării tumorilor pentru a prelungi viața pacientului) și simptomatic (eliminarea simptomelor de compresie și durere).
Există mai multe metode de expunere la radiații:
- la distanță. O astfel de tehnică este aplicabilă în principal pentru focarele profunde ale patologiei, care sunt afectate de iradiere statică sau mobilă (rotativă);
- de suprafață. Folosit pentru localizarea patologiei pe piele și pe membranele mucoase. Procedura se efectuează utilizând un dispozitiv de terapie cu raze X sau un aplicator cu o substanță radioactivă;
- intracavitară. O astfel de iradiere este aplicabilă organelor goale (sistemul digestiv, vezica urinară, uterul, nazofaringe). Se efectuează prin introducerea secvențială a substanțelor radioactive în cavitatea afectată;
- interstițială (brahiterapie). Esența procedurii constă în introducerea directă în tumoare a elementelor de ac sau tubulare care conțin o încărcătură radioactivă. Este, de asemenea, posibilă tăierea tumorii cu o soluție radioactivă.
Radioterapia poate fi de două tipuri:
- radioterapie externă. Faza de radiații este direcționată către tumoare din exterior, trecând astfel prin piele, oasele craniului și zonele de țesut creier sănătos. Tratamentul cu această metodă durează 1-1,5 luni cu mici întreruperi;
- radioterapie internă. Oferă introducerea unei capsule radioactive în tumora de cancer, care este distrusă de radiația emisă de capsula radiației. Tratamentul poate dura câteva zile, timp în care pacientul se află în spital. Dozajul de substanțe radioactive din capsulă se calculează individual pentru fiecare pacient.
Radiațiile pentru acest tip de terapie pot fi diferite, deci se disting mai multe tipuri de radiații:
- aplicarea terapiei gamma. Se bazează pe utilizarea de raze gamma.
- aplicarea terapiei cu raze X. Se folosesc raze X, care sunt generate de dispozitivele de terapie cu raze X.
- utilizarea terapiei beta. Aceasta este terapia cu raze electronice, în care se folosesc particule de radionuclizi.
- aplicarea terapiei cu neutroni. Aceasta este terapia corpusculară, bazată pe efectele radiațiilor neutronice.
- utilizarea terapiei protonice - folosirea protonilor pentru tratarea focarelor care sunt în imediata apropiere a zonelor vitale ale creierului.
- aplicarea terapiei pi-meson. Oferă iradierea cu particule nucleare. Acest tip de tratament este utilizat cu succes în SUA.
- procedura de aplicare Gama-cuțit. Cu o astfel de metodă terapeutică, iradierea nu este efectuată de un fascicul de lumină concentrat, dar împrăștiat. Acest lucru face posibilă scurtarea timpului de expunere și îmbunătățirea eficienței acestuia. Contraindicații pentru această procedură sunt tumorile mari (mai mult de 4 cm), vârsta și vârsta copiilor.
Procedura de radioterapie se efectuează după anestezie locală și fixarea atentă a capului cu dispozitive speciale. Apoi, se efectuează un diagnostic tridimensional al creierului pacientului: acest lucru va permite calcularea în continuare a gradului și scopului iradierii. Procedura terapeutică durează aproximativ o oră.
Din nefericire, expunerea la radiații afectează nu numai țesuturile afectate, ci și țesuturile sănătoase, care pot provoca unele efecte secundare:
- arsuri de radiații ale pielii, vânătăi și eroziunea pielii pe cap;
- efectul toxic asupra corpului produselor de dezintegrare ale celulelor canceroase, care se manifestă prin slăbiciune, greață, vărsături;
- afectarea foliculilor pilosi, ceea ce duce la pierderea sau deteriorarea creșterii părului;
- edem cerebral și accident vascular cerebral (datorită creșterii fragilității vaselor cerebrale).
Unele reacții adverse în timp se desfășoară independent, iar cele mai grave necesită consiliere și asistență medicală.
