Expert medical al articolului
Noile publicații
Tomografia computerizată a toracelui este normală
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anatomia normală
Secțiunile CT ale pieptului merg, de asemenea, și sunt afișate din partea de jos. Prin urmare, plămânul stâng este vizualizat în partea dreaptă a imaginii și invers. Este necesar să se cunoască bine vasele de trunchi care provin din arcul aortei. Din partea frontală până la artera subclaviană, se învecinează artera carotidă comună stângă și trunchiul brahiocefalic. Mai mult spre dreapta și spre față se văd venele brahiocefalice, care, după ce au fuzionat pe felii, formează vena superioară. În țesutul axilar, este adesea posibilă recunoașterea ganglionilor limfatici normali prin forma lor caracteristică cu o poartă cu densitate de grăsime. În funcție de unghiul secțiunii, ganglionii limfatici ai tăieturii, poarta densității reduse este vizualizată în centru sau de-a lungul marginii. Ganglionii limfatici normali ai regiunii axilare sunt clar delimitați de țesuturile din jur și nu depășesc 1 cm în diametru.
În spatele traheei, în apropierea esofagului, se vede o venă nevazută. Formând un arc deasupra bronhiei principale drepte, trece înainte și cade în vena superioară. Dacă examinăm spațiul cavernos, nu trebuie să confundăm o venă nepereche, o venă semi-neparatată sau o vena suplimentară semi-neparat, cu ganglioni limfatici paraaortic.
Direct sub arcada aortei se află trunchiul pulmonar, care este împărțit în arterele pulmonare drepte și drepte. De asemenea, este necesar să verificați zona sub bifurcația traheei dintre cele două bronhii majore de lângă vasele pulmonare - acolo găsiți ganglioni limfatici sau neoplasme maligne. Aproximativ vasele toracice (mamare) limfaticelor interne testate de către departamentele interne ale glandelor mamare, în timp ce conductele limfatice din secțiunile exterioare ale glandelor mamare se extind in ganglionii limfatici axilari.
Atriul stâng este camera din spate a inimii. În centrul inimii este tractul de ieșire al ventriculului stâng, trecând în aorta ascendentă. În partea dreaptă este atriul drept, iar ventriculul drept este în față, chiar în spatele sternului. În fereastra țesuturilor moi se vizualizează numai ramurile mari ale vaselor pulmonare. Despre ramurile mici, periferice ale vaselor pulmonare, este mai bine să se judece printr-o fereastră pulmonară (aici nu este vizibilă).
Vena inferioară inferioară este vizualizată pe mai multe secțiuni caudale și în final, cupola diafragmei apare împreună cu polul superior al ficatului. Dacă suspectați un cancer bronșic, mulți radiologi extinde zona caudală de interes pentru a include întregul ficat, deoarece cancerul pulmonar se metastază adesea la nivelul ficatului și al glandelor suprarenale. În părțile periferice ale plămânilor din apropierea diafragmei, diametrul vaselor pulmonare este atât de mic încât acestea nu sunt vizibile în fereastra țesuturilor moi, ca în imaginile prezentate. Prin urmare, modelul vascular al plămânilor trebuie evaluat în fereastra pulmonară, care include valori negative ale densității scalei Hounsfield. Doar după ce această evaluare a cavității toracice este completă.
Variante de anatomie normală
Printre numeroasele variante ale anatomiei toracice normale în efectuarea tomografiei computerizate a pieptului, locația atipică a venei nepereche este relativ comună. Înclinând de la mediastinul posterior până la vena cava superioară, poate trece prin lobul superior al plămânului drept. Situat în interiorul plierelor pleurale, proporția venei nepereche este separată de restul lobului drept superior. Această caracteristică nu are nici o semnificație clinică și, de obicei, este detectată accidental cu radiografia toracică tradițională.
Localizarea și ramificația atipică a vaselor arcului aortei nu este frecventă. Pentru formarea patologică a mediastinului superior, artera subclaviană dreaptă, cunoscută ca "artera lucuriei", nu ar trebui luată.
Rețineți că țesutul mamar normal înconjurat de țesuturi grase poate avea contururi foarte neuniforme. Când vizualizați o imagine în fereastra pulmonară, trebuie să acordați atenție nu numai formațiunilor focale și infiltrațiilor inflamatorii, ci și sărăciei sau chiar absenței unui model vascular al plămânilor.
Reducerea numărului de vase în țesutul pulmonar la efectuarea unei tomografii computerizate a pieptului nu este întotdeauna un semn de emfizem. După îndepărtarea unei părți a plămânului, se dezvoltă asimetria distribuției vaselor de sânge și a bronhiilor.
[