Utilizarea radioterapiei (terapie) asigură moartea celulelor canceroase, suprimarea dezvoltării și reproducerii acestora. Această metodă de tratament este aplicabilă în cazurile în care utilizarea intervenției chirurgicale este imposibilă sau contraindicată sau se face îndepărtarea parțială a tumorii. Uneori radioterapia este utilizată după o rezecție operativă pentru a preveni re-dezvoltarea tumorii.
Radiația în radioterapie este direcționată și afectează numai anumite țesuturi la care este îndreptată raza, fără a afecta alte organe și țesuturi.
Tratamentul cancerului cerebral prin mijloace alternative
Trebuie remarcat faptul că eficacitatea mijloacelor alternative nu are o confirmare științifică, prin urmare aceste variante de prescripții sunt date ca informații generale.
- Usturoiul - are un puternic efect antibiotic. Aplicați în principal în formă brută: un dinte de trei ori pe zi înainte de mese. Numărul de cuișoare de usturoi care urmează să fie luate este crescut treptat, aducând la zece la un moment dat. Să se spele cu lapte. Agentul nu este utilizat la pacienții cu ulcer gastric.
- Hemlock, iarba uscată. 10 ore de linguri de iarba sunt folosite pentru 300 ml de 40-70% alcool. Insistați două săptămâni într-un loc întunecat. Durata luării tincturii este de două luni. Începeți recepția de la o picătură pe zi, în a doua zi - două picături, etc. Se poate dilua în ch. Apă. Nu beți lichide.
- Celandine. 1 linguriță. Uscat se prepară în 1,5 litri de apă clocotită. Luați ceai în loc de ceai cu 45 de minute înainte de mese dimineața și noaptea, 200 ml timp de 30 de zile. Cursul poate fi repetat în șase luni.
- Floarea-soarelui, petale. Petalele uscate toarnă apă clocotită și iau în loc de ceai de trei ori pe zi.
- Patlagina. Sucul din plante este luat în conformitate cu art. Lingură înainte de a mânca.
- Spațiul coapsei. 50 g de materii prime uscate se fierb în 0,5 litri de apă clocotită, insistă o jumătate de oră. Bea jumătate de pahar după ce mănâncă.
- Burete, rădăcină. Rădăcina uscată în cantitate de 25 g trebuie să fie umplută cu 500 ml de apă, fierbe timp de 20 de minute, apoi o jumătate de oră pentru a insista și a bea sub Art. Lingură de până la patru ori pe zi;
- Păpădie, rădăcină. Se usucă materiile prime într-o cantitate de 15 g de fiert în 0,5 litri de apă timp de 10 minute. După 20 de minute, filtrați și beți 1 lingură. L. înainte de mese.
Preparatele pe bază de plante sunt mai bine luate pe fundalul metodelor tradiționale de terapie, atunci efectul tratamentului va fi mai palpabil.
Tratamentul cancerului de măduvă osoasă
Oncologia măduvei osoase se formează cel mai adesea prin metastazarea unei tumori primare localizate în alte organe. Tratamentul cancerului de măduvă osoasă este un proces destul de dificil, necesitând o anumită abordare individuală.
Măsurile terapeutice în boală încep cu efectuarea procedurilor chemoterapeutice. Aportul de medicamente citostatice și citotoxice permite influențarea cancerului, încetinirea creșterii și dezvoltării acestuia și reducerea manifestărilor clinice ale bolii.
Cea mai eficientă și radicală metodă terapeutică în timpul nostru este transplantul de măduvă osoasă. Această tehnică este utilizată atunci când beneficiile terapiei medicamentoase pentru boala malignă nu au fost confirmate. Această metodă de intervenție chirurgicală este una dintre cele mai dificile în practica chirurgicală. Pacientul este transplantat la celulele stem hematopoietice, care sunt separate anterior de sângele donator.
Un transplant de măduvă osoasă poate avea loc în două scenarii:
- tip alogen de operație - transplantarea țesuturilor donatoare;
- tipul autogen de operație - transplantul celulelor stem proprii ale pacientului.
Tratamentul cancerului cerebral în Israel
Toată lumea știe că Israelul este faimos pentru dezvoltarea rapidă a medicinei și pentru nivelul său înalt. Calitatea serviciilor medicale din această țară este una dintre cele mai bune din lume. Centrele de sănătate private și publice și centrele de sănătate care alcătuiesc sistemul de sănătate al Israelului pot servi atât cetățenilor lor, cât și străinilor.
Vă oferim o listă cu cele mai profesionale și populare centre de tratament din Israel.
- Centrul de Medicină Ichilov - baza științifică a Universității din Tel Aviv. Medicii centrului efectuează toate tipurile posibile de diagnosticare și terapie a cancerului, inclusiv îndepărtarea tumorilor maligne, rezecția folosind dispozitivul Gamma Knife în tratamentul cancerului cerebral. Centrul este destinat pentru 1100 de pacienți, care sunt deserviți de mai mult de trei mii de persoane și aproximativ o mie de profesioniști profesioniști calificați, cunoscuți în întreaga lume.
- Centrul medical Herzliya - un centru multi-centru, situat pe coasta mediteraneană lângă Tel Aviv. Camerele spitalului sunt echipate la nivelul unui hotel de cinci stele. Șase sute de specialiști medicali efectuează proceduri de diagnostic și terapeutice la cel mai înalt nivel, incluzând orice tip de intervenție chirurgicală, transplant de organe și măduvă osoasă și neurochirurgie. Din metodele de iradiere externă proceduri IGRT aplică aici (radioterapie cu imagistica de electroni), IMRT (cu imagini 3D de formare a tumorii), SBRT (metoda radioterapie stereotactică).
- Rabin (Beilinson) este cel mai vechi spital de stat din Israel, în așezarea Petah Tikva. O structură medicală multidisciplinară în care cercetarea științifică mondială se desfășoară în fiecare an. Clinica este, de asemenea, renumită pentru un număr mare de operații de succes în transplantul de organe și măduvă osoasă. Treizeci și șapte de camere de operare de operare, 5 mii de lucrători medicali, aproape o jumătate de mie de paturi. Bolile oncologice sunt tratate cu succes cu ajutorul acceleratorului liniar Novalis - un dispozitiv special pentru tratamentul coloanei vertebrale maligne și a creierului.
- Spitalul ei. Shiba (Shomer) este principalul centru medical de stat al Israelului. Spitalul este alcătuit dintr-un centru general și de reabilitare. Este proiectat pentru 2000 de pacienți. În această instituție medicală se utilizează metode de radiologie, radiochirurgie, chirurgie maxilo-facială și reabilitare a pacienților cu cancer.
- MC Assuta - elita medicinei din Israel, are 11 filiale în întreaga țară. Centrul reprezintă toate metodele cunoscute de tratare a bolilor, inclusiv metoda radiochirurgicală și radiații. Un astfel de tratament este utilizat atunci când tumora este localizată într-un loc inaccesibil din punct de vedere chirurgical sau când rezecția prezintă un pericol real pentru pacient. Anual, spitalul efectuează aproximativ 100 000 de intervenții chirurgicale, mai mult de 230 000 de proceduri de diagnosticare.
- MCH Schneider pentru copii este singurul spital pentru copii din Israel, care oferă toate tipurile posibile de servicii medicale pentru copiii copiilor. Chirurgie, neurochirurgie, oncologie pediatrica, orice proceduri de diagnosticare - se fac toate masurile medicale si preventive necesare.
Eficacitatea medicinii israeliene este cunoscută în întreaga lume. Cei mai buni specialiști din medicina mondială, profesori, cercetători lucrează în clinicile țării. Mai mult decât atât, nivelul de servicii în clinicile israeliene poate fi comparat numai cu cele mai bune hoteluri: există standarde foarte ridicate și nivelul de îngrijire a sănătății.
Maladiile neoplazice sunt boli mortale. Din nefericire, diagnosticul de astfel de boli se realizează adesea în acele stadii când este deja dificil să îi ajutăm pe pacient. Cu toate acestea, există întotdeauna o șansă și trebuie utilizată. Medicina moderna are suficiente oportunitati si metode pentru a trata cancerul cerebral cat mai usor cu putinta.